在調(diao)節放松(song)的(de)(de)狀態下，平(ping)行光線(xian)經眼(yan)球(qiu)屈光系統(tong)后聚焦(jiao)在視(shi)網(wang)膜之(zhi)前(qian)(qian)，稱為近(jin)視(shi)。近(jin)視(shi)眼(yan)也(ye)稱短視(shi)眼(yan)，因為這種(zhong)(zhong)眼(yan)只(zhi)能看近(jin)不(bu)能看遠。這種(zhong)(zhong)眼(yan)在休息時(shi)，從無限遠處來(lai)的(de)(de)平(ping)行光經過眼(yan)的(de)(de)屈光系折光之(zhi)后，在視(shi)網(wang)膜之(zhi)前(qian)(qian)集合成焦(jiao)點(dian)，在視(shi)網(wang)膜上則結成不(bu)清楚的(de)(de)象(xiang)，遠視(shi)力明(ming)顯(xian)降低，但近(jin)視(shi)力尚正常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)(yi)傳(chuan)因素(su)：近視(shi)(shi)眼(yan)已(yi)被公(gong)認(ren)有(you)一(yi)定的遺(yi)(yi)傳(chuan)傾向，對高度(du)近視(shi)(shi)更是如此。但對一(yi)般(ban)(ban)近視(shi)(shi)，這一(yi)傾向就(jiu)不很(hen)明顯。有(you)遺(yi)(yi)傳(chuan)因素(su)者(zhe)，患病(bing)年齡較早，度(du)數多在600度(du)以(yi)上。但也(ye)有(you)高度(du)近視(shi)(shi)眼(yan)者(zhe)，無家族史。高度(du)近視(shi)(shi)眼(yan)屬常染色體隱(yin)性遺(yi)(yi)傳(chuan)，一(yi)般(ban)(ban)近視(shi)(shi)眼(yan)屬多因子遺(yi)(yi)傳(chuan)病(bing)。

發育因素：嬰兒因眼球較(jiao)小，故(gu)均(jun)系(xi)遠視(shi)，但隨(sui)著(zhu)年齡(ling)的增長，眼軸也逐漸(jian)加長，至6歲(sui)后方發(fa)育正常。如發(fa)育過度，則形(xing)成近(jin)(jin)視(shi)，此(ci)種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)稱為單(dan)純性近(jin)(jin)視(shi)，多在學齡(ling)期(qi)開始，一般都低于600度。至20歲(sui)左右即停止發(fa)展(zhan)。如幼年時(shi)(shi)進展(zhan)很快，至15～20歲(sui)時(shi)(shi)進展(zhan)更迅速，以后即減慢(man)，這類近(jin)(jin)視(shi)常高于600度，可(ke)(ke)到2000～2500或(huo)3000度。這種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)稱為高度近(jin)(jin)視(shi)或(huo)進行(xing)性近(jin)(jin)視(shi)或(huo)病(bing)理性近(jin)(jin)視(shi)。此(ci)種(zhong)近(jin)(jin)視(shi)到晚年可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)退行(xing)性變，因此(ci)視(shi)力(li)可(ke)(ke)逐漸(jian)減退，配鏡(jing)不能矯正視(shi)力(li)。但有極(ji)少數為先(xian)天性的，在出生(sheng)時(shi)(shi)就有近(jin)(jin)視(shi)眼。

