一、血精是什么

血精是男性生(sheng)殖(zhi)系統疾病(bing)之一，其(qi)主要癥(zheng)狀是性交(jiao)時射出紅色精(jing)液，多(duo)見于現(xian)代醫學(xue)的(de)精(jing)囊(nang)炎，臨床較為(wei)少見。本病(bing)常與前列腺(xian)炎并發，其(qi)感(gan)染途徑(jing)多(duo)為(wei)尿(niao)道(dao)和(he)(he)前列腺(xian)感(gan)染直接蔓(man)延(yan)；其(qi)次是淋巴(ba)感(gan)染和(he)(he)血(xue)(xue)行(xing)感(gan)染。由于細菌的(de)入侵，炎癥(zheng)的(de)刺激(ji)，引致(zhi)精(jing)囊(nang)充血(xue)(xue)，當性交(jiao)時，平滑肌和(he)(he)血(xue)(xue)管收縮，以致(zhi)精(jing)液中(zhong)滲混(hun)大量的(de)紅細胞(bao)和(he)(he)膿(nong)細胞(bao)。中(zhong)醫認為(wei)，血(xue)(xue)精(jing)多(duo)由于病(bing)人(ren)腎(shen)陰不(bu)足，相火偏旺，迫(po)血(xue)(xue)妄(wang)(wang)行(xing)；或因(yin)房(fang)事(shi)過多(duo)，血(xue)(xue)絡受損，血(xue)(xue)隨精(jing)流；或因(yin)濕(shi)熱下注，熏蒸(zheng)精(jing)室，血(xue)(xue)熱妄(wang)(wang)行(xing)所致(zhi)。

血(xue)精(jing)(jing)是泌尿外科(ke)及男科(ke)領域常見癥狀。即指在(zai)性生活射(she)精(jing)(jing)和遺精(jing)(jing)時排出紅(hong)(hong)色(se)的精(jing)(jing)液。正常精(jing)(jing)液呈乳(ru)白色(se)、灰白色(se)或淡黃色(se)，出現血(xue)精(jing)(jing)后則呈粉紅(hong)(hong)色(se)、棕紅(hong)(hong)色(se)或帶(dai)有(you)血(xue)絲，在(zai)光學顯微鏡(jing)下觀(guan)察，可見精(jing)(jing)液中混(hun)有(you)紅(hong)(hong)細胞。

血(xue)(xue)精(jing)(jing)癥大部分是一(yi)(yi)種良性(xing)(xing)和自限性(xing)(xing)的病癥，臨(lin)床上其(qi)病因(yin)是由于精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)病變(bian)，如精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)結核、精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)炎、精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)瘤等，精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)炎最為常見。血(xue)(xue)精(jing)(jing)癥與一(yi)(yi)些(xie)重要疾(ji)病并密切關系(xi)，血(xue)(xue)精(jing)(jing)也反映(ying)出(chu)某些(xie)全身(shen)性(xing)(xing)疾(ji)病或(huo)嚴重器質性(xing)(xing)疾(ji)病。肝(gan)硬化時痔靜脈(mo)(mo)叢與前列腺靜脈(mo)(mo)叢的側支循環(huan)作用會導致血(xue)(xue)精(jing)(jing)癥。也有發現血(xue)(xue)精(jing)(jing)癥與高血(xue)(xue)壓、精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)癌、腎結核和早期(qi)前列腺癌有關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿(niao)道、直腸等(deng)(deng)器官緊密相鄰，容易(yi)導致感(gan)(gan)染，感(gan)(gan)染后炎癥過程可(ke)(ke)刺激小管和(he)腺體(ti)黏膜(mo)的，造成局部充血、水(shui)腫并導致出血。感(gan)(gan)染致病原包括病毒(du)、細菌、分支(zhi)桿菌和(he)寄生蟲感(gan)(gan)染等(deng)(deng)。炎癥也可(ke)(ke)以是創傷(shang)、尿(niao)道異物、化學藥品造成的結果。創傷(shang)可(ke)(ke)包括前列(lie)腺或精(jing)囊內(nei)的結石(shi)。

梗阻或囊腫

射(she)精(jing)管梗(geng)阻后(hou)可使(shi)梗(geng)阻的近端(duan)管道(dao)擴張和膨脹，導致黏(nian)膜血(xue)管破裂(lie)、出血(xue)，如Wolffian、管囊(nang)腫、精(jing)囊(nang)囊(nang)腫和前(qian)列腺囊(nang)腫等。

