脾囊腫病因

1、寄生蟲性囊腫

感染棘(ji)球絳蟲(chong)屬的(de)包(bao)蟲(chong)囊(nang)(nang)構(gou)成，由(you)幼蟲(chong)經血進入(ru)脾(pi)內(nei)發(fa)育生長(chang)成寄生蟲(chong)性囊(nang)(nang)腫(zhong)，囊(nang)(nang)內(nei)壁無襯覆上皮，囊(nang)(nang)內(nei)含寄生蟲(chong)蟲(chong)體或蟲(chong)卵(luan)及壞死組織，可有脾(pi)包(bao)蟲(chong)囊(nang)(nang)腫(zhong)，常與肝(gan)、肺棘(ji)球蚴病(bing)并存，在我國(guo)北方(fang)畜牧(mu)地區可見。

2、非寄(ji)生蟲性囊(nang)腫(zhong)包括真性和假性囊(nang)腫(zhong)

（1）真(zhen)性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)： 有表皮(pi)(pi)樣囊(nang)(nang)腫(zhong)、皮(pi)(pi)樣囊(nang)(nang)腫(zhong)、血管(guan)和淋巴管(guan)囊(nang)(nang)腫(zhong)等，它與假性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong)的區別(bie)在于(yu)囊(nang)(nang)內(nei)壁被覆扁平、立(li)方或柱(zhu)狀上皮(pi)(pi)。其中表皮(pi)(pi)樣囊(nang)(nang)腫(zhong)多見于(yu)青年，常(chang)為單發(fa)性(xing)。

（2）假(jia)性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong) ：較真性(xing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)多(duo)見(jian)，約占非寄生(sheng)蟲囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的80%，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)多(duo)為單(dan)房性(xing)，可(ke)有外傷史，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)可(ke)以很大，囊(nang)(nang)(nang)壁(bi)無內皮細胞被覆。

脾囊腫臨床表現

寄生(sheng)蟲脾(pi)囊腫(zhong)以(yi)中青年多見(jian)(jian)，非寄生(sheng)蟲性(xing)脾(pi)囊腫(zhong)以(yi)青少年多見(jian)(jian)；小的囊腫(zhong)可(ke)無(wu)臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，常在體檢(jian)B超時(shi)發(fa)現(xian)，但囊腫(zhong)較大(da)壓迫和刺(ci)激(ji)鄰近臟器時(shi)，表(biao)現(xian)為器官受(shou)壓癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，以(yi)左上(shang)腹(fu)不適或(huo)(huo)(huo)隱(yin)痛最多見(jian)(jian)，有時(shi)亦(yi)可(ke)累及臍(qi)周或(huo)(huo)(huo)放射至右肩及左腰背部；如果壓迫胃(wei)腸道，可(ke)有腹(fu)脹或(huo)(huo)(huo)消化不良、便秘等(deng)。脾(pi)囊腫(zhong)的并發(fa)癥(zheng)(zheng)有囊腫(zhong)破裂、出血及繼發(fa)感(gan)染等(deng)，病人出現(xian)腹(fu)膜炎的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)和體征。

脾囊腫看什么科

由于脾臟(zang)在(zai)西醫(yi)理(li)論中，屬于消化內科(ke)、胃(wei)腸外科(ke)，因此脾囊腫(zhong)去醫(yi)院掛(gua)號看病的話，要掛(gua)消化內科(ke)、胃(wei)腸外科(ke)的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血(xue)常規中嗜酸(suan)性粒細胞比例(li)顯著增(zeng)加，包蟲囊液皮內試驗(yan)(Casoni皮膚(fu)敏感試驗(yan))呈陽(yang)性反應(ying)。

2、其他輔助檢查(cha)

