提到(dao)青(qing)霉(mei)(mei)素，這是(shi)很多人都知道的藥物，青(qing)霉(mei)(mei)素在醫療領(ling)域被廣泛(fan)使用(yong)，是(shi)非常常見的藥物。但是(shi)青(qing)霉(mei)(mei)素擁有(you)一定的毒性，會引起部分人群產生過(guo)(guo)敏(min)反應。那(nei)么(me)(me)青(qing)霉(mei)(mei)素過(guo)(guo)敏(min)的原因是(shi)什么(me)(me)呢，有(you)哪(na)些癥狀呢，青(qing)霉(mei)(mei)素過(guo)(guo)敏(min)怎么(me)(me)辦?我們來看(kan)看(kan)下面的內容。

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青霉(mei)素(su)本身的(de)毒性很小，而較常(chang)見的(de)卻是藥(yao)物過(guo)(guo)敏(min)(min)，引起不良(liang)的(de)反(fan)應以(yi)致死亡。臨床應用(yong)青霉(mei)素(su)類時，較多出現過(guo)(guo)敏(min)(min)反(fan)應，包括皮(pi)疹、藥(yao)物熱、血管(guan)神經性水腫、血清病型反(fan)應、過(guo)(guo)敏(min)(min)性休克(ke)(ke)等，統(tong)稱(cheng)為(wei)青霉(mei)素(su)類過(guo)(guo)敏(min)(min)反(fan)應，其中(zhong)以(yi)過(guo)(guo)敏(min)(min)性休克(ke)(ke)最(zui)為(wei)嚴重。過(guo)(guo)敏(min)(min)性休克(ke)(ke)多在注(zhu)射后數分鐘內發(fa)生，癥狀為(wei)呼(hu)吸困難、紫(zi)紺(gan)、血壓下降、昏迷、肢體強直，最(zui)后驚厥，可在短(duan)時間內死亡。

各(ge)種給藥途(tu)徑或(huo)應用各(ge)種制劑都能引起過(guo)敏性休(xiu)克，但以注(zhu)射(she)用藥的發生(sheng)率最高。過(guo)敏反應的發生(sheng)與藥物劑量(liang)(liang)的大小(xiao)無關。對本類高度過(guo)敏者(zhe)，雖(sui)極微量(liang)(liang)也能引起休(xiu)克。對有青霉素(su)過(guo)敏史的病人(ren)，宜改用其他藥物治療。

在(zai)應(ying)用(yong)(yong)青(qing)(qing)霉(mei)素前(qian)，應(ying)問(wen)清病人曾否用(yong)(yong)過(guo)青(qing)(qing)霉(mei)素，有(you)無過(guo)敏(min)反應(ying)史(shi)(shi)。對近期內用(yong)(yong)過(guo)青(qing)(qing)霉(mei)素者(zhe)(zhe)應(ying)了解確切(qie)的時間。對于無青(qing)(qing)霉(mei)素過(guo)敏(min)史(shi)(shi)的患者(zhe)(zhe)，成人在(zai)7日內未用(yong)(yong)過(guo)青(qing)(qing)霉(mei)素者(zhe)(zhe)、小(xiao)兒(er)在(zai)3日內未用(yong)(yong)過(guo)青(qing)(qing)霉(mei)素者(zhe)(zhe)均應(ying)進行青(qing)(qing)霉(mei)素皮(pi)試(shi)(shi)。患者(zhe)(zhe)曾有(you)青(qing)(qing)霉(mei)素過(guo)敏(min)或皮(pi)試(shi)(shi)強陽性史(shi)(shi)者(zhe)(zhe)，10年內不宜再(zai)做皮(pi)試(shi)(shi)，10年后也(ye)應(ying)謹慎。

青(qing)霉素尚可引起(qi)出血、過敏性紫癜、腎臟(zang)或肝(gan)臟(zang)損害(hai)、心衰等，但均罕見。

1、腎上腺素應用

立即停止使用(yong)青霉素，將患者(zhe)放入水平(ping)臥位，足部(bu)稍抬高(gao)。迅速皮(pi)下或肌注(zhu)腎上腺(xian)素0.5-1mg，5-10min后根據病情、患者(zhe)年齡等(deng)重復使用(yong)腎上腺(xian)素0.3-1mg，用(yong)0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注(zhu)。

2、突擊量糖皮質激素應用

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜(jing)注，然后(hou)用(yong)(yong)地塞米(mi)松20mg加入5%葡(pu)萄糖靜(jing)滴;或(huo)用(yong)(yong)琥(hu)珀酸氫化考的松100-600mg/d，先分次用(yong)(yong)50%葡(pu)萄糖稀釋后(hou)靜(jing)注，然后(hou)靜(jing)滴。

3、血管活性藥物的應用

血(xue)管活(huo)性藥物的應(ying)用，在使用腎(shen)上腺素、激素后患(huan)者血(xue)壓(ya)仍(reng)不(bu)回升時，可(ke)應(ying)用阿拉明20-100mg加入(ru)生理鹽水250-500ml中(zhong)靜滴，根據血(xue)壓(ya)隨時調整滴速，以維持到正(zheng)常血(xue)壓(ya)水平(ping)。

4、心肺腦復蘇

對(dui)心臟驟停、呼吸抵制的(de)患(huan)者(zhe)，按心肺腦(nao)復(fu)蘇程序處(chu)理。

5、其他

酌(zhuo)情應(ying)用抗(kang)過敏藥(yao)用，保持(chi)呼(hu)吸(xi)道(dao)暢(chang)通，必要時做氣(qi)管插管進(jin)行人工呼(hu)吸(xi)。

青霉素過敏癥狀

1、速發型反應

過敏性休克，是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應，可發生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于(yu)男性，老人及兒童少見(jian)，嬰兒罕見(jian)。

青霉素的各種劑型和給藥途徑均可(ke)引起過敏性休克(ke)，反應的發(fa)生(sheng)與劑量無關。過敏性休克(ke)發(fa)生(sheng)一般(ban)極為迅速，大多數(shu)在(zai)注射后(hou)15分鐘內(nei)出(chu)現，甚至(zhi)在(zai)注射針頭尚(shang)未拔出(chu)時就會發(fa)生(sheng)。少數(shu)病例可(ke)于給藥后(hou)數(shu)小時或連續給藥過程中(zhong)出(chu)現，一般(ban)臨(lin)床表現可(ke)分為以下幾部(bu)分。

（1）呼吸道阻塞癥狀

胸悶氣(qi)短(duan)、喉頭阻(zu)塞、呼吸困難、窒息(xi)、紫紺等(deng)，由喉頭水(shui)腫(zhong)(zhong)、支氣(qi)管痙攣水(shui)腫(zhong)(zhong)和肺(fei)水(shui)腫(zhong)(zhong)引起(qi)。