肺部疾病原因
肺臟除了主管呼吸功能外還具備非呼吸性的防御、免疫及內分泌代謝功能。肺部疾病的病因不同,可由病毒、細菌等微生物所致感染,大氣污染,吸煙,吸入粉塵或有害氣體引起。有些疾病的發生與免疫、遺傳因素有關。肺部腫瘤以原發性支氣管癌最常見。而有些疾病病因不明。常見的癥狀為:咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸痛,感染或與免疫有關的疾病可伴有發熱,這些癥狀的輕、重和性質因疾病的不同、疾病程度的不同而有所差異。
肺(fei)(fei)部常(chang)見的疾(ji)(ji)病(bing)有:氣胸、肺(fei)(fei)大泡、肺(fei)(fei)氣腫、肺(fei)(fei)部陰影(嚴格講(jiang)不算單獨疾(ji)(ji)病(bing),但臨床上(shang)常(chang)作為多種肺(fei)(fei)部占(zhan)位病(bing)變的統稱(cheng))和肺(fei)(fei)癌,肺(fei)(fei)心病(bing)、呼吸衰竭(jie)、肺(fei)(fei)栓塞、肺(fei)(fei)膿腫、肺(fei)(fei)炎(yan)、新生(sheng)兒肺(fei)(fei)炎(yan)、小(xiao)兒肺(fei)(fei)炎(yan)、氣管炎(yan)、哮喘、肺(fei)(fei)結核、塵肺(fei)(fei)、間質性肺(fei)(fei)疾(ji)(ji)病(bing)、呼吸系(xi)統疾(ji)(ji)病(bing)等。
肺部疾病常見類型
1、慢性支氣管炎
慢性(xing)(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)指氣管(guan),支氣管(guan)粘膜及其(qi)(qi)周(zhou)圍組織的(de)慢性(xing)(xing)(xing),非特異性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng),如患者每年(nian)咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)達3個(ge)月以上,連續2年(nian)或更長,并可除外及其(qi)(qi)他已知原因的(de)慢性(xing)(xing)(xing)咳(ke)嗽,可以診斷為(wei)慢性(xing)(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)。
2、肺氣腫
肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫是指肺(fei)(fei)部終末細支氣(qi)(qi)管遠端氣(qi)(qi)腔出現異常持久的擴張,并(bing)有(you)肺(fei)(fei)泡壁和細支氣(qi)(qi)管的破壞,而無明顯肺(fei)(fei)纖維化。早期可(ke)無癥狀(zhuang)或僅在勞動(dong)(dong)(dong)、運動(dong)(dong)(dong)時感(gan)(gan)(gan)到(dao)氣(qi)(qi)短。隨著(zhu)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫進展,呼吸(xi)困難程(cheng)度隨之加重(zhong),以至稍一(yi)活動(dong)(dong)(dong)甚或完全休息時仍感(gan)(gan)(gan)氣(qi)(qi)短。患者(zhe)感(gan)(gan)(gan)到(dao)乏力、體重(zhong)下降、食欲減(jian)退、上腹脹(zhang)滿。伴有(you)咳嗽、咳痰(tan)等癥狀(zhuang),典型(xing)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫者(zhe)胸廓前(qian)后徑增大,呈(cheng)桶(tong)狀(zhuang)胸,呼吸(xi)運動(dong)(dong)(dong)減(jian)弱(ruo),語音震顫減(jian)弱(ruo),叩診(zhen)過清(qing)音,心臟濁(zhuo)音界縮小(xiao),肝濁(zhuo)音界下移,呼吸(xi)音減(jian)低,有(you)時可(ke)聽到(dao)干(gan)、濕啰音,心音低遠。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢(man)性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)概念,是一種具有氣(qi)(qi)流(liu)受限特征的(de)(de)肺(fei)(fei)部疾(ji)病(bing)(bing),氣(qi)(qi)流(liu)受限不完全(quan)可逆(ni)成(cheng)進行性(xing)(xing)發展,確(que)切(qie)的(de)(de)病(bing)(bing)因還不十分(fen)清(qing)楚,但認(ren)為與(yu)(yu)肺(fei)(fei)部對(dui)有害物質的(de)(de)異常炎(yan)癥(zheng)反應,慢(man)性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)與(yu)(yu)慢(man)性(xing)(xing)支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)和(he)(he)肺(fei)(fei)或肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫(zhong)密(mi)切(qie)相關。