一、手指發麻
手指的(de)感覺(jue)神經(jing)(jing)是由頸段脊(ji)髓(sui)分出神經(jing)(jing)根(gen),在(zai)頸腋部組成臂叢神經(jing)(jing),再分橈(rao)神經(jing)(jing)、正中神經(jing)(jing)、尺神經(jing)(jing)等(deng)通過上臂和前(qian)臂,成為未梢神經(jing)(jing)分布到手和手指。當這些部位的(de)神經(jing)(jing)發(fa)生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等(deng),引起感覺(jue)異常時就(jiu)會出現(xian)手指麻(ma)痛.
二、引起手指麻痛的常見病
末梢神經炎
手指末梢神經由于中毒、感染、維生素B缺乏、手(shou)指(zhi)(zhi)供血障礙等原(yuan)因,引起炎癥反應,都(dou)可(ke)產生手(shou)指(zhi)(zhi)麻痛。大(da)多兩(liang)手(shou)的手(shou)指(zhi)(zhi)同(tong)時發(fa)生,原(yuan)因除去后常可(ke)恢復,口服(fu)或(huo)注射維生素(su)B1、針灸等治(zhi)療(liao)可(ke)促使恢復.
尺神經損害
前臂(bei)和上臂(bei)的尺神經受外傷(shang)(shang),壓(ya)迫(po)、或患腫瘤時(shi),可引起同側的小指和無(wu)名(ming)指麻痛(tong)及部(bu)分手(shou)指活動障礙。在肘(zhou)后(hou)部(bu)尺神經溝處較(jiao)易受損(sun)傷(shang)(shang)或壓(ya)迫(po)。多數(shu)在損(sun)傷(shang)(shang)后(hou)半(ban)年左右會逐漸恢復,但如(ru)患腫瘤、完全斷裂或嚴重受壓(ya)常需(xu)手(shou)術治療。
正中神經損害
前(qian)臂(bei)和上臂(bei)的(de)正中(zhong)神經因外傷、腫瘤、受壓等(deng)引起(qi)掌面,大(da)拇指、食指、中(zhong)指麻痛。在腕部最易(yi)受損(sun)傷或受壓,稱腕管綜(zong)合癥,治療原則同(tong)前(qian)。
橈神經損害
在上臂(bei)外側(ce)的中下(xia)段處橈神經較易受損(sun)傷(shang),出現大拇指(zhi)、食(shi)指(zhi)的背(bei)面(mian)麻(ma)痛及(ji)手指(zhi)、手腕下(xia)垂(chui)。治療原則同前(qian)。
臂叢神經損害
在腋窩(wo)部(bu)或(huo)頸前(qian)部(bu)的病變或(huo)損傷(shang),可引(yin)起尺、正(zheng)中(zhong)、撓(nao)神經全部(bu)或(huo)部(bu)分損害(hai)的混合癥狀。治療原則(ze)同前(qian)。
頸椎病
由于頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸神經根或頸髓,可以引起單側或雙側手指麻痛,并逐漸發展至上臂、前臂,甚至上肢活動障礙。最近,有人來信描述,右手指麻痛,有時整個胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣都(dou)困難。符(fu)合頸椎病(bing)的情(qing)況,信中說,當(dang)手下垂時不(bu)用力則手不(bu)麻也(ye)不(bu)痛。表示右上肢放松后即不(bu)受壓迫,病(bing)變(bian)還較(jiao)輕(qing)。
三、手指發麻的治療
手(shou)指(zhi)麻(ma)木(mu)不(bu)能對癥治療,而是要(yao)對病因治療。不(bu)管是什(shen)么原因引起的手(shou)指(zhi)麻(ma)木(mu),都應該首先到醫院神經(jing)(jing)內科進行(xing)檢查(cha),判斷神經(jing)(jing)有無損害,受(shou)過何種刺激。
若是神(shen)(shen)經方面的問題,還需要作肌電圖檢查(cha),進一步確(que)認神(shen)(shen)經受損程度、范圍、性質等(deng)。如果是其他(ta)原(yuan)因(yin)引起的手腳(jiao)麻木,則再轉到其他(ta)相(xiang)關科室治療。
