老年性耳聾簡介

臨床上將老年開始出現的，雙耳對稱的，漸進性的神經性耳聾稱為老年性耳聾，人體隨著年齡增長會出現一系列衰老現象，老年性耳聾是因為聽覺系統衰老而引發的聽覺功能障礙。根據聽力學的研究，男性約從45歲以后開始出現聽力衰退，女性稍晚，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多，老年人耳聾的發病率(lv)也有所增加(jia)。

老年性耳聾病因

導(dao)致(zhi)老年性(xing)(xing)耳聾(long)的因素(su)很(hen)多(duo)，大(da)致(zhi)可分成兩大(da)類(lei)：一是(shi)內在因素(su)，包括遺(yi)傳因素(su)和全(quan)身因素(su)（情緒緊張(zhang)，某些(xie)慢(man)性(xing)(xing)病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎(shen)功能不全(quan)等）；另一類(lei)是(shi)外在因素(su)，如環境噪聲、高脂肪飲食、吸煙酗酒、接觸耳毒性(xing)(xing)藥物或化學試(shi)劑(ji)，感(gan)染等等，這些(xie)因素(su)均會引發(fa)或加重老年性(xing)(xing)耳聾(long)的發(fa)生發(fa)展(zhan)。

老年性耳聾臨床表現

1、雙(shuang)側感音神經性耳聾(long)

老(lao)年性耳(er)聾(long)(long)大多是雙(shuang)側(ce)感音神經性耳(er)聾(long)(long)，雙(shuang)側(ce)耳(er)聾(long)(long)程度基(ji)本一致，呈(cheng)緩慢進行性加重。

2、高頻(pin)聽力(li)下(xia)降為主(zhu)

聽力下降多以高頻聽力下降為主，老人首先對門鈴(ling)聲(sheng)，電話鈴(ling)聲(sheng)，鳥叫聲(sheng)等(deng)高頻(pin)聲(sheng)響不敏(min)(min)感(gan)，逐漸(jian)對所(suo)有聲(sheng)音敏(min)(min)感(gan)性都降低(di)。

3、言語分辨率降低

有些(xie)老人(ren)則表現為言語分(fen)辨率降(jiang)低，主要癥(zheng)狀(zhuang)是雖然聽得(de)見聲音，但(dan)(dan)分(fen)辨很困難，理解能力下降(jiang)，這(zhe)一癥(zheng)狀(zhuang)開始僅出(chu)現在特殊環境中，如公共場合，有很多(duo)人(ren)同(tong)時談(tan)話(hua)時，但(dan)(dan)癥(zheng)狀(zhuang)逐漸(jian)加重(zhong)引(yin)起(qi)與他人(ren)交談(tan)困難，老人(ren)逐漸(jian)不愿講話(hua)出(chu)現孤獨(du)現象。

該圖片由注冊用戶"歐仕達助聽器"提供，版權聲明反饋

4、重振現象

部分老人(ren)可出現重振現象，即小(xiao)聲講(jiang)話時(shi)聽不清，大聲講(jiang)話時(shi)又嫌吵，他(ta)們對聲源的判(pan)斷能力(li)下降(jiang)，有時(shi)會用視覺進行補償，如(ru)在與他(ta)人(ren)講(jiang)話時(shi)會特別(bie)注視對方的面(mian)部及嘴唇。

5、耳鳴

多(duo)數老人伴有一定程度的耳鳴，多(duo)為高調性，開始時僅在夜(ye)深(shen)人靜時出現，以后(hou)會逐(zhu)漸加重(zhong)，持續終日。