腫瘤

已有(you)報告各(ge)種良性腫(zhong)瘤(liu)可以(yi)(yi)引起血(xue)精，如尿道中的(de)異位前列腺(xian)組織(zhi)、前列腺(xian)息肉和增生性尿等可以(yi)(yi)引起血(xue)精。前列腺(xian)、睪丸和精囊的(de)惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)可以(yi)(yi)引起血(xue)精。

血管異常

精(jing)囊、前(qian)列(lie)腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張(zhang)也可以是血(xue)(xue)精(jing)的原因，此外，在青春期生殖系統血(xue)(xue)管(guan)異常(chang)可導致(zhi)血(xue)(xue)精(jing)，包括動靜脈畸形(xing)、前(qian)列(lie)腺血(xue)(xue)管(guan)瘤、精(jing)囊和罕見(jian)的精(jing)索血(xue)(xue)管(guan)瘤等。

前列腺炎

患有(you)(you)前(qian)列(lie)腺部位的炎癥(zheng)也有(you)(you)可(ke)能會陰囊發(fa)(fa)男性(xing)(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)液(ye)(ye)中帶血(xue)的情(qing)況。前(qian)列(lie)腺液(ye)(ye)體是(shi)男性(xing)(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)液(ye)(ye)的一個重要組(zu)成部分，在患有(you)(you)前(qian)列(lie)腺炎后，炎性(xing)(xing)組(zu)織會滲透(tou)到男性(xing)(xing)的精(jing)(jing)(jing)(jing)液(ye)(ye)當(dang)中，同時也會引發(fa)(fa)前(qian)列(lie)腺充血(xue)情(qing)況，引發(fa)(fa)男性(xing)(xing)血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)的發(fa)(fa)生。如(ru)果男性(xing)(xing)太(tai)過(guo)于頻繁的進行性(xing)(xing)生活也會引發(fa)(fa)男性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎的發(fa)(fa)生，會導致男性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺毛細血(xue)管發(fa)(fa)生破裂(lie)的情(qing)況，最終(zhong)會引發(fa)(fa)男性(xing)(xing)血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)的情(qing)況。

精囊炎

前列腺(xian)部(bu)位(wei)的(de)(de)炎(yan)癥和(he)精(jing)囊(nang)炎(yan)癥總(zong)是(shi)相關聯的(de)(de)，前列腺(xian)炎(yan)是(shi)男(nan)性精(jing)液的(de)(de)一個重要(yao)組成部(bu)分(fen)，精(jing)囊(nang)發生炎(yan)癥的(de)(de)情(qing)況會(hui)導致男(nan)性的(de)(de)分(fen)泌中會(hui)被染色血色，當精(jing)液隨著男(nan)性性生活(huo)的(de)(de)到達高潮時排出體外后，會(hui)發現(xian)精(jing)液中也血色或者血絲，就是(shi)血精(jing)。

三、血精分類

根據病變性質的不同，含血量的多少，血精可分(fen)為：

①肉眼血精，精液看上去是血性，或有血凝塊(kuai)。

②鏡下血(xue)精，只有在顯(xian)微鏡下才(cai)能(neng)看到精液中有紅細胞。

四、血精癥狀

1、發(fa)病年齡(ling)無局限，少(shao)、青、中、老年均可發(fa)病，但一般以青壯年性活動旺盛(sheng)期最為多見;

2、呈間歇性發作，臨床上一些(xie)血精，未經(jing)治療(liao)也可自愈(yu)，但往往過一段時間(數(shu)周或數(shu)年)又復發;

3、伴隨癥(zheng)狀不明(ming)顯，甚(shen)則(ze)無伴隨癥(zheng)狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸檢查前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺有無腫(zhong)大、觸(chu)痛及結節。值得注意的是，有時按摩前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺取前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺液時，由于用力過大，前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺液中也(ye)可出現紅細胞，不能(neng)說明前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺就(jiu)一定有病變(bian)。

精液常規檢查

了解精(jing)(jing)(jing)液有(you)無白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，如有(you)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)說明(ming)前列腺和精(jing)(jing)(jing)囊有(you)炎癥。如果白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)超過20個(ge)/每高(gao)位視野，即為膿精(jing)(jing)(jing)癥。有(you)時因精(jing)(jing)(jing)液中紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)很多(duo)，難以分(fen)辨白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，可在血(xue)精(jing)(jing)(jing)停止(zhi)后，再檢查精(jing)(jing)(jing)液，有(you)時禁欲時間過長(chang)，精(jing)(jing)(jing)囊長(chang)期充血(xue)，精(jing)(jing)(jing)液中白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)也會增多(duo)。

