老年性白內障病因

紫外線輻射

晶狀體的渾濁與長時間暴露于紫外線，尤其是長波紫外線有關。295nm以上波長的紫外線容易穿透角膜被晶體有效吸收，流行病學研究提示，長時間暴露于太陽光下可明顯增加人類患白內障的危險性。

糖尿病

糖尿病人群白內障發病率較正常人群明顯為高。隨著血糖水平的增高，白內障的發病率也有增高的趨勢，糖尿病患者發生老年性白內障的年齡明顯提前，因此糖(tang)尿(niao)病患者因定期(qi)進行眼(yan)睛檢(jian)查。

過氧化反應

實驗證實，當晶狀(zhuang)體內的(de)酶系(xi)統、蛋白(bai)(bai)質和(he)生物(wu)的(de)抵抗(kang)氧化侵襲(xi)能力(li)不足時可(ke)引起白(bai)(bai)內障。食(shi)物(wu)中維(wei)(wei)生素(su)如胡(hu)蘿卜素(su)、維(wei)(wei)生素(su)B2、維(wei)(wei)生素(su)C、維(wei)(wei)生素(su)E等(deng)物(wu)質可(ke)增(zeng)強(qiang)抗(kang)氧化作用(yong)，因此我們在(zai)日常飲(yin)食(shi)中應多食(shi)水果(guo)蔬菜。

藥物

如果長時間全身或(huo)局(ju)部應(ying)用大劑(ji)量糖皮質(zhi)激素可誘(you)發白(bai)內障(zhang)；使用鎮靜劑(ji)的患者發生白(bai)內障(zhang)的幾(ji)率(lv)增高，如安定類藥物和治療精(jing)神分裂的吩噻嗪等藥物。

其他

流行病學調(diao)查發現白(bai)內障(zhang)的發生與吸煙飲酒史、血壓甚至性(xing)別有關。

老年性白內障癥狀

初發期

在(zai)晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體赤(chi)道(dao)部的皮(pi)(pi)質(zhi)出(chu)現放射狀(zhuang)(zhuang)的乳崐白(bai)色(se)楔狀(zhuang)(zhuang)混濁，其基底在(zai)赤(chi)道(dao)部，向瞳孔(kong)中(zhong)心，混濁條(tiao)紋之間皮(pi)(pi)質(zhi)仍(reng)然透(tou)明，散瞳后，用徹照法檢(jian)查(cha)可見(jian)晶(jing)(jing)狀(zhuang)(zhuang)體的赤(chi)道(dao)部紅色(se)背景上出(chu)現黑色(se)的楔狀(zhuang)(zhuang)條(tiao)狀(zhuang)(zhuang)陰影，裂隙燈顯微鏡檢(jian)查(cha)可見(jian)混濁位(wei)于(yu)周邊部呈羽(yu)毛狀(zhuang)(zhuang)，初期混濁發展甚慢，可達數(shu)月甚至數(shu)年，有(you)的停留在(zai)此(ci)一階段(duan)而不(bu)發展。

未熟期

晶(jing)狀(zhuang)體赤道(dao)部的(de)楔狀(zhuang)混(hun)(hun)(hun)濁逐漸擴大并繼(ji)續向瞳孔區和(he)深(shen)層發(fa)(fa)展，全晶(jing)狀(zhuang)體外觀上呈現乳(ru)白色的(de)混(hun)(hun)(hun)濁，但混(hun)(hun)(hun)濁并不均勻，原來(lai)的(de)各個楔狀(zhuang)混(hun)(hun)(hun)濁互相(xiang)融(rong)合(he)后(hou)，仍可清楚(chu)顯示放射狀(zhuang)條(tiao)紋，此(ci)期皮(pi)(pi)質層水分增加而使晶(jing)狀(zhuang)體膨脹、前房變淺，可發(fa)(fa)生繼(ji)發(fa)(fa)性青光(guang)眼，因皮(pi)(pi)質尚未(wei)全部光(guang)混(hun)(hun)(hun)濁，虹膜投影存在。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

成熟期

晶狀體皮質混濁(zhuo)，外觀上呈(cheng)彌漫性乳白(bai)色(se)晶狀體的膨脹全(quan)部消退，前房深(shen)度(du)恢復正常，虹膜投影(ying)不(bu)存在。

