黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中(zhong)雌激素水平高(gao)是(shi)主要原(yuan)因(yin)，其發病與妊娠、長期口服避孕(yun)藥、月經(jing)紊(wen)亂有關。

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黃褐斑發病部位

面(mian)部(bu)中央(yang)，皮損(sun)分布(bu)于(yu)前(qian)額、頰(jia)、上(shang)唇、鼻和下(xia)頦的部(bu)分，面(mian)頰(jia)，皮損(sun)主要位(wei)于(yu)雙側(ce)頰(jia)部(bu)和鼻部(bu)，下(xia)頜型，皮損(sun)主要位(wei)于(yu)下(xia)頜，也會累及頸部(bu)V形(xing)區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線(xian)照射(she)

當皮膚受到(dao)暴曬(shai)或(huo)長期接受紫外(wai)光照(zhao)射易長黃褐斑(ban)。紫外(wai)光強的地(di)域如：新疆、西(xi)藏等地(di)域黃褐斑(ban)患(huan)者(zhe)較多。

（2）化妝品使用不當

使用劣質化(hua)妝(zhuang)品易長黃褐(he)斑。如：鉛、汞、砷超標。

（3）皮膚保養方(fang)法不正確

經常有(you)洗臉用力過度等不良(liang)習慣易出黃褐斑。

（4）不良(liang)生活(huo)習慣

長期熬(ao)夜、抽煙喝酒等不良生活(huo)習慣易出黃褐斑。

（5）過度桑拿

頻繁蒸(zheng)(zheng)桑拿(每周兩(liang)次以(yi)上)或每次蒸(zheng)(zheng)桑拿時間過長(超過20分鐘)易(yi)出黃褐斑。

（6）輻射

電腦(nao)電視輻射過多，且不(bu)及(ji)時潔面易出黃(huang)褐斑。

（7）過度勞累

長期(qi)過度勞累(lei)者易(yi)出(chu)黃褐斑。

（8）口服食物

長期過量食(shi)用濃咖啡、醬油、可樂等色素類(lei)食(shi)品易出黃褐斑。

黃褐斑形成內因

中醫(yi)學(xue)認為(wei)，黃褐斑的(de)(de)發生多由于腎(shen)(shen)陰不足(zu)，腎(shen)(shen)水不能上承，或肝(gan)郁(yu)氣(qi)(qi)(qi)結(jie)、肝(gan)失條達，郁(yu)久化熱，灼傷陰血，致使顏面(mian)氣(qi)(qi)(qi)血失和而發病。臨床上黃褐斑患者常出(chu)現月經不調、腰(yao)膝酸軟等(deng)腎(shen)(shen)陰不足(zu)之證，或表現出(chu)性(xing)格(ge)抑(yi)郁(yu)、情志(zhi)不暢、急躁易怒等(deng)肝(gan)氣(qi)(qi)(qi)不舒癥(zheng)狀。近年來我(wo)們采用內(nei)治與(yu)外治相結(jie)合的(de)(de)方法，取得了較滿意療效。

黃褐(he)斑(ban)也(ye)被稱為蝴蝶斑(ban)，它與(yu)人體內的(de)色(se)素(su)沉淀有關(guan)。提示(shi)由于體內黑色(se)素(su)增多，且堆積在皮膚的(de)基底細(xi)胞所致，這(zhe)種(zhong)黑色(se)素(su)來自于酪氨(an)酸(suan)，在酪氨(an)酸(suan)酶(mei)的(de)催化下(xia)氧化，聚合而成(cheng)。

內(nei)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)紊亂(luan)：色素代謝與身體內(nei)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)有(you)很大關系，如腎上腺皮(pi)質功(gong)能低下的人，皮(pi)膚就比較黑(hei)，有(you)些肝炎患(huan)者，面(mian)部就出(chu)現晦(hui)暗或(huo)出(chu)現黃(huang)褐斑。有(you)些女青(qing)年(nian)由于卵(luan)巢功(gong)能失調、月(yue)經不(bu)調等生理原因也會(hui)出(chu)現面(mian)部色素沉淀。

氣(qi)血瘀(yu)(yu)積(ji)：精血不足、氣(qi)血瘀(yu)(yu)積(ji)、滯(zhi)于皮下(xia)；或肝郁氣(qi)滯(zhi)、郁久(jiu)化熱、灼傷陰血，致使顏(yan)面(mian)氣(qi)血失和而發病(bing)；或由于脾虛生濕、濕熱蘊結，上升至面(mian)部導致黃褐斑形(xing)成。

藥(yao)物因(yin)(yin)素：由于女性(xing)(xing)長(chang)期(qi)口(kou)服避孕藥(yao)，致(zhi)使(shi)9%-20%的(de)女性(xing)(xing)易生黃(huang)褐斑。經常性(xing)(xing)地服用治療高血壓、糖尿(niao)病類藥(yao)物也是導致(zhi)黃(huang)褐斑出現(xian)的(de)又一個原因(yin)(yin)。

黃褐斑中醫辨證分型

黃褐斑的辨證分(fen)型(xing)，臨(lin)床上比較常見的就是肝郁氣(qi)(qi)滯(肝郁脾(pi)虛)型(xing)，氣(qi)(qi)滯血瘀(yu)(肝郁血瘀(yu))型(xing)，脾(pi)虛血少(shao)型(xing)，肝腎不足(zu)型(xing)，那(nei)么(me)我(wo)在臨(lin)床當中也(ye)發現還有一種(zhong)類型(xing)就是上焦(jiao)心肺熱盛型(xing)。

