腰部內傷是怎么回事

腰(yao)部內傷是范圍較廣(guang)泛的一類損(sun)傷，指閃挫持(chi)重或(huo)擊仆(pu)撞打致腰(yao)部疼(teng)痛，或(huo)痛引及(ji)小(xiao)腹，轉側俯仰受限的病證，內傷嚴重者(zhe)損(sun)及(ji)腎(shen)臟(zang)，尿血不止。

腰在(zai)人體上下之中，為一身(shen)之要，是軀體活(huo)動(dong)樞紐，因此腰部損傷較多見。

腰為腎(shen)(shen)之府，腰與腎(shen)(shen)的(de)關系特別(bie)密切(qie)，腎(shen)(shen)氣腎(shen)(shen)精充(chong)實(shi)則不(bu)(bu)易受(shou)傷(shang)，故凡腰的(de)病證(zheng)都以(yi)腎(shen)(shen)虛為本，一(yi)旦成傷(shang)既有(you)新傷(shang)所致的(de)氣滯血(xue)瘀，也(ye)有(you)原本存(cun)在(zai)的(de)腎(shen)(shen)虛不(bu)(bu)足(zu)。除(chu)了(le)強大(da)的(de)意外(wai)(wai)暴力撞擊(ji)輾壓或無腎(shen)(shen)虛之本外(wai)(wai)，概莫能外(wai)(wai)。

腰部內傷以兩側腰痛和活(huo)動受限為主癥，采用理氣(qi)活(huo)血(xue)(xue)化瘀(yu)(yu)的(de)治療可(ke)改善癥狀，但(dan)祛瘀(yu)(yu)須清徹以免留瘀(yu)(yu)為患，并應注意充益氣(qi)血(xue)(xue)補腎(shen)顧本(ben)以助(zhu)康復。

腰部內傷多以氣滯血瘀為患，嚴重者傷及腎臟，大部分腎臟損傷者經藥食同治可愈，少數需予手術。食療以理氣活血、通絡止痛為原則。治療后應用固腰益腎食療方鞏固，以防日后復發腰痛。

腰部內傷的原因

腰(yao)部(bu)是(shi)人(ren)體氣血精津上(shang)下貫通的(de)必經之處，為腎所在的(de)部(bu)位，是(shi)活動時屈(qu)伸轉側的(de)樞紐。直接暴(bao)力(li)如撞擊、撲打腰(yao)部(bu)可致本病，間接暴(bao)力(li)如閃挫、墜墮、震激腰(yao)部(bu)而造成(cheng)損(sun)傷，積勞也可引起慢性損(sun)傷。

腰部內傷的治療方法

膏藥治療

膏藥是祖(zu)國醫學的一朵奇葩，固(gu)有“外治(zhi)之理(li)(li)即(ji)內治(zhi)之理(li)(li)，外治(zhi)之藥(yao)(yao)即(ji)內治(zhi)之藥(yao)(yao)，所異者，法耳(er)”、“膏(gao)藥(yao)(yao)能(neng)治(zhi)病，無殊湯藥(yao)(yao)”等(deng)說法。

腰/痛/復/正/貼由山(shan)茱萸、菟絲子、鹿角(jiao)膠(jiao)、赤芍、薏苡(yi)仁、忍冬藤、海桐(tong)皮、牛膝、龜板(ban)、淫羊(yang)藿、蒼術(shu)等名貴中草(cao)藥論制而成。

腰/痛/復/正/貼作為(wei)治療腰(yao)部內傷(shang)中醫膏藥的(de)典型代表，具有較高的(de)粘度、有效(xiao)成分含量高、析出速度慢、作用持久等一系列優(you)點(dian)。