2、外因

即環境因(yin)素，從(cong)事文(wen)字工(gong)作(zuo)(zuo)或(huo)其他近(jin)(jin)(jin)距(ju)離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)人，近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼(yan)比(bi)較(jiao)多(duo)，青(qing)少(shao)年學生(sheng)中近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼(yan)也(ye)(ye)比(bi)較(jiao)多(duo)，而且從(cong)小學五、六年級(ji)開(kai)始，其患病率明(ming)顯上升(sheng)。這種現象(xiang)說明(ming)近(jin)(jin)(jin)視(shi)眼(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)和發展與近(jin)(jin)(jin)距(ju)離工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)關系非常密切(qie)。尤其是青(qing)少(shao)年的(de)(de)(de)(de)(de)眼(yan)球(qiu)(qiu)，正處于生(sheng)長發育階段，調(diao)(diao)(diao)節(jie)(jie)能力(li)(li)很(hen)強，球(qiu)(qiu)壁的(de)(de)(de)(de)(de)伸展性(xing)也(ye)(ye)比(bi)較(jiao)大，閱讀等近(jin)(jin)(jin)距(ju)離工(gong)作(zuo)(zuo)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)調(diao)(diao)(diao)節(jie)(jie)和集(ji)合作(zuo)(zuo)用，使(shi)內直肌對眼(yan)球(qiu)(qiu)施加(jia)一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)力(li)(li)，眼(yan)內壓(ya)也(ye)(ye)相(xiang)應升(sheng)高，隨著作(zuo)(zuo)業的(de)(de)(de)(de)(de)不斷增加(jia)，調(diao)(diao)(diao)節(jie)(jie)和集(ji)合的(de)(de)(de)(de)(de)頻(pin)度(du)和時(shi)間也(ye)(ye)逐漸(jian)增加(jia)，睫狀(zhuang)(zhuang)肌和眼(yan)外肌經常處于高度(du)緊張狀(zhuang)(zhuang)態，調(diao)(diao)(diao)節(jie)(jie)作(zuo)(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)度(du)發揮可(ke)以造成睫狀(zhuang)(zhuang)肌痙(jing)攣，從(cong)而引起一時(shi)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)視(shi)力(li)(li)減退(tui)。但經休息或(huo)使(shi)用睫狀(zhuang)(zhuang)肌糜爛劑后，視(shi)力(li)(li)可(ke)能改善或(huo)完全恢復。因(yin)此，有人稱這種近(jin)(jin)(jin)視(shi)為功(gong)能性(xing)近(jin)(jin)(jin)視(shi)或(huo)假性(xing)近(jin)(jin)(jin)視(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)最突出的(de)(de)癥狀是遠視(shi)力(li)(li)降低，但(dan)近(jin)(jin)視(shi)力(li)(li)可正常。雖然，近(jin)(jin)視(shi)的(de)(de)度數愈高遠視(shi)力(li)(li)愈差，但(dan)沒有嚴格(ge)的(de)(de)比例。一般說，300度以上(shang)的(de)(de)近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)，遠視(shi)力(li)(li)不會超過(guo)0.1；200度者(zhe)在0.2～0.3之(zhi)間；1.00D者(zhe)可達0.5，有時可能更(geng)好些。

2、視力疲勞

特(te)別在低度者(zhe)常見，但不如遠(yuan)視(shi)眼者(zhe)明顯。系由于調(diao)節與集合的不協調(diao)所致。高度近視(shi)由于注視(shi)目標距眼過近，集合作用(yong)不能與之配(pei)合，故多采用(yong)單眼注視(shi)，反而不會引起視(shi)力疲勞(lao)。

3、眼位

由于近(jin)(jin)視(shi)(shi)眼視(shi)(shi)近(jin)(jin)時(shi)不(bu)需要調節，所以集合(he)功能相對減弱(ruo)，待到肌力平衡不(bu)能維持時(shi)，雙眼視(shi)(shi)覺功能就(jiu)被(bei)破(po)壞(huai)，只(zhi)靠(kao)一(yi)眼視(shi)(shi)物，另一(yi)只(zhi)眼偏(pian)向外(wai)側，成為暫(zan)時(shi)性交替性斜(xie)視(shi)(shi)。若偏(pian)斜(xie)眼的視(shi)(shi)功能極差(cha)，且發生偏(pian)斜(xie)較早，可使偏(pian)斜(xie)眼喪失固視(shi)(shi)能力，成為單眼外(wai)斜(xie)視(shi)(shi)。

4、眼球

高度近視(shi)(shi)眼(yan)，多屬于(yu)軸性近視(shi)(shi)，眼(yan)球前后軸伸長(chang)，其(qi)伸長(chang)幾乎限于(yu)后極部(bu)。故常表現眼(yan)球較(jiao)突(tu)出，前房較(jiao)深，瞳孔大而反射較(jiao)遲鈍。由于(yu)不存在調節(jie)的刺(ci)激，睫狀肌尤其(qi)是環狀部(bu)分(fen)變(bian)為萎(wei)縮(suo)狀態，在極高度近視(shi)(shi)眼(yan)可使晶體完(wan)全不能(neng)支持虹(hong)膜，因而發生輕度虹(hong)膜震顫。

5、眼底

低(di)度(du)近視(shi)眼眼底變化不明顯，高度(du)近視(shi)眼，因眼軸(zhou)的(de)過度(du)伸長，可引起眼底的(de)退行性(xing)改變。

