男性不孕不育的原因

男性不育的病因(yin)分(fen)類可(ke)根據生育能力分(fen)為(wei)絕對不(bu)育（無精子癥(zheng)）和(he)相對不(bu)育（精子數量少或精子活力低(di)等），按(an)臨床表(biao)現(xian)可(ke)分(fen)為(wei)原(yuan)發性不(bu)育和(he)繼發性不(bu)育，按(an)性器(qi)官病變部位可(ke)分(fen)為(wei)睪(gao)丸前(qian)性、睪(gao)丸性和(he)睪(gao)丸后(hou)性。男(nan)性不(bu)育的原(yuan)因(yin)比較復(fu)雜，現(xian)就(jiu)主要原(yuan)因(yin)分(fen)述如下:

（一）精液異常

1、無精(jing)子(zi)或精(jing)子(zi)過(guo)少(shao)

精液中(zhong)精子(zi)密(mi)度低(di)于0.2億/ml時女方受孕機會減少，低(di)于0.2億/ml時，則造成不(bu)(bu)育。這(zhe)種不(bu)(bu)育可(ke)分為(wei)(wei)永久性和(he)暫時性，前者(zhe)見于先天(tian)性睪丸發育障(zhang)礙或睪丸、精囊(nang)嚴重病(bing)變者(zhe)；后者(zhe)多見于性生(sheng)活過頻導致生(sheng)精功能一(yi)度衰竭，一(yi)般為(wei)(wei)精子(zi)減少而(er)不(bu)(bu)是(shi)全無精子(zi)。

2、精子質量差

精液中無活(huo)力的或(huo)(huo)死(si)精子過(guo)多(duo)（超過(guo)20%），或(huo)(huo)精子活(huo)動能力很差或(huo)(huo)畸形精子超過(guo)30%，常可造成(cheng)不(bu)育。

3、精液理化性狀異常

正常精(jing)液(ye)射出后(hou)(hou)很快凝(ning)成(cheng)膠凍(dong)狀，在以后(hou)(hou)的15～30分鐘內又全(quan)部液(ye)化(hua)。如果精(jing)液(ye)射出后(hou)(hou)不(bu)(bu)凝(ning)固，或(huo)液(ye)化(hua)不(bu)(bu)全(quan)常提示精(jing)囊或(huo)前列腺(xian)有病(bing)變。細菌(jun)(jun)、病(bing)毒感(gan)染(ran)生殖(zhi)道(dao)也可造成(cheng)精(jing)液(ye)成(cheng)分的改變以致(zhi)引起(qi)不(bu)(bu)育。精(jing)液(ye)中致(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)大于103個(ge)/ml，非致(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)大于104個(ge)/ml均可引起(qi)不(bu)(bu)育。

（二）生精障礙

1、睪丸本身疾(ji)病

如睪(gao)丸(wan)腫瘤、睪(gao)丸(wan)結核、睪(gao)丸(wan)梅毒、睪(gao)丸(wan)非(fei)特異(yi)性炎癥(zheng)、外傷或精索扭轉(zhuan)后睪(gao)丸(wan)萎縮、睪(gao)丸(wan)缺如等(deng)，均可造(zao)成生精功能障礙，發(fa)生不育。

2、染色體異常

性(xing)(xing)染色體異常(chang)可使睪(gao)丸(wan)等(deng)性(xing)(xing)器官分化不良，造成真(zhen)性(xing)(xing)兩性(xing)(xing)畸形(xing)和先天性(xing)(xing)睪(gao)丸(wan)發育不全等(deng)。常(chang)染色體異常(chang)可導致性(xing)(xing)腺及生精細胞代謝紊(wen)亂。

