新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒免疫功能缺陷
新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低,約為成人的50%,不耐熱因子也(ye)偏低,白(bai)細(xi)胞吞噬過程中的(de)調理、趨化及吞噬作(zuo)用較差,網狀內皮系統的(de)清除作(zuo)用也(ye)較低。這(zhe)些(xie)缺陷是新(xin)生兒容易(yi)發生敗血癥的(de)原因。早產兒及新(xin)生兒患病(bing)時,這(zhe)些(xie)免疫缺陷更為明(ming)顯。
2、新生兒敗血癥病原(yuan)菌
國(guo)內近(jin)年來(lai)仍以(yi)葡萄球菌(jun)為常見,其中白(bai)色葡萄球菌(jun)發病率較前增多,其次是(shi)金(jin)黃色葡萄球菌(jun)、大腸桿菌(jun)及(ji)綠膿(nong)桿菌(jun)。一(yi)次研(yan)究調查顯示,引起的新(xin)生兒敗血癥的病原菌(jun)中白(bai)色葡萄球菌(jun)占(zhan)(zhan)半數;此外,厭(yan)氧菌(jun)在新(xin)生兒敗血癥的致(zhi)病菌(jun)中占(zhan)(zhan)一(yi)定位置,易被漏(lou)診,值得重(zhong)視(shi)。
3、宮內(nei)感染
母親的(de)羊膜早(zao)破(po),超過6~12h,容(rong)易(yi)受到感(gan)染(ran);或母親分娩前有細菌(jun)感(gan)染(ran),病(bing)原菌(jun)越(yue)過胎盤進入胎兒血循環或直接感(gan)染(ran)病(bing)兒而(er)致病(bing)。
4、產時感染(ran)
在分娩時,母(mu)親有產(chan)科合并癥.如產(chan)程延(yan)長、羊膜早破、羊水(shui)被污染(ran)或產(chan)道內細(xi)菌(jun)進(jin)入等使嬰兒(er)感染(ran)。
5、產(chan)后(hou)感染
細菌(jun)經空氣(qi)或(huo)接觸感染,通過臍(qi)部、皮膚、黏膜(mo)、呼吸道(dao)、消(xiao)化(hua)道(dao)泌尿道(dao)等進入(ru)血循(xun)環而發病。新(xin)生兒窒息和(he)肺(fei)透明膜(mo)病均為敗(bai)血癥的誘(you)因。在新(xin)生兒監護室中(zhong)如(ru)缺乏(fa)嚴格消(xiao)毒(du)制度,也可致交叉感染。
新生兒敗血癥癥狀
當寶(bao)寶(bao)患(huan)有(you)敗血癥疾(ji)病時,首先表現(xian)為全身的癥狀,如出現(xian)全身發(fa)熱(re),這(zhe)種發(fa)熱(re)是(shi)持續的高(gao)熱(re),寶(bao)寶(bao)體(ti)溫熱(re)度會(hui)超(chao)過39.5度,有的甚至在40度以(yi)上,其次還會表現(xian)(xian)(xian)出有呼吸(xi)道的(de)(de)癥狀,如咳嗽、咳痰(tan)等(deng),而(er)且痰(tan)量是比較多(duo)的(de)(de),嚴重的(de)(de)還會誘發肺炎,出現(xian)(xian)(xian)呼吸(xi)困難(nan)的(de)(de)表現(xian)(xian)(xian)。
如果敗血癥已經對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中樞神經系(xi)統造成(cheng)影響的(de)(de)話,剛開始抑制(zhi)比較輕微的(de)(de)時候(hou),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會(hui)(hui)出(chu)現比較興(xing)奮的(de)(de)癥狀(zhuang),但這種興(xing)奮的(de)(de)癥狀(zhuang)伴隨會(hui)(hui)有(you)煩躁不(bu)安,當嚴(yan)重的(de)(de)抑制(zhi)出(chu)現時,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)精(jing)神狀(zhuang)態就會(hui)(hui)變差(cha),甚(shen)至還有(you)可能會(hui)(hui)出(chu)現昏迷、抽搐以及休克的(de)(de)癥狀(zhuang)。
新生兒敗血癥能治好嗎
一(yi)般(ban)的(de)(de)敗血(xue)癥(zheng),只(zhi)要患兒治療的(de)(de)及(ji)時,并采用(yong)恰當的(de)(de)方法,應該是不(bu)會(hui)留(liu)下后遺癥(zheng)的(de)(de),在治愈后,不(bu)會(hui)影響到孩(hai)子的(de)(de)正常生活。但是,稍微(wei)嚴(yan)重(zhong)點的(de)(de)敗血(xue)癥(zheng),會(hui)根據其嚴(yan)重(zhong)程度(du),來影響孩(hai)子器官的(de)(de)損壞程度(du)。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療
在發(fa)現新生兒(er)患上敗血癥時,就要及時選擇(ze)正確(que)的(de)(de)抗菌藥(yao)物(wu)醫治。抗生素(su)要選用帶(dai)有(you)殺菌的(de)(de)作(zuo)用,例(li)如青霉素(su)類、林可霉素(su)等。倘若感染(ran)較嚴重,需要幾種藥(yao)物(wu)聯合使用,但要注意避免二(er)重感染(ran)。最快的(de)(de)途(tu)徑是(shi)采取靜(jing)脈給藥(yao)的(de)(de)方式,根據療(liao)程情況而定(ding),一(yi)般在一(yi)周至兩周,有(you)特(te)殊情況需超過三周,比(bi)如并發(fa)癥患兒(er)。
2、局部病癥清除
身體局部有炎癥(zheng),例如臍炎、口(kou)腔(qiang)潰(kui)爛等,需及時處理,避(bi)免一切感(gan)染源頭。
3、免疫治(zhi)療
新生(sheng)兒易被(bei)病菌感染的原因之一,就是他們的免(mian)(mian)疫(yi)系統及其(qi)抗(kang)體還沒有(you)成人那么成熟,所以可以直接在血(xue)液中加入各種(zhong)免(mian)(mian)疫(yi)因子和抗(kang)體,提高免(mian)(mian)疫(yi)能力。有(you)換血(xue)治療、免(mian)(mian)疫(yi)球蛋白治療、粒(li)細胞(bao)輸注等多種(zhong)方式。
4、支(zhi)持療法
多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保證能量供應,保證體內(nei)酸堿、水(shui)、電解質的必要(yao)平(ping)衡(heng)。在一定(ding)情況(kuang)下,可以進行輸血(xue)、輸入白蛋白等治療(liao),倘(tang)若發生發熱(re)現象,可采取物(wu)理方(fang)法(fa)降溫。
5、對(dui)癥治療
敗血(xue)(xue)癥患兒(er)體溫不(bu)穩定,可能會(hui)發熱(re),所以(yi)要(yao)采(cai)用(yong)一些辦(ban)法(fa)(fa)來(lai)保持患兒(er)的正(zheng)常體溫,而對(dui)癥治療,采(cai)用(yong)的是物理方(fang)法(fa)(fa)。倘(tang)若患者有(you)血(xue)(xue)液無法(fa)(fa)正(zheng)常循環,可以(yi)適當補充血(xue)(xue)容(rong)量,并且選用(yong)血(xue)(xue)管(guan)活性藥物。倘(tang)若有(you)腦水腫現象,理應(ying)選擇脫(tuo)水劑。