老年性耳聾危害

1、交流障礙(ai)(ai)。聽(ting)(ting)(ting)力下降(jiang)直接帶來兩(liang)個問(wen)題，第一個是聽(ting)(ting)(ting)不見聲音，第二個問(wen)題是聽(ting)(ting)(ting)見了但聽(ting)(ting)(ting)不懂(dong)。但無(wu)論聽(ting)(ting)(ting)不見還(huan)是聽(ting)(ting)(ting)不懂(dong)都意味著無(wu)法順暢的(de)交流和溝通，增加(jia)了生活的(de)煩惱。Van Roojj等經過研究認(ren)為，老年人(ren)言語識別困(kun)難2/3的(de)原因(yin)在于聽(ting)(ting)(ting)不見，1/3的(de)原因(yin)在于衰老和認(ren)知能力下降(jiang)，可(ke)見在言語交流障礙(ai)(ai)中(zhong)聽(ting)(ting)(ting)力下降(jiang)還(huan)是最主要(yao)的(de)原因(yin)。

2、心理(li)障礙。在現(xian)代醫學，由軀體(ti)疾病導致心理(li)問題已經(jing)成為(wei)共識(shi)。社會交流(liu)(liu)(liu)障礙對(dui)老年性聾患(huan)者造(zao)成的影響不(bu)容(rong)忽視。Takumida等學者發現(xian)長期聽力下降，會導致老年人(ren)交流(liu)(liu)(liu)困難，老人(ren)會慢慢沉默寡言(yan)、離群(qun)獨(du)處，甚至可能出現(xian)厭惡與他人(ren)交流(liu)(liu)(liu)，也有(you)可能出現(xian)猜忌(ji)、煩躁易怒、抑郁(yu)(yu)等心理(li)障礙，而(er)且言(yan)語識(shi)別能力越低的患(huan)者，焦慮和抑郁(yu)(yu)的心理(li)障礙越容(rong)易發生。

3、意外傷害(hai)幾(ji)率(lv)增加。聲音種類(lei)很多，其中很重要的(de)(de)(de)一(yi)類(lei)就(jiu)是(shi)與安全(quan)相關的(de)(de)(de)聲音，如汽車(che)的(de)(de)(de)鳴(ming)笛、空氣(qi)的(de)(de)(de)嘯叫、人(ren)們(men)的(de)(de)(de)呼喊、動(dong)物(wu)的(de)(de)(de)鳴(ming)叫等，這些(xie)聲音可以提示危(wei)(wei)險(xian)的(de)(de)(de)到來(lai)、幫助人(ren)們(men)及(ji)時規避危(wei)(wei)險(xian)。但(dan)是(shi)耳聾的(de)(de)(de)患者尤其是(shi)老(lao)年性(xing)耳聾患者，因衰老(lao)而造成反(fan)(fan)應能力(li)、運動(dong)能力(li)等均有不同程度的(de)(de)(de)下(xia)降(jiang)，聽力(li)下(xia)降(jiang)又(you)進(jin)一(yi)步降(jiang)低了感知危(wei)(wei)險(xian)的(de)(de)(de)能力(li)，減少了應對(dui)危(wei)(wei)險(xian)的(de)(de)(de)反(fan)(fan)應時間，造成意外傷害(hai)幾(ji)率(lv)大幅度增加。

老年性耳聾檢查

聽(ting)(ting)(ting)力檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)目的(de)(de)是(shi)了解聽(ting)(ting)(ting)力損(sun)失的(de)(de)程度、性質及病變的(de)(de)部(bu)位(wei)。檢(jian)查(cha)(cha)方法甚多，一類是(shi)觀察患(huan)者主(zhu)觀判斷后作出的(de)(de)反應(ying)，稱(cheng)主(zhu)觀測聽(ting)(ting)(ting)法，如耳語檢(jian)查(cha)(cha)、秒(miao)表檢(jian)查(cha)(cha)、音叉檢(jian)查(cha)(cha)、聽(ting)(ting)(ting)力計檢(jian)查(cha)(cha)等，但此法常可因年齡過小、精(jing)神心理狀態失常等多方面因素(su)而影響正確的(de)(de)測聽(ting)(ting)(ting)結論。另一類是(shi)不需要患(huan)者對聲刺激做出主(zhu)觀判斷反應(ying)，可以客(ke)觀地測定聽(ting)(ting)(ting)功(gong)能情況，稱(cheng)客(ke)觀測聽(ting)(ting)(ting)法，其結果(guo)較精(jing)確可靠，有以下幾(ji)種：

