老年性青光眼病因

家族遺傳

如果家族史中有患青光眼的，那每一位其他成員應該定期的做一次全身檢查，必要的時候要做定期觀察，特別是60歲以上的中老年更要仔細的檢查。

疾病引起

如(ru)糖尿病(bing)、高血壓(ya)、低血壓(ya)等，這些都會引起青光眼(yan)的發生(sheng)。如(ru)果患者的一(yi)只眼(yan)已(yi)經診斷為青光眼(yan)了，那么另一(yi)眼(yan)也(ye)應該盡(jin)早的進行檢查(cha)。

眼病導致

比如像高度近視、高度遠視以及(ji)眼(yan)底出血等，這樣可(ke)能都會(hui)誘發(fa)青光眼(yan)的發(fa)生。因(yin)此，這些(xie)人(ren)群在平(ping)時生活中要加強對眼(yan)部(bu)的護理。

忽視眼部癥狀

一些患者的(de)癥狀不(bu)明顯，不(bu)易(yi)被(bei)(bei)察覺，很容(rong)易(yi)被(bei)(bei)忽視，直(zhi)至視功能嚴重損害(hai)時才被(bei)(bei)發(fa)現(xian)，耽誤了治(zhi)療。

肝肺火旺盛

青光眼的發作(zuo)(zuo)和肝火肺火旺盛有一定關系。一般(ban)來說(shuo)，青(qing)光眼在急性(xing)發作(zuo)(zuo)時，青(qing)光眼的癥(zheng)狀像重感(gan)冒或(huo)胃腸炎，表現(xian)為劇烈頭痛、眼痛、怕(pa)光流淚、視力模糊或(huo)迅速下降。

老年性青光眼表現

（1）早晨(chen)起床后看(kan)書報(bao)較(jiao)吃力(li)，易(yi)出(chu)現(xian)鼻梁根部酸脹和(he)眼眶前額脹痛。因(yin)為(wei)正常人的(de)眼壓(ya)有晝夜波動的(de)規律，一(yi)般清晨(chen)偏高(gao)，夜間(jian)較(jiao)低(di)。青光眼患者24小時的(de)眼壓(ya)波動幅度更大，故早晨(chen)眼壓(ya)就更高(gao)，就會出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)。

（2）視(shi)力逐漸下降，驗(yan)光(guang)配鏡視(shi)力矯正(zheng)不到1.0，對(dui)數視(shi)力表為5.0，尤其高度(du)近視(shi)者，戴適度(du)的(de)眼鏡后仍常(chang)有頭痛眼脹(zhang)感。

（3）晚間看燈光出現(xian)五彩繽紛(fen)的暈(yun)圈，好比(bi)雨后天空出現(xian)彩虹一樣，醫學(xue)上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成(cheng)角膜折光改變所致。

（4）平時飲(yin)水(shui)(shui)較多。青光眼(yan)(yan)患(huan)者在(zai)一次性喝水(shui)(shui)超過(guo)300毫升的(de)時候就(jiu)(jiu)會(hui)出(chu)(chu)現了(le)頭(tou)痛。出(chu)(chu)現這(zhe)樣的(de)原因是以(yi)為在(zai)飲(yin)水(shui)(shui)的(de)過(guo)程中速度快量也(ye)多，這(zhe)就(jiu)(jiu)導致了(le)血液稀(xi)釋引(yin)起的(de)滲透壓降(jiang)低，進(jin)入眼(yan)(yan)內的(de)眼(yan)(yan)壓的(de)房水(shui)(shui)也(ye)會(hui)增(zeng)多，就(jiu)(jiu)從(cong)而引(yin)起了(le)眼(yan)(yan)壓升高(gao)。另外，如(ru)一只(zhi)眼(yan)(yan)已確診為青光眼(yan)(yan)，對另一只(zhi)眼(yan)(yan)必須密切觀察。

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老年性青光眼危害

視力下降

視力下降一般(ban)發生在(zai)急(ji)性高(gao)眼壓時，視力下降初期是(shi)由于(yu)高(gao)眼壓使角(jiao)膜(mo)內皮不能將角(jiao)膜(mo)內的(de)水分正常排出，結果發生角(jiao)膜(mo)上皮水腫(zhong)；急(ji)性持續高(gao)眼壓，可(ke)使視力降至光感，這是(shi)因為(wei)很高(gao)的(de)眼壓嚴重影(ying)響了視細胞(bao)的(de)代謝。