肝(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)(pi)虛型(xing)我(wo)們中醫有個(ge)理(li)論(lun)，肝(gan)病會傳脾(pi)(pi)(pi)，因為(wei)肝(gan)木(mu)可(ke)以(yi)(yi)克脾(pi)(pi)(pi)土，按照五行來(lai)說木(mu)是(shi)克土的(de)(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)(yi)肝(gan)郁(yu)久(jiu)了(le)以(yi)(yi)后(hou)，它(ta)也(ye)影響到脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)的(de)(de)(de)(de)功(gong)能，所(suo)以(yi)(yi)這(zhe)個(ge)類型(xing)臨床上是(shi)比較常見的(de)(de)(de)(de)。因為(wei)黃褐斑的(de)(de)(de)(de)病史(shi)一(yi)般都很長的(de)(de)(de)(de)，在這(zhe)么長的(de)(de)(de)(de)時間(jian)里面，它(ta)不會是(shi)單獨見哪(na)一(yi)臟腑(fu)的(de)(de)(de)(de)功(gong)能紊(wen)亂，它(ta)相關的(de)(de)(de)(de)臟腑(fu)的(de)(de)(de)(de)功(gong)能紊(wen)亂都是(shi)有的(de)(de)(de)(de)，所(suo)以(yi)(yi)這(zhe)一(yi)個(ge)肝(gan)郁(yu)克脾(pi)(pi)(pi)土，就是(shi)我(wo)們講的(de)(de)(de)(de)肝(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)(pi)虛型(xing)的(de)(de)(de)(de)。

肝郁血瘀型的(de)(de)(de)，肝郁導(dao)致(zhi)氣滯，氣滯就導(dao)致(zhi)了(le)(le)血瘀，這一(yi)個型也(ye)是(shi)(shi)臨床上多見的(de)(de)(de)，而且是(shi)(shi)多見于那(nei)種(zhong)病程(cheng)比(bi)(bi)(bi)較(jiao)長久一(yi)些的(de)(de)(de)，他(ta)除(chu)了(le)(le)臉上有(you)黃褐斑(ban)(ban)以(yi)外(wai)，他(ta)的(de)(de)(de)舌質是(shi)(shi)比(bi)(bi)(bi)較(jiao)暗淡的(de)(de)(de)，甚(shen)至有(you)瘀斑(ban)(ban)，就好(hao)象那(nei)個地方傷了(le)(le)，底下有(you)血瘀塊一(yi)樣的(de)(de)(de)，出現這種(zhong)淤斑(ban)(ban)，月經(jing)(jing)他(ta)常(chang)常(chang)是(shi)(shi)推后，乳房也(ye)會脹痛，月經(jing)(jing)量(liang)比(bi)(bi)(bi)較(jiao)偏少(shao)一(yi)些，或者是(shi)(shi)顏色比(bi)(bi)(bi)較(jiao)暗，血塊比(bi)(bi)(bi)較(jiao)多，甚(shen)至有(you)些人(ren)會有(you)行經(jing)(jing)的(de)(de)(de)時(shi)候痛經(jing)(jing)這樣一(yi)些狀況。還(huan)有(you)一(yi)些比(bi)(bi)(bi)如(ru)說脾虛的(de)(de)(de)人(ren)，那(nei)他(ta)最初(chu)的(de)(de)(de)表現就是(shi)(shi)可(ke)能吃飯不(bu)太(tai)好(hao)，大便(bian)不(bu)太(tai)好(hao)，或者月經(jing)(jing)量(liang)少(shao)，這樣一(yi)些表現。

肝腎(shen)不足型的(de)(de)，肝腎(shen)的(de)(de)陰血不足，那他也(ye)可(ke)以表現(xian)在臉(lian)(lian)上(shang)長(chang)斑(ban)，但(dan)是他可(ke)能最(zui)早表現(xian)的(de)(de)不是臉(lian)(lian)上(shang)長(chang)斑(ban)，而是身體其(qi)他部位的(de)(de)這種表現(xian)，比如說(shuo)失眠比如說(shuo)月經(jing)量慢慢在減少，或(huo)者(zhe)月經(jing)顏(yan)色不正常，或(huo)者(zhe)其(qi)他的(de)(de)一些癥狀。

上焦(jiao)心肺(fei)熱(re)盛型的(de)，我在治療過程當中(zhong)也發現一些(xie)肺(fei)熱(re)比較(jiao)重的(de)，上焦(jiao)熱(re)盛的(de)，就是(shi)心肺(fei)熱(re)重的(de)這(zhe)(zhe)樣一些(xie)類(lei)型，這(zhe)(zhe)樣一些(xie)類(lei)型的(de)病人(ren)多半見于既長黃褐斑又(you)長青春痘的(de)，又(you)長痤(cuo)瘡的(de)這(zhe)(zhe)樣一些(xie)病人(ren)。

黃褐斑癥狀

（1）病程(cheng)：黃(huang)褐斑的(de)病程(cheng)發展比較緩慢，一(yi)般很難確(que)定病程(cheng)，有些患者(zhe)的(de)病程(cheng)可持續數(shu)月(yue)或數(shu)年。通常患者(zhe)多無自覺癥(zheng)狀。

（2）界(jie)限(xian)：黃褐斑(ban)的皮損多數境界(jie)清(qing)(qing)楚，當色素沉(chen)著較少(shao)時(shi)，其邊緣不(bu)是很清(qing)(qing)楚，而是呈(cheng)彌漫狀分布。黃褐斑(ban)表面沒有鱗屑，無(wu)浸潤，一般不(bu)會伴有其他皮膚(fu)(fu)病(bing)，如紅斑(ban)、丘疹等皮膚(fu)(fu)病(bing)。

（3）形狀：黃褐(he)斑(ban)的大小不(bu)一，數目(mu)也不(bu)確定，可(ke)形成(cheng)(cheng)弓形或多(duo)環狀的皮損，成(cheng)(cheng)線狀或彗(hui)星發散式的分布，對稱發生于面部。

