心跳呼吸驟停的原因

從發生(sheng)機制看(kan)，心跳、呼(hu)吸驟停大致分為原(yuan)發、繼發兩類。

1、原發性

原發是指(zhi)由(you)于(yu)心、肺器官本身疾患如心肌(ji)梗(geng)死、冠心病(bing)、肺梗(geng)死、呼吸道燒傷、呼吸道梗(geng)阻等所(suo)致。

2、繼發性

繼(ji)發(fa)是指心(xin)、肺器官本身是正常(chang)(chang)的(de)，但(dan)由于其(qi)他(ta)部位或器官的(de)疾患引發(fa)全身病理改變，而(er)發(fa)生心(xin)跳(tiao)、呼吸(xi)驟停，如(ru)嚴重創傷(shang)、電(dian)擊、溺水(shui)、休克、中毒(du)、酸堿(jian)失衡、電(dian)解質紊亂、植物神經(jing)失調(diao)等。但(dan)無論出自何(he)種原因均由于直接(jie)或間(jian)接(jie)的(de)引起冠脈灌注量(liang)減少、心(xin)律失常(chang)(chang)、心(xin)肌(ji)收(shou)縮(suo)力減弱或心(xin)排(pai)血(xue)量(liang)下降等機制(zhi)而(er)致(zhi)。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意(yi)(yi)識(shi)喪(sang)失(shi)，判斷患(huan)者意(yi)(yi)識(shi)喪(sang)失(shi)時(shi)，要(yao)(yao)輕拍患(huan)者的(de)雙肩、大聲的(de)呼叫，不要(yao)(yao)搖動患(huan)者頭(tou)部和頸部，沒有(you)反應說明(ming)出(chu)現了意(yi)(yi)識(shi)喪(sang)失(shi)。

2、還需要(yao)判(pan)斷呼吸是否中斷，緊(jin)貼于患者的頭面部，聽是否有呼吸音，觀(guan)察患者是否有胸廓的起伏。

3、大(da)動(dong)(dong)脈(mo)搏(bo)動(dong)(dong)的消失，包括頸部動(dong)(dong)脈(mo)、肱動(dong)(dong)脈(mo)、橈動(dong)(dong)脈(mo)、腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝動(dong)(dong)脈(mo)。頸動(dong)(dong)脈(mo)的位置在(zai)環狀軟骨與(yu)胸鎖乳(ru)突肌之(zhi)間(jian)的凹(ao)陷處(chu)；橈動(dong)(dong)脈(mo)在(zai)腕(wan)橫(heng)紋上(shang)；肱動(dong)(dong)脈(mo)在(zai)肘橫(heng)紋上(shang)；股(gu)(gu)動(dong)(dong)脈(mo)在(zai)腹(fu)(fu)股(gu)(gu)溝處(chu)。

如(ru)果滿足(zu)意識喪失、呼吸(xi)停止、大動(dong)脈(mo)搏動(dong)消失，就是心跳驟停的臨床表現，需(xu)要(yao)立刻開(kai)(kai)始有效的心肺復蘇(su)。心肺復蘇(su)包括心臟按壓、開(kai)(kai)放(fang)氣道和人工呼吸(xi)。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應(ying)立即(ji)將其取平臥位：

1、判斷(duan)病人意(yi)識(shi)有無。

2、大動(dong)(dong)脈搏動(dong)(dong)有無搏動(dong)(dong)。

3、觀察有(you)無呼吸。

如(ru)果以(yi)上均沒有應(ying)判斷為心跳驟停，應(ying)該立即(ji)為患者(zhe)行CPR（心肺復蘇術(shu)(shu)）既生命(ming)基(ji)礎支持(chi)術(shu)(shu)

A開放氣道

急救者(zhe)右手(shou)按壓前(qian)額使頭后仰，左手(shou)向上舉(ju)頦。同(tong)時(shi)用手(shou)指去除病(bing)人口(kou)和鼻腔(qiang)中異物。

B人工呼吸

將(jiang)患者鼻(bi)子捏(nie)住，采取口(kou)對口(kou)人工呼吸。

C胸外心臟按壓

掌根部(bu)按(an)在病人胸骨(gu)上(shang)，位置在兩(liang)乳連(lian)線中(zhong)點。頻率：100次/分。按(an)壓深度(du)4~5厘米。

每按壓30次需做(zuo)人工吹氣2次，連續做(zuo)5個周期后重新評估病員(yuan)的呼(hu)吸和循(xun)環體(ti)征。

與此同時，應立(li)即撥(bo)打(da)120求救(jiu)。

CPR操作順序的變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇(su)重(zhong)點是做高(gao)質量的CPR，減少中斷，確定可逆因素或(huo)合并癥。

2、盡快(kuai)氣道建立(li)。