神(shen)經(jing)損(sun)傷引起的手(shou)腳麻(ma)木(mu),要根據神(shen)經(jing)損(sun)傷的程度(du)、范圍、性質(zhi)來選擇是(shi)(shi)采用藥物治(zhi)(zhi)療(liao)還(huan)是(shi)(shi)手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)。藥物治(zhi)(zhi)療(liao)通常配合針灸,理(li)療(liao)同(tong)時進(jin)行,促使其快(kuai)速恢復。手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)則是(shi)(shi)通過(guo)手(shou)術引開受(shou)壓(ya)迫神(shen)經(jing)以達到解除神(shen)經(jing)受(shou)壓(ya)迫,刺(ci)激的目的。
病(bing)情(qing)治愈程度,主要取(qu)決于神(shen)經(jing)病(bing)變原(yuan)因和(he)性質。如果(guo)是周圍神(shen)經(jing)(除腦、脊(ji)髓以外的神(shen)經(jing))損傷,一般恢復的時間比較長。
四、手指發麻的危害
手(shou)指麻(ma)木是(shi)肢(zhi)體(ti)運(yun)動神(shen)經(jing)受損(sun)的(de)一(yi)種獨立(li)性疾病(bing),大多是(shi)由(you)于中風(feng)偏癱、糖尿病(bing)、神(shen)經(jing)炎以及(ji)頸椎(zhui)(zhui)病(bing)、腰(yao)椎(zhui)(zhui)病(bing)等引起,運(yun)動神(shen)經(jing)纖維周邊的(de)微細血(xue)管被堵塞,壓迫運(yun)動纖,致使運(yun)動神(shen)經(jing)纖維嚴重(zhong)受損(sun),神(shen)經(jing)的(de)傳導(dao)能力和傳導(dao)速度下降,出現手(shou)腳麻(ma)木。嚴重(zhong)者可發(fa)展為肢(zhi)體(ti)癱瘓、肌肉(rou)萎縮(suo)等慘(can)痛癥狀。
五、手指發麻的日常護理
只要適(shi)當鍛(duan)煉頸(jing)部和上(shang)肢活動(dong),就會(hui)逐漸(jian)使(shi)手指麻痛減輕(qing)。鍛(duan)煉要循序(xu)漸(jian)進,先(xian)輕(qing)輕(qing)的(de)(de)(de)(de)做,再逐漸(jian)加強,并一(yi)(yi)定(ding)要堅(jian)持(chi)做。但(dan)要防止過(guo)度或突然(ran)太強的(de)(de)(de)(de)動(dong)作(zuo)。此外,可(ke)繼續(xu)針(zhen)灸、理療、服維(wei)生(sheng)素B1等(deng),必(bi)要時可(ke)行(xing)頸(jing)椎牽引等(deng)治(zhi)療,但(dan)須在醫師的(de)(de)(de)(de)指導下(xia)進行(xing)。如(ru)果(guo)是中(zhong)老年(nian)人(ren)(ren)出(chu)現拇(mu)指持(chi)久性(xing)麻木,如(ru)局部受(shou)壓過(guo)久、感(gan)(gan)冒之后,有的(de)(de)(de)(de)如(ru)同(tong)針(zhen)刺,有的(de)(de)(de)(de)則感(gan)(gan)到(dao)沉重或知覺減退,一(yi)(yi)般來說不久即(ji)會(hui)自行(xing)消失。如(ru)果(guo)麻木持(chi)續(xu)過(guo)久或癥狀(zhuang)逐漸(jian)加重,去(qu)醫院就診時則可(ke)見外表正常,檢查也沒有特殊發現,往往被診斷為神經炎或末梢神經炎等(deng),給(gei)一(yi)(yi)些B族維(wei)生(sheng)素口服或注射。雖然(ran)部分(fen)人(ren)(ren)可(ke)以(yi)好轉(zhuan),但(dan)是有一(yi)(yi)部分(fen)人(ren)(ren)則毫無改善,特別是人(ren)(ren)到(dao)了中(zhong)老年(nian)之后更是這(zhe)樣(yang),這(zhe)是因為中(zhong)老年(nian)者出(chu)現一(yi)(yi)側大拇(mu)指麻木感(gan)(gan)覺,往往是腦中(zhong)風的(de)(de)(de)(de)不祥預兆,遇(yu)到(dao)這(zhe)種(zhong)情況時,不可(ke)麻痹大意,應(ying)到(dao)醫院查血(xue)壓、血(xue)脂、血(xue)糖(tang)與眼底,最(zui)好還去(qu)請神經科(ke)醫生(sheng)詳細(xi)作(zuo)一(yi)(yi)次檢查以(yi)防患于(yu)未然(ran)。
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