當慢(man)性(xing)(xing)支氣(qi)(qi)管(guan)炎(yan)和(he)(he)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)腫(zhong)患者肺(fei)(fei)功能檢查出現氣(qi)(qi)流(liu)受阻(zu)并且(qie)并且(qie)不能完全(quan)可逆(ni)時則診斷為慢(man)性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing),其氣(qi)(qi)流(liu)受限為可逆(ni)性(xing)(xing),則診斷為慢(man)性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺(fei)(fei)疾(ji)病(bing)(bing)。
慢(man)(man)性(xing)肺心(xin)病的概(gai)念是由支(zhi)氣(qi)管(guan),肺組織(zhi)、肺血(xue)管(guan)或(huo)胸廓的慢(man)(man)性(xing)病變引(yin)起肺組織(zhi)結構和功(gong)能的異常(chang),產生肺血(xue)管(guan)阻力(li)增加肺動脈壓力(li)升高,使(shi)右心(xin)室擴(kuo)張或(huo)肥厚(hou),或(huo)伴有右心(xin)衰竭(jie)的心(xin)臟病,并排除先天(tian)性(xing)心(xin)臟病,和左心(xin)病變引(yin)起者。
4、哮喘
哮喘(chuan)是多種細(xi)胞(bao)(bao)和細(xi)胞(bao)(bao)組分(fen)參與的氣(qi)道(dao)慢性炎癥疾病,這(zhe)種慢性炎癥導(dao)致(zhi)氣(qi)道(dao)反應性增加,通常出現廣泛性可(ke)逆性氣(qi)流受限(xian),并引起反復(fu)發作性的喘(chuan)息氣(qi)促(cu)胸(xiong)悶或(huo)咳嗽等(deng)癥狀,可(ke)自行或(huo)經治療緩解。長期反復(fu)發作可(ke)使氣(qi)道(dao)重建,導(dao)致(zhi)氣(qi)道(dao)狹窄。
5、支氣管擴張癥
支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)擴(kuo)張癥是指直(zhi)徑大(da)于(yu)2mm中(zhong)等大(da)小的近端支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)由于(yu)管(guan)(guan)壁的肌肉(rou)和彈性組(zu)織破(po)壞引(yin)起的異(yi)常擴(kuo)張。主要癥狀為(wei)慢性咳嗽,咳大(da)量膿痰和反復咯血。患者多有童(tong)麻疹、百日(ri)咳或支(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)肺炎(yan)等病(bing)史。
6、呼吸衰竭
呼吸(xi)衰竭概念是(shi)各種原因引起的肺通氣(qi)和換氣(qi)功能(neng)嚴重障礙,以(yi)致在靜(jing)息(xi)狀(zhuang)態下(xia)亦不能(neng)維持足夠的氣(qi)體(ti)交換,導致缺(que)氧(yang)高碳酸血癥,從而(er)引起一系(xi)列生(sheng)理(li)功能(neng)和相(xiang)應(ying)臨床表現(xian)綜(zong)合癥,在海平面下(xia),于(yu)靜(jing)息(xi)條件(jian)呼吸(xi)空氣(qi),并排除心內解(jie)剖分(fen)流和原發性新(xin)排血量降低(di)等情(qing)況(kuang)后,動脈血壓低(di)于(yu)60mmhg伙伴有或伴有二(er)氧(yang)化碳高于(yu)50mmHg,為呼吸(xi)衰竭。
7、肺炎
肺(fei)炎(yan)(yan)是肺(fei)實質和(he)間質,由于多種病原體引起(qi)其他如(ru)放(fang)射、化學、免疫、過敏及藥物等(deng)因素亦能引起(qi)肺(fei)炎(yan)(yan)。多無發熱、咳(ke)痰(tan)等(deng)典型癥(zheng)狀,也有(you)少數有(you)癥(zheng)狀或(huo)無癥(zheng)狀。首(shou)發癥(zheng)狀為呼吸急(ji)促(cu)及呼吸困難(nan),或(huo)有(you)意識障礙(ai)、嗜(shi)睡、脫水、食欲減退等(deng)。