（4）顏(yan)色(se)(se)(se)：黃(huang)褐(he)斑(ban)的癥狀(zhuang)體現中，其顏(yan)色(se)(se)(se)是一部分。黃(huang)褐(he)斑(ban)通常呈現的顏(yan)色(se)(se)(se)為淡棕色(se)(se)(se)、灰色(se)(se)(se)、棕灰色(se)(se)(se)，嚴重(zhong)者的黃(huang)褐(he)斑(ban)呈棕黑色(se)(se)(se)甚至(zhi)深藍灰色(se)(se)(se)的斑(ban)疹，融合而成的片狀(zhuang)色(se)(se)(se)素斑(ban)。

（5）表現(xian)：黃褐斑(ban)的癥狀，黃褐斑(ban)皮(pi)損(sun)通常局(ju)限于皮(pi)膚的暴露部位，分(fen)布于面部，主要(yao)分(fen)布在兩(liang)頰及鼻、前額(e)、頦部，偶爾也(ye)可(ke)伴有乳暈的色素沉著(zhu)。

黃褐斑遺傳嗎

父母患黃(huang)(huang)褐斑(ban)是可(ke)能遺傳給孩子的(de)，黃(huang)(huang)褐斑(ban)為常(chang)(chang)染色(se)體顯性(xing)遺傳，如果父母一方(fang)有黃(huang)(huang)褐斑(ban)，那么子女發生黃(huang)(huang)褐斑(ban)的(de)機(ji)會約為二分之(zhi)一有時還可(ke)見(jian)到上(shang)下兩(liang)代人(ren)(ren)在同一部位發生黃(huang)(huang)褐斑(ban)。白種人(ren)(ren)的(de)遺傳幾率要比黃(huang)(huang)種人(ren)(ren)高，黑種人(ren)(ren)幾乎(hu)不發作。在歐美(mei)的(de)一些地，紅發或金發碧(bi)眼的(de)人(ren)(ren)種，分明的(de)黃(huang)(huang)褐斑(ban)遺傳幾率非常(chang)(chang)高。

黃(huang)褐(he)斑(ban)除了以上(shang)遺傳(chuan)因素外，還(huan)跟人體(ti)內(nei)的(de)(de)毒素有關，內(nei)分泌失(shi)調容易形(xing)成黃(huang)褐(he)斑(ban)，并且斑(ban)色加重，外界的(de)(de)壓(ya)力(li)大也是引起黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)(de)原因之一，因為當(dang)人受(shou)到(dao)很大的(de)(de)壓(ya)力(li)的(de)(de)時候，就會出現分泌腎上(shang)腺素形(xing)象，這就是黃(huang)褐(he)斑(ban)形(xing)成的(de)(de)另一個原因。

由(you)此可見黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)是(shi)可以遺傳的(de)，有(you)人在對200例(li)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)病人治(zhi)療過程(cheng)中(zhong)發(fa)現(xian)有(you)家(jia)族史者要(yao)占到百分之三十以上(shang)，遺傳理由(you)是(shi)男性(xing)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)的(de)主要(yao)起(qi)因(yin)。所以，父母沒有(you)并不(bu)就即是(shi)他們的(de)女兒將來(lai)就一(yi)定不(bu)會(hui)有(you)，另外(wai)，臨床(chuang)上(shang)也通常姐妹幾個(ge)伴隨都有(you)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)的(de)。

黃褐斑是否傳染

黃褐斑不會傳染。

黃褐斑的危害

（1）臨床中(zhong)常并發多(duo)種疾(ji)病(bing)，如生殖器官疾(ji)病(bing)(子(zi)宮(gong)附(fu)件炎、不孕癥等(deng))、肝病(bing)、慢性營養不良(liang)等(deng)。

（2）內分泌(mi)失調、代(dai)謝(xie)廢物淤積體內的一種(zhong)外在顯(xian)性表現，黃褐斑(ban)發生(sheng)的同時，身體內部(bu)也(ye)會發生(sheng)問題。

（3）精神不振、煩躁易怒、食(shi)欲不振、乳房腫痛、月經不調等(deng)現象，有(you)些還同時伴有(you)乳房腫塊(kuai)、子宮肌瘤、囊腫、肝臟病(bing)等(deng)。

（4）臉上的(de)(de)斑點直接影響著女性的(de)(de)心(xin)(xin)情和自(zi)信，伴(ban)隨(sui)而來的(de)(de)這種癥狀又(you)不可(ke)避免地妨礙(ai)女性的(de)(de)日(ri)常生活(huo)，甚至影響家庭和睦，給女性的(de)(de)心(xin)(xin)理造成(cheng)很大的(de)(de)痛苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊(ren)娠(shen)婦女常常會在懷孕(yun)的(de)第2到5個月的(de)時(shi)候(hou)開始出現黃褐斑。這(zhe)是由于妊(ren)娠(shen)后女性體內的(de)孕(yun)激素水(shui)平(ping)會逐漸上升，而(er)雌激素可(ke)(ke)以(yi)刺激黑素細胞分泌黑素體，孕(yun)激素可(ke)(ke)促使(shi)(shi)黑素體的(de)轉移和擴(kuo)散，這(zhe)樣(yang)就可(ke)(ke)以(yi)使(shi)(shi)得產生(sheng)了黃褐斑。

女性懷孕后(hou)(hou)，全身各個(ge)系統(tong)都會(hui)發生變化，皮膚也不(bu)(bu)例外。可(ke)能會(hui)在面頰、乳(ru)(ru)頭(tou)、乳(ru)(ru)暈、肚臍周(zhou)圍、下腹部正中線(xian)及外陰等處，出現色素(su)沉(chen)著(zhu)。面部常見呈蝶形分布的(de)黃(huang)褐(he)斑。目前認為(wei)這可(ke)能與(yu)妊(ren)娠后(hou)(hou)體(ti)(ti)內(nei)黑(hei)(hei)色細(xi)胞刺激素(su)增多有(you)關;也可(ke)能是(shi)因為(wei)妊(ren)娠后(hou)(hou)，體(ti)(ti)內(nei)雌激素(su)、孕激素(su)水(shui)平(ping)升(sheng)高，刺激了黑(hei)(hei)色素(su)細(xi)胞的(de)結果。另(ling)外也與(yu)個(ge)人的(de)體(ti)(ti)質有(you)關，并不(bu)(bu)是(shi)每個(ge)懷孕婦(fu)女均出現。