過熟期

晶(jing)狀體皮質(zhi)的蛋白質(zhi)變(bian)性繼續發(fa)展(zhan)，纖(xian)維(wei)原有的結構已經被破壞。外觀上(shang)，放射狀條(tiao)紋消(xiao)失，晶(jing)狀體呈均一的白色混濁(zhuo)，由(you)于分解產物及水分不(bu)(bu)斷排出，前房可(ke)變(bian)深(shen)、虹膜震蕩、前囊混濁(zhuo)而(er)皺褶。由(you)初(chu)發(fa)期(qi)(qi)至成熟期(qi)(qi)所需時(shi)間因人而(er)異，一般(ban)為期(qi)(qi)5—10年不(bu)(bu)等，也有發(fa)展(zhan)較快者。

老年性白內障危害

視力減退

白內障(zhang)混濁晶(jing)體發展到瞳孔(kong)區時，會出現視(shi)力減退，視(shi)物(wu)模糊(hu)，單眼復視(shi)、多視(shi)，眼前有黑影北京(jing)治療(liao)玻璃體混濁的醫院。

導致青光眼

白內障進入膨(peng)脹期時，患者(zhe)視力明顯下降，出現(xian)眼脹痛、頭痛、看燈光(guang)時會(hui)出現(xian)彩色(se)光(guang)圈，嚴重時會(hui)惡心(xin)、嘔吐、視力急劇下降，少數患者(zhe)眼壓升高，引發青光(guang)眼。

引發并發癥

在成熟期(qi)、過(guo)熟期(qi)視力嚴(yan)重下降，生活(huo)不能自(zi)理，并引起(qi)一些嚴(yan)重的并發(fa)癥(zheng)，如：葡萄膜炎(yan)、眼瞼腫脹、角膜水腫、瞳孔(kong)與晶(jing)狀(zhuang)體廣泛粘(zhan)連等(deng)。

失明

白內(nei)障若(ruo)引發了青光眼，必須(xu)及時摘除膨脹的晶狀體，否則(ze)可能導致性失明(ming)。另外，白內(nei)障若(ruo)在成熟(shu)期(qi)、過熟(shu)期(qi)還沒有治療，視(shi)力會(hui)急(ji)劇下(xia)降，直(zhi)至失明(ming)。

老年性白內障檢查

眼壓檢查

排除高眼壓引起的視功能損害。

房角檢查

應(ying)用房(fang)角(jiao)鏡(jing)、超聲生物(wu)顯微鏡(jing)進行房(fang)角(jiao)的(de)(de)檢查，以了(le)解虹(hong)膜(mo)角(jiao)膜(mo)角(jiao)的(de)(de)寬窄和(he)開放程度(du)，主要是(shi)在(zai)伴有青(qing)光眼(yan)史的(de)(de)患者中，為(wei)手術(shu)方(fang)式的(de)(de)制(zhi)定提(ti)供(gong)依據(ju)。超聲生物(wu)顯微鏡(jing)檢查是(shi)目前了(le)解眼(yan)前段組織結構的(de)(de)一種重要方(fang)法，它能(neng)夠檢查虹(hong)膜(mo)、房(fang)角(jiao)、晶狀(zhuang)體(ti)及其懸韌帶(dai)情況，特別是(shi)在(zai)眼(yan)前段屈光間質混濁(zhuo)或小(xiao)瞳孔時，是(shi)白內障手術(shu)前一種重要的(de)(de)輔助診(zhen)斷手段。

B超檢查

對于白內障患(huan)者是一種常規檢查(cha)方法，可排除玻(bo)璃體(ti)(ti)積血、視網(wang)膜(mo)脫離(li)和眼(yan)(yan)內腫瘤等疾患(huan)。在(zai)晶(jing)狀(zhuang)體(ti)(ti)明(ming)顯混濁，眼(yan)(yan)底鏡檢查(cha)不能辨明(ming)眼(yan)(yan)底情況時尤為重(zhong)要。

眼部特殊檢查

對(dui)手術效(xiao)果存在疑(yi)慮或有特(te)殊要求(qiu)，懷(huai)疑(yi)合并其(qi)他眼病的患者，要進行相關的檢(jian)查。

