失溫是什么意思

失溫，一般指人(ren)體熱量流失(shi)大于(yu)熱量補給，從(cong)而(er)(er)造(zao)成人(ren)體核心(xin)區溫度(du)降(jiang)低，并產生一系(xi)列寒(han)顫、迷茫、心(xin)肺功(gong)能衰竭等癥狀，甚至(zhi)最終造(zao)成死亡的(de)病癥。這里(li)所謂的(de)人(ren)體核心(xin)區主要是指大腦和軀干(gan)內的(de)心(xin)、肺等維持生命的(de)主要器(qi)官，這一概念(nian)是相對于(yu)人(ren)體四肢和表層皮膚而(er)(er)言的(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一(yi)些外界環(huan)境(jing)因素可導致(zhi)低溫癥如：反復、持續暴(bao)露在寒冷環(huan)境(jing)中，下雨、衣物(wu)浸濕、皮膚接(jie)觸金屬(shu)和燃料等會使體溫降(jiang)低。

2、個體因素

衣(yi)著不當，年老(lao)或年幼者、行動不便(bian)，極(ji)度疲乏(fa)、消瘦。

3、應用藥物因素

包括酒精，麻醉，抗抑(yi)郁(yu)藥(yao)，抗甲狀腺(xian)藥(yao)物，致低(di)血糖藥(yao)物，鎮靜劑(ji)，毒品，苯二氮?類(lei)藥(yao)。

4、某些疾病因素

嚴重(zhong)燒傷、糖尿病、低血糖、神經(jing)損害、精神障礙(ai)、腎(shen)上腺皮質功(gong)能(neng)(neng)不全、垂(chui)體功(gong)能(neng)(neng)減(jian)退、甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)減(jian)退，以及營養不良、敗血癥、休克、尿毒癥等多系統疾(ji)病，會使體溫降低。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心溫度在(zai)37～35.55度。

體(ti)征：不(bu)能(neng)控制(zhi)的發(fa)抖，不(bu)能(neng)做復雜的動作，例(li)如攀(pan)冰或滑(hua)雪，但能(neng)夠走路(lu)及說話。外圍血(xue)管收縮。其中：在(zai)37～36度時(shi)，體(ti)征正常，可能(neng)開(kai)始(shi)發(fa)抖，在(zai) 36～35度時(shi)，會感到(dao)冷，抖動可輕(qing)可重，手(shou)開(kai)始(shi)發(fa)僵。不(bu)能(neng)用(yong)手(shou)做復雜的工(gong)作。

2、中度失溫

核心(xin)溫(wen)度在35～33.88度。

體征：意(yi)識茫(mang)然，動(dong)作協調(diao)性開始(shi)喪失，尤其是手部(bu)，例如不能夠拉(la)拉(la)鏈。原因是外圍的(de)(de)血流量不足。說話含糊，劇烈的(de)(de)抖動(dong)，行(xing)為失常，例如，開始(shi)脫衣服，但自己不覺(jue)得冷。會出現(xian)激烈的(de)(de)抖動(dong)，肌肉不協調(diao)開始(shi)明顯，動(dong)作慢且看上(shang)去費勁，腳下開始(shi)磕磕絆絆，開始(shi)迷糊，也(ye)可表現(xian)為警覺(jue)。

3、重度失溫

核心(xin)溫度(du)在33.88～30度(du)。

體征：這(zhe)個溫度(du)將是(shi)致命的！在(zai)33.88～32.22度(du)時(shi)，會出現持續性(xing)的劇烈抖動，說(shuo)話困(kun)難，思維(wei)遲鈍并開始健忘，明(ming)顯的活動能(neng)力衰(shuai)退，不能(neng)夠使用雙手，走路經常(chang)絆(ban)倒，情緒沮喪，低落。間(jian)歇性(xing)的發(fa)抖。在(zai)32.22～30度(du)之間(jian)時(shi)，外露的皮(pi)膚呈藍紫色，并且腫脹，肌肉協調非常(chang)差，不能(neng)行走，思維(wei)混亂，但是(shi)也可能(neng)保持一個姿勢并看起來(lai)有清醒(xing)的跡象。

