老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如(ru)糖尿病、高血壓、低血壓等，這些(xie)都會引起青(qing)光眼的發生。如(ru)果患(huan)者的一(yi)只眼已經診斷為青(qing)光眼了(le)，那么(me)另一(yi)眼也應該(gai)盡早的進(jin)行檢查。

眼病導致

比(bi)如像高度近視(shi)、高度遠視(shi)以及眼底出血等，這樣可能都會誘發青(qing)光眼的(de)發生。因此，這些人群在平(ping)時生活中(zhong)要加強對眼部的(de)護理。

忽視眼部癥狀

一些患者的癥(zheng)狀不明顯，不易(yi)被察覺，很容易(yi)被忽視，直(zhi)至(zhi)視功能嚴重損害時才被發現，耽誤(wu)了(le)治療。

肝肺火旺盛

青光眼的發(fa)作和肝火(huo)肺火(huo)旺盛有一(yi)定關系。一(yi)般來說，青(qing)光眼在(zai)急性發(fa)作時，青(qing)光眼的癥狀(zhuang)像(xiang)重(zhong)感冒或胃腸炎，表現為劇(ju)烈頭痛(tong)、眼痛(tong)、怕(pa)光流淚、視力模糊或迅速下(xia)降。

老年性青光眼表現

（1）早(zao)(zao)晨起床后看書報較吃力，易出(chu)現鼻(bi)梁根部(bu)酸脹和(he)眼眶前額脹痛。因為正常人的(de)(de)眼壓有(you)晝夜波動(dong)的(de)(de)規(gui)律，一(yi)般清晨偏高(gao)，夜間較低。青光眼患者24小時(shi)的(de)(de)眼壓波動(dong)幅度(du)更(geng)(geng)大，故(gu)早(zao)(zao)晨眼壓就更(geng)(geng)高(gao)，就會(hui)出(chu)現癥狀(zhuang)。

（2）視(shi)力逐(zhu)漸下降，驗光配鏡視(shi)力矯正不到(dao)1.0，對數(shu)視(shi)力表為5.0，尤其高度(du)近視(shi)者，戴適(shi)度(du)的眼鏡后仍(reng)常(chang)有頭痛眼脹感(gan)。

（3）晚間看(kan)燈光出現五(wu)彩繽紛的暈圈(quan)，好比(bi)雨后天空出現彩虹一樣，醫學(xue)上稱虹視。這(zhe)是由于眼(yan)壓上升，角膜(mo)水(shui)腫而造成角膜(mo)折光改變所致。

（4）平時(shi)飲水(shui)較多。青光眼患者(zhe)在一(yi)次性喝水(shui)超過300毫升(sheng)的時(shi)候就(jiu)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)了頭痛(tong)。出(chu)現(xian)這樣的原因是以為在飲水(shui)的過程中速度快量(liang)也多，這就(jiu)導致了血液稀釋引起(qi)的滲透壓(ya)降低，進入眼內的眼壓(ya)的房(fang)水(shui)也會(hui)(hui)增多，就(jiu)從而引起(qi)了眼壓(ya)升(sheng)高。另外，如一(yi)只(zhi)眼已確診(zhen)為青光眼，對另一(yi)只(zhi)眼必須(xu)密切觀察(cha)。

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老年性青光眼危害

視力下降

視(shi)(shi)力(li)(li)下降(jiang)一般發生(sheng)在急(ji)性(xing)高眼(yan)壓(ya)(ya)時，視(shi)(shi)力(li)(li)下降(jiang)初期是由(you)于高眼(yan)壓(ya)(ya)使角(jiao)膜(mo)內皮(pi)不能將(jiang)角(jiao)膜(mo)內的水分正常排出(chu)，結(jie)果發生(sheng)角(jiao)膜(mo)上(shang)皮(pi)水腫；急(ji)性(xing)持續高眼(yan)壓(ya)(ya)，可(ke)使視(shi)(shi)力(li)(li)降(jiang)至光感，這是因為很高的眼(yan)壓(ya)(ya)嚴重影(ying)響了視(shi)(shi)細胞(bao)的代(dai)謝。

