海姆立克急救法是什么

海(hai)姆(mu)立克(ke)(ke)急救(jiu)法一般指海(hai)姆(mu)里克(ke)(ke)腹部(bu)沖(chong)擊(ji)法，海(hai)姆(mu)里克(ke)(ke)腹部(bu)沖(chong)擊(ji)法（Heimlich Maneuver）也稱為海(hai)氏手技，是(shi)美國醫生(sheng)海(hai)姆(mu)里克(ke)(ke)先生(sheng)發(fa)明的。1974年(nian)他首先應用(yong)該法成功搶(qiang)救(jiu)了(le)一名因食物堵塞了(le)呼吸道而發(fa)生(sheng)窒息的患者(zhe)，從此(ci)該法在(zai)全世界被(bei)廣泛應用(yong)，拯救(jiu)了(le)無數患者(zhe)，其中(zhong)包括美國前總(zong)統里根、紐約前任市(shi)長埃德、著(zhu)名女演(yan)員伊麗(li)莎白·泰勒等等。因此(ci)該法被(bei)人們(men)稱為“生(sheng)命的擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可(ke)以(yi)將(jiang)人的(de)(de)(de)(de)肺部設想成(cheng)(cheng)一(yi)個氣(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)就是氣(qi)(qi)球(qiu)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)嘴(zui)兒(er)，假(jia)如氣(qi)(qi)嘴(zui)兒(er)被(bei)異(yi)物阻(zu)塞，可(ke)以(yi)用手(shou)捏擠(ji)氣(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)球(qiu)受壓球(qiu)內(nei)空氣(qi)(qi)上移，從(cong)而將(jiang)阻(zu)塞氣(qi)(qi)嘴(zui)兒(er)的(de)(de)(de)(de)異(yi)物沖出，這就是海氏腹部沖擊法(fa)的(de)(de)(de)(de)物理學原理。急救者環抱患(huan)(huan)者，突然(ran)向其上腹部施壓，迫(po)使其上腹部下(xia)陷，造成(cheng)(cheng)膈肌突然(ran)上升(sheng)，這樣就會使患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)胸(xiong)腔(qiang)壓力驟然(ran)增(zeng)加，由于胸(xiong)腔(qiang)是密閉的(de)(de)(de)(de)，只有(you)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)一(yi)個開口，故胸(xiong)腔(qiang)（氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)和肺）內(nei)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)體就會在壓力的(de)(de)(de)(de)作用下(xia)自然(ran)地涌向氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，每次沖擊將(jiang)產(chan)生450～500毫升(sheng)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)體，從(cong)而就有(you)可(ke)能將(jiang)異(yi)物排出，恢(hui)復氣(qi)(qi)道的(de)(de)(de)(de)通暢。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用(yong)于呼吸道(dao)異物(wu)的排除，主要(yao)用(yong)于呼吸道(dao)完(wan)全堵(du)塞(sai)或嚴重堵(du)塞(sai)的患者(zhe)。

2、溺水患者

用于搶救(jiu)溺水患(huan)者，以(yi)排除其(qi)呼吸道的(de)液體。

（注(zhu)：有人認為該(gai)法不(bu)能(neng)從(cong)氣道或肺排出足夠的水(shui)以(yi)幫助(zhu)復蘇(su)，還(huan)有可能(neng)導致胃食管反流造成(cheng)吸入性肺炎，同時(shi)使用(yong)該(gai)法可能(neng)會使心(xin)肺復蘇(su)的時(shi)間延后，從(cong)而不(bu)利于成(cheng)功復蘇(su)，詳見國際美國紅(hong)十字及(ji)紅(hong)新月(yue)會聯合會2011年的現(xian)場急救與(yu)心(xin)肺復蘇(su)指南）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急(ji)救者首先(xian)以前(qian)腿弓(gong)，后(hou)(hou)腿登的姿勢站穩，然后(hou)(hou)使患者坐在自(zi)己弓(gong)起的大腿上(shang)，并讓(rang)其身體略前(qian)傾。

