一、血精是什么

血精是男性生殖系統疾病(bing)(bing)之一，其主要癥狀是性交時(shi)(shi)射出紅色精(jing)液，多見(jian)于現代醫學的精(jing)囊(nang)炎(yan)，臨床較為少(shao)見(jian)。本病(bing)(bing)常與前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)并發，其感染途徑多為尿道和(he)(he)(he)前列(lie)(lie)腺(xian)感染直接蔓(man)延(yan)；其次是淋巴感染和(he)(he)(he)血行(xing)(xing)感染。由于細(xi)菌的入侵，炎(yan)癥的刺激，引致(zhi)精(jing)囊(nang)充血，當性交時(shi)(shi)，平滑(hua)肌和(he)(he)(he)血管(guan)收縮，以致(zhi)精(jing)液中滲混大量的紅細(xi)胞和(he)(he)(he)膿細(xi)胞。中醫認為，血精(jing)多由于病(bing)(bing)人腎陰不足，相火偏旺，迫(po)血妄行(xing)(xing)；或因(yin)房事過多，血絡受(shou)損，血隨精(jing)流(liu)；或因(yin)濕熱下注(zhu)，熏蒸精(jing)室(shi)，血熱妄行(xing)(xing)所致(zhi)。

血精(jing)(jing)(jing)是泌尿(niao)外科及男科領域常見癥狀。即指在性生活射精(jing)(jing)(jing)和(he)遺精(jing)(jing)(jing)時排出紅色(se)(se)的精(jing)(jing)(jing)液(ye)(ye)。正常精(jing)(jing)(jing)液(ye)(ye)呈乳白色(se)(se)、灰白色(se)(se)或(huo)淡(dan)黃色(se)(se)，出現血精(jing)(jing)(jing)后則呈粉紅色(se)(se)、棕紅色(se)(se)或(huo)帶有血絲，在光學顯(xian)微鏡下觀察(cha)，可見精(jing)(jing)(jing)液(ye)(ye)中混有紅細胞(bao)。

血(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)大部分是一種良性(xing)(xing)和(he)自限性(xing)(xing)的病癥(zheng)，臨床(chuang)上(shang)其病因(yin)是由于精(jing)(jing)囊病變，如(ru)精(jing)(jing)囊結核、精(jing)(jing)囊炎(yan)、精(jing)(jing)囊腫(zhong)瘤等，精(jing)(jing)囊炎(yan)最為(wei)常見。血(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)一些重要(yao)疾病并密切關系(xi)，血(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)也(ye)反映出某些全(quan)身(shen)性(xing)(xing)疾病或嚴重器質性(xing)(xing)疾病。肝硬化(hua)時痔靜脈叢(cong)與(yu)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)靜脈叢(cong)的側支循環作用(yong)會導(dao)致血(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)。也(ye)有發現血(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、精(jing)(jing)囊癌(ai)、腎(shen)結核和(he)早期前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)癌(ai)有關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道(dao)(dao)、直腸等器官緊密相(xiang)鄰，容易導致感染(ran)(ran)，感染(ran)(ran)后炎(yan)癥過程可(ke)(ke)刺激(ji)小管和腺體黏膜(mo)的，造成局部(bu)充血(xue)、水腫(zhong)并導致出(chu)血(xue)。感染(ran)(ran)致病原(yuan)包括(kuo)病毒、細菌、分支桿(gan)菌和寄生(sheng)蟲感染(ran)(ran)等。炎(yan)癥也可(ke)(ke)以是創(chuang)傷、尿道(dao)(dao)異物(wu)、化學藥品造成的結(jie)果。創(chuang)傷可(ke)(ke)包括(kuo)前列腺或精囊內的結(jie)石。

梗阻或囊腫

射精管(guan)梗阻后可使(shi)梗阻的(de)近(jin)端(duan)管(guan)道擴張和(he)(he)膨脹，導(dao)致黏膜血管(guan)破裂、出血，如(ru)Wolffian、管(guan)囊(nang)腫(zhong)、精囊(nang)囊(nang)腫(zhong)和(he)(he)前列腺囊(nang)腫(zhong)等。

腫瘤

已有報告各種(zhong)良性腫瘤可以引起(qi)血(xue)精(jing)，如尿道中的異位(wei)前列腺組織、前列腺息肉和增(zeng)生性尿等可以引起(qi)血(xue)精(jing)。前列腺、睪(gao)丸和精(jing)囊(nang)的惡性腫瘤可以引起(qi)血(xue)精(jing)。