視野發生缺損

慢(man)性(xing)(xing)高(gao)眼(yan)壓及持續(xu)高(gao)眼(yan)壓后(hou)期造成視(shi)(shi)神經(jing)萎縮，導致(zhi)視(shi)(shi)野缺損。青光眼(yan)性(xing)(xing)視(shi)(shi)神經(jing)萎縮是(shi)多(duo)因素(su)的(de)，但主要(yao)的(de)原因是(shi)機(ji)械壓迫(po)和(he)視(shi)(shi)盤缺血。很高(gao)的(de)眼(yan)內壓迫(po)使鞏膜篩板向后(hou)膨隆，通過篩板的(de)視(shi)(shi)神經(jing)纖(xian)維受到擠壓和(he)牽拉，阻(zu)斷了(le)視(shi)(shi)神經(jing)纖(xian)維的(de)軸漿(jiang)流，高(gao)眼(yan)壓可能引起視(shi)(shi)盤缺血，加重了(le)視(shi)(shi)神經(jing)纖(xian)維的(de)損傷(shang)，從而導致(zhi)了(le)視(shi)(shi)神經(jing)萎縮。

致盲

如青光眼不及(ji)時進行(xing)治(zhi)療，有可能導致失(shi)明。

老年性青光眼治療

藥物調養

積極參(can)加體(ti)力勞(lao)動和體(ti)育活動如經常(chang)做眼(yan)(yan)保健操(cao)、健身等，增強個(ge)人體(ti)質，促進心肺功(gong)能(neng)改善，加速血液循環(huan)，避免眼(yan)(yan)部瘀血，增強眼(yan)(yan)睛抗高眼(yan)(yan)壓(ya)(ya)的能(neng)力。青光眼(yan)(yan)的護理是(shi)主要(yao)保持眼(yan)(yan)壓(ya)(ya)的正常(chang)。眼(yan)(yan)壓(ya)(ya)不(bu)高可以用藥物控(kong)制，降不(bu)下(xia)來(lai)就需要(yao)手(shou)術治(zhi)療。治(zhi)療藥物主要(yao)有：降眼(yan)(yan)壓(ya)(ya)治(zhi)療如藥物使用卡替(ti)洛爾滴眼(yan)(yan)液，拉坦前列腺素滴眼(yan)(yan)液等以及碳(tan)酸(suan)酐(gan)酶(mei)抑制劑如乙酰唑胺片(pian)口服等。

手術治療

激光(guang)(guang)手(shou)(shou)術(shu)是很小(xiao)(xiao)光(guang)(guang)斑的(de)(de)(de)強(qiang)力光(guang)(guang)束，使(shi)用光(guang)(guang)束的(de)(de)(de)強(qiang)度，能(neng)引起(qi)眼(yan)(yan)組(zu)織小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)燒灼、穿透。光(guang)(guang)束通過(guo)(guo)眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)各層(ceng)，聚焦在眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)區域。激光(guang)(guang)主(zhu)要目(mu)的(de)(de)(de)是虹(hong)膜周邊切(qie)除(chu)(chu)即虹(hong)膜排液(ye)口。顯微手(shou)(shou)術(shu)在開角型青(qing)光(guang)(guang)眼(yan)(yan)的(de)(de)(de)濾過(guo)(guo)手(shou)(shou)術(shu)中，小(xiao)(xiao)片虹(hong)膜被切(qie)除(chu)(chu)，以(yi)防將(jiang)來可(ke)能(neng)出(chu)現的(de)(de)(de)急性青(qing)光(guang)(guang)眼(yan)(yan)。用顯微器(qi)械在鞏膜；這種方(fang)法叫做小(xiao)(xiao)梁切(qie)除(chu)(chu)術(shu)或(huo)者(zhe)是鞏膜切(qie)除(chu)(chu)術(shu)。新開口使(shi)眼(yan)(yan)內(nei)液(ye)體繞過(guo)(guo)被堵塞(sai)的(de)(de)(de)排液(ye)管。手(shou)(shou)術(shu)需要一定的(de)(de)(de)恢(hui)復時間(jian)需要長(chang)時間(jian)恢(hui)復，手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)成功之后，也是暫時控制了眼(yan)(yan)壓，必(bi)須定期地復查。

老年性青光眼護理

（1）保持心(xin)情(qing)舒暢(chang)和充足(zu)睡眠，避免情(qing)緒激(ji)動、生氣(qi)、腦力疲勞(lao)、大便干燥等。

（2）控制飲水(shui)(shui)(shui)量(liang)，避免短時間內(nei)大量(liang)飲水(shui)(shui)(shui)，一次飲水(shui)(shui)(shui)量(liang)以不超(chao)過500毫(hao)升為宜。因血液被(bei)稀釋(shi)，可(ke)使眼內(nei)房水(shui)(shui)(shui)增多，眼壓(ya)升高，可(ke)誘(you)發青光眼的發生或急性(xing)發作。