（2）經(jing)常暴曬在陽光下(xia)，日曬形成的(de)日曬斑(ban)，也是黃(huang)褐斑(ban)的(de)常見的(de)一種人群。

黃(huang)(huang)褐斑(ban)日(ri)光(guang)的暴(bao)曬或X線、紫外線的照射過多(duo)皆可(ke)(ke)促發黃(huang)(huang)褐斑(ban)，并使其(qi)加劇。甚(shen)至室內照明(ming)用的熒光(guang)燈(deng)也因激發紫外線而(er)加重黃(huang)(huang)褐斑(ban)，所以可(ke)(ke)以認為色(se)斑(ban)是(shi)一種物理(li)性(xing)損傷性(xing)皮膚病(bing)。日(ri)曬可(ke)(ke)使黑色(se)素活性(xing)增加致使表(biao)皮基(ji)底層黑素含(han)量(liang)增多(duo)，黃(huang)(huang)褐斑(ban)形成。

（3）不適(shi)當使(shi)用(yong)化妝品的女性

目(mu)(mu)前(qian)的(de)(de)(de)化(hua)妝品市場尚(shang)不規范，不排除(chu)某些產品在出廠時就是不合(he)格(ge)的(de)(de)(de)，或者合(he)格(ge)的(de)(de)(de)產品沒有(you)(you)在專業(ye)醫生指(zhi)導(dao)下(xia)正(zheng)確使用(yong)(yong)，患者盲目(mu)(mu)聽從(cong)廣告宣傳，擅自(zi)涂抹，從(cong)而出現(xian)大量的(de)(de)(de)并發癥及(ji)副作用(yong)(yong)。目(mu)(mu)前(qian)市場上流行的(de)(de)(de)去斑霜多(duo)含(han)有(you)(you)剝脫類的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物及(ji)激素類藥(yao)(yao)物，這些藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)不規范使用(yong)(yong)可導(dao)致皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)天然保護(hu)屏(ping)障受到破壞，從(cong)而導(dao)致皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)免疫功能(neng)紊亂，對外來的(de)(de)(de)傷害的(de)(de)(de)抵抗能(neng)力下(xia)降，而更易出現(xian)黃褐(he)斑，或者使原有(you)(you)的(de)(de)(de)黃褐(he)斑加(jia)重。

不(bu)(bu)恰當的使(shi)(shi)用化(hua)(hua)妝(zhuang)品(pin)，尤(you)其是盲目使(shi)(shi)用去斑類產品(pin)，會刺激皮(pi)膚(fu)導致炎癥后色素(su)(su)沉(chen)著，另外，許(xu)多(duo)不(bu)(bu)合格的化(hua)(hua)妝(zhuang)品(pin)中(zhong)鋅、銅、汞(gong)、鉛(qian)等(deng)含量超過正(zheng)常的標準(zhun)，皮(pi)膚(fu)吸收后使(shi)(shi)酪氨酸(suan)酶(mei)活性增強，加速(su)黑色素(su)(su)合成，在此基礎上，面部又接受(shou)紫外線照射，活化(hua)(hua)存在于黑色素(su)(su)母細胞中(zhong)的酪氨酸(suan)酶(mei)，加速(su)對(dui)酪氨酸(suan)的作用，使(shi)(shi)之氧化(hua)(hua)為(wei)多(duo)巴，進(jin)一(yi)步氧化(hua)(hua)成棕(zong)色黑色素(su)(su)，從(cong)而誘發加重黃褐斑。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃(huang)褐斑(ban)也稱為肝斑(ban)和蝴(hu)蝶斑(ban)，表現為臉面(mian)部(bu)的色(se)素沉著斑(ban)，形狀不(bu)規則，對稱分(fen)布，大小(xiao)不(bu)定，顏(yan)色(se)深淺不(bu)一(yi)。主要分(fen)布在(zai)眼睛(jing)周(zhou)圍、面(mian)頰部(bu)、顴(quan)部(bu)口周(zhou)處(chu)。

成因：是面部黑變病的(de)一種(zhong)(zhong)癥狀，是由于(yu)皮膚黑色素增多(duo)而不(bu)能(neng)有效及(ji)時排除，沉積于(yu)面部形成的(de)。黃褐斑主要(yao)因女性內分泌失調，精神壓(ya)力大(da)，各(ge)種(zhong)(zhong)疾(ji)病(肝(gan)腎功能(neng)不(bu)全，婦科(ke)病、糖(tang)尿(niao)病)等以及(ji)體內缺少維生素及(ji)外用化學藥物刺激引起(qi)。

（2）雀斑

特(te)點：雀(que)斑是一種淺褐色小(xiao)斑點，針尖至(zhi)米粒大(da)小(xiao)，常出現于前額、鼻梁(liang)和臉頰等處，偶爾也會出現于頸部、肩部、手背(bei)等處。