4、死亡階段

核心溫度在30度以下。

全(quan)身肌(ji)肉僵(jiang)硬卷曲，脈(mo)搏(bo)和(he)呼吸微弱難(nan)以察覺，喪失意識以至昏迷，外(wai)界(jie)稍(shao)微一點沖擊(ji)都有(you)可(ke)能導致心臟微顫而(er)停止跳動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在(zai)眾多失(shi)溫遇難案例中(zhong)，遇難者都是暴露在(zai)惡劣的環(huan)境中(zhong)引(yin)發失(shi)溫。

錯誤做法(fa)：繼續暴露(lu)——在隊友出現失溫癥狀時，直接在埡口、山頂等暴露(lu)地(di)帶進行(xing)救援，風(feng)雪(xue)環境中的患者會加劇失溫。

正確做法(fa)：轉移或扎營——立即停止戶(hu)外活動(dong)，將患者轉移至避風處(chu)，躲在巖石等遮擋(dang)物后方(fang)。必要時搭建(jian)帳(zhang)篷進行(xing)救援。

2、冷面隔離

患者被(bei)安全轉移到(dao)避風處后(hou)，冰冷的地(di)面(mian)仍然會繼(ji)續蠶食寶貴的熱(re)量，此(ci)時救援(yuan)隊第二步是將人體與地(di)面(mian)隔絕開來。

錯誤做法：接觸地面(mian)——如(ru)果讓患(huan)者直接躺在地上(shang)，或者帳內沒有鋪設睡墊，地面(mian)會將患(huan)者僅存的(de)熱量一點點拽走(zou)。

正確做法：隔(ge)(ge)絕地(di)(di)面(mian)——在轉移患者之時，救助人(ren)要迅速使用(yong)睡墊(dian)將患者與地(di)(di)面(mian)隔(ge)(ge)絕，防(fang)止(zhi)患者的核(he)心體溫(wen)(wen)(wen)繼續(xu)流失。因為熱(re)量(liang)會從高溫(wen)(wen)(wen)物體傳導到低溫(wen)(wen)(wen)物體，睡墊(dian)的作用(yong)便是(shi)阻隔(ge)(ge)地(di)(di)面(mian)，減緩熱(re)量(liang)傳導過程。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助者要盡快幫助患者更換衣(yi)物(wu)，保持患者身體干燥，減少由于衣(yi)物(wu)潮濕帶來(lai)的熱量流失(shi)。

錯誤做法：身(shen)(shen)著濕(shi)衣——如果(guo)任由被雨雪打濕(shi)的衣服貼(tie)在患者身(shen)(shen)上，身(shen)(shen)體會一直處(chu)于一個潮濕(shi)的小(xiao)環境中。衣物中的水分成(cheng)為傳熱導(dao)體，同(tong)時水分的蒸(zheng)發也會帶走更多熱量。

正確做法：更換干衣(yi)，進入睡袋(dai)——無論患者穿了(le)多少層衣(yi)服，只要被浸濕，都應(ying)迅速將(jiang)濕掉的衣(yi)服全部脫下，用(yong)織物(wu)擦干患者身體，換上干燥(zao)衣(yi)物(wu)，用(yong)睡袋(dai)或厚(hou)衣(yi)物(wu)將(jiang)患者全身包裹。

4、核心區域加溫

當患(huan)者失溫(wen)嚴重(zhong)時(shi)，會意識模糊，肌肉也(ye)(ye)(ye)不(bu)再顫(zhan)抖，這也(ye)(ye)(ye)說明患(huan)者身體已經失去(qu)為(wei)身體供熱的(de)能力(li)，此時(shi)將其放入再厚的(de)保暖物中也(ye)(ye)(ye)無濟于事，只(zhi)能針對核心部(bu)(bu)位進行外部(bu)(bu)加溫(wen)，對四肢進行加溫(wen)是錯誤的(de)。

