腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等。需要(yao)定期到醫院復查,觀察是否出現并發癥,例如貧血、高血壓、電解質紊亂等,并進行針對性調(diao)理。
腹透的管子插在哪里
腹膜透析的(de)置管(guan)部位(wei)(wei),多(duo)選擇在經(jing)旁(pang)正(zheng)中或者側腹的(de)部位(wei)(wei),因為經(jing)旁(pang)正(zheng)中位(wei)(wei)置結構特殊(shu),而(er)且(qie)腹膜置管(guan)以(yi)(yi)后(hou),可(ke)以(yi)(yi)位(wei)(wei)于腹直肌內或者腹直肌下面(mian),一方面(mian)有利于固定,另一方面(mian)因為有豐富的(de)血流,纖維組織可(ke)以(yi)(yi)很好的(de)包裹腹透管(guan),防止(zhi)滲漏。
常規來說,腹(fu)(fu)透置管多(duo)經旁正中或者(zhe)(zhe)側腹(fu)(fu)部(bu)位(wei)(wei),出(chu)口部(bu)位(wei)(wei)盡量避(bi)開患者(zhe)(zhe),盡量選擇患者(zhe)(zhe)比較舒適的(de)(de)位(wei)(wei)置,盡量避(bi)開患者(zhe)(zhe)有疤痕或者(zhe)(zhe)有皺褶的(de)(de)部(bu)位(wei)(wei)。腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)透析置管后(hou),尤其(qi)在近1周-1個月之內,希望患者(zhe)(zhe)能(neng)夠(gou)得(de)到很好的(de)(de)護理,防止(zhi)發生(sheng)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)置管部(bu)位(wei)(wei)的(de)(de)感染。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在(zai)腹(fu)臍旁開(kai)(kai)(kai)2cm處(chu)縱行切(qie)(qie)(qie)開(kai)(kai)(kai)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)3~5cm,切(qie)(qie)(qie)開(kai)(kai)(kai)筋(jin)膜(mo)(mo)2~4cm,分(fen)離肌(ji)層至腹(fu)膜(mo)(mo),在(zai)腹(fu)膜(mo)(mo)上做1cm切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou),插入腹(fu)膜(mo)(mo)透(tou)析管(guan)(guan)至膀胱直腸(chang)窩,患(huan)者(zhe)有排(pai)便(bian)感即(ji)可(ke),用腸(chang)線做雙層荷包(bao)縫(feng)合(he)(he)腹(fu)膜(mo)(mo),然(ran)后分(fen)別縫(feng)合(he)(he)各層,注意將(jiang)第1個滌(di)綸環(huan)放在(zai)腹(fu)膜(mo)(mo)之上、筋(jin)膜(mo)(mo)之下(xia)。在(zai)皮(pi)(pi)(pi)下(xia)脂肪層作一隧(sui)道(dao),至原皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)的外下(xia)方(fang)(隧(sui)道(dao)長(chang)5~7cm),在(zai)此處(chu)做第2切(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)(0.5cm),將(jiang)導管(guan)(guan)皮(pi)(pi)(pi)外段從此口(kou)(kou)拉出。第2個滌(di)綸環(huan)放在(zai)距(ju)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)出口(kou)(kou)2cm處(chu),然(ran)后縫(feng)合(he)(he)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)。此法比較安全,尤(you)其(qi)適用于腸(chang)麻(ma)痹患(huan)者(zhe)。但操(cao)作較復(fu)雜,對患(huan)者(zhe)損傷亦較大,應在(zai)手(shou)術室進(jin)行。
2、腹腔鏡法
此法僅需在腹(fu)(fu)壁上開(kai)3mm的小孔,借助腹(fu)(fu)壁彈性插(cha)入腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing),在鏡(jing)下選擇合適的管(guan)道(dao)放置部位,然后從鏡(jing)內放入腹(fu)(fu)膜(mo)透(tou)析管(guan),其余步驟同(tong)穿刺法。由于(yu)此法可以(yi)借助腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)看(kan)到整(zheng)個(ge)腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)內的解剖情況(kuang),因此在管(guan)道(dao)放置時(shi)可以(yi)避開(kai)粘連區和(he)腸襻,選擇最(zui)佳位置。與其他插(cha)管(guan)方(fang)(fang)法比較,腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)法早期透(tou)析效(xiao)率最(zui)高,插(cha)管(guan)并發癥發生(sheng)(sheng)最(zui)少,尤其在發生(sheng)(sheng)梗阻和(he)漏液方(fang)(fang)面優于(yu)外(wai)科(ke)手術法。還可以(yi)做管(guan)道(dao)固定,防止飄(piao)管(guan)和(he)網膜(mo)包裹。
3、用Tenckhoff套管針(zhen)盲插法
適(shi)用于(yu)標準和卷(juan)曲式Tenckhoff腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析管。局麻后在臍(qi)下中線(xian)做23cm皮膚切口(kou),鈍性分(fen)離筋脈,向腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)插入(ru)一(yi)根塑料(liao)管,灌入(ru)透(tou)(tou)析液(ye)2~3L,然后拔出(chu)塑料(liao)管,使患者腹(fu)(fu)(fu)部(bu)緊(jin)張,將Tenckhoff套管針垂(chui)直(zhi)穿(chuan)過腹(fu)(fu)(fu)壁(bi),拔出(chu)套管針,腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)透(tou)(tou)析液(ye)進入(ru)植入(ru)裝置,腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析管連同內(nei)部(bu)引導(dao)絲放入(ru)導(dao)管植入(ru)裝置內(nei),深部(bu)滌綸套到達肌肉層即可,小心取出(chu)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析管外的腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析管植入(ru)裝置。
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