（1）角膜(mo)內皮細胞檢(jian)查(cha)。

（2）視(shi)網膜視(shi)力(li)檢(jian)查(cha)。

（3）視野(ye)檢查。

（4）視網膜電流圖（ERG）檢查。

（5）視覺誘(you)發電(dian)位(wei)檢(jian)查（VEP）。

（6）光(guang)學(xue)相干斷層(ceng)掃描(miao)儀檢(jian)查(cha)。

（7）眼底檢查(cha)及眼底血(xue)管(guan)造(zao)影檢查(cha)。

老年性白內障治療

藥物治療

包括含硫制(zhi)(zhi)、抗醌體(ti)制(zhi)(zhi)劑、醛糖還原酶抑制(zhi)(zhi)劑、維(wei)生素及能量合劑、天(tian)然提取物等，如(ru)法可(ke)利(li)晴、谷胱(guang)甘肽、維(wei)生素C、仙諾林特、白(bai)內停等。可(ke)以(yi)進行局部或(huo)全身治療(liao)。

手術治療

是治療白內障的基(ji)本和有效(xiao)的方法(fa)。目前(qian)主要(yao)采用白內障超聲(sheng)乳化聯合(he)人工(gong)晶體植(zhi)入技(ji)術。

老年性白內障護理

（1）注意用眼衛生。中老年一(yi)旦患上白內障，主(zhu)要體現就(jiu)是(shi)視力下降，這時(shi)候要避(bi)免頻繁(fan)用手揉眼(yan)，也避(bi)免用不潔毛巾擦眼(yan)。久坐(zuo)看書看報后應(ying)間(jian)隔1～2小時(shi)起身自(zi)由活動10～15分鐘(zhong)，舉目遠眺(tiao)，多看看綠色植物同時(shi)配合眼(yan)保健操。作息要保持睡眠的充足，避(bi)免眼(yan)部(bu)疲勞和過度用眼(yan)。

（2）補(bu)(bu)充營養(yang)補(bu)(bu)充維生素。生活中多補(bu)(bu)充B2、C、E，鋅，可適當多吃枸(gou)杞子。枸(gou)杞對(dui)眼部健康很有(you)幫助。中老(lao)年患者(zhe)每天可服用15毫克的(de)維生素B2，維生素C對(dui)抑制白內障形(xing)成有(you)明顯作用。富含維生素C的(de)食(shi)(shi)物也可以(yi)適量多吃。研(yan)究發現白內障患者(zhe)的(de)鋅含量明很大(da)程度上都少于健康人群(qun)，建議(yi)中老(lao)年朋(peng)友生活中多吃花生、芝(zhi)麻(ma)、豆制品(pin)、動物肝(gan)、魚、蝦等含鋅量較(jiao)高的(de)食(shi)(shi)物。這些(xie)食(shi)(shi)物對(dui)緩解白內障病情很有(you)好處。

（3）不要(yao)忽(hu)視身體其它疾病。白(bai)內障與高(gao)血壓、糖尿病、動(dong)脈硬化等全(quan)身疾患(huan)存(cun)在(zai)一(yi)定的(de)關聯，因此中老年白(bai)內障患(huan)者應同(tong)步治療此疾病。切莫忽(hu)視。

（4）避免紫外線(xian)。白內(nei)障與紫外線(xian)照射(she)存在直接(jie)關系，患者(zhe)日常應(ying)適當(dang)避免過(guo)多陽(yang)光照射(she)所產生的紫外線(xian)及(ji)某些化學及(ji)金屬物質，諸如：三硝(xiao)基(ji)甲苯、二(er)硝(xiao)基(ji)酚、鋼鐵(tie)、銀、汞等因素的影響，出門(men)請戴太陽(yang)鏡。做好(hao)眼部(bu)的防曬措施。

（5）每次洗臉時(shi)進行熱(re)敷，方法是(shi)將熱(re)毛(mao)巾覆蓋住額部(bu)(bu)包括(kuo)眼(yan)部(bu)(bu)，要全(quan)部(bu)(bu)覆蓋住。讓熱(re)氣通過(guo)額部(bu)(bu)和眼(yan)部(bu)(bu)，傳(chuan)達到(dao)顱內，待毛(mao)巾冷卻(que)后(hou)，再(zai)次加熱(re)，擰干后(hou)再(zai)置于額部(bu)(bu)，這(zhe)個手法反(fan)復10余(yu)次。這(zhe)個手法的(de)目(mu)的(de)在于加強局部(bu)(bu)細胞組織的(de)新陳(chen)代謝，從而幫助患(huan)者眼(yan)部(bu)(bu)的(de)組織功(gong)能得(de)到(dao)恢(hui)復和調(diao)理(li)。