成(cheng)因(yin)：經(jing)脈不(bu)通(tong)，導致(zhi)瘀(yu)血(xue)內(nei)停(ting)，阻滯不(bu)暢(chang)，心血(xue)不(bu)能(neng)(neng)到達皮(pi)膚(fu)顏面、營養肌(ji)膚(fu)，而皮(pi)膚(fu)中(zhong)的(de)代謝垃圾、有害物和黑(hei)色素就(jiu)不(bu)能(neng)(neng)隨著人體(ti)(ti)的(de)正(zheng)常新陳代謝排(pai)出去，逐漸(jian)沉積就(jiu)形成(cheng)了雀(que)斑(ban)(ban)(ban)(ban)。這(zhe)也就(jiu)是中(zhong)醫(yi)所(suo)說的(de)臉上斑(ban)(ban)(ban)(ban)塊，體(ti)(ti)內(nei)瘀(yu)塊，有斑(ban)(ban)(ban)(ban)必有瘀(yu)，祛斑(ban)(ban)(ban)(ban)必化瘀(yu)。色斑(ban)(ban)(ban)(ban)難以根(gen)治的(de)原(yuan)因(yin)在(zai)(zai)于(yu)普通(tong)藥物無法直接深入病灶，難以將粘附在(zai)(zai)經(jing)絡(luo)上像豆腐渣(zha)一樣膿(nong)性的(de)，徹底清除，由于(yu)有色斑(ban)(ban)(ban)(ban)的(de)患者(zhe)，大部(bu)分都有一定程度(du)的(de)氣血(xue)兩虧的(de)癥狀。雀(que)斑(ban)(ban)(ban)(ban)多由肺經(jing)風熱，遺傳所(suo)致(zhi)。增加皮(pi)膚(fu)黑(hei)色素細胞中(zhong)的(de)酪氨(an)酸酶活(huo)性，在(zai)(zai)紫外(wai)線(xian)的(de)照射下，生成(cheng)大量黑(hei)色素，便形成(cheng)了雀(que)斑(ban)(ban)(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先(xian)肝功能是指人體的生理功能，即解毒、代謝、分泌(mi)膽汁以及(ji)(ji)免疫(yi)防御等功能，其次，肝功能也是影響(xiang)重(zhong)要(yao)檢查項目(mu)，確診(zhen)黃褐斑需要(yao)進(jin)行(xing)肝功能檢查，包括膽紅(hong)素、球蛋(dan)(dan)白、白蛋(dan)(dan)白以及(ji)(ji)轉氨酶等等。

（2）腎功能

腎(shen)功(gong)能(neng)主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)治腎(shen)臟排泄體內(nei)的代謝(xie)廢(fei)物，所以診斷黃褐(he)斑需要(yao)進行(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)檢查(cha)，腎(shen)功(gong)能(neng)的檢查(cha)項(xiang)目主(zhu)(zhu)要(yao)由(you)血肌(ji)酐、尿(niao)白(bai)蛋白(bai)、尿(niao)免疫球(qiu)蛋白(bai)G等。

（3）病理檢查，組織病理

患有黃褐斑的(de)(de)(de)(de)患者的(de)(de)(de)(de)表皮的(de)(de)(de)(de)基(ji)底層的(de)(de)(de)(de)黑色素(su)(su)(su)會有一些明顯的(de)(de)(de)(de)增加(jia)，但是(shi)黑素(su)(su)(su)細胞不(bu)增加(jia)，真皮上層能夠看到較多的(de)(de)(de)(de)嗜黑素(su)(su)(su)細胞以及游離(li)的(de)(de)(de)(de)色素(su)(su)(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐(he)(he)(he)斑大多可依據其(qi)臨(lin)床表現(xian)特點來診(zhen)斷(duan)，一般黃褐(he)(he)(he)斑的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)損可表現(xian)為(wei)淡褐(he)(he)(he)色(se)或是(shi)黃褐(he)(he)(he)色(se)的(de)(de)(de)斑，皮(pi)(pi)損的(de)(de)(de)邊(bian)界(jie)較清，且(qie)形狀(zhuang)不規則。黃褐(he)(he)(he)斑的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)損大多可對稱(cheng)分布在眼眶的(de)(de)(de)附近(jin)以(yi)及(ji)額部等處，有(you)的(de)(de)(de)時候還可出(chu)現(xian)在眉弓(gong)、鼻部、兩頰以(yi)及(ji)唇(chun)及(ji)口(kou)周等處，而患者通常沒(mei)有(you)自覺癥(zheng)狀(zhuang)以(yi)及(ji)全身(shen)不適的(de)(de)(de)情況。

黃褐(he)斑的診(zhen)斷依(yi)(yi)據可包括臨床表現(xian)，黃褐(he)斑的皮損(sun)一(yi)(yi)般(ban)沒有炎癥表現(xian)及鱗屑等(deng)。而患者也沒有明顯(xian)的自覺癥狀。此外，黃褐(he)斑一(yi)(yi)般(ban)主要會發生在青(qing)春期后，并且大多是女性患者比較(jiao)多發，并且黃褐(he)斑的病情具有一(yi)(yi)定季(ji)節性，一(yi)(yi)般(ban)是在夏重(zhong)冬輕。這些也可作(zuo)為診(zhen)斷依(yi)(yi)據。

黃褐斑怎么治療

（1）口服(fu)維(wei)生素(su)c，每次200毫克，每日(ri)3次;維(wei)生素(su)e，每日(ri)100毫克。一(yi)般服(fu)藥一(yi)個月以上，可以減少曬傷等引起的黃褐斑(ban)。

（2）外出時，可涂遮光劑，如對氨基苯甲酸及其(qi)酯類，使用時均應注意預防過敏反應的發生。

（3）外(wai)用皮(pi)質(zhi)類固醇激素(su)。強效制(zhi)劑，如氯倍他索(商品名恩(en)膚霜)，每(mei)日1～2次。但長期使用易產生(sheng)副作用，局部可(ke)發生(sheng)皮(pi)膚萎縮和毛(mao)細血管擴張。或可(ke)用中效皮(pi)質(zhi)類固醇制(zhi)劑，如丁(ding)酸氫化可(ke)的(de)松(song)(商品名尤卓(zhuo)爾)治療，副作用較少。