3、精子發生功能(neng)障礙

長期食用棉(mian)子油可(ke)(ke)影(ying)響精子發生精子自身免疫(yi)，也可(ke)(ke)造成精子發生功(gong)能障礙。

4、局部病變

如隱(yin)性精索(suo)靜脈曲張(zhang)、巨(ju)大鞘膜積液等(deng)疾病影(ying)響(xiang)了(le)睪丸(wan)局(ju)部的外環境，或因(yin)溫(wen)度(du)、壓迫等(deng)原因(yin)造(zao)成(cheng)不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如先天性輸精(jing)管(guan)道(dao)的(de)(de)缺如閉鎖(suo)等(deng)畸形，手(shou)術結扎(zha)輸精(jing)管(guan)，精(jing)道(dao)及其周圍組織(zhi)的(de)(de)慢性炎癥等(deng)。

2、逆行射精

如膀胱(guang)頸(jing)部曾做(zuo)過手(shou)術(shu)或受到損傷或手(shou)術(shu)后瘢痕攣縮使尿(niao)道畸變形，雙側(ce)腰交感神經切除(chu)術(shu)后或直腸癌(ai)腹會(hui)陰(yin)手(shou)術(shu)后，糖尿(niao)病引起的陰(yin)部神經損害，精索囊腫(zhong)肥大，以及嚴重尿(niao)道狹窄，某(mou)些藥物，如腎(shen)上腺素(su)阻(zu)滯劑等可引起支配膀胱(guang)的交感神經功(gong)能改變。

3、外生殖器異常

如(ru)先天性(xing)陰(yin)(yin)莖缺、如(ru)陰(yin)(yin)莖過小、男性(xing)假兩性(xing)畸形(xing)、尿道上(shang)裂(lie)或下裂(lie)、后天性(xing)陰(yin)(yin)莖炎癥或損傷、陰(yin)(yin)囊水腫(zhong)、巨(ju)大(da)睪丸鞘膜積液等。

4、男(nan)性性功能障礙

陽痿、早泄、不射精等。

（四）全身性因素

1、精神和環境因素

生活環(huan)境突然改變導致長(chang)期精(jing)神(shen)緊張(zhang)，進(jin)行高空(kong)、高溫、超強度勞作以及從(cong)事放射線(xian)工(gong)作。

2、營養因素

嚴重的(de)營養不(bu)良，維生(sheng)素(su)A、維生(sheng)素(su)E缺乏(fa)癥，微量元素(su)如鋅、錳缺乏(fa)，鈣、磷代謝紊亂，汞砷(shen)、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等(deng)毒(du)性(xing)物質慢性(xing)中毒(du)，化療藥物治療等(deng)。

3、內分泌疾病

如(ru)垂(chui)體(ti)性(xing)侏儒癥、肥胖(pang)、生殖無能(neng)綜合征、腺(xian)垂(chui)體(ti)功能(neng)減退癥、先天性(xing)性(xing)腺(xian)不(bu)發育癥、先天性(xing)生精不(bu)能(neng)綜合征、高催乳素癥、垂(chui)體(ti)瘤或(huo)顱內感染(ran)、產傷等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)子癥是指射出(chu)的精(jing)(jing)(jing)液離心沉淀后，經顯微鏡(jing)檢(jian)查無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)子。無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)子癥可分為兩大類(lei)：第一類(lei)是睪(gao)丸生(sheng)精(jing)(jing)(jing)功(gong)能(neng)障礙，精(jing)(jing)(jing)子不能(neng)產生(sheng)，又(you)稱真性無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)子癥。第二類(lei)是睪(gao)丸生(sheng)精(jing)(jing)(jing)功(gong)能(neng)正常(chang)，但輸精(jing)(jing)(jing)管道(dao)阻(zu)塞(sai)，精(jing)(jing)(jing)子不能(neng)排出(chu)體外，又(you)稱阻(zu)塞(sai)性無(wu)(wu)精(jing)(jing)(jing)子癥。這是男性不育的常(chang)見(jian)現象之一。