（3）飲食(shi)宜(yi)清淡，少吃辛辣刺激(ji)食(shi)物(wu)，戒煙酒(jiu)；進餐間隔時間不宜(yi)過長，因過度饑餓，過度饑餓時胃腸血(xue)液集中(zhong)到頭(tou)部，致眼睛充血(xue)，眼壓升高(gao)。

（4）注(zhu)意保護眼睛，不要在(zai)暗室中工作時(shi)間過長，不要在(zai)暗光(guang)線下讀書；宜枕(zhen)高一點的枕(zhen)頭睡(shui)眠。

（5）了解(jie)病(bing)情，首先應讓了解(jie)“青(qing)光眼(yan)”病(bing)是中老(lao)年(nian)人的(de)常見病(bing)之一，其特點是以眼(yan)壓增高為(wei)主的(de)眼(yan)科疾(ji)(ji)病(bing)。發(fa)病(bing)原因多(duo)與患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)情緒(xu)有(you)關。不(bu)良情緒(xu)能導致發(fa)病(bing)或使病(bing)情加重。由(you)于患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)對周圍環境陌生(sheng)，常表現對事物較敏感，情緒(xu)易(yi)激動、易(yi)煩躁，針對這些首先要做(zuo)耐心細致的(de)解(jie)釋工作。幫助患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)消除緊(jin)張(zhang)恐懼的(de)情緒(xu)，使患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)認(ren)識疾(ji)(ji)病(bing)，堅定戰勝疾(ji)(ji)病(bing)的(de)信(xin)念，用輕松(song)和希望的(de)心態去(qu)排除各種消極心理影響，積極配合醫(yi)生(sheng)進行(xing)檢查、治療，從而達到(dao)戰勝疾(ji)(ji)病(bing)的(de)目的(de)。

（6）創造一個良好的(de)環境(jing)，使患者感(gan)到精神(shen)愉快，盡(jin)快進入(ru)患者角(jiao)色。首先護士要熱情接待、耐心(xin)誠懇(ken)的(de)介(jie)紹住院環境(jing)、生活設施入(ru)管理(li)(li)制(zhi)度等，使老(lao)人心(xin)理(li)(li)感(gan)到安慰(wei)及安全感(gan)。

（7）語言護(hu)理(li)與(yu)心理(li)護(hu)理(li)是同(tong)(tong)時(shi)進行的(de)(de)，不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)語言會(hui)(hui)帶來不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)心理(li)反應，因此工(gong)作中護(hu)士必須具備良(liang)好的(de)(de)語言素質(zhi)、端莊的(de)(de)儀表以及穩重的(de)(de)步態(tai)，這樣會(hui)(hui)贏得(de)患者的(de)(de)好感、尊敬與(yu)信任，使患者體(ti)會(hui)(hui)到親切(qie)和(he)溫暖(nuan)，從而(er)達(da)到理(li)想的(de)(de)治療效果(guo)。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的(de)(de)視(shi)力本來就不是很好，因(yin)此(ci)一定(ding)要保持(chi)心情的(de)(de)舒暢和(he)放松，避免(mian)自己的(de)(de)情緒波動過(guo)大(da)，經(jing)常(chang)性的(de)(de)脾氣暴(bao)躁、抑郁(yu)、憂(you)慮也是導(dao)致(zhi)青光眼(yan)的(de)(de)誘(you)因(yin)。

（2）要(yao)養成良(liang)好的(de)(de)生活和飲(yin)(yin)食的(de)(de)規律(lv)，要(yao)注意(yi)勞逸結(jie)合，適量的(de)(de)進(jin)行戶外的(de)(de)體(ti)育鍛煉，增強自身的(de)(de)抗(kang)病毒(du)和抵抗(kang)能力，但(dan)是(shi)一定要(yao)適量的(de)(de)運動，飲(yin)(yin)食主(zhu)要(yao)是(shi)以清淡為主(zhu)，不宜飲(yin)(yin)酒和濃茶咖啡等(deng)等(deng)，要(yao)適量的(de)(de)控制喝水的(de)(de)總(zong)量。

（3）因為老年(nian)人身體本來(lai)就不是很好(hao)，很多(duo)時候(hou)要(yao)食用很多(duo)藥物，藥物也是要(yao)注意的(de)，有些藥物在(zai)長時間的(de)食用以后是會導致青光眼的(de)出現。

