男性不孕不育的原因

男性不育的病(bing)因分類可(ke)根據(ju)生育(yu)(yu)能力(li)分為(wei)(wei)絕(jue)對(dui)(dui)不(bu)(bu)育(yu)(yu)（無(wu)精子癥）和相對(dui)(dui)不(bu)(bu)育(yu)(yu)（精子數量(liang)少或精子活力(li)低等），按臨(lin)床表現可(ke)分為(wei)(wei)原發(fa)性不(bu)(bu)育(yu)(yu)和繼(ji)發(fa)性不(bu)(bu)育(yu)(yu)，按性器(qi)官(guan)病(bing)變部位可(ke)分為(wei)(wei)睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。男性不(bu)(bu)育(yu)(yu)的原因比較(jiao)復雜，現就主要原因分述(shu)如下:

（一）精液異常

1、無(wu)精(jing)子或精(jing)子過少

精(jing)液中精(jing)子(zi)密度低于0.2億(yi)/ml時女方(fang)受孕(yun)機(ji)會減少(shao)，低于0.2億(yi)/ml時，則造成(cheng)不(bu)育(yu)。這種不(bu)育(yu)可(ke)分(fen)為(wei)永久(jiu)性(xing)和暫時性(xing)，前(qian)者見于先天性(xing)睪(gao)丸(wan)(wan)發育(yu)障礙(ai)或(huo)睪(gao)丸(wan)(wan)、精(jing)囊嚴重(zhong)病變者；后者多(duo)見于性(xing)生(sheng)活(huo)過頻導致生(sheng)精(jing)功(gong)能一度衰竭，一般為(wei)精(jing)子(zi)減少(shao)而(er)不(bu)是(shi)全(quan)無精(jing)子(zi)。

2、精子質量差

精(jing)液中無活力的(de)或死(si)精(jing)子(zi)過多（超過20%），或精(jing)子(zi)活動能力很(hen)差(cha)或畸形精(jing)子(zi)超過30%，常可(ke)造成(cheng)不育。

3、精液理化性(xing)狀異(yi)常

正常精(jing)液(ye)(ye)射(she)出(chu)后很(hen)快凝成膠凍狀(zhuang)，在以后的15～30分鐘內(nei)又全部(bu)液(ye)(ye)化。如果精(jing)液(ye)(ye)射(she)出(chu)后不凝固，或(huo)液(ye)(ye)化不全常提示(shi)精(jing)囊或(huo)前列腺有病(bing)變(bian)。細(xi)菌、病(bing)毒感染生殖道也(ye)可造成精(jing)液(ye)(ye)成分的改變(bian)以致(zhi)引起(qi)不育。精(jing)液(ye)(ye)中致(zhi)病(bing)菌大(da)于103個/ml，非致(zhi)病(bing)菌大(da)于104個/ml均(jun)可引起(qi)不育。

（二）生精障礙

1、睪丸本身疾病

如(ru)睪(gao)(gao)丸腫(zhong)瘤、睪(gao)(gao)丸結核、睪(gao)(gao)丸梅(mei)毒、睪(gao)(gao)丸非特異性炎癥(zheng)、外傷或精索(suo)扭轉后睪(gao)(gao)丸萎縮、睪(gao)(gao)丸缺如(ru)等(deng)，均可造成生精功能障礙，發生不育。

2、染色體異常

性染色體異常(chang)可使睪(gao)丸等(deng)性器官分(fen)化不(bu)良(liang)，造成真性兩(liang)性畸形(xing)和先天性睪(gao)丸發育不(bu)全等(deng)。常(chang)染色體異常(chang)可導(dao)致(zhi)性腺及生(sheng)精細胞代(dai)謝紊亂。

3、精子發生功能障礙

長期食用棉子油(you)可影(ying)響(xiang)精子發(fa)生精子自身免(mian)疫，也(ye)可造成精子發(fa)生功能障礙(ai)。

4、局部病變

如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部(bu)的外環境，或因溫(wen)度、壓迫等原因造成(cheng)不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如(ru)先天性(xing)輸精(jing)管(guan)道的缺(que)如(ru)閉鎖等畸形，手(shou)術結(jie)扎輸精(jing)管(guan)，精(jing)道及(ji)其(qi)周圍組織的慢性(xing)炎癥等。

2、逆行射精

如膀(bang)胱(guang)(guang)頸部曾做過手(shou)術或受(shou)到損(sun)傷(shang)或手(shou)術后(hou)瘢(ban)痕攣縮使尿道畸變(bian)形，雙側腰交感神(shen)經(jing)切(qie)除術后(hou)或直腸癌腹(fu)會(hui)陰手(shou)術后(hou)，糖尿病引(yin)起的(de)陰部神(shen)經(jing)損(sun)害，精索囊腫肥大(da)，以及(ji)嚴重尿道狹窄，某些藥物，如腎上腺素(su)阻滯劑等(deng)可引(yin)起支配膀(bang)胱(guang)(guang)的(de)交感神(shen)經(jing)功能改變(bian)。

3、外(wai)生殖器異常

如先天(tian)性陰莖(jing)缺、如陰莖(jing)過小、男(nan)性假(jia)兩性畸形、尿道上裂或(huo)(huo)下(xia)裂、后天(tian)性陰莖(jing)炎癥或(huo)(huo)損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。

4、男性性功能障礙(ai)

陽痿、早泄、不(bu)射精等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神(shen)和(he)環境(jing)因素