（二）精液量過少

一般(ban)情(qing)況下，正常男性(xing)每(mei)次射(she)(she)精(jing)(jing)量約(yue)2~6ml左右，射(she)(she)精(jing)(jing)量的(de)多少與射(she)(she)精(jing)(jing)頻度有(you)一定關系。精(jing)(jing)液量每(mei)次少于1ml稱為精(jing)(jing)液量過少。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)精(jing)液(ye)在射出時(shi)為液(ye)化狀(zhuang)態，以后立即形成膠凍狀(zhuang)或凝塊，在37度水(shui)浴中5~20min以后精(jing)液(ye)經凝固狀(zhuang)態轉(zhuan)變為液(ye)化狀(zhuang)態，這一現象(xiang)(xiang)被稱(cheng)為精(jing)液(ye)液(ye)化。如果這一過程(cheng)大于(yu)1h，稱(cheng)為精(jing)液(ye)液(ye)化時(shi)間延長。這也(ye)是男性不育的常(chang)見現象(xiang)(xiang)。

以上就(jiu)是關于(yu)男性不孕不育癥狀的(de)(de)(de)介(jie)紹，年(nian)輕夫妻出現不孕不育的(de)(de)(de)情(qing)況后，一定(ding)要到(dao)醫院進行(xing)檢(jian)查，確(que)定(ding)不孕不育的(de)(de)(de)原因，并(bing)及時(shi)地(di)進行(xing)針對性的(de)(de)(de)治療，幫助你們(men)早日擁有屬(shu)于(yu)自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)寶寶。

男性不孕不育的治療

治(zhi)療(liao)包括對因治(zhi)療(liao)和對癥治(zhi)療(liao)兩個方面

（一）藥物治療

常用絨毛膜促性腺激素、克羅米芬(fen)。

（二）手術治療

伴有精(jing)(jing)(jing)液常規異常的精(jing)(jing)(jing)索靜脈曲張者需(xu)行精(jing)(jing)(jing)索靜脈高位結扎(zha)術(shu)(shu)，隱睪或睪丸下(xia)降不全者可行睪丸下(xia)降固定(ding)術(shu)(shu)，以促進睪丸的生精(jing)(jing)(jing)功能。

（三）保持輸精管道的通暢

積極治(zhi)療(liao)性功能障礙，保持(chi)正常的性生活。對于先(xian)天性輸(shu)精(jing)管缺如、輸(shu)精(jing)管道梗阻和輸(shu)精(jing)管結扎者應積極手術(shu)治(zhi)療(liao)。

（四）提高精子的功能

有生殖道炎(yan)癥者應(ying)積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和(he)(he)鋅制劑皆可(ke)提高(gao)精(jing)子功能。對于免疫(yi)性不(bu)育者，采(cai)用(yong)避孕套可(ke)消(xiao)除和(he)(he)減低精(jing)子抗原對女(nv)性的刺激。免疫(yi)抑制劑大(da)劑量短期應(ying)用(yong)和(he)(he)精(jing)子洗(xi)滌人工(gong)授(shou)精(jing)等方(fang)法，對治療免疫(yi)性不(bu)育有幫助(zhu)。

（五）人工授精

包(bao)括(kuo)供(gong)者(zhe)精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)人工(gong)授精(jing)(jing)(jing)和(he)丈夫精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)人工(gong)授精(jing)(jing)(jing)兩(liang)大(da)類。近幾年(nian)來，體外人工(gong)輔助生殖(zhi)技術(shu)得到飛速發(fa)展(zhan)，尤其是胞漿內單精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)注入(ru)術(shu)已(yi)用于治(zhi)療(liao)少精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥、弱精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥和(he)無(wu)精(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)癥，取得了較好(hao)的效果。

（六）中醫中藥治療

對于1度的(de)精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲張、精(jing)液(ye)感染（含前列腺(xian)炎、精(jing)囊炎、附睪輸精(jing)管炎）、免疫(yi)性男(nan)性不育癥(zheng)，采用中醫中藥(yao)辨證治療，或(huo)活血化瘀，或(huo)清(qing)肝(gan)補(bu)腎，或(huo)補(bu)腎益精(jing)，或(huo)疏肝(gan)調沖。