（4）要注意用(yong)眼(yan)的衛生和要很(hen)好(hao)的愛(ai)護自(zi)己的眼(yan)睛(jing)，本來視力(li)就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)是(shi)很(hen)好(hao)，就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)要在燈光(guang)不(bu)(bu)足或者昏暗的燈光(guang)下進行閱讀，導致眼(yan)睛(jing)疲(pi)勞，因此引發(fa)的眼(yan)科疾病。

（5）如(ru)果家族中有青光眼的(de)疾病(bing)史，應該要定期的(de)到醫院(yuan)進行眼科的(de)檢查，如(ru)果是發現(xian)有發病(bing)的(de)癥狀，就應該積極的(de)配合(he)治(zhi)療，防止視(shi)力特然喪失。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)患者可以(yi)多吃(chi)(chi)些蜂蜜(mi)與甘油，而且常喝(he)綠茶可防青光(guang)眼(yan)(yan)(yan)等常見眼(yan)(yan)(yan)疾。多吃(chi)(chi)些粗(cu)纖維食物(wu)，多吃(chi)(chi)富含維生(sheng)素A、維生(sheng)素B、維生(sheng)素C、維生(sheng)素E等抗氧化(hua)物(wu)食品，如新鮮蔬菜(cai)、水果(guo)、適(shi)量豬(zhu)肝、魚、肉(rou)、粗(cu)糧、植物(wu)油等；多食用黃(huang)花(hua)(hua)菜(cai)、佛手、桂(gui)圓、紅棗(zao)、枸杞(qi)子(zi)、童子(zi)雞、花(hua)(hua)生(sheng)、核桃、豆漿、茯苓、豬(zhu)肉(rou)、牛肉(rou)等補益肝腎的食品。

（2）老(lao)(lao)人青(qing)光眼(yan)患者要(yao)(yao)避免(mian)高(gao)脂肪、高(gao)糖(tang)等食(shi)物，勿吃辣椒等刺(ci)激(ji)性食(shi)物，不(bu)要(yao)(yao)吃容易口(kou)渴的(de)油炸(zha)食(shi)物。少吃或不(bu)吃刺(ci)激(ji)性食(shi)物，如辣椒、生蔥、胡椒等。忌煙(yan)、忌酒、忌喝濃茶。除了(le)要(yao)(yao)注(zhu)意老(lao)(lao)人患者的(de)飲食(shi)，還要(yao)(yao)注(zhu)意養(yang)成一些健康的(de)用(yong)眼(yan)習慣。注(zhu)意保護眼(yan)睛，不(bu)要(yao)(yao)在暗光線下讀書(shu)，枕高(gao)一點的(de)枕頭睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注意控(kong)制(zhi)飲(yin)水(shui)量(liang)，一般每次(ci)飲(yin)水(shui)不(bu)要超過(guo)500毫升(sheng)。因為(wei)一次(ci)飲(yin)水(shui)過(guo)多，會導致(zhi)血(xue)液(ye)高度稀釋，血(xue)漿滲(shen)透壓降低，使房水(shui)產生相(xiang)對較多，導致(zhi)眼壓升(sheng)。

（2）應做(zuo)到(dao)“三(san)忌(ji)”，即(ji)忌(ji)煙(yan)(yan)(yan)、忌(ji)酒(jiu)、忌(ji)喝(he)濃(nong)茶。如過量(liang)吸煙(yan)(yan)(yan)，煙(yan)(yan)(yan)中尼古丁(ding)會引起(qi)視(shi)網膜血管(guan)痙攣，導致視(shi)神經缺血，煙(yan)(yan)(yan)草中的(de)氰化物亦可(ke)引起(qi)中毒(du)性(xing)弱視(shi)而(er)損害視(shi)功能(neng)。大量(liang)飲酒(jiu)可(ke)造(zao)成眼(yan)睛充血加重，甚至導致青光(guang)眼(yan)急性(xing)發(fa)作。喝(he)濃(nong)茶易使(shi)人興(xing)奮，引起(qi)眼(yan)壓繼發(fa)升(sheng)高。

（3）多(duo)進食(shi)一些(xie)易消化食(shi)物(wu)，注意飲食(shi)衛生，避免腸道傳染病(bing)，并(bing)保持大便(bian)通暢。少吃或不吃刺激性(xing)食(shi)物(wu)，如辣椒、生蔥、胡椒等(deng)。保持精(jing)神愉(yu)快，避免精(jing)神過度(du)緊張而(er)誘(you)發(fa)眼(yan)壓升高。蓮心、小麥片、核桃(tao)肉等(deng)具有養心安神功效，青光(guang)眼(yan)患(huan)者(zhe)可以適當多(duo)食(shi)。