（1）豹紋(wen)狀眼(yan)底視網膜(mo)(mo)的(de)血(xue)管(guan)離(li)開視盤(pan)后即(ji)變細變直，同時由于脈絡膜(mo)(mo)毛細血(xue)管(guan)伸長，可影(ying)響視網膜(mo)(mo)色素(su)上皮層(ceng)(ceng)的(de)營養，以(yi)致(zhi)淺層(ceng)(ceng)色素(su)消失，而使(shi)脈絡膜(mo)(mo)血(xue)管(guan)外露，形成(cheng)似豹紋(wen)狀的(de)眼(yan)底。

（2）近(jin)視(shi)弧形(xing)(xing)斑(ban)視(shi)盤周圍(wei)的(de)脈絡(luo)(luo)膜(mo)在鞏(gong)膜(mo)伸(shen)張力量(liang)的(de)牽(qian)引下，從乳頭顳側脫開，使其后(hou)面的(de)鞏(gong)膜(mo)暴露，形(xing)(xing)成(cheng)白色的(de)弧形(xing)(xing)斑(ban)。如眼球后(hou)極部繼續(xu)擴展延伸(shen)，則(ze)脈絡(luo)(luo)膜(mo)的(de)脫開逐步由(you)乳頭顳側伸(shen)展至視(shi)盤四周，終于形(xing)(xing)成(cheng)環狀斑(ban)，此(ci)斑(ban)內可見(jian)不規則(ze)的(de)色素(su)和硬化的(de)脈絡(luo)(luo)膜(mo)血管。

（3）黃斑部(bu)可發(fa)生形成(cheng)不規(gui)則(ze)的、單獨或融(rong)合的白色(se)萎縮斑，有時可見出(chu)血(xue)。此外(wai)，在黃斑部(bu)附近(jin)偶見有變(bian)性病灶，表現為一個(ge)黑(hei)色(se)環狀區(qu)，較視盤(pan)略小，邊界清楚，邊緣(yuan)可看(kan)到小的圓形出(chu)血(xue)，稱為Foster-Fuchs斑。

（4）鞏膜(mo)后(hou)葡萄腫眼(yan)球后(hou)部(bu)的伸張，若局限于(yu)一(yi)小部(bu)分時，從(cong)切片中(zhong)可以(yi)看到一(yi)個尖(jian)銳的突起，稱為鞏膜(mo)后(hou)葡萄腫。這種萎(wei)縮性病灶如發生在黃(huang)斑處，可合并中(zhong)心視力的障(zhang)礙(ai)。

（5）鋸齒緣部囊樣變性視網(wang)膜(mo)(mo)的邊緣便是鋸齒緣。是由多層的視網(wang)膜(mo)(mo)與(yu)單層睫狀體非色素(su)上皮交匯(hui)而形成。表明(ming)在平坦部與(yu)視網(wang)膜(mo)(mo)之間連接處有網(wang)膜(mo)(mo)殘(can)缺現象及囊性變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正(zheng)確適當度(du)數的凹透鏡除提高視(shi)(shi)力外，可(ke)(ke)恢復(fu)調節與(yu)集(ji)合(he)的平衡(heng)，緩解視(shi)(shi)疲勞(lao)，預防(fang)或(huo)矯正(zheng)斜視(shi)(shi)或(huo)弱視(shi)(shi)，減低(di)屈光(guang)參(can)差，有利建立(li)與(yu)發展雙眼同視(shi)(shi)功能(neng)，近視(shi)(shi)散光(guang)者(zhe)戴鏡矯正(zheng)有可(ke)(ke)能(neng)阻(zu)止屈光(guang)度(du)加深。

2、手術治療近視眼

近視眼的手(shou)術治療近年來(lai)已在國內外普(pu)遍應用(yong)。手(shou)術種類較多(duo)，可(ke)分為：

（1）角(jiao)膜(mo)(mo)手(shou)術(shu)(shu)：包括準分子(zi)激(ji)光(guang)原(yuan)位角(jiao)膜(mo)(mo)磨削術(shu)(shu)（LASIK）、準分子(zi)激(ji)光(guang)角(jiao)膜(mo)(mo)切(qie)削術(shu)(shu)（PRK）、放射性角(jiao)膜(mo)(mo)切(qie)開術(shu)(shu)以及(ji)較少用的(de)自動板層成形術(shu)(shu)、角(jiao)膜(mo)(mo)環放置術(shu)(shu)、表面角(jiao)膜(mo)(mo)移(yi)植術(shu)(shu)、角(jiao)膜(mo)(mo)鏡片術(shu)(shu)等。此(ci)類手(shou)術(shu)(shu)一般用于近視(shi)眼已停止發展者。手(shou)術(shu)(shu)能通過改變(bian)角(jiao)膜(mo)(mo)的(de)曲度，矯正近視(shi)性屈光(guang)不(bu)正，但(dan)對病理性近視(shi)眼的(de)眼底變(bian)化(hua)及(ji)各種并發癥(zheng)并無(wu)作用。

