老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1、仰天摔跌：如(ru)(ru)果仰天摔跌，會引起(qi)頭(tou)部(bu)先著地(di)，可(ke)能(neng)出(chu)現頭(tou)部(bu)外傷，發(fa)生顱內血腫。頭(tou)顱損傷可(ke)以(yi)當(dang)場出(chu)現神態變化、劇烈嘔吐、耳鼻出(chu)血，也可(ke)以(yi)當(dang)時清醒如(ru)(ru)常，在數(shu)天后(hou)再(zai)出(chu)現劇烈頭(tou)痛、嘔吐、抽搐(chu)、昏(hun)迷。

2、臀(tun)部著(zhu)地：老人意(yi)外跌(die)倒如果臀(tun)部著(zhu)地，易發生股骨(gu)頸骨(gu)折(zhe)，也(ye)可能因間接外力沖擊(ji)引(yin)起脊(ji)椎骨(gu)折(zhe)。這時(shi)會(hui)局(ju)部劇(ju)烈疼痛(tong)。有(you)些老人痛(tong)覺不敏感，骨(gu)折(zhe)兩端成角相(xiang)嵌，甚至還可起立行走，但出現跛行。

3、向前(qian)撲倒(dao)：老人摔跌時(shi)如向前(qian)撲倒(dao)，常可引起股骨(gu)骨(gu)干、髕骨(gu)及上肢前(qian)臂骨(gu)折(zhe)，局(ju)部疼痛，明(ming)顯腫脹(zhang)，甚至出現創口(kou)。

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老年人摔倒后容易發生骨折

老年人普(pu)遍存在骨質疏松，加之對(dui)意外(wai)事件缺乏本能的防衛反應，常造成下列部(bu)位的骨折：

1、股骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折。此骨(gu)(gu)折對老(lao)人的威脅最大，60歲以(yi)上發生(sheng)率很高，90%以(yi)上是因跌跤引起的。凡老(lao)人跌倒后髖部疼痛(tong)，活(huo)動受(shou)限，行走(zou)困難，就要想到(dao)該(gai)骨(gu)(gu)折的可(ke)能(neng)。骨(gu)(gu)折嚴重者(zhe)，可(ke)見(jian)患肢(zhi)縮短，外(wai)旋畸形，容易被發現(xian)。少數(shu)病(bing)人為嵌頓骨(gu)(gu)折，雖有痛(tong)感但仍可(ke)行走(zou)，常會漏診(zhen)。凡有股骨(gu)(gu)頸骨(gu)(gu)折可(ke)能(neng)，必須進(jin)行X線(xian)攝片(pian)，甚(shen)至做(zuo)CT檢查。

2、脊(ji)椎壓縮(suo)性骨(gu)折(zhe)(zhe)。老(lao)人跌倒時臀部著地或從高(gao)處墜落常可(ke)造成胸(xiong)腰(yao)段脊(ji)椎壓縮(suo)性骨(gu)折(zhe)(zhe)。患者(zhe)腰(yao)背部劇痛(tong)，甚至脊(ji)柱后突畸形，診(zhen)斷(duan)容易(yi)。有些高(gao)齡老(lao)人，嚴(yan)重骨(gu)質疏松(song)，輕(qing)微的、不為注意的外傷也可(ke)造成骨(gu)折(zhe)(zhe)，應當警惕(ti)。

3、橈骨(gu)遠端(duan)骨(gu)折。跌倒時(shi)手掌撐地，腕部腫脹，疼痛，活動受(shou)限，甚至出(chu)現畸形。此(ci)類(lei)骨(gu)折位(wei)置表淺，容(rong)易發現。X線攝片可(ke)確認骨(gu)折類(lei)型(xing)，大(da)多為Colles骨(gu)折。

4、肱骨近(jin)端(duan)骨折。跌倒(dao)時手(shou)掌(zhang)撐(cheng)地或肩部直接(jie)打擊造成骨折，患者表(biao)現為肩部疼痛，腫脹(zhang)，上臂抬舉(ju)困(kun)難，此時要想到肱骨近(jin)端(duan)骨折可能，應攝片檢(jian)查。

老年人跌倒后的現場處理

發現老年人跌倒，不要急于(yu)扶(fu)起，要分情況進行處理。

(一）意識不清

1、現(xian)場搶(qiang)救并(bing)立即撥打120電(dian)話。

2、有外傷(shang)、出(chu)血(xue)，立即止血(xue)、包扎。

3、有(you)嘔吐(tu)，緩慢將(jiang)頭偏(pian)向一側(ce)，并清理口、鼻腔嘔吐(tu)物，保證(zheng)呼吸(xi)通暢。

4、有抽搐，移至平(ping)整軟(ruan)地面或身體下墊軟(ruan)物，防止碰、擦傷，必要(yao)時牙(ya)間墊較(jiao)硬(ying)物， 防止舌(she)咬傷，不要(yao)硬(ying)掰抽搐肢體，防止肌(ji)肉、骨骼損傷。

