【肺部結節】肺部結節是怎么回事 肺部結節如何治療
肺部結節是怎么回事
1、結節病是分支桿(gan)菌侵入組織的結果,但許多實(shi)驗未證實(shi)此論點。
2、多數人(ren)認(ren)為細胞免疫功(gong)能和體(ti)液免疫功(gong)能紊(wen)亂是結節病(bing)的重要發病(bing)機制。在某種(某(mou)些)致結(jie)節病抗原的刺(ci)激下(xia),肺泡內巨(ju)噬細胞(Am)和(he)T4細(xi)胞被(bei)激活。
被激活的(de)Am釋(shi)放白(bai)細胞介素-1(IL-1),IL-1是(shi)一(yi)種(zhong)很強(qiang)的淋(lin)巴因子,能激發(fa)淋(lin)巴細胞釋放IL-2,使T4細(xi)胞成(cheng)倍增加(jia)并在淋(lin)巴(ba)激活素(su)的作用下,使B淋(lin)巴細胞活化,釋放免疫(yi)球蛋白,自(zi)身抗體的功能亢進(jin)。
3、激活的淋巴細(xi)胞可以釋放單核細(xi)胞趨化因子和巨噬細(xi)胞移行抑制因子。
4、核細(xi)胞趨化因(yin)子使周圍血(xue)中(zhong)的(de)單核細(xi)胞源(yuan)源(yuan)不斷地向肺泡間質聚(ju)集,結節病時其肺泡內濃度約為(wei)血(xue)液的(de)25倍。
5、許多未知的抗原及介質的作用下,T淋巴細(xi)胞、單核細(xi)胞及巨噬(shi)細(xi)胞等浸潤在肺泡內(nei),形成結節病早期階(jie)段---肺泡(pao)炎(yan)階段(duan)。
隨著病變的發(fa)展,肺(fei)泡(pao)炎的細胞(bao)成分不(bu)斷(duan)減少,而巨噬細胞(bao)衍生的上皮樣細胞(bao)逐漸增多,在其合成和分泌(mi)的肉芽(ya)腫(zhong)激發(fa)因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐漸(jian)形(xing)成典型的非干(gan)酪性結節病(bing)肉(rou)芽(ya)腫。
6、纖(xian)維連結素能吸引大量的成纖(xian)維細(xi)胞,并(bing)使其和細(xi)胞外(wai)基質粘附。
加上巨噬細胞所分泌的成纖維細胞生長因(yin)子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纖維(wei)細胞數增加;與此同(tong)時(shi),周圍的(de)炎癥和免(mian)疫(yi)細胞進一(yi)步減少以(yi)致消失(shi),而導致肺(fei)的(de)廣泛(fan)纖維(wei)化。
肺部結節的癥狀
1、癥狀和體征視其起病的(de)緩急和累(lei)及器(qi)官的(de)多少(shao)而不同。胸內結(jie)節(jie)病早期常無明(ming)顯癥狀和體征。時(shi)有咳嗽,咳少(shao)量(liang)痰(tan)液,偶見(jian)少(shao)量(liang)咯血(xue);可有乏(fa)力(li)、發(fa)(fa)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時(shi)可出現胸悶(men)、氣急、甚至發(fa)(fa)紺(gan)。
2、合并感染、肺(fei)氣(qi)腫、支氣(qi)管(guan)擴(kuo)張(zhang)、肺(fei)原性心臟病(bing)等加重病(bing)情。如同時結節病(bing)累及(ji)其他器官,可發生(sheng)相應的癥狀和(he)體征(zheng)。
皮(pi)膚(fu)最常見(jian)者為結節(jie)性紅斑(ban),多見(jian)于面(mian)頸部、肩(jian)部或(huo)四肢。也有(you)凍瘡樣狼瘡、斑(ban)疹(zhen)、丘疹(zhen)等。有(you)時(shi)發(fa)現皮(pi)下結節(jie)。侵犯頭(tou)皮(pi)可引起脫發(fa)。
3、有30%左(zuo)右的病(bing)人可出現皮膚損害。眼部受損者約有15%的病例(li),可有虹膜睫狀體炎、急性(xing)色素層炎、角膜-結(jie)膜炎等(deng)。可出現眼痛(tong)、視力模(mo)糊(hu)、睫(jie)狀體充(chong)血(xue)等(deng)表現。
部分病人有肝和(或)脾腫(zhong)大(da),可見(jian)膽紅素(su)輕度增高和堿性磷酸酶升高,或有(you)肝功能(neng)損害。縱(zong)隔及淺表淋巴結常受侵犯而腫(zhong)大(da)。
4、累(lei)及關(guan)節、骨骼、肌肉(rou)等(deng),可有多發性關(guan)節炎、X線檢查可見(jian)四(si)肢、手(shou)足(zu)的(de)短骨多發性(xing)(xing)小囊性(xing)(xing)骨質缺損(骨(gu)囊腫(zhong))。
肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛(tong)等。約有50%的病(bing)例累及神經系(xi)統(tong),其癥狀變化多端。可有腦(nao)神經癱瘓(huan)、神經肌(ji)病(bing)、腦(nao)內占位性病(bing)變、腦(nao)膜炎(yan)等臨(lin)床表(biao)現。
5、節病累及心肌時,可有心律失常(chang),甚至心力衰竭表現(xian),約(yue)有5%的病例累及心臟。亦可出現(xian)心包積液(ye)。結節病可干擾鈣(gai)(gai)的代謝,導(dao)致(zhi)血(xue)鈣(gai)(gai)、尿鈣(gai)(gai)增高,引(yin)起腎(shen)(shen)鈣(gai)(gai)鹽沉積和腎(shen)(shen)結石。
6、及(ji)腦垂體時(shi)可引起尿崩癥(zheng),下視(shi)丘受(shou)累時(shi)可發生乳汁過(guo)多和血清乳泌素升高。
對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統等受累時,可引起有(you)關(guan)的癥狀和體征(zheng),但較少見。結節病可以(yi)累及(ji)一個(ge)(ge)臟(zang)器(qi),也可以(yi)同時侵(qin)犯多個(ge)(ge)臟(zang)器(qi)。
肺部結節如何治療
1、在日常的(de)生活中不要吃辛辣油膩大(da)的(de)食(shi)物,遠(yuan)離(li)刺激(ji)性大(da)的(de)食(shi)品(pin);
2、患者謹記要禁(jin)煙禁(jin)酒;
3、平時多(duo)吃一些蛋(dan)白(bai)質高的食物,增強身體(ti)抵抗力;
4、適(shi)量(liang)的補(bu)充一些維生素;
5、多吃(chi)營養豐(feng)富的食物,保持身體營養均衡(heng)。
6、可以多吃一些清肺的食物,如木耳、胡蘿卜、梨、豆漿、蜂蜜等,可以做一些潤肺的湯粥,清理肺部的垃圾,有利于疾病的康復。