急(ji)性腰扭(niu)傷(shang)，俗稱閃腰，是腰部(bu)肌(ji)肉、筋膜(mo)、韌(ren)帶(dai)等(deng)軟組織(zhi)因外力作用突(tu)然受到過度牽拉而引起的急(ji)性撕裂(lie)傷(shang)，常發生于搬抬重物、腰部(bu)肌(ji)肉強力收縮時。急(ji)性腰扭(niu)傷(shang)可使(shi)腰骶(di)部(bu)肌(ji)肉的附(fu)著點、骨(gu)膜(mo)、筋膜(mo)和韌(ren)帶(dai)等(deng)組織(zhi)撕裂(lie)。

急性腰扭傷的病因

主要有兩種原因引(yin)起腰部軟(ruan)組(zu)織損(sun)傷：

1、腰扭傷

多因行(xing)走滑倒、跳躍、閃扭身(shen)軀(qu)、跑步而引起，多為肌肉、韌帶(dai)遭受(shou)牽制所致(zhi)，故損傷較輕(qing)。

2、腰挫裂傷

是較(jiao)為嚴重的(de)(de)損(sun)傷，如高(gao)攀、提拉、扛抬(tai)重物的(de)(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)用力過(guo)猛或姿勢(shi)不(bu)正、配合不(bu)當，造成腰部的(de)(de)肌肉筋膜、韌(ren)帶、椎間(jian)小(xiao)關節與關節囊的(de)(de)損(sun)傷和撕裂。

急性腰扭傷的癥狀

患(huan)者(zhe)傷后立(li)即(ji)出(chu)現腰(yao)(yao)部疼痛，呈持續性劇痛，次日(ri)(ri)可因局部出(chu)血、腫脹(zhang)、腰(yao)(yao)痛更為嚴(yan)重；也有的只是輕微扭轉一下腰(yao)(yao)部，當時(shi)并無明顯痛感，但休息后次日(ri)(ri)感到(dao)腰(yao)(yao)部疼痛。

腰(yao)部活動受限，不能挺(ting)直，俯(fu)、仰、扭轉(zhuan)感(gan)困(kun)難，咳嗽、噴嚏、大小便時(shi)可使疼(teng)痛加劇。

站立時(shi)往往用手扶(fu)住腰部(bu)，坐位時(shi)用雙手撐(cheng)于椅子，以減輕疼痛。

腰肌扭傷后一側或(huo)(huo)兩側當即發生疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)；有時(shi)可以(yi)受傷后半天或(huo)(huo)隔(ge)夜才出現(xian)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)、腰部活動受阻，靜止時(shi)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)稍輕、活動或(huo)(huo)咳嗽(sou)時(shi)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)較甚。檢查時(shi)局部肌肉緊張、壓痛(tong)(tong)及牽(qian)引痛(tong)(tong)明顯，但(dan)無淤血現(xian)象(xiang)。

腰扭傷后怎么處理

1、盡快躺下

腰扭傷后應(ying)盡快躺下，減少(shao)肌肉(rou)筋膜組(zu)織的(de)受力(li)或腰椎(zhui)的(de)壓力(li)，使疼痛緩解。對(dui)于(yu)較嚴重的(de)扭傷應(ying)該臥床休息至少(shao)5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或(huo)直(zhi)(zhi)接用毛(mao)巾浸涼(liang)水，敷在疼(teng)痛部位，可(ke)以直(zhi)(zhi)接減輕疼(teng)痛，更重要的是(shi)冷(leng)敷可(ke)使(shi)毛(mao)細血管收縮(suo)，減少肌肉筋膜組織出血。冷(leng)敷每1-3分鐘換(huan)一次毛(mao)巾，連續(xu)5-10次即(ji)可(ke)。 敷的時間不能過長，否則(ze)會影(ying)響血液的正(zheng)常循環(huan)，適(shi)得其反。

3、不可按揉

急性期不可盲目按揉，否(fou)則會加(jia)重肌肉筋(jin)膜組織出血，或造(zao)成椎間盤損傷。

4、熱敷

48小(xiao)時(shi)后(hou)，損傷的毛細血管已經止血，此時(shi)可改為熱敷(fu)。熱敷(fu)可促(cu)進淤血的吸(xi)收和血液循環，使軟組織(zhi)盡(jin)快修復。

5、理療

疼痛(tong)痙(jing)攣癥狀改善后，可以(yi)適當地做一些理療，加快傷情康復(fu)。理療的(de)方式很多(duo)，有手法復(fu)位(wei)、紅外線、局部按摩、針灸以(yi)及中藥外敷等(deng)，應視個人情況而定。

6、用藥

臥床休息時可外用止痛解痙、止血消腫(zhong)膏劑（如扶他(ta)林乳膏、云(yun)南(nan)白藥噴(pen)霧劑等），但注意皮膚有(you)破損時不能使(shi)用。必要時，可加服消炎鎮(zhen)痛及神(shen)經營養藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛，未出現腿部疼痛、麻木、無力、大小便障礙等壓迫神經的癥狀，此時建議不必著急前往醫院檢查。若出現壓迫神經的癥狀，很有可能發生了腰椎間盤突出，建議前往醫院檢查。如(ru)果僅(jin)有腰部疼痛(tong)，且(qie)臥(wo)床休息3-5天后仍沒有好轉，建(jian)議(yi)前(qian)往醫院檢查治療，避免發展成慢性腰痛(tong)。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應(ying)臥(wo)床休息。壓(ya)痛(tong)點(dian)明(ming)顯者可用1%普魯卡因（或加入(ru)醋(cu)酸氫化可的松1毫升）做痛(tong)點(dian)封閉，并輔(fu)以物理治療。也可局部(bu)敷貼活血、散淤、止痛(tong)膏藥。癥狀減輕后(hou)，逐漸開始腰背(bei)肌鍛煉(lian)。

急性腰扭傷的預防

1、應該宣(xuan)傳教育(yu)職工，嚴格(ge)遵守(shou)操作規(gui)程，熟悉生產技術，防(fang)止蠻干(gan)，杜(du)絕(jue)、減少工傷的發生率。

2、盡可能改善(shan)勞(lao)(lao)動(dong)條件(jian)，以機(ji)械操作代替繁重的(de)體力勞(lao)(lao)動(dong)。勞(lao)(lao)動(dong)時注意(yi)力要集中，特(te)別是集體抬扛重物(wu)時應在統(tong)一指揮下，齊心協力，步(bu)調(diao)一致。

3、掌握正確的勞(lao)動姿勢，如扛(kang)、抬(tai)重物(wu)時要盡量(liang)讓胸、腰部挺直(zhi)，髖膝(xi)部屈曲，起(qi)身應(ying)以下肢用力為主，站穩后再邁步，搬、提重物(wu)時應(ying)取半蹲位(wei)，使物(wu)體(ti)盡量(liang)貼近身體(ti)。

4、加強(qiang)勞動保護，在做扛、抬(tai)、搬、提等重體力(li)勞動時應(ying)使用護腰(yao)帶(dai)，以(yi)協助穩定腰(yao)部(bu)脊柱，增強(qiang)腹壓(ya)，增強(qiang)肌(ji)肉工作效能。若(ruo)在寒冷潮濕環境(jing)中工作后，應(ying)洗熱水澡以(yi)祛除(chu)寒濕，消除(chu)疲勞。盡(jin)量(liang)避免彎腰(yao)性強(qiang)迫姿(zi)勢工作時間(jian)過長。