1、通過觀察(cha)聲刺激引起的(de)非(fei)條件反射(she)來了(le)解(jie)聽(ting)力（如(ru)瞬目(mu)、轉頭(tou)、肢體活動等）。

2、通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽(ting)力（如(ru)皮膚電阻測聽(ting)、西(xi)洋鏡測聽(ting)等）。

3、利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）。

4、利(li)用神經生物學方法檢查聽力（如耳蝸(gua)電圖、聽性腦干反應(ying)）。

老年性耳聾治療

迄(qi)今為(wei)止，尚無確切的(de)方法可以用來逆轉聽力老化(hua)的(de)進展。但這并不是說，老年性耳聾無法防治(zhi)，如(ru)果能(neng)在日常生活中注意預防保(bao)健，則(ze)可大大延緩聽力老化(hua)進程。

老年性耳聾預防

1、養成良好(hao)的(de)飲(yin)食習慣

老(lao)年(nian)人要(yao)特別注意營養，多補充鋅、鐵、鈣(gai)等微(wei)量(liang)元(yuan)素，尤其是(shi)鋅元(yuan)素，這些微(wei)量(liang)元(yuan)素對預(yu)防老(lao)年(nian)性耳聾有(you)顯(xian)著效果。富(fu)含鋅的(de)食(shi)物主(zhu)要(yao)有(you)海魚，鮮(xian)貝類等，經常食(shi)用對預(yu)防老(lao)年(nian)性耳聾很有(you)好處。也可以選擇服用一些富(fu)含多種維生素和(he)微(wei)量(liang)元(yuan)素的(de)保健品。

2、保持情緒穩定

老年人的血(xue)管彈性差，情緒激(ji)動很容易(yi)導致(zhi)(zhi)耳(er)內血(xue)管痙攣，如果同時伴有高(gao)血(xue)黏度，則會加(jia)劇(ju)內耳(er)的缺血(xue)缺氧，最終導致(zhi)(zhi)聽(ting)力下降。我們可以(yi)(yi)選(xuan)用(yong)具有活(huo)血(xue)化瘀等(deng)作(zuo)用(yong)的銀杏葉(xie)制(zhi)劑，丹參制(zhi)劑運用(yong)以(yi)(yi)改善微循環，達到保(bao)健和(he)治(zhi)療的目的。

避免(mian)在(zai)噪(zao)聲(sheng)很(hen)大(da)的(de)地(di)方工作生活長(chang)久，在(zai)老(lao)年(nian)性耳聾患者中，城(cheng)市居(ju)民(min)比農村(cun)居(ju)民(min)多，這可能與城(cheng)市環(huan)(huan)境(jing)噪(zao)聲(sheng)大(da)有關，長(chang)期(qi)在(zai)噪(zao)聲(sheng)環(huan)(huan)境(jing)中工作生活的(de)老(lao)人(ren)發(fa)病率也(ye)較高。因此，老(lao)年(nian)人(ren)要盡(jin)量(liang)避免(mian)長(chang)期(qi)的(de)噪(zao)聲(sheng)刺激，遇到突(tu)發(fa)性噪(zao)聲(sheng)時，要盡(jin)快遠離，以減少噪(zao)聲(sheng)對(dui)雙(shuang)耳的(de)沖擊和傷(shang)害(hai)。

3、戒煙戒酒

尼古丁和酒精會直(zhi)接損傷聽神經，長期(qi)大量吸煙，飲酒還會導(dao)致心腦血管疾病的發生(sheng)，致內耳(er)供(gong)血不足而影響聽力。

4、加強(qiang)體(ti)育鍛煉(lian)

體育活動能夠促進全身血液循環，內耳的(de)血液供應也會隨之得(de)到改(gai)善。鍛煉項(xiang)目(mu)可(ke)以根據具體身體狀況(kuang)來(lai)選擇，散步、慢跑、打(da)太極(ji)拳(quan)等都(dou)可(ke)以，但一定要堅(jian)持。

