在(zai)調(diao)節放松的狀態下(xia)，平行光(guang)(guang)線經眼球屈光(guang)(guang)系統后(hou)聚焦在(zai)視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)之前，稱(cheng)為(wei)近(jin)視(shi)(shi)(shi)。近(jin)視(shi)(shi)(shi)眼也稱(cheng)短(duan)視(shi)(shi)(shi)眼，因(yin)為(wei)這種(zhong)眼只能(neng)看(kan)近(jin)不能(neng)看(kan)遠。這種(zhong)眼在(zai)休息時，從無限遠處來(lai)的平行光(guang)(guang)經過眼的屈光(guang)(guang)系折光(guang)(guang)之后(hou)，在(zai)視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)之前集合(he)成(cheng)(cheng)焦點，在(zai)視(shi)(shi)(shi)網(wang)膜(mo)上則結成(cheng)(cheng)不清楚的象，遠視(shi)(shi)(shi)力明(ming)顯降(jiang)低，但近(jin)視(shi)(shi)(shi)力尚正常。

近視眼的原因

1、內因

遺(yi)傳(chuan)因(yin)素：近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)已被公(gong)認有(you)(you)一(yi)定(ding)的遺(yi)傳(chuan)傾(qing)向(xiang)，對高度(du)近(jin)視(shi)(shi)更是如(ru)此(ci)。但對一(yi)般近(jin)視(shi)(shi)，這一(yi)傾(qing)向(xiang)就(jiu)不很明顯。有(you)(you)遺(yi)傳(chuan)因(yin)素者(zhe)，患病年齡較早，度(du)數多在600度(du)以上(shang)。但也有(you)(you)高度(du)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)者(zhe)，無家(jia)族史(shi)。高度(du)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)屬常染色(se)體隱性遺(yi)傳(chuan)，一(yi)般近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)屬多因(yin)子遺(yi)傳(chuan)病。

發育因素：嬰兒因(yin)眼(yan)(yan)球較小，故均系(xi)遠視(shi)(shi)(shi)，但(dan)隨著年(nian)齡的(de)增(zeng)長，眼(yan)(yan)軸也逐漸加長，至(zhi)6歲(sui)后(hou)方發育正常。如發育過度(du)(du)，則形成(cheng)近(jin)視(shi)(shi)(shi)，此種(zhong)近(jin)視(shi)(shi)(shi)稱為(wei)單純(chun)性(xing)(xing)近(jin)視(shi)(shi)(shi)，多在(zai)學齡期開始(shi)，一般(ban)都低于(yu)600度(du)(du)。至(zhi)20歲(sui)左右(you)即(ji)停止發展(zhan)。如幼(you)年(nian)時進(jin)展(zhan)很(hen)快，至(zhi)15～20歲(sui)時進(jin)展(zhan)更迅速(su)，以后(hou)即(ji)減(jian)慢，這(zhe)類近(jin)視(shi)(shi)(shi)常高(gao)于(yu)600度(du)(du)，可(ke)(ke)到2000～2500或(huo)3000度(du)(du)。這(zhe)種(zhong)近(jin)視(shi)(shi)(shi)稱為(wei)高(gao)度(du)(du)近(jin)視(shi)(shi)(shi)或(huo)進(jin)行性(xing)(xing)近(jin)視(shi)(shi)(shi)或(huo)病理性(xing)(xing)近(jin)視(shi)(shi)(shi)。此種(zhong)近(jin)視(shi)(shi)(shi)到晚年(nian)可(ke)(ke)發生(sheng)退行性(xing)(xing)變，因(yin)此視(shi)(shi)(shi)力可(ke)(ke)逐漸減(jian)退，配鏡(jing)不能矯正視(shi)(shi)(shi)力。但(dan)有極少(shao)數為(wei)先天性(xing)(xing)的(de)，在(zai)出(chu)生(sheng)時就有近(jin)視(shi)(shi)(shi)眼(yan)(yan)。