（4）外用維(wei)(wei)a酸(suan)(suan)霜(shuang)(shuang)(商品(pin)名維(wei)(wei)特明(ming))。每日1～2次(ci)，有脫(tuo)色(se)(se)作用，此(ci)霜(shuang)(shuang)開始宜用低濃(nong)度(0。025%)。然后(hou)逐漸提高(gao)濃(nong)度。副(fu)作用是皮膚干燥(zao)、脫(tuo)屑(xie)，有一定的刺激性。此(ci)藥多(duo)與(yu)其他脫(tuo)色(se)(se)劑(ji)合用，如復(fu)方維(wei)(wei)a酸(suan)(suan)霜(shuang)(shuang)(商品(pin)名雪(xue)夫)，除含維(wei)(wei)a酸(suan)(suan)外，另加熊果(guo)(guo)苷，都能抑(yi)制酪(lao)氨酸(suan)(suan)酶的活性，減少黑色(se)(se)素的產(chan)生(sheng)。維(wei)(wei)a酸(suan)(suan)還可(ke)和氫醌(一種抗(kang)氧(yang)化劑(ji))聯合應(ying)用，為提高(gao)療效(xiao)和減少副(fu)作用，在上(shang)述(shu)聯合中還可(ke)加上(shang)皮質類固醇制劑(ji)，每日兩(liang)次(ci)外用可(ke)產(chan)生(sheng)最大(da)效(xiao)果(guo)(guo)。

（5）外用其他脫色劑(ji)，如20%壬二酸(suan)霜(shuang)或1%～3%曲(qu)酸(suan)霜(shuang)。

（6）針對色素在(zai)皮(pi)(pi)膚(fu)較深的(de)真皮(pi)(pi)層(ceng)，單純(chun)外用(yong)脫(tuo)色劑效果(guo)不顯(xian)著者，可采用(yong)化學剝脫(tuo)的(de)方法，如(ru)用(yong)20%～70%果(guo)酸或(huo)3%三(san)氯醋(cu)酸。高(gao)濃(nong)度(du)的(de)果(guo)酸對皮(pi)(pi)膚(fu)有一定(ding)的(de)刺激性。如(ru)用(yong)三(san)氯醋(cu)酸，剝脫(tuo)時先清(qing)洗(xi)面部及(ji)用(yong)乙醚脫(tuo)脂(zhi)，涂(tu)三(san)氯醋(cu)酸后，保留(liu)1～2分鐘，用(yong)冷水徹底清(qing)洗(xi)，再涂(tu)1%氫化可的(de)松軟膏(gao)。剝脫(tuo)后皮(pi)(pi)膚(fu)出現紅斑、脫(tuo)屑，此期間應每日(ri)清(qing)洗(xi)面部2～3次，涂(tu)以(yi)油膏(gao)除(chu)去剝脫(tuo)的(de)上皮(pi)(pi)。一旦創面愈合(he)，可配合(he)脫(tuo)色劑，防止色素沉著

（7）中(zhong)醫(yi)(yi)藥。中(zhong)醫(yi)(yi)對面部色素沉著(zhu)，多認(ren)為是(shi)肝(gan)氣郁結、肝(gan)腎陰虧或氣血(xue)不調，或有(you)淤血(xue)，故宜以(yi)滋(zi)陰補腎、調和氣血(xue)、活血(xue)化淤為原則。臨床常用疏肝(gan)活血(xue)湯、桃紅四物湯加減。中(zhong)成藥有(you)六味地黃丸、逍遙丸等(deng)。

黃褐斑怎么調理

（1）保持充(chong)足的睡眠

調理黃(huang)褐斑首(shou)先要保證充足的(de)睡(shui)眠。良好(hao)的(de)睡(shui)眠質量可(ke)以讓臉部肌膚不再暗黃(huang)，恢復肌膚的(de)活力，并且使人們(men)遠離各(ge)種各(ge)樣的(de)疾(ji)病(bing)。因此，臉上(shang)(shang)長黃(huang)褐斑的(de)朋友(you)晚上(shang)(shang)不要熬夜，按時作息(xi)，晚上(shang)(shang)要睡(shui)得好(hao)。

（2）注意飲食

飲(yin)(yin)食對調理臉上(shang)的(de)(de)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)也很重要(yao)。在(zai)飲(yin)(yin)食上(shang)，臉上(shang)長(chang)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)的(de)(de)朋友要(yao)注意飲(yin)(yin)食均衡，平時多吃新鮮(xian)蔬(shu)菜和(he)水果，每(mei)天要(yao)對喝水，補充(chong)肌(ji)膚所需的(de)(de)水分。肌(ji)膚水潤自(zi)然就(jiu)會減(jian)少(shao)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)的(de)(de)滋(zi)生。

（3）注意防曬

臉(lian)上肌膚受太陽(yang)紫外(wai)(wai)線(xian)的暴曬就(jiu)很容易導(dao)致(zhi)黑色(se)素(su)沉淀(dian)，就(jiu)會(hui)長(chang)出(chu)黃褐斑。因此，女性朋友們出(chu)門前一定要涂好防曬霜，外(wai)(wai)出(chu)要打傘，避免紫外(wai)(wai)線(xian)直接照(zhao)射肌膚。

（4）警惕疾病

臉上長(chang)黃(huang)褐(he)斑和疾(ji)病也是有(you)一定的關系的。如果女性身體(ti)有(you)乳腺(xian)增生(sheng)、月經失調、內分泌失調、痛經等癥狀時(shi)，臉上也會長(chang)黃(huang)褐(he)斑。這(zhe)是體(ti)內疾(ji)病在臉上肌膚的表現。因此，對于臉上長(chang)黃(huang)褐(he)斑，女性朋友們要注意檢查身體(ti)，若有(you)發現有(you)疾(ji)病，要及時(shi)治療(liao)。