5、如呼吸、心(xin)跳停止，應立即進行胸外心(xin)臟(zang)按壓、口(kou)對口(kou)人工呼吸等(deng)急救措(cuo)施。

6、如需搬動，保(bao)證平穩，盡量平臥，整體(ti)搬運。

7、頭顱損傷有耳鼻出(chu)血(xue)者，不要(yao)用(yong)紗布、棉花、手帕去(qu)堵塞，否則可導致顱內高壓，并繼發感染(ran)。此時安(an)靜平臥(wo)，保持呼吸道通暢，及(ji)時轉(zhuan)運。

（二）意識清楚

1、詢(xun)問老年人跌(die)倒(dao)情況及(ji)對跌(die)倒(dao)過程是否有記憶。

2、詢問是否(fou)有(you)劇烈(lie)頭(tou)痛、惡心嘔吐情況(kuang)，檢查有(you)否(fou)口(kou)角歪斜、言語不利、手腳(jiao)無力等情況(kuang)，如(ru)有(you)，立即扶起(qi)老(lao)年(nian)人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重。

3、有(you)外傷、出(chu)血(xue)，立即止(zhi)血(xue)、包扎處理(li)；查看(kan)有(you)無肢體(ti)疼痛、畸(ji)形(xing)、關節異(yi)常(chang)、肢體(ti)位(wei)置異(yi)常(chang)等提示(shi)骨折(zhe)情(qing)形(xing)，不要隨便(bian)搬動，以免加重病情(qing)，查詢有(you)無腰、背部疼痛，雙腿(tui)活動或感覺異(yi)常(chang)及大小便(bian)失禁等提示(shi)腰椎(zhui)損(sun)害情(qing)形(xing)。

4、如是心(xin)絞(jiao)痛發作，可協(xie)助其服下(xia)隨(sui)身攜帶的急(ji)救(jiu)藥品。

5、老年人(ren)跌倒(dao)易發生骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)，某些骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)如股骨(gu)(gu)(gu)頸相嵌(qian)性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、脊(ji)椎(zhui)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)等除疼痛外其余骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)表現不(bu)明(ming)顯，如果勉強扶持(chi)站立(li)，搬動時姿勢不(bu)當，可(ke)使(shi)病情加重。

6、如(ru)懷疑頸(jing)椎(zhui)(zhui)損傷（跌倒時若(ruo)頭部著地可造成頸(jing)椎(zhui)(zhui)脫位和骨折(zhe)(zhe)，多伴有脊髓損傷、四肢癱(tan)瘓）。現(xian)場急救時，應讓(rang)傷者就地平躺或將傷員放置于硬質木板上，頸(jing)部兩側放置沙袋，使頸(jing)椎(zhui)(zhui)處于穩定狀態，保持頸(jing)椎(zhui)(zhui)與(yu)胸(xiong)椎(zhui)(zhui)軸線一致，切勿過伸(shen)、過屈(qu)或旋轉。如(ru)果有腰痛懷疑腰椎(zhui)(zhui)有骨折(zhe)(zhe)，應在該處用枕或卷折(zhe)(zhe)好(hao)(hao)的(de)毛毯墊好(hao)(hao)，使脊柱避免屈(qu)曲壓迫脊髓。

7、有(you)心(xin)腦(nao)血(xue)管(guan)疾病、糖尿病等慢(man)性(xing)病的老年(nian)人，跌倒(dao)后要警惕短暫性(xing)腦(nao)缺血(xue)、腦(nao)卒中。此(ci)時，應(ying)盡可(ke)能避免搬(ban)(ban)動患者(zhe)，更不能抱住患者(zhe)的身體進行搖晃。正確的做法是：若患者(zhe)坐在地上尚未完全(quan)倒(dao)下(xia)，可(ke)搬(ban)(ban)來椅子將(jiang)其(qi)支撐住，或(huo)直(zhi)接上前將(jiang)其(qi)扶(fu)住。若患者(zhe)已(yi)完全(quan)倒(dao)地，可(ke)將(jiang)其(qi)緩緩調整(zheng)到仰臥位，同時小心(xin)地將(jiang)其(qi)頭面部(bu)偏向一(yi)側，以防(fang)止其(qi)嘔吐(tu)物誤入氣(qi)管(guan)而發生窒息。