2、外因

即環境因(yin)素，從(cong)事文字(zi)工(gong)作(zuo)或其(qi)他近(jin)(jin)(jin)距(ju)(ju)離工(gong)作(zuo)的(de)人(ren)，近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)比較多，青少年(nian)學生(sheng)中近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)也(ye)比較多，而(er)且從(cong)小學五、六年(nian)級(ji)開始，其(qi)患病率(lv)明(ming)顯上升。這種現象說明(ming)近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)的(de)發(fa)生(sheng)和發(fa)展(zhan)與近(jin)(jin)(jin)距(ju)(ju)離工(gong)作(zuo)的(de)關(guan)系(xi)非常密切。尤其(qi)是青少年(nian)的(de)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)，正處(chu)于生(sheng)長發(fa)育階段(duan)，調節(jie)(jie)能(neng)力(li)很強，球(qiu)(qiu)壁的(de)伸展(zhan)性也(ye)比較大，閱讀(du)等近(jin)(jin)(jin)距(ju)(ju)離工(gong)作(zuo)時(shi)的(de)調節(jie)(jie)和集(ji)合作(zuo)用(yong)，使(shi)內直肌(ji)(ji)對眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)施加一定的(de)壓(ya)力(li)，眼(yan)(yan)內壓(ya)也(ye)相應升高，隨著作(zuo)業的(de)不斷增加，調節(jie)(jie)和集(ji)合的(de)頻度(du)(du)和時(shi)間也(ye)逐漸增加，睫狀肌(ji)(ji)和眼(yan)(yan)外肌(ji)(ji)經常處(chu)于高度(du)(du)緊張狀態，調節(jie)(jie)作(zuo)用(yong)的(de)過度(du)(du)發(fa)揮可(ke)以造(zao)成睫狀肌(ji)(ji)痙攣，從(cong)而(er)引起(qi)一時(shi)性的(de)視(shi)(shi)力(li)減退。但經休息或使(shi)用(yong)睫狀肌(ji)(ji)糜(mi)爛(lan)劑(ji)后，視(shi)(shi)力(li)可(ke)能(neng)改善或完全恢復。因(yin)此，有人(ren)稱這種近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)為功能(neng)性近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)或假性近(jin)(jin)(jin)視(shi)(shi)。

近視的癥狀

1、視力

近視(shi)眼(yan)最突出的癥狀是遠視(shi)力降低(di)，但(dan)近視(shi)力可正常(chang)。雖(sui)然，近視(shi)的度數愈高遠視(shi)力愈差(cha)，但(dan)沒有(you)(you)嚴格的比例(li)。一般說，300度以上的近視(shi)眼(yan)，遠視(shi)力不會超過0.1；200度者在(zai)0.2～0.3之間；1.00D者可達0.5，有(you)(you)時可能更好些。

2、視力疲勞

特別(bie)在(zai)低(di)度(du)者(zhe)常見(jian)，但不(bu)如遠視眼者(zhe)明顯。系由(you)于調節(jie)與(yu)集(ji)(ji)合的不(bu)協(xie)調所致。高度(du)近(jin)視由(you)于注視目標距眼過近(jin)，集(ji)(ji)合作(zuo)用(yong)不(bu)能與(yu)之配合，故多采用(yong)單眼注視，反而(er)不(bu)會(hui)引起視力疲勞。

3、眼位

由于(yu)近(jin)視(shi)(shi)眼(yan)(yan)(yan)視(shi)(shi)近(jin)時(shi)不需(xu)要調節，所以集合(he)功能相對減弱，待到肌力平(ping)衡不能維持(chi)時(shi)，雙(shuang)眼(yan)(yan)(yan)視(shi)(shi)覺功能就被破壞，只靠一眼(yan)(yan)(yan)視(shi)(shi)物(wu)，另一只眼(yan)(yan)(yan)偏(pian)向外(wai)側(ce)，成(cheng)為(wei)暫時(shi)性交替性斜視(shi)(shi)。若偏(pian)斜眼(yan)(yan)(yan)的視(shi)(shi)功能極差，且發生偏(pian)斜較早，可(ke)使偏(pian)斜眼(yan)(yan)(yan)喪(sang)失固視(shi)(shi)能力，成(cheng)為(wei)單眼(yan)(yan)(yan)外(wai)斜視(shi)(shi)。

4、眼球

高(gao)度近(jin)視(shi)眼(yan)，多屬于(yu)(yu)軸性近(jin)視(shi)，眼(yan)球(qiu)前(qian)后軸伸長(chang)，其伸長(chang)幾乎限(xian)于(yu)(yu)后極(ji)(ji)部。故常表現眼(yan)球(qiu)較(jiao)突出(chu)，前(qian)房(fang)較(jiao)深(shen)，瞳孔大(da)而(er)反射較(jiao)遲鈍。由于(yu)(yu)不(bu)存在(zai)調節的刺激，睫狀肌(ji)尤其是(shi)環狀部分變(bian)為萎縮狀態(tai)，在(zai)極(ji)(ji)高(gao)度近(jin)視(shi)眼(yan)可使(shi)晶體完(wan)全不(bu)能支(zhi)持虹膜(mo)，因而(er)發(fa)生輕(qing)度虹膜(mo)震顫。

