海姆立克急救法是什么

海姆立克(ke)(ke)(ke)急(ji)救法一(yi)般指海姆里克(ke)(ke)(ke)腹部沖(chong)擊法，海姆里克(ke)(ke)(ke)腹部沖(chong)擊法（Heimlich Maneuver）也(ye)稱(cheng)為(wei)海氏(shi)手技，是(shi)美國醫生(sheng)海姆里克(ke)(ke)(ke)先(xian)(xian)生(sheng)發明的(de)。1974年他首先(xian)(xian)應用(yong)該法成功搶救了(le)一(yi)名因食物堵(du)塞(sai)了(le)呼吸道而發生(sheng)窒(zhi)息的(de)患者，從(cong)此該法在(zai)全世界被廣泛應用(yong)，拯救了(le)無數(shu)患者，其中包(bao)括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗(li)莎白·泰勒(le)等等。因此該法被人們稱(cheng)為(wei)“生(sheng)命的(de)擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可(ke)以將(jiang)人的(de)肺部(bu)設想成一(yi)個氣(qi)球，氣(qi)管(guan)就(jiu)(jiu)是氣(qi)球的(de)氣(qi)嘴(zui)兒(er)(er)，假如氣(qi)嘴(zui)兒(er)(er)被異(yi)物(wu)阻塞，可(ke)以用(yong)手捏(nie)擠氣(qi)球，氣(qi)球受(shou)壓(ya)(ya)球內空氣(qi)上(shang)(shang)移，從而(er)將(jiang)阻塞氣(qi)嘴(zui)兒(er)(er)的(de)異(yi)物(wu)沖出，這(zhe)就(jiu)(jiu)是海氏腹(fu)部(bu)沖擊法的(de)物(wu)理學原理。急救者環抱患者，突然(ran)向其(qi)上(shang)(shang)腹(fu)部(bu)施壓(ya)(ya)，迫(po)使(shi)其(qi)上(shang)(shang)腹(fu)部(bu)下陷(xian)，造(zao)成膈肌突然(ran)上(shang)(shang)升，這(zhe)樣就(jiu)(jiu)會使(shi)患者的(de)胸腔(qiang)壓(ya)(ya)力(li)驟然(ran)增加，由于胸腔(qiang)是密閉的(de)，只有氣(qi)管(guan)一(yi)個開口，故胸腔(qiang)（氣(qi)管(guan)和(he)肺）內的(de)氣(qi)體就(jiu)(jiu)會在壓(ya)(ya)力(li)的(de)作用(yong)下自然(ran)地涌向氣(qi)管(guan)，每次(ci)沖擊將(jiang)產(chan)生(sheng)450～500毫升的(de)氣(qi)體，從而(er)就(jiu)(jiu)有可(ke)能(neng)將(jiang)異(yi)物(wu)排出，恢復氣(qi)道的(de)通暢(chang)。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用于(yu)呼吸道(dao)異物的排除，主要用于(yu)呼吸道(dao)完全堵塞(sai)或嚴重(zhong)堵塞(sai)的患者。

2、溺水患者

用于(yu)搶(qiang)救溺水患者，以排除其呼吸(xi)道的(de)液體。

（注：有人(ren)認為(wei)該法(fa)不(bu)能從(cong)氣道或(huo)肺(fei)(fei)(fei)排出足夠的水以(yi)幫(bang)助復(fu)蘇(su)，還有可能導致胃(wei)食(shi)管反流造成(cheng)吸(xi)入性肺(fei)(fei)(fei)炎，同時使用該法(fa)可能會使心肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)的時間延后，從(cong)而(er)不(bu)利于成(cheng)功復(fu)蘇(su)，詳見(jian)國際美(mei)國紅十字(zi)及紅新(xin)月會聯(lian)合會2011年的現場急救與(yu)心肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)指南(nan)）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救者首先(xian)以(yi)前腿弓(gong)，后(hou)腿登的姿勢站穩，然后(hou)使(shi)患者坐在自己弓(gong)起的大(da)腿上，并(bing)讓(rang)其身體略(lve)前傾。