8、肺膿腫
肺(fei)膿(nong)腫(zhong)是(shi)多(duo)種病原菌引(yin)起(qi)的(de)(de)肺(fei)部化膿(nong)性感染,早期為肺(fei)組織(zhi)的(de)(de)感染炎癥早期為肺(fei)組織(zhi)的(de)(de)感染性炎癥,繼而(er)壞死、液化、形(xing)成膿(nong)腫(zhong)、臨床特征為高熱、咳嗽、咳膿(nong)臭痰。
9、肺結核
肺結核(he)是結核(he)分(fen)枝桿菌引起肺組織(zhi)滲出、干(gan)絡樣壞死及其他增值性反應的傳染病(bing)。起病(bing)可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消(xiao)瘦、女性月經失調等;呼吸道(dao)癥狀有咳(ke)嗽、咳(ke)痰、咯血、胸(xiong)痛、不同程度胸(xiong)悶或呼吸困難。
肺部疾病治療
根據病因治療。臨床治療方面:新的藥物應用,如各種新型抗生素、抗結核藥物、腎(shen)上腺皮質激素、平(ping)喘藥物;血氣分析(xi)、呼吸機的作用;建立(li)呼吸監護室,提高了肺(fei)部感(gan)染、呼吸衰竭等疾病的診治水平(ping)。
肺病患者護理
1、肺病(bing)患者的飲(yin)食護理
患(huan)有肺病的(de)朋友一定要注意(yi)飲食(shi),最好(hao)能(neng)保持比較清淡的(de)飲食(shi)習慣。對于患(huan)者而(er)言,刺(ci)激(ji)性(xing)較大的(de)食(shi)物(wu)是非(fei)常(chang)不適合的(de),會給病情帶來刺(ci)激(ji)。情況較為(wei)嚴重(zhong)的(de)患(huan)者,還要以流食(shi)為(wei)主,因為(wei)他們沒有辦法正常(chang)消(xiao)化食(shi)物(wu)和吸(xi)收營養。
2、肺病患者(zhe)應有好的生活(huo)習慣(guan)
患有(you)肺(fei)病的(de)人(ren)群一定要有(you)好的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣。現在人(ren)們的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)壓力(li)十分(fen)大,很多(duo)人(ren)都有(you)通(tong)過抽(chou)煙(yan)喝酒(jiu)來緩(huan)解壓力(li)的(de)習慣,但不(bu)管(guan)是尼古丁還是酒(jiu)精,都會嚴重危害到人(ren)體(ti)健(jian)康,大家都應該(gai)遠離(li)。肺(fei)病患者,必須要遠離(li)香煙(yan)。
3、肺病患(huan)者(zhe)應(ying)有良好(hao)的居(ju)住環境
良好的(de)居住環(huan)境更適合肺(fei)病(bing)患者。好的(de)環(huan)境并不是(shi)非要(yao)多(duo)(duo)(duo)豪華,裝(zhuang)修多(duo)(duo)(duo)精美,而是(shi)空氣清新,比較(jiao)清靜的(de)環(huan)境。很(hen)多(duo)(duo)(duo)肺(fei)病(bing)患者都是(shi)因為吸(xi)入(ru)了過多(duo)(duo)(duo)的(de)粉(fen)塵(chen),所以,想(xiang)要(yao)盡快好起(qi)來,肺(fei)病(bing)患者就一(yi)定要(yao)遠離粉(fen)塵(chen)。
肺部疾病如何預防
病毒(du)(du)(du)感染后抗體出現較遲,對控制(zhi)感染作用不大(da)。干擾素對易(yi)感細(xi)胞(bao)(bao)的病毒(du)(du)(du)感染具有(you)保護作用,有(you)阻止病情發展和(he)防止其(qi)播散(san)作用。細(xi)胞(bao)(bao)免疫對某種病毒(du)(du)(du)有(you)控制(zhi)作用,如白血(xue)病或何杰金病的細(xi)胞(bao)(bao)免疫缺損,很易(yi)感受疹(zhen)(zhen)和(he)水(shui)痘屬(shu)病毒(du)(du)(du),而對其(qi)他病毒(du)(du)(du)卻無(wu)易(yi)感性。目(mu)前國(guo)內已對嬰幼兒(er)廣泛(fan)接種減毒(du)(du)(du)麻疹(zhen)(zhen)活疫苗,現麻疹(zhen)(zhen)已極為少見,麻疹(zhen)(zhen)肺炎(yan)更為罕見。
人體免疫(yi)球蛋白(蛋白補充(chong)(chong)產品(pin),蛋白補充(chong)(chong)資(zi)訊)被動(dong)免疫(yi)對易感的病人,特別是針對水痘與麻(ma)疹(zhen)有一定的保(bao)(bao)護作(zuo)用。特異性免疫(yi)接種(zhong)對流行性感冒、腺病毒(du)、麻(ma)疹(zhen)等雖有保(bao)(bao)護作(zuo)用,但不能完全防止(zhi)發作(zuo)。