5、眼底

低(di)度近視眼(yan)眼(yan)底變(bian)(bian)化不明顯，高(gao)度近視眼(yan)，因眼(yan)軸的(de)(de)過度伸長，可引(yin)起眼(yan)底的(de)(de)退行性改變(bian)(bian)。

（1）豹紋狀眼底視(shi)網膜(mo)的血(xue)管離開(kai)視(shi)盤后(hou)即變(bian)細(xi)變(bian)直，同時由于(yu)脈(mo)絡(luo)膜(mo)毛細(xi)血(xue)管伸長(chang)，可影響視(shi)網膜(mo)色素上(shang)皮(pi)層(ceng)的營養，以致(zhi)淺層(ceng)色素消失，而使脈(mo)絡(luo)膜(mo)血(xue)管外露，形(xing)成似(si)豹紋狀的眼底。

（2）近視(shi)弧形斑視(shi)盤(pan)周圍的(de)(de)脈絡膜在(zai)鞏(gong)膜伸(shen)張力量的(de)(de)牽(qian)引下，從乳(ru)(ru)頭(tou)顳側脫開，使其后面的(de)(de)鞏(gong)膜暴(bao)露(lu)，形成白色(se)的(de)(de)弧形斑。如眼球后極部繼續擴(kuo)展延伸(shen)，則脈絡膜的(de)(de)脫開逐步由乳(ru)(ru)頭(tou)顳側伸(shen)展至視(shi)盤(pan)四周，終于形成環狀斑，此(ci)斑內(nei)可見不規(gui)則的(de)(de)色(se)素和硬化的(de)(de)脈絡膜血(xue)管。

（3）黃斑部可發生形成(cheng)不規則(ze)的(de)、單獨或融(rong)合的(de)白色(se)萎縮斑，有(you)時可見出血(xue)。此外，在黃斑部附近偶見有(you)變性(xing)病灶，表現為一(yi)個黑色(se)環狀區，較視盤(pan)略小，邊(bian)界清楚，邊(bian)緣可看到(dao)小的(de)圓形出血(xue)，稱為Foster-Fuchs斑。

（4）鞏(gong)膜后(hou)(hou)葡萄腫(zhong)眼球后(hou)(hou)部的(de)伸(shen)張，若(ruo)局限于(yu)一(yi)小部分時，從切片中可(ke)(ke)以看到一(yi)個尖銳(rui)的(de)突起，稱為鞏(gong)膜后(hou)(hou)葡萄腫(zhong)。這種(zhong)萎(wei)縮性病灶如發生(sheng)在黃(huang)斑處，可(ke)(ke)合并(bing)中心視(shi)力的(de)障(zhang)礙。

（5）鋸齒緣(yuan)部囊樣變性視網膜(mo)的邊(bian)緣(yuan)便是鋸齒緣(yuan)。是由多層(ceng)的視網膜(mo)與單層(ceng)睫狀體(ti)非色素上皮交匯而形成。表明在平坦部與視網膜(mo)之間(jian)連(lian)接處有網膜(mo)殘缺現象(xiang)及囊性變。

近視眼治療方法

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1、配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光束通過后被分散入眼，焦點因此后移，正落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，在獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。近視鏡片選購方法>>

正確適當(dang)度數(shu)的凹透(tou)鏡除提(ti)高(gao)視(shi)(shi)力外，可恢復調節與集合的平衡，緩(huan)解視(shi)(shi)疲勞(lao)，預(yu)防或(huo)矯正斜(xie)視(shi)(shi)或(huo)弱視(shi)(shi)，減低屈光(guang)(guang)參差，有(you)利建立(li)與發展雙眼同視(shi)(shi)功能，近(jin)視(shi)(shi)散光(guang)(guang)者戴(dai)鏡矯正有(you)可能阻止屈光(guang)(guang)度加深。

