胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體力勞動(dong)、情(qing)緒激動(dong)、過飽、酗酒、寒冷襲(xi)擊、劇烈運(yun)動(dong)等都可誘發。
2、病毒感染
這(zhe)種胸(xiong)(xiong)痛常(chang)(chang)有咽喉疼痛,發(fa)熱(re),食(shi)欲減退等前驅癥(zheng)狀,繼而突然發(fa)生胸(xiong)(xiong)骨后劇(ju)烈疼痛,并(bing)常(chang)(chang)因咳嗽、噴嚏(ti)、轉(zhuan)動身體而加劇(ju),疼痛常(chang)(chang)在~7天(tian)內消失(shi)。
3、縱隔疾病
主要由于縱隔腫瘤(liu)壓(ya)迫局部神經而(er)引起(qi)的(de)持(chi)續性(xing)疼痛,并可(ke)伴(ban)有呼吸困難(nan)、聲音(yin)嘶啞(ya)、吞(tun)咽困難(nan)等癥(zheng)狀。還可(ke)見于急性(xing)縱隔炎,胸骨后疼痛的(de)同時,可(ke)伴(ban)發(fa)高熱、畏寒等癥(zheng)狀。
4、食管疾病
患(huan)者(zhe)如果患(huan)上食(shi)管炎的話,則會引(yin)起胸(xiong)骨(gu)后疼痛(tong)的。并且在進食(shi)或(huo)者(zhe)是饑(ji)餓(e)的時候,疼痛(tong)會加劇(ju),同時還會伴有食(shi)欲減退的癥狀(zhuang)。
考慮為胸(xiong)(xiong)骨(gu)柄處軟組織(zhi)損傷(shang)的(de)病變發(fa)生,多因平時極(ji)少活動,猛然活動后(hou),大口呼吸(xi),胸(xiong)(xiong)廓的(de)擴張,導致了胸(xiong)(xiong)骨(gu)柄處的(de)韌帶肌肉過度(du)牽拉,組織(zhi)充血水腫,肌酸增(zeng)高,引發(fa)了疼痛不適的(de)癥(zheng)狀(zhuang)發(fa)生。
首(shou)先檢(jian)查是(shi)否(fou)是(shi)有肺部(bu)感染,胸(xiong)膜炎,肺結(jie)核(he),氣胸(xiong)都可(ke)能(neng),另外還要(yao)考慮是(shi)否(fou)是(shi)有肋間神經炎,肋軟骨炎的可(ke)能(neng)。有的時(shi)候還要(yao)注意消化(hua)道(dao)潰瘍和(he)胰腺疾病也可(ke)能(neng)導致這個現象的。還要(yao)注意檢(jian)查肝臟(zang)和(he)膽囊b超和(he)肝功是(shi)否(fou)是(shi)有問題(ti)。還要(yao)做心電圖檢(jian)查是(shi)否(fou)是(shi)有心肌缺(que)血的可(ke)能(neng)。
需要(yao)考慮肋間神經(jing)痛或(huo)者肋軟骨發炎的(de)可(ke)能。暫時可(ke)以對癥口服芬必得(de),消炎痛,元胡(hu)止(zhi)疼片, 維生(sheng)素B1和酮(tong)洛芬治(zhi)(zhi)療。如果見效(xiao)不明顯的(de)話,明確診斷后進(jin)行治(zhi)(zhi)療比較好,那就要(yao)去(qu)醫院檢查胸片,B超。
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