外傷后的固定與搬運

固定：主要用于骨、關節(jie)損傷或(huo)較重的軟組織損傷，制動后，可(ke)減(jian)輕(qing)疼痛，避免骨折斷端損傷血管(guan)、神經，便(bian)于搬(ban)運(yun)。固定時(shi)應注意(yi)：

1、固(gu)定前(qian)應進(jin)行止血、包扎等(deng)對癥處理。

2、避免(mian)不(bu)必要的(de)檢查和復雜(za)的(de)診療操作，嚴禁刻意檢查懷疑(yi)有骨折的(de)部位。

3、固定材(cai)料(liao)應就地(di)取(qu)材(cai)，木板、樹枝等(deng)均可(ke)，甚至自體固定。

4、不可用電線、金屬絲或(huo)細(xi)線等物捆綁，以防勒傷皮膚。

5、固定范圍一般包括受傷遠近(jin)兩(liang)個關節，松緊(jin)適(shi)度，一般固定于關節功能位。

6、有明顯(xian)畸(ji)形者可在固(gu)定前縱向牽(qian)引傷肢，矯正畸(ji)形，再放于適當(dang)位置固(gu)定。

7、外露組(zu)織、骨端不(bu)可(ke)還納傷口內。

8、傷肢與(yu)固定(ding)(ding)物間，特別是在(zai)固定(ding)(ding)物兩(liang)(liang)端、骨隆突部位、兩(liang)(liang)腿間等固定(ding)(ding)時有可(ke)能(neng)造成皮膚壓迫的(de)地方應(ying)加襯墊(dian)，避免受(shou)壓。

9、固定四(si)肢時，應外露指（趾）端，方便(bian)觀察(cha)血運情況。

搬(ban)運(yun)(yun)：搬(ban)運(yun)(yun)過程中應注意動作輕柔，避免加重患者疼痛和(he)損(sun)傷；特別對(dui)于疑有脊(ji)柱(zhu)損(sun)傷的患者，應將其保(bao)持脊(ji)柱(zhu)平直搬(ban)運(yun)(yun)，抬上硬板單架或平車；對(dui)需要固定的患者，要先固定后搬(ban)運(yun)(yun)。

護理家中老人注意(yi)事項

1、老年人行動不便，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環境中雜物不能多光線不能太暗。

2、應妥善管理家(jia)電、煤(mei)氣等，防止(zhi)患者發生觸(chu)電、燒傷(shang)、爆炸等意外。

3、對于行(xing)(xing)動困難者在行(xing)(xing)走時注意攙(chan)扶(fu)，避免跌倒意外。

4、患者外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯系(xi)方法等寫(xie)在卡片上讓(rang)患者帶(dai)在身上，以(yi)防走失意(yi)外。

5、減低在家中的危險(xian)性（光線要(yao)充足(zu)、地板不可太滑(hua)、家私的選擇要(yao)適當(dang)、電(dian)話要(yao)容易拿到、浴室要(yao)整(zheng)潔、干爽、家中的電(dian)線不要(yao)任(ren)意(yi)放置，盡(jin)量使用防(fang)滑(hua)地毯、梯級要(yao)有(you)足(zu)夠(gou)光線及扶(fu)手(shou)、其他地方都應加以留意(yi)）

6、選(xuan)擇安全(quan)的(de)鞋子（鞋底及鞋跟(gen)都要有抗紋、防滑墊的(de)表面要平滑，使(shi)其(qi)能緊貼地面。）

7、為(wei)老(lao)人(ren)準(zhun)備(bei)一部(bu)手機之類的通(tong)訊工具(ju)，出狀況時，要讓老(lao)人(ren)有能向你或是其他人(ren)求(qiu)助的通(tong)道(dao)。

8、配戴適當的眼(yan)鏡(jing)(jing)（隨著年齡的增(zeng)長每個人都會(hui)有(you)老(lao)花(hua)癥狀，老(lao)年人要看(kan)書、看(kan)報，必然要配戴合適度數老(lao)花(hua)鏡(jing)(jing)；佩戴不(bu)合適的眼(yan)鏡(jing)(jing)致視物不(bu)清也是(shi)導(dao)致跌(die)倒的原因之一(yi)。）

9、保持(chi)適當的體育(yu)鍛煉，延緩中樞神經系統(tong)和骨(gu)骼肌肉系統(tong)的衰老。

10、應定期給老年人進行健康體檢，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象，定期體檢可以對身體疾病早發現，早診斷，早治療。