2、手術治療近視眼

近視眼(yan)的手術治療近年來已在國內外普遍應用。手術種類較多，可分(fen)為：

（1）角(jiao)(jiao)膜(mo)手(shou)(shou)術(shu)(shu)：包括(kuo)準分(fen)(fen)子(zi)激(ji)(ji)光原位角(jiao)(jiao)膜(mo)磨削(xue)術(shu)(shu)（LASIK）、準分(fen)(fen)子(zi)激(ji)(ji)光角(jiao)(jiao)膜(mo)切削(xue)術(shu)(shu)（PRK）、放射性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)切開術(shu)(shu)以及較少用的自動板(ban)層成(cheng)形(xing)術(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)環(huan)放置術(shu)(shu)、表面角(jiao)(jiao)膜(mo)移植術(shu)(shu)、角(jiao)(jiao)膜(mo)鏡片術(shu)(shu)等。此類手(shou)(shou)術(shu)(shu)一般用于近(jin)視眼(yan)已停(ting)止發展者(zhe)。手(shou)(shou)術(shu)(shu)能通過(guo)改變角(jiao)(jiao)膜(mo)的曲度(du)，矯正近(jin)視性(xing)屈光不正，但(dan)對病理性(xing)近(jin)視眼(yan)的眼(yan)底變化及各種并發癥并無作(zuo)用。

（2）晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)及(ji)人工晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)手(shou)術(shu)(shu)(shu)：對(dui)高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)作透明(ming)晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)摘(zhai)出(chu)術(shu)(shu)(shu)以矯正(zheng)屈(qu)(qu)光不(bu)正(zheng)已有較(jiao)(jiao)久歷史，但需注意術(shu)(shu)(shu)后(hou)發(fa)生視(shi)網膜(mo)脫離、黃(huang)斑囊樣水腫等并發(fa)癥的(de)(de)可能。近(jin)年(nian)應(ying)用(yong)超聲乳化(hua)術(shu)(shu)(shu)合并人工晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)植入術(shu)(shu)(shu)，效果(guo)較(jiao)(jiao)好(hao)。也(ye)有人對(dui)透明(ming)晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)的(de)(de)高度(du)近(jin)視(shi)眼(yan)者在晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)前放置前房型或后(hou)房型的(de)(de)人工晶(jing)(jing)(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體(ti)(ti)，以矯正(zheng)屈(qu)(qu)光不(bu)正(zheng)，也(ye)取得了(le)一定的(de)(de)矯正(zheng)效果(guo)。本法矯正(zheng)屈(qu)(qu)光不(bu)正(zheng)的(de)(de)能力較(jiao)(jiao)強，對(dui)于1200度(du)以上的(de)(de)高度(du)近(jin)視(shi)，角(jiao)膜(mo)較(jiao)(jiao)薄，估計用(yong)角(jiao)膜(mo)屈(qu)(qu)光手(shou)術(shu)(shu)(shu)不(bu)易矯正(zheng)者可能更(geng)為適(shi)用(yong)。

（3）鞏(gong)(gong)膜后(hou)部加固(gu)(gu)術：對進行(xing)性的病理(li)性近視眼用闊(kuo)筋(jin)膜、異(yi)體鞏(gong)(gong)膜條帶、硬(ying)腦膜或硅膠(jiao)海綿等繞(rao)過眼球后(hou)極作鞏(gong)(gong)膜后(hou)部加固(gu)(gu)，希望能防止近視眼進行(xing)及減少眼底并發(fa)癥的發(fa)生。

3、藥物治療

用于治(zhi)療近視眼(yan)的藥物種(zhong)類繁(fan)多，包括阿托(tuo)品(pin)、新斯的明、托(tuo)品(pin)卡胺等。

4、其他治療

其(qi)他(ta)凡無(wu)害于眼而有一(yi)定理論依據的治療(liao)方(fang)法(fa)，如霧(wu)視法(fa)、雙眼合像(xiang)法(fa)及合像(xiang)增視儀、遠眺(tiao)法(fa)、睫(jie)狀肌鍛煉(lian)法(fa)等均可(ke)試(shi)用。

如何預防近視眼方法

1、科學用眼方法

首先要養成看書(shu)寫(xie)字的(de)(de)正確姿勢，眼與書(shu)本之間應保持30厘米左右(you)的(de)(de)距離。看書(shu)與寫(xie)字時，光線應適(shi)度，不宜過強(qiang)或(huo)過暗，防止(zhi)光線過強(qiang)或(huo)過暗所帶來的(de)(de)用眼疲勞。光線應從左前方射來，以(yi)免手的(de)(de)陰影妨礙視線。