精囊液檢查

排尿后按摩精囊(nang)(nang)，收集(ji)精囊(nang)(nang)液(ye)檢查，精囊(nang)(nang)出血時，精囊(nang)(nang)液(ye)可出現陳(chen)舊性咖(ka)啡色液(ye)體。精囊(nang)(nang)炎癥，精囊(nang)(nang)液(ye)中白細胞增多。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有無(wu)腫(zhong)(zhong)大、囊腫(zhong)(zhong)和結石。

膀胱鏡檢查

嚴重血精或反(fan)復(fu)發作的(de)血精可做膀胱(guang)鏡(jing)檢查(cha)。主要觀察精阜有(you)無(wu)肥大(da)，后尿道(dao)有(you)無(wu)靜脈曲張及腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎(yan)癥時會(hui)造成大量的(de)細胞以及白(bai)細胞的(de)出現，白(bai)細胞會(hui)吞噬精子，并且(qie)粘(zhan)稠度(du)會(hui)明(ming)顯增加，排出體外的(de)精液(ye)也不容易(yi)液(ye)化，導致(zhi)精子不能移(yi)動進入宮(gong)頸(jing)。

性功能減退

久治不愈的(de)情況下(xia)，也會(hui)造(zao)成(cheng)身體其他器(qi)官出現異常，對男性(xing)心理(li)影響也是(shi)十分顯著(zhu)的(de)影響，引(yin)起男性(xing)性(xing)功能(neng)出現異常。

引起不育

由于引起(qi)血(xue)精(jing)的(de)(de)性(xing)器官結(jie)構復雜，引流(liu)不暢，很容易(yi)轉為(wei)慢性(xing)，從而引起(qi)繼發性(xing)輸精(jing)管阻塞(sai)，射精(jing)管口水(shui)腫阻塞(sai)，導(dao)致只(zhi)有(you)射精(jing)動作但(dan)無(wu)精(jing)液(ye) 排出的(de)(de)干性(xing)射精(jing)。這就是血(xue)精(jing)引起(qi)不育的(de)(de)機制(zhi)。引起(qi)不育的(de)(de)其他原(yuan)因還包括精(jing)囊腺(xian)炎(yan)時精(jing)漿(jiang)成(cheng)分的(de)(de)改變，細菌吞食精(jing)漿(jiang)中(zhong)的(de)(de)營(ying)養成(cheng)分，爭奪氧氣，排出毒(du)素(su)和代謝產 物，無(wu)疑使(shi)精(jing)子面臨極為(wei)不利的(de)(de)環境，生(sheng)育力下降。

七、血精治療

血精(jing)大多是良性自(zi)限性疾病，僅需保(bao)守治療(liao)。但有(you)部分嚴重頑固性血精(jing)癥(zheng)患者，可(ke)能存在潛在的(de)其(qi)他嚴重病理性改(gai)變(bian)的(de)風(feng)險，要采用(yong)進一步(bu)的(de)治療(liao)措施。目前，國內已有(you)少數大醫院(yuan)開展精(jing)囊鏡的(de)檢查治療(liao)方法。

精(jing)囊(nang)(nang)鏡術主要(yao)采用精(jing)囊(nang)(nang)鏡通過尿道經(jing)射精(jing)管開口進入精(jing)囊(nang)(nang)，根據正常的(de)精(jing)道解剖途徑，逆行依(yi)次檢(jian)查(cha)射精(jing)管和(he)精(jing)囊(nang)(nang)，發現病(bing)變可(ke)同(tong)時(shi)在腔(qiang)鏡下處(chu)理，如(ru)為結石，可(ke)在精(jing)囊(nang)(nang)鏡下進行取出，必要(yao)時(shi)可(ke)以碎石后再沖出或取出;炎性改變可(ke)在鏡(jing)下對炎性黏膜給予電燒，對積(ji)血(xue)進行(xing)沖(chong)洗等治療(liao)。

精(jing)(jing)囊鏡術(shu)具有操作方(fang)便，觀察直接，效(xiao)果肯定等特點(dian)，已(yi)成為診斷、治療慢性精(jing)(jing)囊炎的新方(fang)法。精(jing)(jing)囊鏡術(shu)除了(le)適(shi)(shi)用(yong)于頑固性血精(jing)(jing)之外，還適(shi)(shi)用(yong)于射(she)精(jing)(jing)管完全性梗(geng)阻所致的無精(jing)(jing)癥以及反復發作的精(jing)(jing)囊炎。由(you)于是微創技術(shu)，患者(zhe)住院時間約4天，術后(hou)2-3天即(ji)可出院。

