過敏性休克是什么
過(guo)(guo)敏性(xing)(xing)休克是外界某(mou)些(xie)抗原性(xing)(xing)物(wu)質進入已致敏的(de)機體(ti)后,通過(guo)(guo)免疫機制(zhi)在短時間內(nei)觸發(fa)的(de)一(yi)種嚴重的(de)全身性(xing)(xing)過(guo)(guo)敏性(xing)(xing)反應,多突(tu)然發(fa)生(sheng)且嚴重程度(du)劇烈,若不及時處理,常(chang)可危及生(sheng)命。昆蟲刺傷及服用某(mou)些(xie)藥(yao)品(特別是含(han)青霉(mei)素的(de)藥(yao)品)是最常(chang)引發(fa)過(guo)(guo)敏性(xing)(xing)休克的(de)原因,某(mou)些(xie)食物(wu)(如(ru)花生(sheng)、貝類、蛋(dan)和(he)牛奶)也會引起嚴重過(guo)(guo)敏性(xing)(xing)反應。
過敏性休克的原因
絕大(da)多數的(de)過敏(min)性(xing)休克屬Ⅰ型變(bian)態(tai)反應(ying)。外界的(de)抗原性(xing)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)(某些(xie)(xie)藥(yao)物(wu)(wu)是不全(quan)抗原,進入人體(ti)后與(yu)蛋白(bai)質(zhi)(zhi)結合成(cheng)為全(quan)抗原)進入體(ti)內能刺激免疫系統產生(sheng)相(xiang)應(ying)的(de)IgE抗體(ti),其中(zhong)IgE的(de)產量(liang)因體(ti)質(zhi)(zhi)不同(tong)(tong)而有較(jiao)(jiao)大(da)差異。這(zhe)些(xie)(xie)特(te)異性(xing)IgE有較(jiao)(jiao)強的(de)親細胞(bao)特(te)質(zhi)(zhi),能與(yu)皮(pi)膚、支氣管、血(xue)管壁(bi)等的(de)“靶細胞(bao)”結合。此后當同(tong)(tong)一抗原物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)再次與(yu)已致敏(min)的(de)機體(ti)接(jie)觸(chu)時(shi),就能激發(fa)廣泛(fan)的(de)Ⅰ型變(bian)態(tai)反應(ying),其中(zhong)各種炎性(xing)細胞(bao)釋放的(de)組胺、血(xue)小(xiao)板激活(huo)因子等是造成(cheng)組織(zhi)器官水腫、滲出的(de)主要生(sheng)物(wu)(wu)活(huo)性(xing)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過(guo)敏性休克(ke)(ke)有兩大特點:其一(yi)是休克(ke)(ke)表現,出汗、面(mian)色(se)蒼白、脈(mo)速而(er)弱,四肢(zhi)濕冷(leng)、發(fa)紺,煩躁不安(an)、意識不清(qing)或(huo)完全喪失,血壓(ya)迅速下降乃至測(ce)不出,脈(mo)搏消失,最終導致心跳停止;其二(er)是在(zai)休克(ke)(ke)出現之前或(huo)同時,伴有一(yi)些過(guo)敏相關的癥(zheng)狀。
1、皮膚黏膜表現
往(wang)往(wang)是(shi)過敏性(xing)休克最(zui)早且最(zui)常出(chu)現的(de)癥(zheng)征之一,包括皮(pi)膚(fu)潮紅、瘙癢,繼而廣泛的(de)蕁麻疹和(he)(或)血管(guan)神經性(xing)水腫(zhong);還(huan)可出(chu)現噴嚏、水樣(yang)鼻涕(ti)、聲音(yin)嘶啞(ya)等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉頭(tou)水腫、和(或)支氣(qi)管(guan)痙攣(哮喘(chuan))是(shi)本(ben)病多見的表(biao)現,也是(shi)最主要的死因(yin)之(zhi)一(yi)。患(huan)者出現咽喉堵塞感、胸悶、氣(qi)急、喘(chuan)鳴、憋(bie)氣(qi)、發(fa)紺、以致(zhi)因(yin)窒息而死亡。
3、其他癥狀
較常(chang)見的有刺(ci)激(ji)性咳嗽、連續打嚏、惡心(xin)、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可(ke)出(chu)現(xian)大(da)小便失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立即停止進(jin)入(ru)并(bing)移除(chu)可疑的過敏原、或致(zhi)病(bing)藥物。
2、確保患者氣道(dao)開(kai)放,給(gei)氧;如果(guo)出現威脅生命的氣道(dao)阻塞,立即氣管(guan)插管(guan)或(huo)床旁(pang)氣管(guan)切開(kai)。
3、注射腎上腺素、糖皮質激素、沙丁(ding)胺醇。
4、對抗過(guo)敏及(ji)其對癥處理。
5、監測生命體(ti)征最少觀(guan)察(cha)24小時(shi),臨床(chuang)表現嚴重,需要住(zhu)院(yuan)治療。
過敏性休克多久會死
過(guo)(guo)敏(min)(min)性(xing)休(xiu)克(ke),如(ru)果不(bu)積極(ji)給予抗過(guo)(guo)敏(min)(min)、補液、抗休(xiu)克(ke)治療,患者可在數小時內死亡(wang),過(guo)(guo)敏(min)(min)是由于機體在接觸(chu)過(guo)(guo)敏(min)(min)原,導致(zhi)全身(shen)嚴(yan)重的炎癥反應,出現血管擴張,血容量不(bu)足,血壓(ya)下降,可引(yin)起全身(shen)重要組織器官缺(que)血缺(que)氧,導致(zhi)多器官衰竭(jie)。
當(dang)出(chu)現過敏時,應當(dang)立即(ji)給予抗過敏的藥物,比(bi)如糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素、腎上腺(xian)素、異丙(bing)嗪等,同時注意(yi)監測患(huan)者的血壓,如果出(chu)現血壓下降,需要應用血管(guan)活性藥物,以(yi)及補液的方式(shi)來抗休克治(zhi)療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性休克(ke)(ke)在休克(ke)(ke)一(yi)段時(shi)間后是(shi)會自己(ji)醒的(de)(de),但(dan)是(shi)每個人的(de)(de)情況都是(shi)不(bu)一(yi)樣的(de)(de),所以(yi)出(chu)現(xian)的(de)(de)休克(ke)(ke)癥(zheng)狀也(ye)是(shi)有輕有重(zhong)的(de)(de),還(huan)是(shi)需要引起重(zhong)視(shi)的(de)(de),因為有的(de)(de)時(shi)候回出(chu)現(xian)不(bu)可(ke)逆性休克(ke)(ke),甚(shen)至(zhi)死亡,所以(yi)要及時(shi)的(de)(de)做好治療,還(huan)要積極(ji)的(de)(de)預(yu)防,可(ke)以(yi)減少(shao)這種反應的(de)(de)關鍵。