老年性耳聾注意事項

1、注意避噪音(yin)老年人(ren)倘若長時間接觸機器轟鳴(ming)、車(che)輛喧(xuan)鬧、人(ren)聲喧(xuan)嘩等各種噪音(yin)，會使(shi)原本開始衰退的聽覺更容(rong)易疲勞，導致內耳(er)的微(wei)細血管常處于痙(jing)攣狀態(tai)，內耳(er)供血減(jian)少，聽力急劇減(jian)退，甚至(zhi)引發噪音(yin)性耳(er)聾。

2、注意戒挖掏經常用耳勺(shao)、火柴棒掏挖耳朵，容易(yi)碰傷耳道，引起感染、發(fa)炎，還可能弄(nong)壞鼓膜膜，引起中(zhong)耳炎。

3、注(zhu)意慎用(yong)藥應(ying)盡最避免應(ying)用(yong)耳毒性藥物(wu)，如慶大霉(mei)素、鏈霉(mei)素、卡那霉(mei)素、新(xin)霉(mei)素等(deng)，因(yin)為老(lao)年人解毒排泄功(gong)能低(di)，應(ying)用(yong)這(zhe)些(xie)藥物(wu)容易引(yin)起耳中毒而損(sun)害聽力。

4、注意(yi)熄肝火老(lao)年人(ren)如經常(chang)處于(yu)急躁、惱怒的狀態中(zhong)，會導致體(ti)內植物神(shen)經失去正(zheng)常(chang)的調節功能，使內耳器官(guan)發(fa)(fa)生(sheng)缺(que)血、水腫和(he)聽覺(jue)神(shen)經營養障礙(ai)，這樣就可能出現聽力銳減或暴發(fa)(fa)耳聾(long)。所(suo)以老(lao)年人(ren)而盡(jin)量使自己保持(chi)輕松愉快的良好心境。

5、注意多補腎(shen)中醫認為，腎(shen)開竅于耳，聽(ting)力(li)(li)的(de)(de)衰(shuai)退與腎(shen)虛有著密切(qie)的(de)(de)關系。故(gu)老年人要多服用一些補腎(shen)的(de)(de)藥物，加六(liu)味地黃丸(wan)、金(jin)匱腎(shen)氣(qi)丸(wan)、龜齡丸(wan)，以及核桃(tao)粥(zhou)、芝麻粥(zhou)、花生粥(zhou)、豬腎(shen)粥(zhou)等，對(dui)保(bao)護聽(ting)力(li)(li)頗有稗益。

6、六注意(yi)戒煙酒煙酒對血管(guan)都(dou)會(hui)有損害。酒會(hui)引起慢性酒精中毒，損害聽骨，煙對聽細胞圣經中樞有影(ying)響，要發腦血管(guan)收縮紊亂，造(zao)成耳(er)內供血不足，而引起聽力下降。

7、注意勤鍛煉要堅持加強體(ti)育(yu)鍛煉，如(ru)經(jing)常跑步、舞劍、打太極拳(quan)等(deng)，增強周身血液運(yun)行(xing)，以改善內耳的營養供應。

老年性耳聾的飲食

1、要減少脂肪的攝入。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。因此，老年人每日脂(zhi)(zhi)肪總攝入量(liang)應(ying)(ying)控制(zhi)在大約40克，應(ying)(ying)少吃(chi)各種動物內(nei)臟、肥肉(rou)、奶油、蛋(dan)黃、魚子、油炸(zha)食(shi)物等富(fu)含脂(zhi)(zhi)類的食(shi)物。

2、多吃(chi)含(han)鐵(tie)豐富的食物。缺鐵(tie)易使紅細(xi)(xi)胞變硬(ying)，運(yun)輸(shu)氧的能(neng)(neng)力(li)降(jiang)低(di)，耳(er)部氧份供(gong)給不足，可使聽(ting)覺細(xi)(xi)胞功能(neng)(neng)受(shou)損，導致聽(ting)力(li)下降(jiang)。補鐵(tie)，則能(neng)(neng)有效預防(fang)和延緩老年人耳(er)鳴、耳(er)聾的發生。