腰部內傷是怎么回事

腰(yao)部內(nei)傷是范(fan)圍(wei)較廣(guang)泛的一類(lei)損(sun)傷，指(zhi)閃挫持重或(huo)擊仆撞打致(zhi)腰(yao)部疼痛，或(huo)痛引及小(xiao)腹(fu)，轉側(ce)俯仰受限的病證，內(nei)傷嚴重者損(sun)及腎臟，尿血不止。

腰在人體上(shang)下(xia)之中，為一(yi)身之要(yao)，是軀體活(huo)動(dong)樞(shu)紐，因此腰部損傷較多見。

腰為腎(shen)(shen)之(zhi)府(fu)，腰與腎(shen)(shen)的(de)(de)關系特別(bie)密切，腎(shen)(shen)氣(qi)腎(shen)(shen)精充(chong)實(shi)則不易受傷(shang)，故凡腰的(de)(de)病證(zheng)都以腎(shen)(shen)虛(xu)為本，一(yi)旦(dan)成傷(shang)既有新傷(shang)所致(zhi)的(de)(de)氣(qi)滯血瘀，也有原本存在(zai)的(de)(de)腎(shen)(shen)虛(xu)不足。除了強大的(de)(de)意外(wai)暴力撞擊輾壓或無腎(shen)(shen)虛(xu)之(zhi)本外(wai)，概莫能外(wai)。

腰(yao)部內傷以(yi)兩側腰(yao)痛和活動受限為(wei)主癥，采用(yong)理氣活血(xue)化瘀的治療可改善癥狀，但祛瘀須清(qing)徹以(yi)免留瘀為(wei)患，并應注意充益氣血(xue)補(bu)腎顧本以(yi)助康復(fu)。

腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經藥食同治可愈，少數需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發腰痛。

腰部內傷的原因

腰部(bu)(bu)是(shi)人體氣血精(jing)津上下貫通的必經(jing)之處，為(wei)腎所在的部(bu)(bu)位，是(shi)活動時屈伸轉側(ce)的樞紐。直接暴力如(ru)(ru)撞擊、撲打腰部(bu)(bu)可致本(ben)病(bing)，間(jian)接暴力如(ru)(ru)閃挫(cuo)、墜墮、震激腰部(bu)(bu)而造成損傷(shang)，積勞也(ye)可引起慢性(xing)損傷(shang)。

腰部內傷的治療方法

膏藥治療

膏藥(yao)是(shi)祖國醫學(xue)的(de)一朵奇葩，固有“外(wai)(wai)治(zhi)之(zhi)理即內治(zhi)之(zhi)理，外(wai)(wai)治(zhi)之(zhi)藥(yao)即內治(zhi)之(zhi)藥(yao)，所(suo)異(yi)者(zhe)，法(fa)耳”、“膏(gao)藥(yao)能治(zhi)病，無(wu)殊湯(tang)藥(yao)”等(deng)說法(fa)。

腰/痛/復/正/貼(tie)由山茱(zhu)萸(yu)、菟(tu)絲子(zi)、鹿(lu)角膠、赤芍(shao)、薏(yi)苡仁(ren)、忍冬藤、海桐皮、牛(niu)膝、龜板(ban)、淫(yin)羊(yang)藿、蒼術等名貴中草藥論制而成。

腰/痛/復(fu)/正/貼(tie)作(zuo)為治療腰部內傷中醫膏藥(yao)的典型代表，具有(you)較高的粘度、有(you)效成分含量高、析出速度慢、作(zuo)用持久等(deng)一系列優點。

一般按急性期(qi)與慢性期(qi)辨證論治。

急性期

多為(wei)閃挫，以氣(qi)滯(zhi)阻絡為(wei)主，疼痛范(fan)圍較廣，痛無(wu)定處，牽掣板滯(zhi)，不得俯仰。治宜理氣(qi)通絡，常用(yong)定痛丸、復原通氣(qi)散(san)。針刺第二、三掌骨(gu)頭間(jian)，掌指關(guan)節后為(wei)穴,直刺得(de)氣(qi)后留針(zhen)幾分鐘,同時做轉搖動作。或踝上3寸，腓骨后、跟腱前(qian)各取一穴，向下沿皮刺(ci)，留針(zhen)10分鐘。也可針刺后溪透合谷。撞擊或(huo)(huo)墜墮而致者多為瘀血(xue)(xue)阻滯，腰痛(tong)較嚴重(zhong)，范圍較局限，轉側活(huo)動、咳(ke)嗽、深呼吸等(deng)使疼痛(tong)加重(zhong)。或(huo)(huo)有身(shen)熱，口渴，小便熱赤、淋漓刺痛(tong)，夾有血(xue)(xue)塊，大便干(gan)結。治(zhi)宜活(huo)血(xue)(xue)化瘀，常用效靈活(huo)絡丹、乳香趁痛(tong)散(san)。尿中(zhong)帶(dai)血(xue)(xue)用琥珀散(san)活(huo)血(xue)(xue)止血(xue)(xue)。年高體弱(ruo)者，受輕(qing)微外力(li)即可致傷，或(huo)(huo)反(fan)復閃(shan)挫(cuo)，多以腎虛為本，瘀血(xue)(xue)氣滯為標。治(zhi)宜益腎活(huo)血(xue)(xue)，用杜仲湯加減。