2、看書時間要控制

其(qi)次(ci)看書時間不宜過長，每40~50分(fen)鐘，應(ying)休息10~15分(fen)鐘，閉眼或向遠(yuan)方眺望數分(fen)鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞，使(shi)眼球調(diao)節肌(ji)得以充(chong)分(fen)。坐車閱(yue)讀(du)、躺(tang)在(zai)床上(shang)閱(yue)讀(du)或伏(fu)案歪頭閱(yue)讀(du)等不良(liang)的(de)(de)用眼習慣都將增加眼的(de)(de)調(diao)節負(fu)擔和(he)輻輳頻率，增加眼外肌(ji)對(dui)眼球的(de)(de)壓力，尤其(qi)是(shi)中小學生的(de)(de)眼球正處于(yu)發(fa)(fa)育階段(duan)，球壁伸展性比(bi)較(jiao)大，長時間的(de)(de)不良(liang)用眼姿勢(shi)，容易引起(qi)眼球的(de)(de)發(fa)(fa)育異常，導致近視眼的(de)(de)形成。

3、字跡不宜太小

再次不(bu)(bu)要看(kan)字跡太小(xiao)或(huo)(huo)者模糊(hu)的書(shu)(shu)報，寫(xie)(xie)字不(bu)(bu)要寫(xie)(xie)的太小(xiao)。改正(zheng)不(bu)(bu)合理(li)的用眼習慣(guan)，如趴(pa)在(zai)(zai)桌上(shang)、歪頭看(kan)書(shu)(shu)或(huo)(huo)寫(xie)(xie)字，躺在(zai)(zai)床上(shang)看(kan)書(shu)(shu)，吃飯時看(kan)書(shu)(shu)，在(zai)(zai)強光(guang)下或(huo)(huo)暗淡的路燈、月光(guang)下看(kan)書(shu)(shu)，以及在(zai)(zai)開動的車上(shang)及走路時看(kan)書(shu)(shu)等，這(zhe)些不(bu)(bu)良(liang)習慣(guan)都會使眼睛過度疲勞，降(jiang)低視力的敏銳(rui)度。

4、注意用眼衛生

寫字、工作、看(kan)書休閑時(shi)(shi)，我們都需要保持良好(hao)的用眼(yan)(yan)(yan)姿勢，距離(li)不能(neng)太近，不能(neng)在(zai)太陽(yang)的直射(she)下看(kan)書，也不要躺著、趴著或(huo)走動時(shi)(shi)看(kan)手機。平(ping)時(shi)(shi)不能(neng)用眼(yan)(yan)(yan)太久，當感(gan)到眼(yan)(yan)(yan)部疲勞時(shi)(shi)，可以閉(bi)目眼(yan)(yan)(yan)神，或(huo)多(duo)做做眼(yan)(yan)(yan)保健操。

5、注意飲食均衡

飲食上不能(neng)偏食，也(ye)不要挑食，要注意多吃含(han)(han)鈣、含(han)(han)鋅、含(han)(han)鉻、含(han)(han)硒、含(han)(han)維生素A、C的(de)(de)食物，這對于眼睛(jing)恢復有(you)一定的(de)(de)幫助(zhu)，同(tong)時要注意不要吃太多的(de)(de)糖、食物不要過(guo)軟、過(guo)精。多補充水果、蔬菜、動物肝臟、魚肉等食物。豐(feng)富的(de)(de)鈣粉對眼睛(jing)也是有(you)好處的(de)(de)。

6、定期檢查視力

定(ding)期(qi)檢查眼睛，預防近(jin)視(shi)，如(ru)果發現有(you)近(jin)視(shi)傾向，一定(ding)要及時糾正或采取預防措(cuo)施來(lai)避免出(chu)現近(jin)視(shi)，尤其是孩子。

7、多到戶外眺望

現代生活緊湊快速，且城市(shi)多逼仄(ze)，綠(lv)化帶稀少，這是造(zao)成孩子們(men)近(jin)(jin)視的(de)(de)重要原因。在農村(cun)等貼近(jin)(jin)大(da)自然環(huan)境中長大(da)的(de)(de)孩子，其(qi)近(jin)(jin)視率遠低于(yu)大(da)城市(shi)中的(de)(de)孩子。這與其(qi)能(neng)長時(shi)間眺望綠(lv)色(se)植(zhi)物(wu)，青山不無關(guan)系(xi)。瞳孔(kong)為了(le)適應大(da)自然中不同的(de)(de)景深會不斷調節(jie)，這種調節(jie)能(neng)夠有效刺(ci)激細(xi)胞(bao)，緩解長時(shi)間注視一點的(de)(de)眼疲勞。城市(shi)的(de)(de)小孩應該盡(jin)量利用周末(mo)等時(shi)間出外郊游，在平時(shi)讀書時(shi)也(ye)應定時(shi)眺望窗外。