黃褐斑去除偏方

（1）杏(xing)仁蛋(dan)清去除黃褐(he)斑

先將杏(xing)仁煮軟(ruan)了(le)然后去皮，再(zai)攪爛弄成(cheng)泥狀，加入新鮮的蛋(dan)(dan)清混合，做成(cheng)蛋(dan)(dan)清杏(xing)仁面膜。每天敷(fu)一到兩次，特別是臉(lian)上有黃褐(he)斑的地方。蛋(dan)(dan)清有美(mei)白的作用(yong)，杏(xing)仁對皮膚也好，堅持使用(yong)一段時間可(ke)以有效去除黃褐(he)斑。

（2）蜂蜜甘油去除(chu)黃褐斑(ban)

蜂蜜(mi)60克、面(mian)粉200克、甘(gan)油適量，先把面(mian)粉放在碗中加入(ru)(ru)清(qing)水(shui)調成糊狀再把蜂蜜(mi)和甘(gan)油加入(ru)(ru)調勻以(yi)后即可使用。最(zui)好能(neng)在每(mei)天晚(wan)上睡前涂末在臉上，過(guo)半小時以(yi)后洗掉再睡覺。用一段時間(jian)以(yi)后，也能(neng)看到明顯的淡(dan)化(hua)黃褐斑(ban)的效果。

（3）綠(lv)豆百合(he)湯去除(chu)黃褐(he)斑(ban)

首先，準(zhun)備(bei)適量(liang)的(de)綠(lv)豆、百(bai)合、赤(chi)小(xiao)豆，將(jiang)材料洗(xi)干凈，再用清水(shui)浸泡半(ban)個(ge)小(xiao)時(shi)。用大火(huo)煮沸之(zhi)后，再用小(xiao)火(huo)進行燉(dun)煮，最后加入(ru)食鹽或(huo)者白糖調味。綠(lv)豆和百(bai)合中富含的(de)維生素(su)可以讓黑色素(su)還原，去除黃(huang)褐(he)斑。

（4）枸杞生地黃粉去除黃褐斑

準(zhun)備450克枸杞，130克生地(di)(di)(di)黃。首先(xian)將枸杞、生地(di)(di)(di)黃洗干(gan)凈，并一起研磨成(cheng)粉狀(zhuang)，調(diao)勻儲存好。每天(tian)服用(yong)(yong)三(san)次，服用(yong)(yong)時用(yong)(yong)溫水送(song)服。堅持(chi)服用(yong)(yong)，去除黃褐斑功(gong)(gong)效(xiao)更佳。枸杞生地(di)(di)(di)黃粉具(ju)有美白養(yang)顏的功(gong)(gong)效(xiao)。枸杞具(ju)有滋(zi)補(bu)肝(gan)腎(shen)的功(gong)(gong)效(xiao)，有利于延緩衰老。生地(di)(di)(di)黃能夠清熱下火，滋(zi)陰養(yang)血。

（5）山楂橘皮(pi)飲(yin)去除(chu)黃褐斑

用(yong)山楂、橘皮(pi)適量(liang)，加水共(gong)煮(zhu)，待涼，用(yong)紗布濾渣后，取汁(zhi)加蜂蜜調用(yong)。具有(you)很好的淡斑(ban)效果，黃褐斑(ban)效果更為有(you)效喲！

（6）蘆薈黃(huang)瓜去除黃(huang)褐斑

蘆薈補水，黃(huang)瓜祛(qu)斑(ban)美白(bai)，將二者(zhe)放入(ru)榨汁機榨汁，然(ran)后(hou)(hou)加入(ru)珍珠粉調成糊(hu)狀，然(ran)后(hou)(hou)敷臉。早(zao)晚各一(yi)次，能有效(xiao)去除祛(qu)黃(huang)褐斑(ban)。堅(jian)持(chi)一(yi)個月左右就(jiu)會發現黃(huang)褐斑(ban)慢慢消失。

黃褐斑護理

（1）夏季應適當補充(chong)糖(tang)分，因(yin)為肝、腎、脾等臟器(qi)都需要糖(tang)分，而這些(xie)器(qi)官健康(kang)的女人，頭(tou)發(fa)黝(you)黑、膚(fu)色(se)紅潤。

（2）不急(ji)不躁不憂(you)郁，保持平(ping)和(he)的心態，良(liang)好(hao)的情(qing)緒，學會調(diao)節情(qing)緒，對待工作上的壓(ya)力(li)，患(huan)者需(xu)要適當的為休(xiu)息，為自己釋(shi)放(fang)壓(ya)力(li)。

（3）選擇適當的護膚品，許多(duo)黃(huang)褐斑病人有外用劣質、過期、刺激性化妝(zhuang)品(pin)的歷史，黃(huang)褐斑的病人要慎用化妝(zhuang)品(pin)，不(bu)能厚涂(tu)化妝(zhuang)品(pin)以(yi)掩蓋黃(huang)褐斑，這(zhe)會使(shi)黃(huang)褐斑加重。

（4）注意日常(chang)飲食

多(duo)食含維生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)C、維生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)E及蛋白(bai)(bai)質的(de)食物，如：西紅(hong)柿、檸檬、鮮棗(zao)、芝麻、核桃、薏米、花生(sheng)(sheng)米、瘦(shou)肉、魯(lu)類等。維生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)C可抑制代謝廢物轉化成有(you)色(se)物質，從而減少(shao)黑色(se)素(su)(su)(su)的(de)產生(sheng)(sheng);維生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)E能(neng)促(cu)進(jin)血液循環，蛋白(bai)(bai)質可促(cu)進(jin)皮(pi)膚生(sheng)(sheng)理功能(neng)。