視野發生缺損

慢(man)性高(gao)(gao)(gao)眼(yan)壓(ya)及持續(xu)高(gao)(gao)(gao)眼(yan)壓(ya)后期造成視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)神經(jing)萎(wei)縮，導致(zhi)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)野缺(que)損。青光眼(yan)性視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)神經(jing)萎(wei)縮是多因(yin)素的(de)，但主要的(de)原因(yin)是機械壓(ya)迫(po)和視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)盤(pan)缺(que)血(xue)。很高(gao)(gao)(gao)的(de)眼(yan)內(nei)壓(ya)迫(po)使鞏膜篩(shai)板(ban)向后膨隆，通過篩(shai)板(ban)的(de)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)神經(jing)纖維受(shou)到擠壓(ya)和牽拉，阻斷了視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)神經(jing)纖維的(de)軸漿流，高(gao)(gao)(gao)眼(yan)壓(ya)可能引起(qi)視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)盤(pan)缺(que)血(xue)，加重了視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)神經(jing)纖維的(de)損傷，從而導致(zhi)了視(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)神經(jing)萎(wei)縮。

致盲

如(ru)青(qing)光眼不及時進行治療，有可(ke)能(neng)導(dao)致失明。

老年性青光眼治療

藥物調養

積(ji)極參(can)加體力勞(lao)動(dong)和體育(yu)活動(dong)如(ru)經常做眼(yan)(yan)(yan)保健(jian)(jian)操、健(jian)(jian)身等(deng)，增強個人體質，促進心肺功(gong)能改善，加速血液(ye)循環，避免眼(yan)(yan)(yan)部瘀(yu)血，增強眼(yan)(yan)(yan)睛抗高(gao)眼(yan)(yan)(yan)壓的(de)能力。青光眼(yan)(yan)(yan)的(de)護(hu)理是主要(yao)保持(chi)眼(yan)(yan)(yan)壓的(de)正常。眼(yan)(yan)(yan)壓不高(gao)可(ke)以(yi)用藥(yao)物(wu)(wu)控制，降(jiang)(jiang)不下來(lai)就需要(yao)手術(shu)治療(liao)。治療(liao)藥(yao)物(wu)(wu)主要(yao)有：降(jiang)(jiang)眼(yan)(yan)(yan)壓治療(liao)如(ru)藥(yao)物(wu)(wu)使用卡替洛爾滴(di)眼(yan)(yan)(yan)液(ye)，拉坦前列腺(xian)素滴(di)眼(yan)(yan)(yan)液(ye)等(deng)以(yi)及碳酸酐酶抑制劑如(ru)乙(yi)酰唑胺片口服等(deng)。

手術治療

激光(guang)(guang)手(shou)術(shu)是很小光(guang)(guang)斑的(de)(de)(de)(de)強力光(guang)(guang)束(shu)，使用光(guang)(guang)束(shu)的(de)(de)(de)(de)強度，能(neng)引起眼(yan)組(zu)織小的(de)(de)(de)(de)燒灼、穿透。光(guang)(guang)束(shu)通過(guo)眼(yan)的(de)(de)(de)(de)各層，聚焦(jiao)在眼(yan)的(de)(de)(de)(de)治療區域。激光(guang)(guang)主要(yao)目的(de)(de)(de)(de)是虹(hong)膜(mo)周邊切(qie)(qie)除(chu)即虹(hong)膜(mo)排液口。顯(xian)微手(shou)術(shu)在開(kai)角型青光(guang)(guang)眼(yan)的(de)(de)(de)(de)濾過(guo)手(shou)術(shu)中(zhong)，小片虹(hong)膜(mo)被(bei)切(qie)(qie)除(chu)，以防將來可能(neng)出現的(de)(de)(de)(de)急(ji)性青光(guang)(guang)眼(yan)。用顯(xian)微器械在鞏(gong)膜(mo)；這(zhe)種(zhong)方法叫做(zuo)小梁切(qie)(qie)除(chu)術(shu)或者是鞏(gong)膜(mo)切(qie)(qie)除(chu)術(shu)。新開(kai)口使眼(yan)內(nei)液體繞過(guo)被(bei)堵塞的(de)(de)(de)(de)排液管(guan)。手(shou)術(shu)需要(yao)一定(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)恢復時(shi)間需要(yao)長時(shi)間恢復，手(shou)術(shu)治療成功之后，也是暫時(shi)控制(zhi)了眼(yan)壓，必須(xu)定(ding)(ding)期地(di)復查(cha)。

老年性青光眼護理

（1）保(bao)持心(xin)情(qing)舒(shu)暢和充足(zu)睡眠(mian)，避(bi)免情(qing)緒激動、生(sheng)氣(qi)、腦力疲勞、大便干燥(zao)等。

（2）控制飲(yin)水量(liang)，避免短(duan)時間內大(da)量(liang)飲(yin)水，一次飲(yin)水量(liang)以不超(chao)過500毫(hao)升(sheng)為(wei)宜(yi)。因血液(ye)被稀釋，可(ke)使眼(yan)內房水增多，眼(yan)壓(ya)升(sheng)高，可(ke)誘發青光眼(yan)的(de)發生或急性發作。

