腸結核是什么病

腸結核是結核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢(man)性特異(yi)性感染。本(ben)病一(yi)般見于(yu)中青年(nian)人，女性稍多于(yu)男性，絕大多數繼發于(yu)肺結核(he)(he)。腸(chang)結核(he)(he)起病隱(yin)匿，早(zao)期缺乏特異(yi)性癥狀(zhuang)，而隨著病情(qing)(qing)的發展(zhan)，逐漸會(hui)出現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)部腫塊、低熱、盜汗(han)、食欲(yu)不(bu)振等(deng)癥狀(zhuang)。嚴(yan)重的情(qing)(qing)況下(xia)，甚至(zhi)會(hui)并(bing)發腸(chang)梗阻、腸(chang)穿孔、腸(chang)出血(xue)和結核(he)(he)性腹(fu)膜炎。

腸結核的癥狀

1、腹痛

多為右下腹疼痛(tong)，少數臍周或(huo)全腹痛(tong)，為鈍痛(tong)或(huo)隱痛(tong)，進食后加劇，排便后緩解。

2、排便習慣改變

便(bian)(bian)秘多見(jian)于增生性腸(chang)結(jie)核患(huan)者，潰瘍型腸(chang)結(jie)核患(huan)者的表現以腹瀉(xie)為主(zhu)，腹瀉(xie)排便(bian)(bian)次數(shu)增加，糞便(bian)(bian)呈糊(hu)狀，多無膿血，不伴里(li)急后重。患(huan)者常見(jian)腹瀉(xie)和便(bian)(bian)秘交替。

3、腹部腫塊

腫塊位于右(you)下腹，有(you)(you)壓痛，多見(jian)于增(zeng)生性腸結核(he)。當潰(kui)瘍性腸結核(he)合并有(you)(you)局(ju)限性腹膜炎，病變(bian)腸管與組織粘(zhan)連，也會出現腹部包塊。

4、結核性中毒癥狀

多見于潰瘍(yang)性(xing)腸結(jie)核，有發(fa)熱、乏力(li)、消瘦、貧血(xue)及營(ying)養(yang)不良(liang)等癥狀(zhuang)。增生性(xing)腸結(jie)核由于病程較(jiao)長，一般無結(jie)核性(xing)中毒癥狀(zhuang)。

腸結核是什么原因引起的

1、人(ren)型(xing)結核分枝桿菌

肺結核為原發病變，開放性肺結核或喉結核患者常咽下含有結核桿菌的痰液而引發腸結核；與開放性肺結核患者(zhe)共用餐(can)具，滅菌消毒不徹底也可引起原發性(xing)腸結核。

2、牛型結核分枝桿菌

飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳制品而(er)導致牛型結(jie)核(he)分枝桿(gan)菌腸結(jie)核(he)。

腸結核怎么治療

藥物治療：

聯合應用2—3種(zhong)抗結(jie)核(he)藥(yao)物(wu)，在(zai)應用抗結(jie)核(he)藥(yao)物(wu)期間，應注(zhu)意肝功能損(sun)害(hai)、第VII對腦神(shen)經(jing)、球(qiu)后視(shi)神(shen)經(jing)炎和(he)皮疹(zhen)等不良反應。

對癥治療：

腸結核腹痛者可(ke)用抗膽堿能藥物(wu)，注意(yi)水、電(dian)解(jie)質(zhi)及(ji)酸(suan)堿平衡紊亂。腸結核有不完全性腸梗阻的(de)患者，必要(yao)時(shi)胃腸減(jian)壓以(yi)緩解(jie)癥狀(zhuang)。

手術治療：

1、切除病(bing)變腸段(duan)：腸結核患者需要根據病(bing)情而定(ding)，原(yuan)則上應徹(che)底切除病(bing)變腸段(duan)，再(zai)行腸道(dao)重(zhong)建術，如回盲部(bu)或右半結腸切除術。

2、盲(mang)部切除(chu)術(shu)：增生(sheng)型回盲(mang)部腸結(jie)(jie)核伴(ban)梗阻可行(xing)回盲(mang)部切除(chu)，如升結(jie)(jie)腸同時受侵犯，宜(yi)行(xing)右半結(jie)(jie)腸切除(chu)術(shu)，然(ran)后行(xing)回腸-橫結(jie)(jie)腸或端側吻(wen)合術(shu)。

3、回(hui)腸(chang)橫(heng)結(jie)腸(chang)端(duan)(duan)側吻(wen)(wen)合術：如回(hui)盲部病(bing)變(bian)炎癥浸潤廣(guang)泛而固(gu)定無法(fa)切除(chu)，為解除(chu)梗阻，可先行末端(duan)(duan)回(hui)腸(chang)橫(heng)結(jie)腸(chang)端(duan)(duan)側吻(wen)(wen)合術，待3個(ge)月后再(zai)二期切除(chu)病(bing)變(bian)腸(chang)段(duan)，再(zai)行腸(chang)道(dao)重建術。

腸結核怎么預防傳染

1、腸結(jie)(jie)核(he)(he)多在肺結(jie)(jie)核(he)(he)等(deng)原發病(bing)的(de)基礎上，通過經口途徑、血(xue)行傳(chuan)播或直接侵犯等(deng)途徑繼發而(er)來。所以(yi)應(ying)積(ji)極治(zhi)療原發疾病(bing)，將肺結(jie)(jie)核(he)(he)有效控制以(yi)后，可減少腸結(jie)(jie)核(he)(he)的(de)發生。

2、腸結(jie)核通常經消化道傳(chuan)播，所以(yi)要(yao)(yao)注意(yi)飲食(shi)衛生。飯前(qian)飯后需要(yao)(yao)洗手，食(shi)物(wu)煮熟之后再吃(chi)，不(bu)要(yao)(yao)進(jin)食(shi)生冷(leng)食(shi)物(wu)，避免交叉感染。

3、結核屬于一個傳染性疾病，在抵抗力較(jiao)好的情況下，不容易(yi)發病。所以(yi)平時要多(duo)進行(xing)體育(yu)鍛煉，以(yi)增強體質(zhi)。在飲食(shi)方(fang)面，應多(duo)補充高(gao)(gao)蛋(dan)白、高(gao)(gao)熱量的食(shi)物，以(yi)增加(jia)抵抗力。

4、接種卡介苗，可以有效預防(fang)結核，減少(shao)腸結核的發生(sheng)。

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