在脊柱腫瘤中，腰(yao)椎(zhui)是好發部位 ,僅(jin)次于胸椎(zhui)。從其發病部位來分，腰(yao)椎(zhui)腫瘤有椎(zhui)管(guan)內和椎(zhui)骨(gu)之(zhi)(zhi)分；從其性(xing)質分，有原發性(xing)和轉移性(xing)之(zhi)(zhi)分。

腰椎腫瘤的病因

目(mu)前腰椎(zhui)腫瘤的病因還不是太確(que)定，每(mei)個部位的腫瘤或良(liang)惡性都有自己的相關因素，主要相關因素有遺傳(chuan)，生物，理化等，具(ju)體(ti)腫瘤要具(ju)體(ti)分析，不能(neng)一(yi)概而論。

腰椎腫瘤的癥狀

位于(yu)腰椎腫瘤不管(guan)是原發性的(de)還是轉移性的(de)，其主要首發癥狀仍(reng)為腰背痛(tong)，因而患者常(chang)以慢性腰痛(tong)輾轉就診(zhen)求(qiu)治(zhi)。不同的(de)腫瘤有不同的(de)表現：

1、腰(yao)椎(zhui)良性腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)主要包括脊(ji)椎(zhui)骨(gu)血管(guan)瘤(liu)(liu)(liu)，骨(gu)樣(yang)骨(gu)瘤(liu)(liu)(liu)，動脈瘤(liu)(liu)(liu)樣(yang)骨(gu)囊腫(zhong)及嗜酸(suan)性肉芽腫(zhong)等(deng)。這類腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)在早期(qi)可(ke)無任何癥(zheng)狀(zhuang)或只感(gan)腰(yao)部(bu)(bu)有輕(qing)微酸(suan)痛(tong)不(bu)適。隨著腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)發展而引起(qi)的(de)局部(bu)(bu)壓(ya)力升高與水腫(zhong)，以致腰(yao)痛(tong)逐步加重。腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)部(bu)(bu)有壓(ya)痛(tong)和叩擊痛(tong)，部(bu)(bu)分病例還(huan)可(ke)因(yin)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)膨脹，椎(zhui)體壓(ya)縮改變導致椎(zhui)管(guan)狹窄，可(ke)出現(xian)神經根受壓(ya)癥(zheng)狀(zhuang)以及馬尾神經刺激或受壓(ya)癥(zheng)狀(zhuang)。骶部(bu)(bu)感(gan)覺可(ke)出現(xian)異(yi)常(chang)，甚則可(ke)引起(qi)截癱。

2、腰椎惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)腰推原發性惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)較為多見。由于其來(lai)勢(shi)兇猛(meng)，發展迅速，局(ju)部壓(ya)力驟然升高(gao)(gao)可(ke)出(chu)現難以(yi)忍受的劇烈疼痛(tong)，尤以(yi)夜間(jian)為甚。使用一般止痛(tong)劑不能減輕其疼痛(tong)，可(ke)很快出(chu)現馬尾癥狀或截癱。惡(e)性程度較高(gao)(gao)者(zhe)，很快出(chu)現全身惡(e)液質樣癥狀與(yu)體征，這(zhe)類(lei)腫(zhong)瘤(liu)以(yi)尤文瘤(liu)以(yi)及骨肉瘤(liu)為主。

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3、腰(yao)骶部轉移(yi)性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)血路(lu)轉移(yi)、淋巴(ba)轉移(yi)及(ji)局部蔓延為惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)轉移(yi)至腰(yao)椎的主要途徑。屬于溶骨特(te)點的轉移(yi)瘤(liu)(liu)，多(duo)見于乳(ru)腺(xian)(xian)、肺部、甲狀腺(xian)(xian)及(ji)腎臟腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)。而成骨為主的轉移(yi)瘤(liu)(liu)多(duo)來自胰(yi)腺(xian)(xian)、鼻胭部腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)及(ji)骨肉(rou)瘤(liu)(liu)等。

由于腫瘤組織生長快而迅猛，以(yi)致骨內壓驟然(ran)升高而刺激神(shen)經末梢，可出現劇烈疼痛(tong)，夜間更甚(shen)，往往強止痛(tong)劑亦不能減(jian)輕其痛(tong)苦(ku)。腰部稍作(zuo)活動即出現劇痛(tong)，因系轉(zhuan)移來的(de)腫瘤，除可有原(yuan)發灶外，多伴有惡液質。

4、腰(yao)椎(zhui)潛(qian)在惡性腫瘤(liu)(liu)骨母細胞瘤(liu)(liu)、巨細胞瘤(liu)(liu)、脊索瘤(liu)(liu)皆(jie)屬此類。其(qi)特點多為起病(bing)緩慢以局部(bu)腰(yao)痛起病(bing)，往往不被(bei)注意，有時可(ke)延續數年(nian)之久方出(chu)現其(qi)他癥狀。病(bing)變后期，往往腰(yao)椎(zhui)腫瘤(liu)(liu)部(bu)位(wei)體表部(bu)位(wei)出(chu)現隆起腫塊(kuai)。當腫瘤(liu)(liu)到達一(yi)定程度時，還(huan)可(ke)出(chu)現骶(di)神經根(gen)受壓而表現括(kuo)約肌障礙、骶(di)部(bu)劇痛及下肢肌力減弱等。

腰椎腫瘤的檢查

根據臨床癥狀、X 線片(pian)、CT 、MRI等檢查(cha)，診斷(duan)多無很(hen)大(da)困難，但(dan)要明確腫瘤性質和類(lei)型(xing)，有依(yi)靠病(bing)理組織(zhi)檢查(cha)。

