在脊柱腫瘤中(zhong)，腰椎(zhui)(zhui)是好發部位 ,僅次于胸椎(zhui)(zhui)。從其(qi)發病部位來分，腰椎(zhui)(zhui)腫(zhong)瘤有(you)椎(zhui)(zhui)管內和(he)椎(zhui)(zhui)骨之分；從其(qi)性質分，有(you)原發性和(he)轉移性之分。

腰椎腫瘤的病因

目前腰椎腫瘤(liu)的病因(yin)還不是(shi)太確定(ding)，每個部(bu)位的腫瘤(liu)或良惡性都有自己的相關(guan)因(yin)素(su)，主要相關(guan)因(yin)素(su)有遺傳(chuan)，生物，理(li)化等，具體(ti)腫瘤(liu)要具體(ti)分析，不能一概而(er)論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于(yu)腰椎(zhui)腫瘤(liu)不(bu)管是原發性(xing)(xing)的還(huan)是轉移性(xing)(xing)的，其主要首發癥狀仍為腰背痛(tong)，因而患(huan)者常以慢性(xing)(xing)腰痛(tong)輾(zhan)轉就診求(qiu)治(zhi)。不(bu)同的腫瘤(liu)有不(bu)同的表現：

1、腰椎(zhui)(zhui)良性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)主要包括脊椎(zhui)(zhui)骨(gu)(gu)血管瘤(liu)(liu)，骨(gu)(gu)樣骨(gu)(gu)瘤(liu)(liu)，動(dong)脈瘤(liu)(liu)樣骨(gu)(gu)囊腫(zhong)(zhong)及嗜酸(suan)性肉芽腫(zhong)(zhong)等。這類(lei)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)在早期可無任何癥(zheng)狀(zhuang)或(huo)只(zhi)感腰部有輕微酸(suan)痛不適(shi)。隨著(zhu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的發展(zhan)而引(yin)起的局部壓(ya)力升高與水腫(zhong)(zhong)，以致(zhi)(zhi)腰痛逐步(bu)加(jia)重。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)部有壓(ya)痛和叩擊痛，部分病例還可因腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的膨脹，椎(zhui)(zhui)體(ti)壓(ya)縮(suo)改變導致(zhi)(zhi)椎(zhui)(zhui)管狹窄，可出(chu)現神經根受(shou)壓(ya)癥(zheng)狀(zhuang)以及馬尾神經刺(ci)激(ji)或(huo)受(shou)壓(ya)癥(zheng)狀(zhuang)。骶(di)部感覺(jue)可出(chu)現異(yi)常，甚則可引(yin)起截(jie)癱。

2、腰椎惡性(xing)腫瘤腰推原(yuan)發性(xing)惡性(xing)腫瘤較為多見。由(you)于其來勢兇猛(meng)，發展迅速，局(ju)部壓(ya)力驟然升高(gao)可出(chu)現難以忍(ren)受(shou)的(de)劇(ju)烈疼痛，尤(you)以夜間為甚。使用(yong)一般止痛劑不能減輕其疼痛，可很快(kuai)(kuai)出(chu)現馬尾癥(zheng)狀或截癱。惡性(xing)程度(du)較高(gao)者(zhe)，很快(kuai)(kuai)出(chu)現全身惡液質樣癥(zheng)狀與體征，這類腫瘤以尤(you)文瘤以及骨肉瘤為主。

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3、腰(yao)骶部轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)性腫(zhong)瘤(liu)血路轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)、淋巴轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)及(ji)局部蔓(man)延為惡性腫(zhong)瘤(liu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)至腰(yao)椎的主要(yao)途徑。屬于溶骨(gu)特(te)點的轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)瘤(liu)，多(duo)見于乳腺、肺(fei)部、甲狀腺及(ji)腎臟腫(zhong)瘤(liu)。而成骨(gu)為主的轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)瘤(liu)多(duo)來自胰腺、鼻胭(yan)部腫(zhong)瘤(liu)及(ji)骨(gu)肉瘤(liu)等。

由于腫瘤組織生長快(kuai)而迅猛(meng)，以致骨內壓(ya)驟然升(sheng)高而刺激神經末梢，可(ke)出現劇烈疼痛(tong)，夜間(jian)更甚，往往強止痛(tong)劑亦不能(neng)減(jian)輕其痛(tong)苦。腰部(bu)稍(shao)作(zuo)活(huo)動即(ji)出現劇痛(tong)，因系(xi)轉移來(lai)的腫瘤，除(chu)可(ke)有原發灶外，多伴有惡液(ye)質。

4、腰(yao)(yao)椎(zhui)潛在惡性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)骨母細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)、巨細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)、脊索瘤(liu)(liu)(liu)皆屬此類。其(qi)特點(dian)多為起(qi)病(bing)(bing)緩(huan)慢以局部(bu)腰(yao)(yao)痛(tong)起(qi)病(bing)(bing)，往往不被注意，有時(shi)可延續(xu)數年之(zhi)久方出現其(qi)他癥狀。病(bing)(bing)變后期，往往腰(yao)(yao)椎(zhui)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)部(bu)位(wei)體表(biao)(biao)部(bu)位(wei)出現隆起(qi)腫(zhong)(zhong)(zhong)塊。當腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)到(dao)達一定程度時(shi)，還可出現骶(di)神(shen)經根(gen)受壓而(er)表(biao)(biao)現括(kuo)約肌障礙、骶(di)部(bu)劇痛(tong)及下肢肌力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀(zhuang)、X 線片、CT 、MRI等檢查(cha)，診斷多無很大困難，但(dan)要(yao)明確腫瘤(liu)性質(zhi)和(he)類型，有依(yi)靠病理組織(zhi)檢查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管內腫(zhong)瘤的(de)治(zhi)療(liao)應以(yi)手術(shu)為(wei)主。手術(shu)應盡(jin)(jin)可(ke)能地(di)(di)完(wan)全(quan)、完(wan)整(zheng)切除腫(zhong)瘤組織 ,并盡(jin)(jin)可(ke)能地(di)(di)保護好(hao)正常組織。當(dang)然本病的(de)預后好(hao)壞很(hen)大程(cheng)度(du)有賴于腫(zhong)瘤的(de)性質和(he)腫(zhong)瘤的(de)位置是否容易(yi)完(wan)全(quan)切除。手術(shu)后還(huan)應根據腫(zhong)瘤的(de)性質選擇不(bu)同的(de)方(fang)法繼續(xu)治(zhi)療(liao) ,如放療(liao)、化療(liao)、中(zhong)藥治(zhi)療(liao)等等。