（3）飲食(shi)宜清淡，少吃辛辣刺激(ji)食(shi)物，戒煙酒；進餐(can)間隔(ge)時(shi)(shi)間不宜過長，因過度饑餓，過度饑餓時(shi)(shi)胃(wei)腸血(xue)液(ye)集中(zhong)到頭部，致眼睛充血(xue)，眼壓升高(gao)。

（4）注意保護眼睛，不要在暗(an)室中工作時(shi)間過(guo)長，不要在暗(an)光線(xian)下讀書；宜枕高一(yi)點的枕頭睡眠。

（5）了解(jie)(jie)病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)，首(shou)先(xian)應讓(rang)了解(jie)(jie)“青光眼(yan)”病(bing)(bing)(bing)是中老年人的(de)常見病(bing)(bing)(bing)之一，其特點是以(yi)眼(yan)壓增高為主的(de)眼(yan)科疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。發(fa)病(bing)(bing)(bing)原因多與患者的(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)有關。不良情(qing)(qing)緒(xu)(xu)能導致發(fa)病(bing)(bing)(bing)或使病(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)加重(zhong)。由(you)于患者對周圍環境陌生(sheng)，常表現對事物(wu)較敏感，情(qing)(qing)緒(xu)(xu)易激(ji)動、易煩躁，針對這些首(shou)先(xian)要(yao)做耐(nai)心細致的(de)解(jie)(jie)釋工作。幫(bang)助患者消除(chu)緊張(zhang)恐懼的(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)，使患者認(ren)識(shi)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，堅定戰(zhan)勝疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)信念(nian)，用輕松和(he)希望的(de)心態去排(pai)除(chu)各種消極(ji)心理(li)影響，積極(ji)配合醫生(sheng)進(jin)行檢查、治療，從而達(da)到戰(zhan)勝疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)目的(de)。

（6）創造一個良(liang)好(hao)的環境，使患(huan)者感(gan)到精(jing)神愉(yu)快(kuai)，盡(jin)快(kuai)進入患(huan)者角色。首先護(hu)士要熱情接待(dai)、耐心誠(cheng)懇(ken)的介紹(shao)住院環境、生(sheng)活(huo)設施入管理制度等，使老人心理感(gan)到安慰及安全感(gan)。

（7）語言(yan)護(hu)理(li)與心(xin)理(li)護(hu)理(li)是同時進行的(de)(de)(de)，不同的(de)(de)(de)語言(yan)會帶來(lai)不同的(de)(de)(de)心(xin)理(li)反應，因此工作中護(hu)士必(bi)須具備(bei)良好的(de)(de)(de)語言(yan)素(su)質(zhi)、端(duan)莊的(de)(de)(de)儀表(biao)以及穩(wen)重的(de)(de)(de)步態，這樣會贏得患(huan)者的(de)(de)(de)好感、尊敬與信任，使患(huan)者體會到親切和(he)溫暖(nuan)，從而達到理(li)想的(de)(de)(de)治療效果。

老年性青光眼預防

（1）因為老年人的(de)視力(li)本來就不是(shi)(shi)很好(hao)，因此一定要保持心情的(de)舒暢和放松，避免自己的(de)情緒(xu)波動過大，經常性的(de)脾(pi)氣暴躁(zao)、抑郁、憂慮也是(shi)(shi)導致青光眼的(de)誘因。

（2）要養成良好(hao)的(de)生(sheng)活和飲(yin)食(shi)的(de)規律，要注(zhu)意勞逸結合，適(shi)量(liang)的(de)進行戶外(wai)的(de)體育鍛(duan)煉(lian)，增強自身的(de)抗(kang)病毒和抵抗(kang)能力(li)，但是一定(ding)要適(shi)量(liang)的(de)運動，飲(yin)食(shi)主要是以清淡(dan)為主，不宜(yi)飲(yin)酒和濃茶(cha)咖啡等等，要適(shi)量(liang)的(de)控制喝水的(de)總量(liang)。

（3）因為老年人身體本(ben)來就不是很(hen)好，很(hen)多(duo)(duo)時候要(yao)食用很(hen)多(duo)(duo)藥物(wu)，藥物(wu)也是要(yao)注意(yi)的，有些(xie)藥物(wu)在長時間的食用以(yi)后是會導致青光(guang)眼(yan)的出現。

（4）要注意用眼的(de)衛生和要很好(hao)的(de)愛護自己(ji)的(de)眼睛(jing)，本來視力就不是很好(hao)，就不要在燈(deng)光不足或者(zhe)昏暗(an)的(de)燈(deng)光下進行(xing)閱(yue)讀，導致眼睛(jing)疲勞，因此引發的(de)眼科疾病。

