【肺部結節】肺部結節是怎么回事 肺部結節如何(he)治(zhi)療

肺部結節是怎么回事

1、結(jie)節病是分支桿(gan)菌侵(qin)入組織的結(jie)果，但(dan)許多(duo)實(shi)驗未(wei)證(zheng)實(shi)此(ci)論點(dian)。

2、多數人認為細胞免疫(yi)功能和體液(ye)免疫(yi)功能紊亂是結節(jie)病的重要發病機(ji)制。在某種(某些)致結節(jie)病抗原(yuan)的刺激下，肺泡內巨(ju)噬細胞(Am)和T4細胞(bao)被激活。

被激活(huo)的Am釋放(fang)白(bai)細胞(bao)介素-1(IL-1)，IL-1是(shi)一(yi)種很強的淋巴因(yin)子，能激(ji)發(fa)淋巴細胞釋放(fang)IL-2，使T4細胞成倍(bei)增加并在淋巴激活素(su)的作用下，使B淋巴細胞(bao)活化(hua)，釋放免(mian)疫球蛋白，自身(shen)抗體(ti)的功能亢進。

3、激活的淋巴細胞(bao)(bao)可以釋放單核細胞(bao)(bao)趨化因子和(he)巨噬細胞(bao)(bao)移行(xing)抑制因子。

4、核細胞趨化因子使周圍血中的單核細胞源源不斷地向肺泡(pao)(pao)間質聚集，結(jie)節病時其(qi)肺泡(pao)(pao)內濃(nong)度約為血液(ye)的25倍。

5、許多未知(zhi)的抗原及(ji)介質(zhi)的作用下，T淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)、單核細(xi)(xi)胞(bao)及巨噬細(xi)(xi)胞(bao)等浸潤在肺泡內(nei)，形成結(jie)節病早期階段---肺(fei)泡(pao)炎(yan)階(jie)段。

隨著病變的(de)發展，肺泡炎(yan)的(de)細(xi)胞(bao)成(cheng)分不(bu)斷減少，而巨(ju)噬細(xi)胞(bao)衍生的(de)上皮(pi)樣細(xi)胞(bao)逐漸增(zeng)多，在其合(he)成(cheng)和分泌的(de)肉芽腫激發因子(granuloma-inciting factor)等的作用下，逐漸(jian)形成典型的非干酪性結節(jie)病肉芽(ya)腫。

6、纖維(wei)連結素能吸引大量的成纖維(wei)細胞，并使其和細胞外基質粘附。

加上巨噬細胞(bao)所分泌的成纖維細胞(bao)生(sheng)長因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纖維細胞數增加(jia)；與此同時，周圍的(de)炎(yan)癥和(he)免(mian)疫細胞進一步減少以致消失，而(er)導致肺的(de)廣泛纖維(wei)化。

肺部結節的癥狀

1、癥狀(zhuang)和(he)體征(zheng)視(shi)其起病的緩急(ji)和(he)累及(ji)器官的多(duo)少(shao)而不同。胸內結節病早期常無(wu)明顯癥狀(zhuang)和(he)體征(zheng)。時有咳(ke)(ke)嗽，咳(ke)(ke)少(shao)量痰液，偶見(jian)少(shao)量咯血;可有乏力、發熱、盜汗(han)、食(shi)欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出(chu)現胸悶、氣急、甚至發紺。

2、合并感染、肺氣(qi)腫(zhong)、支氣(qi)管擴張(zhang)、肺原性心臟病(bing)等(deng)加重病(bing)情。如(ru)同(tong)時(shi)結節病(bing)累及其他器官，可發生(sheng)相應的癥狀和體(ti)征(zheng)。

皮膚(fu)最常(chang)見者為(wei)結(jie)節性紅斑，多(duo)見于(yu)面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣(yang)狼瘡、斑疹、丘疹等。有時發現皮下結(jie)節。侵犯頭皮可引(yin)起脫發。

3、有30%左右(you)的病人可出現皮膚損害。眼部受損者約有15%的病(bing)例，可有虹膜(mo)睫狀體(ti)炎、急性色(se)素層炎、角(jiao)膜(mo)-結膜(mo)炎等(deng)。可出(chu)現(xian)眼痛、視力模糊、睫狀體充血等(deng)表現(xian)。

部分病(bing)人有肝(gan)和(或)脾(pi)腫大，可見膽紅素輕度增高和堿性磷(lin)酸(suan)酶(mei)升高，或有肝功(gong)能損(sun)害(hai)。縱隔及(ji)淺表淋巴結(jie)常(chang)受侵(qin)犯(fan)而(er)腫大。

4、累(lei)及關(guan)節(jie)、骨骼、肌肉(rou)等(deng)，可有多(duo)發性關(guan)節(jie)炎(yan)、X線檢(jian)查可見四肢(zhi)、手足的短骨(gu)多發(fa)性小囊性骨(gu)質(zhi)缺(que)損(骨囊腫)。

肌(ji)肉肉芽腫可引(yin)起局(ju)部腫脹、疼痛等。約(yue)有50%的病例累及(ji)神經(jing)系統，其(qi)癥狀(zhuang)變化多端(duan)。可有腦(nao)神經(jing)癱(tan)瘓、神經(jing)肌病、腦(nao)內占(zhan)位性(xing)病變、腦(nao)膜炎等(deng)臨(lin)床(chuang)表現。

5、節病累(lei)及心(xin)(xin)肌時，可有(you)心(xin)(xin)律失常，甚(shen)至(zhi)心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭表現，約有(you)5%的病(bing)例累及心臟。亦可出現心包積液(ye)。結(jie)節病(bing)可干擾鈣的代謝(xie)，導致血鈣、尿鈣增高，引起腎(shen)鈣鹽沉積和(he)腎(shen)結(jie)石。

6、及腦垂體時(shi)可引起(qi)尿(niao)崩(beng)癥，下視丘受累時(shi)可發生乳(ru)汁(zhi)過多和血清乳(ru)泌(mi)素升高。

對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖(zhi)系統等(deng)受累時，可引起(qi)有關(guan)的(de)癥(zheng)狀和(he)體征，但(dan)較少見(jian)。結節病可以累及一(yi)個臟器(qi)，也可以同(tong)時侵犯多個臟器(qi)。

肺部結節如何治療

1、在日常的(de)生活中不要吃辛辣油(you)膩大的(de)食(shi)物，遠離刺激性大的(de)食(shi)品；

2、患者謹記(ji)要禁煙禁酒；

3、平時多吃一(yi)些(xie)蛋(dan)白質高(gao)的食物，增(zeng)強身(shen)體抵抗力；

4、適量的補充(chong)一些維生素；

5、多吃(chi)營(ying)養(yang)豐富的食物，保持身體(ti)營(ying)養(yang)均(jun)衡。

6、可以多吃一些清肺的食物，如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾，有利于疾病的康復。