②然后(hou)將雙(shuang)臂(bei)分別(bie)從患者(zhe)兩腋下前伸并(bing)環抱患者(zhe)。左(zuo)手(shou)(shou)握拳，右手(shou)(shou)從前方握住左(zuo)手(shou)(shou)手(shou)(shou)腕，使左(zuo)拳虎口貼在患者(zhe)胸部下方，肚臍上(shang)方的上(shang)腹部中央，形(xing)成(cheng)“合圍”之(zhi)勢。

③然后突然用(yong)力收緊雙臂，用(yong)左拳虎(hu)口向(xiang)患(huan)者上腹部(bu)內(nei)上方猛烈施壓，迫使其上腹部(bu)下陷。這(zhe)樣(yang)由于腹部(bu)下陷，腹腔內(nei)容上移(yi)，迫使膈肌上升而擠(ji)壓肺及支(zhi)氣管(guan)(guan)，這(zhe)樣(yang)每次沖擊可以(yi)為(wei)氣道提供一定的氣量(liang)，從(cong)而將異物從(cong)氣管(guan)(guan)內(nei)沖出。

④施壓完畢后立即放松(song)手臂，然后再重(zhong)復操(cao)作，直到異物被排出。

2、一歲以內嬰兒

這個時(shi)期的嬰兒如果發生窒息，應(ying)先將嬰兒面朝下放(fang)置(zhi)在(zai)手臂上(shang)，手臂貼(tie)著(zhu)前(qian)胸，大拇指和其余(yu)四指分別卡在(zai)下頜骨位置(zhi)。另一只手在(zai)嬰兒背上(shang)肩胛骨中(zhong)間拍(pai)5次。然后觀察異(yi)物有沒有被吐出。

如果(guo)沒有吐出，立(li)刻將嬰(ying)(ying)兒(er)翻(fan)過(guo)來，頭沖下腳沖上(shang)，面(mian)對面(mian)放置(zhi)在大(da)腿上(shang)。一手(shou)固定在嬰(ying)(ying)兒(er)頭頸(jing)位(wei)(wei)置(zhi)，一手(shou)伸出食指中(zhong)(zhong)指，快(kuai)速壓迫嬰(ying)(ying)兒(er)胸(xiong)廓中(zhong)(zhong)間位(wei)(wei)置(zhi)，重(zhong)復(fu)(fu)五次之(zhi)后(hou)將孩子翻(fan)過(guo)來重(zhong)復(fu)(fu)步驟一。直(zhi)至(zhi)將異物排出為止(zhi)。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度肥胖及懷孕后(hou)期發生呼吸道異物堵塞的患者，應當采用胸(xiong)部沖擊法，姿勢不變，只是將(jiang)左手的虎口貼(tie)在患者胸(xiong)骨下端即可，注意(yi)不要(yao)偏離胸(xiong)骨，以免(mian)造成肋骨骨折。

海姆立克急救法口訣

我們(men)把(ba)海姆立克急救法簡化為一句(ju)救命口訣——“剪(jian)刀、石頭、布(bu)”。

剪刀(dao)是(shi)(shi)(shi)指(zhi)位置(zhi)是(shi)(shi)(shi)臍(qi)上兩橫(heng)指(zhi)，石頭(tou)是(shi)(shi)(shi)指(zhi)一手(shou)握空心(xin)拳，布是(shi)(shi)(shi)指(zhi)另一手(shou)包住拳頭(tou)。

家長可以(yi)跪蹲于(yu)孩子的身(shen)后，一(yi)手握(wo)空(kong)心拳置于(yu)臍上兩橫指(zhi)，另(ling)一(yi)手抱(bao)住(zhu)拳頭，用力(li)向上向內沖擊，重復(fu)以(yi)上動作，直至(zhi)異物排出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海(hai)氏沖擊法(fa)雖然(ran)有一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)效(xiao)果，但(dan)也可能帶來一(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)危害，尤其(qi)對(dui)老年人(ren)，因其(qi)胸腹(fu)部組織的(de)(de)彈性及順(shun)應(ying)性差，故(gu)容易導致損傷的(de)(de)發(fa)生，如(ru)腹(fu)部或胸腔內臟的(de)(de)破裂、撕裂及出血(xue)、肋骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折等，故(gu)發(fa)生呼吸(xi)道堵(du)塞(sai)時，應(ying)首先采用其(qi)他方(fang)法(fa)排除異物，在其(qi)他方(fang)法(fa)無效(xiao)且患者情況緊(jin)急時才能使用該(gai)法(fa)。