脾囊腫病因

1、寄生蟲性囊腫(zhong)

感染棘球絳蟲(chong)(chong)屬的(de)包蟲(chong)(chong)囊構成(cheng)，由幼蟲(chong)(chong)經血進入脾(pi)內發育生長成(cheng)寄生蟲(chong)(chong)性囊腫(zhong)，囊內壁(bi)無襯覆上皮(pi)，囊內含寄生蟲(chong)(chong)蟲(chong)(chong)體(ti)或蟲(chong)(chong)卵及壞死(si)組織，可(ke)(ke)有(you)脾(pi)包蟲(chong)(chong)囊腫(zhong)，常與肝、肺棘球蚴(you)病并存(cun)，在(zai)我國北方畜牧地區可(ke)(ke)見。

2、非(fei)寄生(sheng)蟲性(xing)囊腫包括真性(xing)和(he)假性(xing)囊腫

（1）真性(xing)囊(nang)(nang)腫： 有表皮(pi)樣(yang)囊(nang)(nang)腫、皮(pi)樣(yang)囊(nang)(nang)腫、血(xue)管(guan)和淋巴管(guan)囊(nang)(nang)腫等，它(ta)與假(jia)性(xing)囊(nang)(nang)腫的區別在于囊(nang)(nang)內壁被覆扁平(ping)、立方或柱狀上皮(pi)。其中表皮(pi)樣(yang)囊(nang)(nang)腫多見于青年，常為單發性(xing)。

（2）假性(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong) ：較(jiao)真性(xing)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)多見，約占(zhan)非寄生蟲囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的80%，囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)多為單(dan)房性(xing)，可(ke)有(you)外傷史(shi)，囊腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)以很大(da)，囊壁無內皮細胞被覆。

脾囊腫臨床表現

寄生(sheng)蟲脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫以(yi)中青年多見(jian)，非寄生(sheng)蟲性脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫以(yi)青少年多見(jian)；小的囊(nang)(nang)腫可(ke)(ke)無臨床(chuang)癥狀(zhuang)，常在體(ti)檢(jian)B超時發現(xian)(xian)，但囊(nang)(nang)腫較大壓(ya)迫和刺激鄰近(jin)臟器時，表現(xian)(xian)為器官受壓(ya)癥狀(zhuang)，以(yi)左上腹(fu)不(bu)適(shi)或(huo)隱痛最多見(jian)，有(you)時亦(yi)可(ke)(ke)累(lei)及臍周(zhou)或(huo)放射至右(you)肩及左腰背部；如果(guo)壓(ya)迫胃腸道，可(ke)(ke)有(you)腹(fu)脹或(huo)消化不(bu)良、便秘等(deng)。脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫的并發癥有(you)囊(nang)(nang)腫破裂(lie)、出血及繼發感染等(deng)，病人出現(xian)(xian)腹(fu)膜炎的癥狀(zhuang)和體(ti)征(zheng)。

脾囊腫看什么科

由于脾臟在西醫理論中，屬于消化內(nei)科(ke)、胃腸外科(ke)，因此脾囊(nang)腫(zhong)去醫院(yuan)掛號看(kan)病的話(hua)，要掛消化內(nei)科(ke)、胃腸外科(ke)的診號。

脾囊腫檢查

1、實驗室檢查

血常(chang)規中嗜酸性粒細胞比例顯著(zhu)增加，包蟲囊液(ye)皮內試(shi)驗(yan)(Casoni皮膚敏感試(shi)驗(yan))呈陽性反應。

2、其他輔助檢(jian)查

B超常作為脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)的首選檢查(cha)，CT和磁共振等(deng)可(ke)進一步了解脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)形態、大小、數目(mu)，囊(nang)(nang)腔與(yu)囊(nang)(nang)壁的特點(dian)，以及與(yu)周圍(wei)臟器的關(guan)系等(deng)。對(dui)極為罕見的脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)腫(zhong)如(ru)脾(pi)(pi)皮樣囊(nang)(nang)腫(zhong)(畸(ji)胎瘤(liu))、內皮細胞性或(huo)間皮細胞性囊(nang)(nang)腫(zhong)等(deng)可(ke)通過動(dong)脈造影等(deng)協助診斷(duan)。

脾囊腫診斷

包蟲(chong)性脾囊腫(zhong)(zhong)主要發生在我國北方牧(mu)區(qu)，依據病(bing)史及實驗室檢查(cha)和B超(chao)、CT和磁共振(zhen)等(deng)影像學檢查(cha)可做出臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷。脾表皮樣(yang)囊腫(zhong)(zhong)患者大多無臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)，常因(yin)健(jian)康體檢或在其(qi)他(ta)疾病(bing)進行相關檢查(cha)時(shi)(shi)偶然(ran)發現。脾臟表皮樣(yang)囊腫(zhong)(zhong)患者大多無臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)，常因(yin)健(jian)康體檢或在其(qi)他(ta)疾病(bing)進行檢查(cha)時(shi)(shi)偶然(ran)發現，少數患者就(jiu)診(zhen)時(shi)(shi)發現腹部(bu)腫(zhong)(zhong)塊，觸之緊張(zhang)，可有痛感，略有彈性，可活動，吸氣(qi)時(shi)(shi)也可移位，B超(chao)，CT或選擇性脾動脈造影等(deng)均(jun)能(neng)較正確的協助診(zhen)斷,但有時(shi)(shi)需要剖(pou)腹探(tan)查(cha)證實。

脾囊腫并發癥

主要并發癥包括如囊腫破裂、出血及繼發感染等。表皮樣囊腫破裂后可導致(zhi)急性(xing)腹(fu)膜炎或嚴重(zhong)的肉芽(ya)腫性(xing)炎癥，后者可能是(shi)由于(yu)囊內容中所含膽固醇和其他化學物(wu)質刺激而引起，臨(lin)床上出現腹(fu)膜炎的癥狀和體征(zheng)。

怎么治療脾囊腫

小的(de)脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)可無臨床癥(zheng)狀，應定(ding)期隨(sui)訪密切(qie)觀察。脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)增大到一定(ding)程度容易發(fa)(fa)生破(po)裂，危及(ji)生命，因此，任何種(zhong)類的(de)脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)原則上(shang)均應行手術治(zhi)(zhi)療(liao)，根據情(qing)況選擇(ze)部分(fen)脾(pi)(pi)切(qie)除、囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)切(qie)除術或全脾(pi)(pi)切(qie)除術。近年來(lai)，隨(sui)著腹腔(qiang)鏡技術的(de)發(fa)(fa)展，腹腔(qiang)鏡下脾(pi)(pi)切(qie)除、脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)切(qie)除、脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)開窗術等也成為脾(pi)(pi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)重要選擇(ze)。

脾囊腫會自己消失嗎

脾(pi)囊腫不(bu)會自(zi)己(ji)消失(shi)，相反還會自(zi)己(ji)長大。

如何預防脾囊腫

由于部分(fen)患者(zhe)發病與寄(ji)生蟲感染(ran)(ran)(ran)密切(qie)相(xiang)關，因此預防時應(ying)避免寄(ji)生蟲感染(ran)(ran)(ran)，如已經被(bei)寄(ji)生蟲感染(ran)(ran)(ran)，應(ying)積極治療。