八、血精中醫療法

血(xue)精(jing)是男性(xing)生殖系統疾病之一，其(qi)主要癥狀是性(xing)交時(shi)射(she)出紅(hong)(hong)色(se)精(jing)液(ye)(ye)，多見于(yu)現(xian)代醫學的精(jing)囊炎，臨床較(jiao)為少見。本病常(chang)與前列腺炎并發(fa)，其(qi)感(gan)染途徑多為尿道和前列腺感(gan)染直接蔓延；其(qi)次(ci)是淋巴感(gan)染和血(xue)行(xing)感(gan)染。由于(yu)細菌(jun)的入侵(qin)，炎癥的刺激(ji)，引致(zhi)精(jing)囊充(chong)血(xue)，當(dang)性(xing)交時(shi)，平滑肌和血(xue)管收(shou)縮(suo)，以致(zhi)精(jing)液(ye)(ye)中滲混大量的紅(hong)(hong)細胞(bao)和膿細胞(bao)。

中醫(yi)認為(wei)，血(xue)精多由于病人腎陰不(bu)足，相火偏旺，迫血(xue)妄(wang)行；或因房事過(guo)多，血(xue)絡受(shou)損，血(xue)隨(sui)精流；或因濕熱下(xia)注，熏蒸精室(shi)，血(xue)熱妄(wang)行所(suo)致。

[治(zhi)法]：滋陰降火，涼(liang)血止血

[藥方]：生地15 丹(dan)皮(pi)12 澤瀉12 知母12 山萸肉10 云苓18 女貞子(zi)15 仙鶴草(cao)18 旱(han)蓮草(cao)12 淮山15 黃芪24 烏梅9

[方解]：方中生地(di)滋(zi)養腎(shen)陰；丹(dan)皮涼血，清瀉肝火；澤(ze)瀉泄(xie)熱；知(zhi)母退(tui)虛熱；山藥健脾；云苓健脾滲(shen)濕(shi)；女貞(zhen)子、旱蓮(lian)草(cao)滋(zi)養肝腎(shen)，涼血熱；烏梅(mei)、仙鶴(he)草(cao)收斂止血；黃(huang)芪補氣固本；山萸肉引(yin)火歸源。

注意事項

注(zhu)意事項一：衛生(sheng)也(ye)需要注(zhu)意生(sheng)殖器(qi)官的感染主要原(yuan)因(yin)是因(yin)為生(sheng)殖泌(mi)尿(niao)系(xi)統不(bu)衛生(sheng)導致的。

注(zhu)意事項二：患者在(zai)治(zhi)療(liao)期間需(xu)要多運(yun)動，運(yun)動可以增(zeng)加身體的免疫能力對于生(sheng)殖感染的抵抗力會(hui)增(zeng)強。

注意事項三：飲食中患(huan)者(zhe)不能夠吃辛辣(la)以及刺激性強的(de)食物，像生(sheng)(sheng)姜，辣(la)椒，特別是(shi)生(sheng)(sheng)活中的(de)煙酒尤其(qi)需要避免，因(yin)為煙酒會加(jia)重前列腺以及精囊的(de)負(fu)擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的(de)患者(zhe)應(ying)(ying)該禁止喝酒并且少吃辛(xin)辣的(de)食物：患者(zhe)在接(jie)受血精的(de)治療過(guo)(guo)程中應(ying)(ying)該注意自己的(de)飲(yin)食，大(da)量(liang)的(de)飲(yin)酒，過(guo)(guo)多(duo)的(de)吸煙，以及(ji)食用過(guo)(guo)于辛(xin)辣的(de)食物，這些刺激.性的東西很容易造成炎(yan)癥的復(fu)發。

忌海鮮發物：腥膻之品，如桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等(deng)水產品可(ke)助長濕熱，食后能使外.陰.瘙癢加重，不利于炎(yan)癥的消退(tui)，故應(ying)忌(ji)食。

注意不要進食(shi)辛辣助(zhu)火的食(shi)品，如大蒜(suan)、大蔥、生姜、辣椒，特別是煙、酒，以免加(jia)重前.列.腺(xian)、精囊腺(xian)充血、出血。

十、血精預防

引起血精(jing)最常見的是前列腺炎癥和精(jing)囊(nang)炎。

平(ping)時(shi)生(sheng)活注意保持健康(kang)規律，飲(yin)(yin)食清淡，多飲(yin)(yin)水對(dui)身(shen)體(ti)好，不(bu)要憋尿，久坐和(he)長時(shi)間騎(qi)行都盡量避(bi)免，增加鍛(duan)煉，保持健康(kang)的身(shen)體(ti)。

有不(bu)適(shi)要及時就(jiu)醫檢(jian)查和治療。