少食油膩、辛(xin)辣、粘帶食品，忌煙(yan)酒(jiu)，不飲(yin)用(yong)過濃的(de)咖啡。

（5）睡眠與飲(yin)食對黃(huang)褐斑的(de)皮膚(fu)很(hen)重要，特別是(shi)睡眠，哪怕閉目養神10分鐘也好，只有在不(bu)缺氧、不(bu)缺水(shui)的(de)情況(kuang)下，皮膚(fu)才(cai)會光彩(cai)照人(ren)。同時要多(duo)喝水(shui)、多(duo)喝湯(tang)，多(duo)吃水(shui)果，當(dang)然雞蛋和(he)瘦肉中的(de)優質蛋白質對皮膚(fu)的(de)光滑細膩也有幫助。

（6）防曬，因為(wei)皺紋和黃(huang)褐斑大(da)部(bu)分都(dou)(dou)因為(wei)光老(lao)化(hua)引(yin)起。所(suo)以從青少年(nian)開(kai)始就應該防曬，帽子、遮陽傘、防曬護膚品都(dou)(dou)是防曬的好(hao)幫手。

（7）長(chang)黃褐(he)斑與疾病(bing)有(you)關系，有(you)病(bing)就(jiu)應該去(qu)(qu)醫治，尤(you)其是(shi)婦科病(bing)，發(fa)現(xian)乳腺增生、痛(tong)經、月經不調等就(jiu)應該去(qu)(qu)看病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少食(shi)辛(xin)辣(la)等刺激性食(shi)物如咖啡、可(ke)(ke)可(ke)(ke)、蔥蒜、桂皮、辣(la)椒(jiao)、花椒(jiao)等。

（2）少食咸魚、咸肉、火腿、香腸、蝦(xia)皮、蝦(xia)米等腌制(zhi)、臘(la)制(zhi)、煙熏、油炸的食品。

（3）黃褐斑患者盡(jin)量少吃醬(jiang)油、牛肉、醬(jiang)菜、蝦、蟹、酒、咖啡等食品。

（4）多吃(chi)新鮮(xian)水果、蔬菜如芹菜、菠菜、黃花(hua)菜、黑木耳、藕(ou)、蘋果、梨、西瓜等(deng)。

（5）多(duo)攝取具(ju)有(you)消退色素作用的(de)冬瓜、絲(si)瓜、西紅(hong)柿、土豆、卷心菜、花菜、山楂、橘子、鮮棗(zao)、豆制品和動物(wu)肝臟(zang)等。

黃褐斑預防

（1）盡量避免讓風吹日(ri)曬(shai)等(deng)因素對(dui)皮膚造(zao)成傷害，外(wai)出(chu)時應根據季節(jie)選擇適宜的防曬(shai)化妝品(pin)。

（2）不要(yao)頻繁的更換化妝品(pin)(pin)種(zhong)類(lei)，不要(yao)選擇含(han)有激素、鉛、汞及其他不明添加劑的化妝品(pin)(pin)，應拒絕(jue)選擇那些(xie)速效(xiao)美白(bai)祛斑產品(pin)(pin)。

（3）用溫水洗臉，每次洗臉后適(shi)當(dang)的進行(xing)自我面部(bu)按(an)摩。

（4）當面部(bu)皮膚發(fa)生(sheng)皮炎時，要及時進行(xing)治療，防止炎癥性色素(su)沉著(zhu)的發(fa)生(sheng)，但是要避免(mian)長(chang)期使用激素(su)性藥物(wu)。

（5）要做到起(qi)居規(gui)律，切忌熬夜(ye)晚睡，每周應保持適當的(de)運動。

（6）避免大(da)喜(xi)大(da)悲(bei)，注意調(diao)暢情志(zhi)，保持心(xin)情平靜愉快。

（7）要(yao)多吃富含(han)維生素C及維生素E的新鮮水果(guo)和(he)蔬菜，少食辣椒、咖啡等刺激性的食物。

黃褐斑注意事項

（1）不(bu)(bu)健康(kang)的(de)生活(huo)方式抽煙、喝酒、熬夜、壓力等不(bu)(bu)健康(kang)的(de)生活(huo)方式有損身體健康(kang)，也有損皮(pi)膚美麗，其中熬夜特別容易誘(you)導黃褐斑(ban)生長。

（2）追求一些(xie)見效快(kuai)的(de)祛(qu)斑(ban)(ban)產(chan)品(pin)(pin)那些(xie)傳說中的(de)祛(qu)斑(ban)(ban)產(chan)品(pin)(pin)，快(kuai)速祛(qu)斑(ban)(ban)的(de)后果都是皮膚(fu)變(bian)得(de)脆弱敏感(gan)；或(huo)者是加了鉛、汞等重(zhong)金屬的(de)違(wei)法產(chan)品(pin)(pin)，快(kuai)速祛(qu)斑(ban)(ban)后，皮膚(fu)逐(zhu)漸出現各種奇怪的(de)色素沉(chen)著，嚴重(zhong)的(de)還出現肝腎損傷。

（3）忽視皮(pi)(pi)膚屏障黃褐斑多伴有皮(pi)(pi)膚屏障功能受損，易敏(min)感，這種情(qing)況就(jiu)得先修復(fu)在治(zhi)療。

（4）忽視防(fang)曬(shai)日光會(hui)誘發炎(yan)癥反應和自由基蓄(xu)積，損傷(shang)皮膚屏障(zhang)，還會(hui)直接刺激黑色素的(de)合成和運輸。防(fang)曬(shai)對治療黃褐斑非常重要。

（5）缺(que)乏耐心和堅持(chi)黃褐斑(ban)治療，輕者(zhe)需(xu)要(yao)3-6個月(yue)，重(zhong)者(zhe)需(xu)要(yao)1-3年，痊(quan)愈后(hou)還需(xu)時刻謹防復發，特別需(xu)要(yao)耐心和堅持(chi)。