腰椎腫瘤的治療方法

1、手術治療

椎管(guan)內腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)應(ying)以手術(shu)(shu)為主(zhu)。手術(shu)(shu)應(ying)盡可(ke)能地完(wan)(wan)全、完(wan)(wan)整切除腫(zhong)瘤(liu)組織(zhi) ,并盡可(ke)能地保護好(hao)(hao)正常組織(zhi)。當然本病的(de)(de)預后好(hao)(hao)壞很大程度(du)有賴于腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)性質(zhi)和腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)位置是否容易完(wan)(wan)全切除。手術(shu)(shu)后還應(ying)根據腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)性質(zhi)選(xuan)擇不同的(de)(de)方法繼續(xu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao) ,如(ru)放療(liao)(liao)(liao)、化療(liao)(liao)(liao)、中藥治(zhi)療(liao)(liao)(liao)等(deng)等(deng)。

2、非手術治療方法

腰椎腫(zhong)瘤(liu)由(you)于(yu)其性質不(bu)(bu)一(yi)，生長的(de)部位不(bu)(bu)一(yi)，患者(zhe)的(de)體質情況不(bu)(bu)一(yi)，因此，手(shou)術(shu)并(bing)非(fei)是(shi)腰椎腫(zhong)瘤(liu)患者(zhe)的(de)惟一(yi)治(zhi)療方(fang)法(fa)。對一(yi)些轉(zhuan)移性腫(zhong)瘤(liu)以(yi)及有(you)明顯手(shou)術(shu)禁忌證，或者(zhe)腫(zhong)瘤(liu)范圍較大而(er)難以(yi)完全摘除等病例，也可以(yi)用非(fei)手(shou)術(shu)方(fang)法(fa)來進行治(zhi)療。

（1）化(hua)學療法(fa)：較為常用，應(ying)根據(ju)腫瘤的敏感性選相應(ying)的藥物，并按療程進行。

（2）放射療法：可用于腫瘤無法切除(chu)的病例，也(ye)可作為(wei)術后的輔助(zhu)療法。

（3）全身(shen)支持(chi)療法：主(zhu)要糾(jiu)正貧血狀態及水(shui)電解質紊亂以(yi)及增強(qiang)患(huan)者的抵抗能力(li)及免疫能力(li)。

（4）激(ji)素(su)療法：對(dui)來自前列腺(xian)的轉移癌，可(ke)選用雌性激(ji)素(su)。其(qi)他(ta)某些腫瘤可(ke)采用172一雙甲(jia)基睪丸酮等(deng)。

（5）冬眠療法：對(dui)劇(ju)痛者，可選用，以減輕(qing)患者痛苦(ku)，但必須(xu)預防(fang)墜積性(xing)肺炎、褥瘡等并發(fa)癥。

（6）中(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)藥：近年來中(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)藥在治(zhi)療惡性腫(zhong)瘤方(fang)面(mian)取得(de)了較為滿意的(de)(de)效(xiao)果，同樣對腰椎腫(zhong)瘤患者(zhe)也可進(jin)行中(zhong)(zhong)醫(yi)辨(bian)證治(zhi)療。這對減輕患者(zhe)痛苦、延緩壽命有不可低估的(de)(de)作用。

腰椎腫瘤的預防

1、加強鍛煉

大家都知道，通過體育鍛煉可(ke)以(yi)(yi)起到強身健體的作(zuo)用，不僅可(ke)以(yi)(yi)提高(gao)免疫力，還能夠強健骨(gu)骼，從而起到預(yu)防骨(gu)腫瘤的效果。所以(yi)(yi)，加強鍛煉是預(yu)防骨(gu)腫瘤的重要措施之(zhi)一。

2、避免外傷

想要預防骨(gu)腫瘤就應該盡量的(de)避免(mian)(mian)外傷(shang)(shang)，因為外傷(shang)(shang)可(ke)能會導(dao)致骨(gu)腫瘤，所以，大家在工作、出行或(huo)者運動(dong)的(de)時候，一定要做好防護措施，盡量避免(mian)(mian)出現外傷(shang)(shang)。

3、健康飲食

健(jian)康飲食(shi)對預(yu)防骨(gu)腫瘤(liu)是非(fei)常重(zhong)要的(de)(de)，因為很多情(qing)況下都是病從(cong)口(kou)入(ru)的(de)(de)，比如經常吃一(yi)(yi)些酸菜、咸肉、咸魚等含有亞(ya)硝(xiao)酸鹽的(de)(de)食(shi)物(wu)以及一(yi)(yi)些含有黃曲霉(mei)素(su)或者發霉(mei)的(de)(de)食(shi)物(wu)，會(hui)讓(rang)身體(ti)吸收致癌物(wu)質，從(cong)而增加患病的(de)(de)風(feng)險。

4、避免接觸放射性輻射

如果經常會(hui)接(jie)觸到放(fang)射(she)(she)性的輻射(she)(she)，很(hen)容易誘發骨腫(zhong)瘤的產生，尤其是青(qing)少年時期(qi)(qi)，正處于骨骼(ge)發育(yu)的重要(yao)時期(qi)(qi)，如果經常接(jie)觸到這些輻射(she)(she)的話，不利于骨骼(ge)健(jian)康。

5、保持健康心態

想要(yao)預防骨腫瘤的(de)(de)話，建議大家在平時要(yao)保持健康的(de)(de)心態，遇到事情的(de)(de)時候(hou)，不(bu)急(ji)、不(bu)躁(zao)、不(bu)怒(nu)，要(yao)懂(dong)得(de)調節自(zi)己(ji)的(de)(de)情緒(xu)，不(bu)要(yao)讓(rang)自(zi)己(ji)長期處(chu)于不(bu)良的(de)(de)情緒(xu)之中，否(fou)則容易生病(bing)。