（6）避免久處(chu)在強光處(chu)和暗處(chu)。中(zhong)老年(nian)白內障患者非常(chang)不(bu)(bu)適(shi)宜在強光和暗處(chu)呆太長時(shi)間(jian)，同(tong)時(shi)要注意不(bu)(bu)要用(yong)眼過度，注意會誘發青光眼。同(tong)時(shi)可能發生頭暈(yun)，頭痛，視力模(mo)糊不(bu)(bu)清，看燈(deng)光產生有虹圈視覺等現(xian)(xian)象，出現(xian)(xian)這(zhe)些情況患者需及(ji)時(shi)檢查(cha)治療。

（7）多吃蔬果。研(yan)究發(fa)(fa)現，每(mei)日蔬菜水果攝取量(liang)低的人(ren)患(huan)(huan)白內障(zhang)的風(feng)險幾率是正常食(shi)用者的5倍。調(diao)查發(fa)(fa)現白內障(zhang)患(huan)(huan)者血(xue)液(ye)中的類胡蘿卜素(su)和維生素(su)c含量(liang)均較低，而(er)蔬菜和水果里含有豐富的這些化(hua)合(he)物(wu)可以補充患(huan)(huan)者需要(yao)的維生素(su)。

老年性白內障預防

適當增加營養

多吃(chi)水(shui)果蔬菜(cai)等含維生(sheng)素量(liang)多的(de)食物，防(fang)止紫(zi)外(wai)線的(de)照射，太陽(yang)光(guang)強(qiang)烈時出(chu)門可戴(dai)防(fang)紫(zi)外(wai)線的(de)墨鏡，經常用些對(dui)晶(jing)狀(zhuang)體代(dai)謝(xie)有(you)益的(de)眼(yan)藥(yao)(yao)或口(kou)服藥(yao)(yao)物。對(dui)患有(you)糖(tang)尿病(bing)或其它(ta)內分泌-代(dai)謝(xie)性疾病(bing)的(de)患者應(ying)及(ji)時治(zhi)療(liao)，及(ji)早控(kong)制。

注意保護眼睛

看書(shu)寫(xie)字、看電視時(shi)間應(ying)適(shi)當控制。每隔1-2小時(shi)到(dao)戶外活動讓(rang)眼(yan)(yan)睛休息一會兒，不(bu)在(zai)暗處看書(shu)。如有遠視、近視或(huo)散光(guang)(guang)(guang)等屈(qu)光(guang)(guang)(guang)不(bu)正現象，應(ying)到(dao)醫院檢查(cha)驗光(guang)(guang)(guang)或(huo)到(dao)正規專業眼(yan)(yan)鏡店，配戴合適(shi)的眼(yan)(yan)鏡，以避免發生眼(yan)(yan)疲(pi)勞癥。切忌隨便(bian)到(dao)小攤上(shang)或(huo)不(bu)正規的眼(yan)(yan)鏡店里(li)，不(bu)經過正確驗光(guang)(guang)(guang)，胡亂買(mai)一副(fu)眼(yan)(yan)鏡戴上(shang)，這(zhe)將對(dui)眼(yan)(yan)睛帶來損害。

生活起居有規律

控制自(zi)己的情緒和(he)脾氣，性格開(kai)朗，休息(xi)與運動(dong)應合理安(an)排。

合理安排飲食

每日三餐攝取足(zu)夠的營養外，應多吃(chi)富含維(wei)(wei)生(sheng)素(su)C、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)E的食物，少吃(chi)油膩、過咸的食物，忌煙酒，避免(mian)暴飲暴食。

老年白內障吃什么好

枸杞子

枸杞(qi)子(zi)(zi)(zi)含有(you)豐富(fu)的胡蘿(luo)卜素、多(duo)種(zhong)維(wei)生素和鈣、鐵等(deng)營(ying)養物質(zhi)，有(you)明(ming)目之(zhi)功(gong)，俗稱“明(ming)眼子(zi)(zi)(zi)”。中(zhong)醫認(ren)為，枸杞(qi)子(zi)(zi)(zi)具有(you)滋肝補腎(shen)、益精明(ming)目之(zhi)功(gong)效。現代醫學研(yan)究發現，枸杞(qi)子(zi)(zi)(zi)中(zhong)的枸杞(qi)多(duo)糖和胡蘿(luo)卜素能幫助機體清除自由基、抗氧化，維(wei)持晶狀(zhuang)體的正常(chang)代謝，防止晶狀(zhuang)體蛋白變性(xing)，減輕其(qi)混濁程度(du)。