（2）晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)及(ji)人(ren)(ren)工晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)手(shou)術：對(dui)(dui)高(gao)度(du)近視眼作透明(ming)晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)摘出術以(yi)矯正(zheng)(zheng)屈(qu)(qu)光(guang)不正(zheng)(zheng)已有較(jiao)久(jiu)歷(li)史，但(dan)需(xu)注意術后發生視網膜脫離(li)、黃(huang)斑囊樣(yang)水腫等并發癥的(de)(de)(de)(de)可(ke)能。近年應用超(chao)聲乳化術合并人(ren)(ren)工晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)植(zhi)入術，效果較(jiao)好。也有人(ren)(ren)對(dui)(dui)透明(ming)晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)高(gao)度(du)近視眼者在晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)前放置(zhi)前房(fang)型(xing)或后房(fang)型(xing)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)工晶(jing)(jing)狀體(ti)(ti)(ti)，以(yi)矯正(zheng)(zheng)屈(qu)(qu)光(guang)不正(zheng)(zheng)，也取得了一定的(de)(de)(de)(de)矯正(zheng)(zheng)效果。本法矯正(zheng)(zheng)屈(qu)(qu)光(guang)不正(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)能力(li)較(jiao)強(qiang)，對(dui)(dui)于(yu)1200度(du)以(yi)上的(de)(de)(de)(de)高(gao)度(du)近視，角(jiao)膜較(jiao)薄，估計(ji)用角(jiao)膜屈(qu)(qu)光(guang)手(shou)術不易矯正(zheng)(zheng)者可(ke)能更為適(shi)用。

（3）鞏膜(mo)后部加固術(shu)：對進(jin)行性(xing)(xing)的(de)(de)病理性(xing)(xing)近(jin)視眼(yan)(yan)用闊筋(jin)膜(mo)、異體鞏膜(mo)條帶、硬腦(nao)膜(mo)或硅膠海綿(mian)等繞過眼(yan)(yan)球后極作(zuo)鞏膜(mo)后部加固，希(xi)望能(neng)防止近(jin)視眼(yan)(yan)進(jin)行及(ji)減少眼(yan)(yan)底并發(fa)癥的(de)(de)發(fa)生。

3、藥物治療

用于治療近視眼的藥物種類(lei)繁多，包括阿(a)托(tuo)品、新斯的明(ming)、托(tuo)品卡胺等。

4、其他治療

其他凡(fan)無害于眼而有一定理論依(yi)據(ju)的治療方法，如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀(yi)、遠眺法、睫狀(zhuang)肌鍛煉法等均可試用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看書寫字的(de)正確姿(zi)勢(shi)，眼與(yu)(yu)書本之(zhi)間(jian)應保持(chi)30厘(li)米左右(you)的(de)距離。看書與(yu)(yu)寫字時，光(guang)線(xian)應適度，不宜過強(qiang)或過暗，防止(zhi)光(guang)線(xian)過強(qiang)或過暗所帶(dai)來(lai)的(de)用眼疲勞。光(guang)線(xian)應從左前(qian)方射來(lai)，以免手的(de)陰影(ying)妨礙視(shi)線(xian)。