（5）如果(guo)家族(zu)中有青光眼的(de)(de)疾(ji)病史，應(ying)該要(yao)定期的(de)(de)到醫院進行眼科的(de)(de)檢查(cha)，如果(guo)是(shi)發(fa)現有發(fa)病的(de)(de)癥狀，就應(ying)該積極(ji)的(de)(de)配合治療，防止視力特然喪失(shi)。

老年性青光眼飲食注意

（1）老人青光(guang)(guang)眼(yan)患者可以多吃些蜂蜜與(yu)甘(gan)油(you)，而且常(chang)喝綠茶(cha)可防青光(guang)(guang)眼(yan)等(deng)常(chang)見眼(yan)疾。多吃些粗纖維食物(wu)，多吃富含維生(sheng)素(su)A、維生(sheng)素(su)B、維生(sheng)素(su)C、維生(sheng)素(su)E等(deng)抗氧化物(wu)食品(pin)，如新(xin)鮮蔬菜(cai)、水(shui)果(guo)、適量(liang)豬(zhu)肝(gan)、魚、肉、粗糧(liang)、植物(wu)油(you)等(deng)；多食用黃花菜(cai)、佛手、桂圓、紅棗、枸杞子、童子雞、花生(sheng)、核桃、豆(dou)漿、茯苓、豬(zhu)肉、牛肉等(deng)補(bu)益肝(gan)腎的食品(pin)。

（2）老人青光眼患者(zhe)(zhe)要(yao)避免高(gao)脂肪、高(gao)糖(tang)等食(shi)物，勿(wu)吃(chi)辣椒等刺激(ji)性食(shi)物，不(bu)要(yao)吃(chi)容(rong)易口渴的(de)油炸食(shi)物。少吃(chi)或不(bu)吃(chi)刺激(ji)性食(shi)物，如(ru)辣椒、生蔥(cong)、胡椒等。忌煙、忌酒、忌喝濃茶。除了要(yao)注(zhu)(zhu)(zhu)意(yi)(yi)老人患者(zhe)(zhe)的(de)飲(yin)食(shi)，還要(yao)注(zhu)(zhu)(zhu)意(yi)(yi)養成一些健康的(de)用眼習(xi)慣。注(zhu)(zhu)(zhu)意(yi)(yi)保護眼睛，不(bu)要(yao)在(zai)暗(an)光線下讀書(shu)，枕(zhen)(zhen)高(gao)一點的(de)枕(zhen)(zhen)頭睡眠。

老年性青光眼日常注意

（1）要注(zhu)意控制(zhi)飲水(shui)量，一(yi)般每次飲水(shui)不要超過500毫(hao)升。因為一(yi)次飲水(shui)過多，會導(dao)致血液高度(du)稀釋，血漿滲透壓(ya)降低(di)，使(shi)房水(shui)產生相(xiang)對(dui)較多，導(dao)致眼壓(ya)升。

（2）應做到“三(san)忌(ji)(ji)”，即忌(ji)(ji)煙(yan)(yan)(yan)、忌(ji)(ji)酒(jiu)、忌(ji)(ji)喝濃茶(cha)。如過量吸煙(yan)(yan)(yan)，煙(yan)(yan)(yan)中尼古丁會引(yin)(yin)起視網膜血(xue)(xue)管痙攣，導(dao)致(zhi)視神經缺血(xue)(xue)，煙(yan)(yan)(yan)草中的氰化物(wu)亦可引(yin)(yin)起中毒性(xing)弱視而損害(hai)視功(gong)能。大(da)量飲(yin)酒(jiu)可造成(cheng)眼(yan)睛充(chong)血(xue)(xue)加(jia)重，甚至導(dao)致(zhi)青光眼(yan)急性(xing)發作(zuo)。喝濃茶(cha)易使(shi)人興奮(fen)，引(yin)(yin)起眼(yan)壓繼發升高。

（3）多進食(shi)一(yi)些易消化食(shi)物，注意飲食(shi)衛生，避(bi)免腸道傳(chuan)染病，并保持(chi)大(da)便(bian)通暢。少吃或(huo)不吃刺激性(xing)食(shi)物，如辣椒(jiao)、生蔥、胡椒(jiao)等(deng)。保持(chi)精神愉快，避(bi)免精神過(guo)度(du)緊張(zhang)而誘(you)發眼壓升高。蓮(lian)心(xin)、小麥片(pian)、核桃肉等(deng)具有(you)養心(xin)安神功(gong)效，青光眼患者(zhe)可以適當多食(shi)。