生活環境(jing)突然改變導致長期精神緊張，進(jin)行高空、高溫、超強度(du)勞(lao)作以及(ji)從事放射線工作。

2、營養因素

嚴重的營養不良，維生素(su)(su)A、維生素(su)(su)E缺乏(fa)癥，微量元素(su)(su)如鋅、錳缺乏(fa)，鈣、磷代謝(xie)紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質(zhi)慢性中毒，化(hua)療藥物治(zhi)療等。

3、內分泌疾病

如垂體性(xing)侏儒癥、肥(fei)胖、生殖(zhi)無能(neng)綜合征、腺垂體功能(neng)減(jian)退癥、先天性(xing)性(xing)腺不發育癥、先天性(xing)生精不能(neng)綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內感染、產傷等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)癥(zheng)是(shi)指(zhi)射出的精(jing)液離心沉淀后，經顯微鏡檢(jian)查無精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)。無精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)癥(zheng)可分為兩大(da)類：第(di)一類是(shi)睪丸生精(jing)功能障礙，精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)不(bu)能產(chan)生，又稱真性無精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)癥(zheng)。第(di)二類是(shi)睪丸生精(jing)功能正(zheng)常(chang)，但輸(shu)精(jing)管道阻塞，精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)不(bu)能排出體外(wai)，又稱阻塞性無精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)癥(zheng)。這(zhe)是(shi)男性不(bu)育的常(chang)見現象(xiang)之一。

（二）精液量過少

一般情況(kuang)下，正常(chang)男性每(mei)(mei)次射精量(liang)約2~6ml左右，射精量(liang)的多少(shao)與射精頻度有一定關系。精液(ye)量(liang)每(mei)(mei)次少(shao)于1ml稱(cheng)為精液(ye)量(liang)過(guo)少(shao)。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)精(jing)液(ye)(ye)在射(she)出時(shi)為液(ye)(ye)化(hua)(hua)狀態(tai)，以后(hou)立即形成膠(jiao)凍狀或(huo)凝塊，在37度水浴中(zhong)5~20min以后(hou)精(jing)液(ye)(ye)經凝固狀態(tai)轉變為液(ye)(ye)化(hua)(hua)狀態(tai)，這一現(xian)象(xiang)被(bei)稱(cheng)為精(jing)液(ye)(ye)液(ye)(ye)化(hua)(hua)。如果這一過程大于1h，稱(cheng)為精(jing)液(ye)(ye)液(ye)(ye)化(hua)(hua)時(shi)間延長(chang)。這也是男性(xing)不育的常(chang)見現(xian)象(xiang)。

以上就是關于男性不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)癥狀的介紹，年輕夫妻出現不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)的情況后，一定要到(dao)醫院進行檢查，確定不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)的原(yuan)因，并(bing)及時地(di)進行針對性的治療，幫助你(ni)們早日(ri)擁有屬于自己的寶(bao)寶(bao)。

男性不孕不育的治療

治療包括對(dui)因治療和(he)對(dui)癥治療兩個方面

（一）藥物治療

常用(yong)絨(rong)毛膜促性腺(xian)激素、克羅米(mi)芬(fen)。

（二）手術治療

伴有精液常規異常的(de)精索靜(jing)脈曲(qu)張者需(xu)行(xing)精索靜(jing)脈高位結扎術(shu)，隱睪(gao)或睪(gao)丸(wan)下降(jiang)不(bu)全者可行(xing)睪(gao)丸(wan)下降(jiang)固定術(shu)，以促進睪(gao)丸(wan)的(de)生精功(gong)能。

（三）保持輸精管道的通暢

積(ji)極治(zhi)療性(xing)功能障礙(ai)，保持(chi)正常的性(xing)生(sheng)活。對于(yu)先天性(xing)輸精管缺如(ru)、輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積(ji)極手術治(zhi)療。

（四）提高精子的功能

有生(sheng)殖道炎癥者應積極(ji)給予抗生(sheng)素(su)治(zhi)療；維生(sheng)素(su)E、維生(sheng)素(su)C和(he)鋅制劑皆可提高精(jing)子功能。對(dui)(dui)于免(mian)疫性(xing)(xing)不育(yu)者，采用避(bi)孕(yun)套可消除和(he)減低(di)精(jing)子抗原對(dui)(dui)女性(xing)(xing)的刺激(ji)。免(mian)疫抑(yi)制劑大劑量短(duan)期(qi)應用和(he)精(jing)子洗滌人(ren)工授精(jing)等方法，對(dui)(dui)治(zhi)療免(mian)疫性(xing)(xing)不育(yu)有幫助。

（五）人工授精

包括(kuo)供者精子(zi)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)精和丈夫精子(zi)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)精兩大類。近幾年來(lai)，體(ti)外(wai)人(ren)工(gong)(gong)(gong)輔助生(sheng)殖技術得(de)到飛速發展，尤(you)其是胞漿內單精子(zi)注入(ru)術已用(yong)于治療少精子(zi)癥、弱(ruo)精子(zi)癥和無(wu)精子(zi)癥，取得(de)了較好(hao)的效(xiao)果。

（六）中醫中藥治療

對于1度(du)的精(jing)(jing)索(suo)靜脈(mo)曲張、精(jing)(jing)液感染(ran)（含(han)前列腺(xian)炎(yan)、精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)、附睪輸(shu)精(jing)(jing)管(guan)炎(yan)）、免疫性男性不育癥，采用中(zhong)醫中(zhong)藥辨證治療，或活血(xue)化瘀，或清肝補(bu)腎，或補(bu)腎益精(jing)(jing)，或疏肝調沖。