②然后將雙臂分(fen)別從患(huan)者兩(liang)腋(ye)下(xia)前伸并環抱患(huan)者。左手(shou)握拳(quan)，右手(shou)從前方(fang)握住左手(shou)手(shou)腕，使左拳(quan)虎(hu)口(kou)貼在患(huan)者胸部下(xia)方(fang)，肚臍上方(fang)的上腹部中央(yang)，形成“合圍”之勢。

③然后(hou)突然用力收(shou)緊雙臂，用左拳虎口向患者(zhe)上腹(fu)部(bu)內上方猛烈施壓，迫使其上腹(fu)部(bu)下陷(xian)。這樣由于腹(fu)部(bu)下陷(xian)，腹(fu)腔內容上移，迫使膈肌(ji)上升(sheng)而(er)擠壓肺及支氣管，這樣每(mei)次沖擊可以(yi)為氣道提供一定(ding)的氣量，從而(er)將異物從氣管內沖出。

④施壓完畢后(hou)立即放松手臂(bei)，然(ran)后(hou)再重復操(cao)作，直到異物被排出。

2、一歲以內嬰兒

這個時期的嬰(ying)兒(er)如果發生窒息，應先將嬰(ying)兒(er)面朝下放(fang)置在手(shou)(shou)臂上(shang)，手(shou)(shou)臂貼著前胸，大拇指和其余四(si)指分別卡在下頜骨(gu)位(wei)置。另一(yi)只(zhi)手(shou)(shou)在嬰(ying)兒(er)背上(shang)肩胛骨(gu)中間(jian)拍5次。然后觀察(cha)異物(wu)有(you)沒有(you)被吐出。

如果沒有(you)吐出(chu)，立刻將(jiang)嬰兒(er)翻過來(lai)，頭(tou)(tou)沖下腳沖上(shang)(shang)，面對面放(fang)置(zhi)在(zai)大腿上(shang)(shang)。一手(shou)固定在(zai)嬰兒(er)頭(tou)(tou)頸位置(zhi)，一手(shou)伸出(chu)食指中指，快速壓迫嬰兒(er)胸廓中間位置(zhi)，重復(fu)五次(ci)之后(hou)將(jiang)孩子翻過來(lai)重復(fu)步驟一。直至將(jiang)異物排出(chu)為(wei)止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度(du)肥(fei)胖及懷孕后期發生呼(hu)吸(xi)道異(yi)物堵(du)塞的患(huan)者，應當采用胸(xiong)部沖擊法(fa)，姿勢不變，只是將左手的虎口貼(tie)在患(huan)者胸(xiong)骨(gu)(gu)下端即可，注意不要(yao)偏(pian)離胸(xiong)骨(gu)(gu)，以(yi)免(mian)造成肋骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折。

海姆立克急救法口訣

我們把海姆立(li)克急救(jiu)法簡化(hua)為一句救(jiu)命口訣——“剪刀、石頭、布”。

剪刀是(shi)指位置是(shi)臍上兩橫指，石(shi)頭是(shi)指一手握(wo)空心拳(quan)，布是(shi)指另一手包(bao)住拳(quan)頭。

家長可以(yi)跪蹲于孩子(zi)的身后(hou)，一手(shou)握空心(xin)拳(quan)置于臍上兩橫指，另一手(shou)抱住拳(quan)頭(tou)，用力(li)向上向內沖擊，重復以(yi)上動(dong)作，直至異(yi)物(wu)排出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖擊法(fa)雖然(ran)有(you)一定(ding)的(de)效果，但也可能帶來一定(ding)的(de)危害，尤其對老年(nian)人(ren)，因其胸腹部組織的(de)彈性及順應(ying)性差，故(gu)容易導(dao)致(zhi)損傷的(de)發生，如腹部或胸腔內臟的(de)破(po)裂、撕裂及出血、肋骨骨折等(deng)，故(gu)發生呼(hu)吸道堵塞時(shi)(shi)，應(ying)首(shou)先(xian)采用(yong)其他(ta)方法(fa)排除異物(wu)，在其他(ta)方法(fa)無效且患者情況緊急時(shi)(shi)才能使用(yong)該法(fa)。