黑芝麻

黑芝麻為(wei)藥食兩用(yong)之(zhi)品，具(ju)有補肝腎、滋五臟、益精血(xue)、潤腸燥的保(bao)健功效，被視(shi)為(wei)滋補圣品。肝開竅于目，視(shi)力(li)的好與壞有賴于肝氣之(zhi)疏泄和肝血(xue)之(zhi)營養。

玉米

玉米(mi)含有豐富的(de)(de)葉黃(huang)素和(he)玉米(mi)黃(huang)質(zhi)（胡蘿卜素的(de)(de)一種），是強大的(de)(de)抗氧化(hua)劑，有預防老年性(xing)黃(huang)斑變性(xing)和(he)白內障的(de)(de)作用。需要(yao)注(zhu)意的(de)(de)是，只有黃(huang)玉米(mi)才有葉黃(huang)素和(he)玉米(mi)黃(huang)質(zhi)。

西蘭花

西蘭花營養豐富，含蛋白質(zhi)、糖、脂肪(fang)、維生(sheng)素和(he)胡(hu)蘿卜素，營養成分(fen)位居同(tong)類蔬菜(cai)之(zhi)首，被譽為“蔬菜(cai)皇冠”。特別是西蘭花含有胡(hu)蘿卜素和(he)大量維生(sheng)素C，對維持晶狀體的透明(ming)、預防白內障發生(sheng)和(he)發展頗有幫助。

胡蘿卜

胡蘿卜含有大(da)量(liang)β胡蘿卜素，在體內可(ke)轉(zhuan)化成維生(sheng)(sheng)素A，有維持晶狀體細胞膜的(de)生(sheng)(sheng)理生(sheng)(sheng)化功能、預防白(bai)內障的(de)作用(yong)。

桃

櫻(ying)桃中的維生(sheng)素A和(he)胡蘿卜(bu)素的含量(liang)比葡萄(tao)、蘋果、橘子(zi)多4～5倍。維生(sheng)素A和(he)胡蘿卜(bu)素對維持晶狀體的正常代謝，以及預防白內障的發(fa)生(sheng)、發(fa)展具有積極(ji)意(yi)義。

藍莓

藍莓含有豐富的(de)超氧(yang)(yang)化(hua)物歧(qi)化(hua)酶(mei)（SOD），是(shi)重要的(de)自由(you)基清除劑，能清除生(sheng)(sheng)物氧(yang)(yang)化(hua)中產生(sheng)(sheng)的(de)超氧(yang)(yang)陰離(li)子自由(you)基。此種自由(you)基正(zheng)是(shi)導致晶狀體(ti)蛋(dan)白(bai)變性，使晶狀體(ti)蛋(dan)白(bai)發生(sheng)(sheng)混(hun)濁，形成白(bai)內障的(de)重要元兇。

甜椒

甜(tian)椒俗稱燈籠椒，含(han)有(you)豐富(fu)維生素(su)C、B族維生素(su)及胡蘿卜(bu)素(su)，這些營養素(su)均為強抗氧化劑，可預防和減輕機體(ti)(ti)內產生的(de)氧化劑對晶狀體(ti)(ti)的(de)損(sun)傷，維持晶狀體(ti)(ti)蛋白的(de)正常代謝(xie)。

菠菜

菠菜中含有(you)(you)豐富的(de)胡蘿卜素、維(wei)生素C、鈣、磷、鐵(tie)、維(wei)生素E、輔酶Q10等有(you)(you)益成分，這些營養物質(zhi)有(you)(you)助于維(wei)持晶狀體(ti)的(de)透明，幫助晶狀體(ti)蛋(dan)白的(de)正常代謝。

魚類

魚肉蛋(dan)白(bai)中(zhong)含有大量維生素A和氨基酸(suan)(suan)，尤其是組氨酸(suan)(suan)，這些是晶狀體必(bi)需的營養(yang)物質。海(hai)魚中(zhong)礦物質和維生素以及n-3脂肪酸(suan)(suan)、牛磺(huang)(huang)酸(suan)(suan)含量都比淡水魚高，營養(yang)價值略(lve)勝一(yi)籌。牛磺(huang)(huang)酸(suan)(suan)具有調(diao)節晶體滲(shen)透壓和抗氧化(hua)等(deng)重(zhong)要(yao)作用。補充牛磺(huang)(huang)酸(suan)(suan)，可抑制白(bai)內障的發(fa)生發(fa)展(zhan)。