心跳呼吸驟停的原因

從(cong)發(fa)(fa)生機制看，心(xin)跳、呼吸驟停大(da)致分(fen)為原發(fa)(fa)、繼發(fa)(fa)兩類(lei)。

1、原發性

原(yuan)發是指由(you)于心(xin)、肺器(qi)官本身疾(ji)患如(ru)心(xin)肌梗(geng)死、冠心(xin)病、肺梗(geng)死、呼吸道(dao)(dao)燒傷、呼吸道(dao)(dao)梗(geng)阻等(deng)所致(zhi)。

2、繼發性

繼發(fa)(fa)是指心、肺(fei)器(qi)官本身是正常的(de)(de)，但(dan)由(you)于其他部位或(huo)器(qi)官的(de)(de)疾患引發(fa)(fa)全(quan)身病(bing)理改變，而發(fa)(fa)生(sheng)心跳、呼吸驟停，如嚴重創(chuang)傷、電(dian)擊、溺水、休克(ke)、中毒、酸堿(jian)失衡、電(dian)解質(zhi)紊亂(luan)、植(zhi)物神經失調等。但(dan)無(wu)論出自何(he)種原因(yin)均(jun)由(you)于直接或(huo)間接的(de)(de)引起冠脈灌(guan)注量減少、心律失常、心肌收縮力減弱或(huo)心排血量下降等機制而致。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意(yi)識(shi)喪失(shi)(shi)，判斷患(huan)(huan)者(zhe)意(yi)識(shi)喪失(shi)(shi)時，要輕拍患(huan)(huan)者(zhe)的雙(shuang)肩、大(da)聲(sheng)的呼叫，不要搖動患(huan)(huan)者(zhe)頭部(bu)和頸(jing)部(bu)，沒(mei)有反應說明出現了意(yi)識(shi)喪失(shi)(shi)。

2、還需(xu)要判斷呼吸(xi)(xi)是(shi)否(fou)中(zhong)斷，緊(jin)貼于患(huan)者(zhe)的頭面部，聽是(shi)否(fou)有(you)呼吸(xi)(xi)音，觀察患(huan)者(zhe)是(shi)否(fou)有(you)胸廓的起伏(fu)。

3、大動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)搏動(dong)(dong)(dong)的消(xiao)失，包括頸(jing)部動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、肱動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、橈動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、腹股溝動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)。頸(jing)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)的位置在(zai)環狀軟骨與胸(xiong)鎖乳突肌(ji)之(zhi)間的凹(ao)陷(xian)處(chu)；橈動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)腕橫紋(wen)(wen)上；肱動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)肘橫紋(wen)(wen)上；股動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)腹股溝處(chu)。

如(ru)果滿足意識(shi)喪(sang)失、呼(hu)吸停(ting)止、大動脈搏動消失，就是心(xin)跳驟停(ting)的臨床表現，需要立刻開始有(you)效的心(xin)肺(fei)復蘇。心(xin)肺(fei)復蘇包括心(xin)臟按(an)壓、開放氣(qi)道和人工呼(hu)吸。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應(ying)立即將其(qi)取平臥位：

1、判(pan)斷(duan)病人意識有無。

2、大動脈搏(bo)動有(you)無搏(bo)動。

3、觀察有無呼吸。

如果以上均沒有應判斷為(wei)心跳(tiao)驟(zou)停(ting)，應該立即為(wei)患者行CPR（心肺(fei)復蘇(su)術(shu)(shu)）既生命(ming)基礎支持術(shu)(shu)

A開放氣道

急救者右手(shou)按壓前額使頭后仰，左手(shou)向上(shang)舉頦。同(tong)時(shi)用(yong)手(shou)指去(qu)除病人口和鼻(bi)腔中異物。

B人工呼吸

將(jiang)患者鼻子捏住，采(cai)取口對口人工呼(hu)吸。

C胸外心臟按壓

掌(zhang)根部按(an)在病(bing)人胸(xiong)骨上，位置(zhi)在兩乳連線中點。頻率：100次/分(fen)。按(an)壓(ya)深(shen)度4~5厘(li)米。

每按壓30次(ci)需做(zuo)(zuo)人工(gong)吹氣2次(ci)，連(lian)續做(zuo)(zuo)5個周期后(hou)重(zhong)新評估病(bing)員的呼吸和循環體征。

與(yu)此同時(shi)，應立即撥打120求救。

CPR操作(zuo)順序(xu)的變(bian)化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復(fu)蘇重點是做高質(zhi)量的CPR，減少中斷，確定可逆因(yin)素或合并(bing)癥。

2、盡快(kuai)氣道(dao)建立(li)。