對(dui)于(yu)糞便(bian)(bian)中的血液,大(da)多數人都已經熟(shu)悉了,糞便(bian)(bian)中的血液是(shi)指大(da)便(bian)(bian)帶血,主要原因是(shi)食道、胃、腸出血。消化(hua)后(hou)的血,大(da)便(bian)(bian)解可以(yi)表示為暗紅色(se)(醬)、黑(hei)各種顏色(se)。是(shi)常見的肛門直腸疾病的癥狀(zhuang)。
引起大便(bian)出(chu)血的(de)原(yuan)因較多,包括來(lai)自下(xia)(xia)消化道(dao)(dao)的(de)疾(ji)病;也包括來(lai)自上(shang)消化道(dao)(dao)和血液科(ke)的(de)疾(ji)病。肛腸科(ke)疾(ji)病引起的(de)便(bian)血,屬于下(xia)(xia)消化道(dao)(dao)出(chu)血的(de)一(yi)部分。一(yi)般說來(lai),便(bian)血只(zhi)是疾(ji)病的(de)一(yi)個癥狀,并不是一(yi)個獨立(li)的(de)疾(ji)病。要想(xiang)準(zhun)確(que)分析(xi)出(chu)大便(bian)出(chu)血的(de)原(yuan)因,需結合(he)其他臨床表(biao)現,追根尋(xun)源,全面了解(jie),綜合(he)檢查分析(xi),才能做(zuo)出(chu)正確(que)診斷。
1、痔瘡便(bian)血(xue)(xue):其便(bian)血(xue)(xue)發生(sheng)在排(pai)便(bian)過程中或便(bian)后,血(xue)(xue)色鮮紅,血(xue)(xue)與糞便(bian)不混(hun)合(he)。
2、肛裂便(bian)血(xue):血(xue)紅色(se),掉(diao)落或衛生紙(zhi)擦(ca)拭,肛門(men)疼痛,新(xin)鮮的肛門(men)窩。
3、消(xiao)(xiao)化(hua)道疾(ji)病便血(xue):大便呈柏油狀(zhuang)或(huo)呈黑紅色,出(chu)血(xue)部(bu)位多(duo)在上消(xiao)(xiao)化(hua)道;如果血(xue)色純(chun)紅,則多(duo)是下消(xiao)(xiao)化(hua)道疾(ji)病出(chu)血(xue)。
4、直(zhi)腸癌便血:其便血呈鮮紅色,滴狀附于大便表面;晚(wan)期伴有肛門直(zhi)腸下墜和(he)全身消瘦,大便次數增(zeng)加,便秘與腹(fu)瀉交替出現(xian)。
5、直腸便血、結腸息(xi)肉:其血色鮮紅,無痛(tong),血與大便不混(hun)合。潰瘍性結腸炎(yan)、痢疾(ji)多半(ban)混(hun)有黏液或呈膿(nong)血便,并伴(ban)有下腹痛(tong)、發熱(re)、便頻等癥狀(zhuang)。
6、全身性(xing)疾病便血(xue):在(zai)白血(xue)病、血(xue)友病、尿毒癥(zheng)等一些罕(han)見的傳染病、血(xue)液中的糞便中,同時,其他(ta)部位的出血(xue)。
1.肛裂:典型表(biao)現是(shi)排(pai)便(bian)時、排(pai)便(bian)后肛門疼痛伴有(you)便(bian)血(xue),少量鮮血(xue)覆蓋糞便(bian)表(biao)面。
2.肛管直腸損(sun)傷:這種損(sun)傷一般(ban)愈合快,出血(xue)不久即可(ke)自行停止(zhi)。
3.直(zhi)(zhi)腸息(xi)肉:小(xiao)兒常見(jian),多發(fa)生于直(zhi)(zhi)腸和結腸后壁,主要(yao)表現為便血,血量不多,不與大(da)便相(xiang)混(hun),且間歇發(fa)作(zuo)。
1.消(xiao)化道(dao)本身的疾(ji)病,例如(ru)食管/胃(wei)底靜脈曲(qu)張(zhang)破(po)裂出血,胃(wei)、腸道(dao)潰瘍和炎癥(zheng)、寄生蟲感染(ran)、腫瘤(包括息(xi)肉和癌)、痔、腸套疊(die)、肛裂、大便干燥(zao)擦傷等。
2.消化道以(yi)外的其他系統的疾病(bing),例如血液病(bing)、急性(xing)(xing)傳染病(bing)、維(wei)生(sheng)素缺乏癥、中毒(du)或藥物(wu)毒(du)性(xing)(xing)作用等(deng)。
痔瘡便血:痔瘡引起的便血大多無痛,往往是間隙性便后出血。常在便池中滴入鮮血,不與糞便相混,嚴重的患者會噴射狀出血,這可能是排便時用力過猛擦破粘膜引起的。一般來說,便后出血會自行停止。
肛(gang)裂便(bian)(bian)血(xue)(xue):在(zai)便(bian)(bian)血(xue)(xue)的(de)(de)同(tong)時(shi)(shi),還有(you)便(bian)(bian)后(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛的(de)(de)癥狀。成人的(de)(de)肛(gang)裂則(ze)大多是(shi)(shi)由于長期(qi)便(bian)(bian)秘(mi)引起(qi)的(de)(de)。患(huan)(huan)者大多是(shi)(shi)在(zai)排便(bian)(bian)時(shi)(shi)出(chu)血(xue)(xue),多為(wei)鮮血(xue)(xue),出(chu)血(xue)(xue)量不多,有(you)時(shi)(shi)會發現手紙染(ran)血(xue)(xue),后(hou)(hou)由血(xue)(xue)附著糞(fen)便(bian)(bian)表面(mian)(mian)。這主(zhu)要是(shi)(shi)因(yin)為(wei)糞(fen)便(bian)(bian)擦破(po)潰瘍面(mian)(mian)的(de)(de)小(xiao)(xiao)血(xue)(xue)管引起(qi)的(de)(de)。除了便(bian)(bian)血(xue)(xue)之外,患(huan)(huan)者還伴有(you)肛(gang)門劇(ju)烈疼(teng)(teng)(teng)痛,一般(ban)持續數分鐘后(hou)(hou)疼(teng)(teng)(teng)痛就會減輕或(huo)短(duan)暫消失,這被稱作(zuo)(zuo)疼(teng)(teng)(teng)痛間歇期(qi),此后(hou)(hou)患(huan)(huan)者有(you)會以肌肉持續性痙(jing)攣而出(chu)現劇(ju)烈疼(teng)(teng)(teng)痛,疼(teng)(teng)(teng)痛時(shi)(shi)間甚(shen)至會持續數小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)至十余(yu)小(xiao)(xiao)時(shi)(shi),這種疼(teng)(teng)(teng)痛的(de)(de)特殊(shu)過(guo)程稱作(zuo)(zuo)“肛(gang)裂疼(teng)(teng)(teng)痛周期(qi)”。
直(zhi)腸(chang)癌:直(zhi)腸(chang)癌引起的(de)(de)便血主要發生在中(zhong)(zhong)來年人中(zhong)(zhong)間,它的(de)(de)癥狀(zhuang)主要是糞便中(zhong)(zhong)混有膿血、粘膜或腐臭的(de)(de)分泌物。發現了便血癥狀(zhuang)要警惕直(zhi)腸(chang)癌,查明病(bing)因及時的(de)(de)采取治療,避免(mian)疾病(bing)更加嚴重。
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