錯(cuo)誤做法：搓(cuo)手(shou)搓(cuo)腳——一種常見的錯(cuo)誤方法是搓(cuo)手(shou)心(xin)(xin)腳心(xin)(xin)。首先，摩(mo)擦在(zai)患者有(you)凍傷的情況下會造成二次傷害；其次，四肢溫(wen)度升高(gao)會導致冷血(xue)回流沖擊(ji)心(xin)(xin)臟。

正確做法(fa)：核心(xin)區(qu)(qu)域(yu)加溫——核心(xin)區(qu)(qu)域(yu)加溫的方式可以(yi)是熱(re)水(shui)袋、發熱(re)貼，對患(huan)者脖子(zi)、腋窩、腹(fu)股溝等核心(xin)區(qu)(qu)進行加溫。

5、能量注入

人(ren)之所以會失(shi)溫，便是(shi)身體(ti)的產(chan)熱敵不過流失(shi)。而(er)身體(ti)產(chan)熱的源(yuan)泉便是(shi)能量(liang)。失(shi)溫嚴重的患者能量(liang)已經消耗殆盡，所以需要通過進食來補充(chong)，讓身體(ti)盡快恢復供(gong)暖能力(li)。

錯誤(wu)做法：飲酒(jiu)(jiu)——讓(rang)失溫患者飲酒(jiu)(jiu)，是(shi)常見的(de)錯誤(wu)做法。喝酒(jiu)(jiu)的(de)確(que)會有(you)一種“暖和”的(de)假(jia)象，但(dan)是(shi)隨后會加快(kuai)熱(re)量流失。酒(jiu)(jiu)精本身并不能給人體(ti)提供多(duo)少熱(re)量，而且它會造成血(xue)管(guan)(guan)的(de)擴張，加快(kuai)血(xue)液循(xun)環(huan)，由(you)此(ci)加速(su)了身體(ti)熱(re)量的(de)散失，擴張的(de)血(xue)管(guan)(guan)也會加速(su)冷血(xue)回流到核心(xin)區域(yu)。

正確做法：補充(chong)流質(zhi)熱(re)(re)食——失溫救援的根本是身(shen)體恢復(fu)產熱(re)(re)，所(suo)以為患(huan)者喂食一些流質(zhi)狀常溫的高熱(re)(re)量(liang)食物，如(ru)濃糖水、熱(re)(re)巧克力等(deng)，讓(rang)失溫患(huan)者獲得產熱(re)(re)需要的能量(liang)。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外(wai)出(chu)行的(de)(de)人注意力大(da)多集(ji)中在防(fang)雨防(fang)雪，只顧保(bao)暖，而(er)忽(hu)略(lve)了大(da)量出(chu)汗引(yin)起的(de)(de)失溫風險。要選擇快(kuai)干排汗的(de)(de)內衣(yi)(yi)，切(qie)忌棉(mian)質內衣(yi)(yi)。棉(mian)織品很吸汗，不(bu)容易導(dao)出(chu)從而(er)引(yin)起失溫。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣物放在(zai)隨身攜(xie)帶的(de)包里，出(chu)發時穿著(zhu)薄快干T恤或加(jia)一(yi)件透氣好(hao)的(de)外套(tao)。每到一(yi)個休息點就立馬取出(chu)保暖衣物穿上，避(bi)免著(zhu)涼和(he)失(shi)溫(wen)。

3、注意保暖防護

如(ru)果(guo)遇上寒(han)冷天氣(qi)出行，應(ying)做好(hao)相應(ying)的(de)防風(feng)防護措(cuo)施，不要暴露在寒(han)風(feng)中。保暖的(de)帽(mao)子、手套、圍脖、防風(feng)衣、厚襪子、防風(feng)面(mian)罩(zhao)等都是大風(feng)寒(han)冷天氣(qi)出行的(de)必(bi)備(bei)物(wu)品。

4、及時補充體能

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞。備好食物和熱飲(yin)，隨時(shi)補充身(shen)體熱量。