B超常作為脾(pi)囊(nang)(nang)腫的(de)(de)首選檢查，CT和磁共振等(deng)可進一(yi)步了解脾(pi)囊(nang)(nang)腫形(xing)態、大小、數(shu)目，囊(nang)(nang)腔(qiang)與囊(nang)(nang)壁的(de)(de)特點，以及與周(zhou)圍(wei)臟器(qi)的(de)(de)關系等(deng)。對極為罕見(jian)的(de)(de)脾(pi)囊(nang)(nang)腫如脾(pi)皮樣囊(nang)(nang)腫(畸胎(tai)瘤)、內皮細胞(bao)性或間皮細胞(bao)性囊(nang)(nang)腫等(deng)可通(tong)過動脈(mo)造影(ying)等(deng)協(xie)助(zhu)診斷。

脾囊腫診斷

包蟲性脾囊腫主要發(fa)(fa)生在我國北(bei)方牧區(qu)，依據病史及實(shi)驗室(shi)檢(jian)(jian)查和(he)B超(chao)(chao)、CT和(he)磁共振等(deng)影像(xiang)學檢(jian)(jian)查可(ke)做出(chu)臨床(chuang)(chuang)診斷(duan)。脾表(biao)皮(pi)樣囊腫患者(zhe)(zhe)大多無臨床(chuang)(chuang)癥狀，常因(yin)健(jian)康體(ti)檢(jian)(jian)或(huo)在其(qi)他疾病進行相關檢(jian)(jian)查時(shi)偶然發(fa)(fa)現(xian)。脾臟表(biao)皮(pi)樣囊腫患者(zhe)(zhe)大多無臨床(chuang)(chuang)癥狀，常因(yin)健(jian)康體(ti)檢(jian)(jian)或(huo)在其(qi)他疾病進行檢(jian)(jian)查時(shi)偶然發(fa)(fa)現(xian)，少數患者(zhe)(zhe)就(jiu)診時(shi)發(fa)(fa)現(xian)腹部腫塊，觸之緊張，可(ke)有痛感，略有彈性，可(ke)活動，吸(xi)氣時(shi)也可(ke)移位，B超(chao)(chao)，CT或(huo)選擇(ze)性脾動脈造影等(deng)均能(neng)較正確(que)的協助診斷(duan),但有時(shi)需要剖(pou)腹探查證實(shi)。

脾囊腫并發癥

主要并發癥(zheng)包(bao)括如囊(nang)(nang)腫破裂、出血及繼發感染等。表皮樣囊(nang)(nang)腫破裂后可導致急(ji)性腹膜炎(yan)或嚴重的肉芽腫性炎(yan)癥(zheng)，后者可能是由(you)于囊(nang)(nang)內容中所含膽固醇和(he)其他化學物(wu)質刺(ci)激而引(yin)起(qi)，臨床上出現(xian)腹膜炎(yan)的癥(zheng)狀和(he)體征。

怎么治療脾囊腫

小的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可無臨床癥狀，應(ying)(ying)定期隨訪密切觀(guan)察(cha)。脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)增大(da)到一(yi)定程度容易發(fa)生破裂(lie)，危(wei)及生命，因此，任何種類的(de)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)原則上均應(ying)(ying)行手術治療，根據情況選(xuan)擇(ze)部分脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)、囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)術或全脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)術。近年來(lai)，隨著腹腔鏡(jing)技術的(de)發(fa)展，腹腔鏡(jing)下脾(pi)(pi)(pi)切除(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)、脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)開窗術等也成為(wei)脾(pi)(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)治療的(de)重要選(xuan)擇(ze)。

脾囊腫會自己消失嗎

脾囊腫(zhong)不會自己(ji)消失，相反(fan)還會自己(ji)長(chang)大。

如何預防脾囊腫

由于部分患者(zhe)發病與寄(ji)(ji)生蟲(chong)感(gan)染密切相關，因此預防時(shi)應(ying)避免(mian)寄(ji)(ji)生蟲(chong)感(gan)染，如已經被寄(ji)(ji)生蟲(chong)感(gan)染，應(ying)積極治療。