慢性期

則，腰痛(tong)纏綿不已，時(shi)(shi)發時(shi)(shi)休，多有急性損傷或積勞損傷史，腰痛(tong)部位多恒定，日輕夜重，活動(dong)后疼減。治宜活血通絡(luo)，方用(yong)地龍湯(tang)。如有口(kou)咽干燥，口(kou)渴，小便(bian)黃赤，舌偏紅(hong)，苔(tai)薄黃等(deng)陰(yin)虛火旺者(zhe)，宜養陰(yin)清熱(re)，用(yong)溫平(ping)湯(tang)。腰痛(tong)而(er)酸軟(ruan),喜按喜揉(rou)，證屬虛(xu)損,治宜(yi)益腎(shen)，視陽(yang)虛(xu)、陰(yin)虛(xu)分別用(yong)右歸丸、左(zuo)歸丸。氣血(xue)兩虧(kui)者(zhe)多(duo)兼見肩(jian)背酸(suan)痛、骨節酸(suan)楚、倦怠乏力(li)、飲食減少(shao)，常用(yong)調(diao)中保元湯。此外，可選用(yong)練功十八法、太極(ji)拳等體育療法。

腰部內傷的預防及護理

1、保(bao)持良好的生活習慣(guan)，防(fang)止腰腿受涼，防(fang)止過度勞(lao)累。

2、站或(huo)坐(zuo)姿(zi)勢要正(zheng)確(que)。脊柱不正(zheng)，會造成椎(zhui)間(jian)盤受力不均勻，是造成椎(zhui)間(jian)盤突(tu)出的(de)隱伏根源。正(zheng)確(que)的(de)姿(zi)勢應(ying)該“站如松，坐(zuo)如鐘(zhong)”，胸(xiong)部(bu)(bu)挺起，腰(yao)部(bu)(bu)平直。同一(yi)姿(zi)勢不應(ying)保(bao)持(chi)太久，適當(dang)進行原地活動或(huo)腰(yao)背部(bu)(bu)活動，可以解除腰(yao)背肌(ji)肉疲勞。

3、鍛煉時(shi)壓(ya)腿彎腰的幅度不(bu)要太大，否(fou)則不(bu)但達不(bu)到(dao)預期目的，還會(hui)造成椎間盤突出。

4、提(ti)重(zhong)(zhong)物時不要(yao)彎腰，應該先蹲下拿到重(zhong)(zhong)物，然后慢(man)慢(man)起身，盡量(liang)做到不彎腰。

從生(sheng)物力(li)學(xue)的(de)角(jiao)度(du)上看，腰(yao)4～腰5及(ji)腰5～骶1椎間盤所(suo)承受的壓力最(zui)大，其活動度(du)也最(zui)大，而位(wei)于(yu)這兩個(ge)節段(duan)的后縱韌(ren)帶卻相(xiang)對較窄（只有上部寬度(du)的1/2），因(yin)而腰4～腰5及腰(yao)5～骶1椎間盤是最容易受損的部(bu)位，臨床上(shang)也(ye)是以腰4～腰5及(ji)腰5～骶(di)1椎間盤(pan)突出最為常見(jian)。

5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工作中注意勞逸(yi)結(jie)合，姿勢正確，不(bu)宜久坐久站，劇烈體力活(huo)(huo)動前先做準備活(huo)(huo)動。

7、臥床休(xiu)息，宜(yi)選用硬板床，保持(chi)脊柱(zhu)生理(li)彎曲(qu)。

8、避寒(han)保暖(nuan)。

9、腰椎間盤突出(chu)是運動(dong)系統疾病，預(yu)防(fang)原則要(yao)求減少運動(dong)，放松休息。

10、平時應加強(qiang)腰(yao)背肌鍛煉，加強(qiang)腰(yao)椎。

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