2、看書時間要控制

其(qi)次(ci)看書時(shi)間不(bu)宜過長(chang)，每40~50分(fen)(fen)(fen)鐘，應休息10~15分(fen)(fen)(fen)鐘，閉眼(yan)(yan)(yan)或(huo)向遠方眺望數分(fen)(fen)(fen)鐘或(huo)做眼(yan)(yan)(yan)保健(jian)操，防(fang)止眼(yan)(yan)(yan)睛過度疲勞，使眼(yan)(yan)(yan)球調(diao)節(jie)肌(ji)(ji)得以充分(fen)(fen)(fen)。坐(zuo)車閱讀(du)、躺在(zai)床上閱讀(du)或(huo)伏案歪頭閱讀(du)等不(bu)良的(de)(de)用(yong)眼(yan)(yan)(yan)習慣都(dou)將增加眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)調(diao)節(jie)負(fu)擔(dan)和輻(fu)輳頻率，增加眼(yan)(yan)(yan)外肌(ji)(ji)對眼(yan)(yan)(yan)球的(de)(de)壓力(li)，尤其(qi)是中小(xiao)學生的(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)球正處(chu)于(yu)發育階段，球壁伸(shen)展性比(bi)較大(da)，長(chang)時(shi)間的(de)(de)不(bu)良用(yong)眼(yan)(yan)(yan)姿勢(shi)，容易引起(qi)眼(yan)(yan)(yan)球的(de)(de)發育異常，導致(zhi)近(jin)視眼(yan)(yan)(yan)的(de)(de)形(xing)成。

3、字跡不宜太小

再次不(bu)要看字(zi)跡太小或(huo)者模糊(hu)的(de)(de)(de)書報，寫字(zi)不(bu)要寫的(de)(de)(de)太小。改正(zheng)不(bu)合理的(de)(de)(de)用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書或(huo)寫字(zi)，躺在床上看書，吃(chi)飯時看書，在強光(guang)下或(huo)暗淡的(de)(de)(de)路(lu)燈、月光(guang)下看書，以(yi)及在開動的(de)(de)(de)車上及走路(lu)時看書等，這(zhe)些不(bu)良習慣都會使眼睛過度(du)疲勞(lao)，降低視力的(de)(de)(de)敏銳度(du)。

4、注意用眼衛生

寫字、工作、看書休閑時(shi)，我們都需要保持(chi)良(liang)好的用眼姿(zi)勢，距離不(bu)(bu)能(neng)太(tai)(tai)近，不(bu)(bu)能(neng)在太(tai)(tai)陽的直(zhi)射下看書，也不(bu)(bu)要躺著、趴著或(huo)走動時(shi)看手機。平(ping)時(shi)不(bu)(bu)能(neng)用眼太(tai)(tai)久，當感(gan)到眼部疲(pi)勞(lao)時(shi)，可(ke)以閉目(mu)眼神，或(huo)多做(zuo)做(zuo)眼保健(jian)操(cao)。

5、注意飲食均衡

飲食(shi)(shi)上不(bu)能偏食(shi)(shi)，也(ye)不(bu)要(yao)挑食(shi)(shi)，要(yao)(yao)注意(yi)多(duo)吃含鈣、含鋅、含鉻、含硒、含維(wei)生素A、C的(de)食(shi)物(wu)(wu)，這對(dui)于眼睛(jing)(jing)恢復(fu)有一(yi)定的(de)幫助，同時要(yao)(yao)注意(yi)不要(yao)(yao)吃太多(duo)的(de)糖、食(shi)物(wu)(wu)不要(yao)(yao)過軟、過精。多(duo)補充水果、蔬菜(cai)、動物(wu)(wu)肝臟、魚肉(rou)等(deng)食(shi)物(wu)(wu)。豐富的(de)鈣粉對(dui)眼睛(jing)(jing)也是有好處的(de)。

6、定期檢查視力

定期檢查眼睛，預(yu)防近(jin)視，如果發現有近(jin)視傾向，一定要及(ji)時糾正或采取(qu)預(yu)防措施來避免出現近(jin)視，尤其(qi)是孩子。

7、多到戶外眺望

現(xian)代生活緊湊快速，且城市多逼仄，綠化帶稀少，這是造成孩子(zi)(zi)們近視(shi)的(de)(de)重要(yao)原因。在(zai)(zai)農(nong)村等貼(tie)近大(da)自(zi)然環(huan)境中長大(da)的(de)(de)孩子(zi)(zi)，其近視(shi)率遠低于大(da)城市中的(de)(de)孩子(zi)(zi)。這與其能(neng)長時(shi)間(jian)眺望(wang)綠色植物，青山不無關系。瞳孔(kong)為了適應(ying)大(da)自(zi)然中不同的(de)(de)景深會不斷調節，這種調節能(neng)夠有效(xiao)刺(ci)激細(xi)胞，緩解長時(shi)間(jian)注視(shi)一(yi)點的(de)(de)眼疲勞。城市的(de)(de)小孩應(ying)該(gai)盡量(liang)利用周末等時(shi)間(jian)出外郊游，在(zai)(zai)平(ping)時(shi)讀書時(shi)也應(ying)定時(shi)眺望(wang)窗外。