一(yi)般按急性期(qi)與慢(man)性期(qi)辨(bian)證論治。

急性期

多為閃(shan)挫，以氣滯(zhi)阻絡為主，疼痛范(fan)圍較廣，痛無定處，牽掣板滯(zhi)，不得俯仰。治宜(yi)理(li)氣通絡，常(chang)用定痛丸、復原通氣散。針刺第二、三掌(zhang)骨(gu)頭(tou)間，掌(zhang)指關(guan)節后(hou)為穴,直刺(ci)得氣后留針幾分鐘(zhong),同時(shi)做轉搖(yao)動作。或踝上3寸，腓骨后、跟(gen)腱(jian)前各取一(yi)穴，向(xiang)下沿皮刺，留(liu)針10分(fen)鐘。也可針刺后(hou)溪透合(he)谷(gu)。撞擊或墜墮而致者(zhe)(zhe)多為瘀血(xue)(xue)(xue)阻(zu)滯(zhi)，腰痛(tong)較(jiao)嚴重，范圍較(jiao)局限，轉側(ce)活動、咳嗽、深呼吸等(deng)使(shi)疼痛(tong)加重。或有(you)身熱(re)，口渴，小便(bian)熱(re)赤、淋漓刺痛(tong)，夾有(you)血(xue)(xue)(xue)塊，大便(bian)干結(jie)。治(zhi)宜活血(xue)(xue)(xue)化(hua)瘀，常用效靈活絡丹(dan)、乳香趁痛(tong)散。尿(niao)中帶血(xue)(xue)(xue)用琥珀散活血(xue)(xue)(xue)止(zhi)血(xue)(xue)(xue)。年高(gao)體弱者(zhe)(zhe)，受輕(qing)微外力即可致傷，或反復閃挫，多以腎虛(xu)為本，瘀血(xue)(xue)(xue)氣(qi)滯(zhi)為標。治(zhi)宜益腎活血(xue)(xue)(xue)，用杜仲湯加減。

慢性期

則(ze)，腰(yao)痛(tong)纏綿不已，時發時休，多(duo)(duo)有急性損傷(shang)或積(ji)勞損傷(shang)史，腰(yao)痛(tong)部位(wei)多(duo)(duo)恒(heng)定，日輕夜重，活(huo)(huo)動后疼減。治宜(yi)活(huo)(huo)血通絡，方用地龍湯(tang)。如有口咽干燥，口渴，小便黃赤，舌偏(pian)紅，苔(tai)薄黃等陰虛火旺者，宜(yi)養陰清熱，用溫平(ping)湯(tang)。腰(yao)痛(tong)而酸(suan)軟,喜(xi)(xi)按喜(xi)(xi)揉，證屬虛損,治宜益腎，視陽虛(xu)、陰虛(xu)分別用右歸丸、左歸丸。氣(qi)血兩虧者(zhe)多兼(jian)見肩背酸痛、骨節酸楚、倦怠(dai)乏力、飲食減少，常用調中保(bao)元湯。此外(wai)，可選用練功十(shi)八(ba)法、太極拳等體(ti)育療法。

腰部內傷的預防及護理

1、保持良好的(de)生活習慣，防(fang)止腰腿受涼(liang)，防(fang)止過(guo)度勞累。

2、站(zhan)或(huo)(huo)坐姿勢(shi)要正確。脊柱不正，會造成椎(zhui)間盤(pan)(pan)受力不均勻，是造成椎(zhui)間盤(pan)(pan)突(tu)出(chu)的(de)隱伏根源。正確的(de)姿勢(shi)應該“站(zhan)如(ru)松，坐如(ru)鐘(zhong)”，胸(xiong)部挺(ting)起(qi)，腰(yao)(yao)部平直。同一姿勢(shi)不應保(bao)持太久(jiu)，適(shi)當進(jin)行原地活(huo)動或(huo)(huo)腰(yao)(yao)背部活(huo)動，可以解(jie)除腰(yao)(yao)背肌肉疲勞。

3、鍛煉(lian)時壓(ya)腿彎(wan)腰(yao)的(de)(de)幅度不(bu)要太大，否則(ze)不(bu)但達不(bu)到(dao)預期目的(de)(de)，還會造成椎(zhui)間盤突出。

4、提重物時不要彎腰(yao)，應該先蹲(dun)下拿到重物，然(ran)后(hou)慢慢起身，盡量做(zuo)到不彎腰(yao)。

從生物力(li)學的角度(du)上(shang)看，腰4～腰5及腰(yao)5～骶1椎間盤(pan)所承受的壓力最大，其活動度(du)(du)也最大，而位于(yu)這(zhe)兩個節段的后縱韌帶卻相(xiang)對(dui)較窄(zhai)（只有上部寬(kuan)度(du)(du)的1/2），因而腰(yao)4～腰5及(ji)腰5～骶1椎間盤是(shi)(shi)最容易受損的部位，臨床上(shang)也(ye)是(shi)(shi)以腰(yao)4～腰5及腰5～骶1椎(zhui)間盤突出最為常見。

5、飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

6、工作中注意勞逸結合，姿勢(shi)正確，不宜久坐久站(zhan)，劇烈(lie)體力活動(dong)前先做準備活動(dong)。

7、臥床休息，宜選(xuan)用硬(ying)板床，保持脊柱(zhu)生理彎曲。

8、避寒保暖。

9、腰椎(zhui)間盤突出是運動系統疾病，預防原則(ze)要求減少運動，放松休息。

10、平時應加(jia)強腰背(bei)肌鍛煉，加(jia)強腰椎。

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