透析的指標是多少

1、腎功(gong)能：血肌酐(gan)＞707μmol/L或腎小球濾過率＜15ml/min，提示疾病進展至尿毒癥期；

2、酸(suan)中(zhong)毒：嚴重(zhong)酸(suan)中(zhong)毒及無法(fa)通過(guo)藥物糾正(zheng)的酸(suan)中(zhong)毒；

3、血(xue)鉀：患者出現了嚴重的(de)內環境紊亂，血(xue)鉀＞6.5mmol/L且藥物難以糾正時；

4、神經系統癥狀：如尿(niao)毒癥腦病等；

5、水(shui)腫：通(tong)過利(li)尿劑無法糾正的嚴重水(shui)腫，導致心(xin)力(li)衰竭患者出現喘憋、不能平(ping)臥時；

6、代謝性酸中毒：pH小于7.15以下；

7、消化道癥(zheng)狀：如出現嚴重惡心、嘔吐、納差、腹脹等，臨床藥物(wu)治療效果不佳，考(kao)慮由長期、高水平的毒素刺激(ji)引起(qi)。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為(wei)，肌(ji)酐(gan)超過8mg/dl，換算(suan)為(wei)咱們常用的單位也(ye)就是(shi)8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切觀察(cha)患者(zhe)的并發(fa)癥(zheng)，當藥物無法滿意控(kong)制并發(fa)癥(zheng)的時(shi)候啟(qi)動透(tou)析。

2、如(ru)果肌酐降到5mg/dl以下，也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進(jin)入了(le)(le)一(yi)個比較穩定的階段。假使腎功能又進(jin)展了(le)(le)，進(jin)展速(su)度也比較慢(man)，透析也會是在多年(nian)之后(hou)；或者(zhe)(zhe)多年(nian)后(hou)，直到患者(zhe)(zhe)年(nian)齡超過了(le)(le)全國平均年(nian)齡、壽終正寢之時，還沒進(jin)展到透析；或者(zhe)(zhe)腎功能保持良(liang)好(hao)沒有再發生進(jin)展。

3、肌酐(gan)降到(dao)(dao)這個(ge)程度(du)，是初步(bu)的遠離透析(xi)。如(ru)果要充(chong)分的遠離透析(xi)，肌酐(gan)就(jiu)要降到(dao)(dao)3mg/dl以(yi)下，也(ye)就(jiu)是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)下。療效達(da)到(dao)(dao)這個(ge)標準，腎功能進展一般可以(yi)被(bei)阻(zu)斷，尿毒(du)癥和透析(xi)也(ye)就(jiu)基本(ben)不再發生(sheng)了(le)。

4、實際上具(ju)體到每個人會略有(you)差異，不(bu)會特別精確。所以說這個問題沒(mei)有(you)統一的(de)標準，需(xu)要結合(he)的(de)腎功(gong)能(neng)、損傷類型、年(nian)齡(ling)、其(qi)它相關臟器信息等等綜合(he)考慮，進行個體化評估。每個人的(de)肌(ji)肉含量、年(nian)齡(ling)、性(xing)別不(bu)同(tong)(tong)，在相同(tong)(tong)的(de)腎功(gong)能(neng)狀態下，肌(ji)酐(gan)有(you)高有(you)低。有(you)的(de)人肌(ji)酐(gan)600多umol/L，腎功(gong)能(neng)就(jiu)衰竭到非透析(xi)不(bu)可的(de)地步了；有(you)的(de)人肌(ji)酐(gan)到800多umol/L，腎功(gong)能(neng)還能(neng)用幾(ji)年(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功(gong)(gong)能不全或(huo)者急性腎功(gong)(gong)能衰竭，腎臟功(gong)(gong)能恢(hui)復到(dao)正(zheng)常狀態(tai)以后(hou)，也就(jiu)是(shi)尿量增多，排出(chu)機體的毒素和多余的水分功(gong)(gong)能逐漸恢(hui)復到(dao)正(zheng)常狀態(tai)，透(tou)析就(jiu)可以終止。如果是(shi)慢性腎功(gong)(gong)能衰竭，進行(xing)了透(tou)析以后(hou)，有條件進行(xing)腎臟移(yi)植，成功(gong)(gong)以后(hou)血液透(tou)析或(huo)者腹膜透(tou)析就(jiu)可以停止。

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