2、非手術治療方法

腰椎腫瘤(liu)由(you)于其性質不(bu)一(yi)，生長的(de)部位(wei)不(bu)一(yi)，患者(zhe)(zhe)的(de)體質情況不(bu)一(yi)，因此，手術(shu)(shu)并非(fei)是腰椎腫瘤(liu)患者(zhe)(zhe)的(de)惟一(yi)治療(liao)方法。對一(yi)些(xie)轉(zhuan)移性腫瘤(liu)以(yi)及有明(ming)顯(xian)手術(shu)(shu)禁忌(ji)證，或者(zhe)(zhe)腫瘤(liu)范圍較(jiao)大而難以(yi)完全摘除等病例，也可以(yi)用(yong)非(fei)手術(shu)(shu)方法來進行治療(liao)。

（1）化學療法：較為常用，應(ying)根據腫瘤的(de)敏感性選相應(ying)的(de)藥物，并按(an)療程進行。

（2）放(fang)射療(liao)法(fa)：可用于腫(zhong)瘤無法(fa)切除的病(bing)例，也可作為術后的輔助療(liao)法(fa)。

（3）全身支持療法：主要糾(jiu)正(zheng)貧血狀(zhuang)態及(ji)水電解質(zhi)紊亂以及(ji)增強患者的抵抗能(neng)(neng)力(li)及(ji)免疫(yi)能(neng)(neng)力(li)。

（4）激素(su)(su)療(liao)法：對來(lai)自前列腺(xian)的(de)轉移癌(ai)，可(ke)選用雌性(xing)激素(su)(su)。其(qi)他某些腫(zhong)瘤可(ke)采(cai)用172一雙甲(jia)基睪(gao)丸酮等。

（5）冬眠療法：對劇痛者，可選用，以(yi)減輕患者痛苦，但必須預防墜積性(xing)肺炎、褥瘡等并(bing)發癥。

（6）中(zhong)醫中(zhong)藥：近(jin)年來中(zhong)醫中(zhong)藥在治療惡性腫(zhong)瘤方(fang)面(mian)取得了較為(wei)滿意的效(xiao)果，同樣對腰椎(zhui)腫(zhong)瘤患者(zhe)也可進行中(zhong)醫辨證治療。這對減(jian)輕患者(zhe)痛苦、延緩壽命有不(bu)可低估的作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家(jia)都知道(dao)，通過體育(yu)鍛(duan)煉可以(yi)起到強身健體的(de)作用(yong)，不(bu)僅可以(yi)提高免疫(yi)力，還(huan)能夠強健骨(gu)骼，從而起到預防(fang)骨(gu)腫瘤(liu)的(de)效果。所以(yi)，加強鍛(duan)煉是預防(fang)骨(gu)腫瘤(liu)的(de)重要措施(shi)之一。

2、避免外傷

想要預(yu)防骨腫瘤就應該盡(jin)量的(de)避免外(wai)傷(shang)，因(yin)為外(wai)傷(shang)可能會導(dao)致骨腫瘤，所以，大家在工作、出行或者(zhe)運(yun)動的(de)時候(hou)，一定要做好防護措施，盡(jin)量避免出現外(wai)傷(shang)。

3、健康飲食

健康(kang)飲食對預防(fang)骨(gu)腫瘤是非常重要的(de)，因為很多情況下都是病(bing)從口入的(de)，比如經常吃(chi)一(yi)些酸菜、咸肉(rou)、咸魚等含有亞硝(xiao)酸鹽的(de)食物以及一(yi)些含有黃曲霉素或者(zhe)發霉的(de)食物，會讓身體吸收致癌物質，從而增加患(huan)病(bing)的(de)風險。

4、避免接觸放射性輻射

如(ru)果(guo)經(jing)常會(hui)接(jie)觸到放射性的輻(fu)射，很容易誘發骨(gu)腫瘤的產生(sheng)，尤(you)其是青少年(nian)時期(qi)，正處于骨(gu)骼發育的重要時期(qi)，如(ru)果(guo)經(jing)常接(jie)觸到這(zhe)些(xie)輻(fu)射的話，不利(li)于骨(gu)骼健(jian)康(kang)。

5、保持健康心態

想(xiang)要(yao)預(yu)防(fang)骨腫瘤的(de)(de)(de)話(hua)，建議(yi)大(da)家(jia)在平時要(yao)保持健康(kang)的(de)(de)(de)心(xin)態，遇到(dao)事情(qing)的(de)(de)(de)時候，不(bu)急、不(bu)躁(zao)、不(bu)怒，要(yao)懂(dong)得調節自己的(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)，不(bu)要(yao)讓自己長期處于不(bu)良的(de)(de)(de)情(qing)緒(xu)之中，否則容(rong)易生病。