血管異常

精囊(nang)、前(qian)(qian)列(lie)腺尿道和膀(bang)胱頸部的靜脈曲張也可以是血(xue)精的原(yuan)因，此(ci)外，在青春期生(sheng)殖系統(tong)血(xue)管異常可導致血(xue)精，包(bao)括動靜脈畸形(xing)、前(qian)(qian)列(lie)腺血(xue)管瘤(liu)、精囊(nang)和罕見(jian)的精索血(xue)管瘤(liu)等。

前列腺炎

患有前列(lie)(lie)腺(xian)部(bu)(bu)位的(de)(de)炎癥(zheng)也有可能會(hui)(hui)陰囊發(fa)(fa)男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)精(jing)(jing)液(ye)中帶血的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)。前列(lie)(lie)腺(xian)液(ye)體是男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)精(jing)(jing)液(ye)的(de)(de)一個重要組成部(bu)(bu)分，在患有前列(lie)(lie)腺(xian)炎后，炎性(xing)(xing)(xing)(xing)組織會(hui)(hui)滲透到男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)精(jing)(jing)液(ye)當中，同時也會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)(fa)前列(lie)(lie)腺(xian)充(chong)血情(qing)(qing)況(kuang)，引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)血精(jing)(jing)的(de)(de)發(fa)(fa)生。如果男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)太過于頻繁(fan)的(de)(de)進行性(xing)(xing)(xing)(xing)生活也會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)炎的(de)(de)發(fa)(fa)生，會(hui)(hui)導致男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)毛(mao)細血管(guan)發(fa)(fa)生破(po)裂(lie)的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)，最終會(hui)(hui)引(yin)(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)血精(jing)(jing)癥(zheng)的(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)。

精囊炎

前列(lie)腺部位的(de)(de)(de)炎(yan)癥(zheng)和(he)精(jing)(jing)(jing)囊炎(yan)癥(zheng)總是(shi)相(xiang)關聯的(de)(de)(de)，前列(lie)腺炎(yan)是(shi)男性(xing)精(jing)(jing)(jing)液(ye)的(de)(de)(de)一個重要組成(cheng)部分，精(jing)(jing)(jing)囊發生(sheng)炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)情況會(hui)導(dao)致男性(xing)的(de)(de)(de)分泌中(zhong)會(hui)被染色血色，當(dang)精(jing)(jing)(jing)液(ye)隨著男性(xing)性(xing)生(sheng)活的(de)(de)(de)到達高(gao)潮時排出(chu)體外后(hou)，會(hui)發現(xian)精(jing)(jing)(jing)液(ye)中(zhong)也血色或(huo)者血絲，就(jiu)是(shi)血精(jing)(jing)(jing)。

三、血精分類

根據病變性(xing)質的(de)不同，含血量(liang)的(de)多少(shao)，血精可分為：

①肉眼血精(jing)，精(jing)液看(kan)上(shang)去是血性(xing)，或有血凝塊。

②鏡下血精，只有(you)在顯微鏡下才能(neng)看到精液中有(you)紅細胞(bao)。

四、血精癥狀

1、發(fa)病(bing)年齡(ling)無局限，少、青、中、老年均可發(fa)病(bing)，但(dan)一(yi)般以青壯年性活動旺(wang)盛期最為(wei)多見;

2、呈間歇性發作，臨床上(shang)一些(xie)血精，未經治療(liao)也可(ke)自愈，但(dan)往往過一段時間(數周或數年)又(you)復(fu)發;

3、伴(ban)隨癥(zheng)狀(zhuang)不明顯，甚則(ze)無(wu)伴(ban)隨癥(zheng)狀(zhuang)。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經(jing)直(zhi)腸檢(jian)查(cha)前(qian)列(lie)腺有(you)無腫大(da)、觸痛及結(jie)節。值得注意的是，有(you)時按摩前(qian)列(lie)腺取前(qian)列(lie)腺液時，由于用(yong)力(li)過(guo)大(da)，前(qian)列(lie)腺液中(zhong)也可出(chu)現(xian)紅細胞，不能說明前(qian)列(lie)腺就(jiu)一定有(you)病變。

精液常規檢查

了解精(jing)液(ye)(ye)有(you)(you)無白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，如有(you)(you)白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)說明(ming)前列(lie)腺和精(jing)囊(nang)有(you)(you)炎癥。如果(guo)白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)超過20個(ge)/每高位視野，即為膿精(jing)癥。有(you)(you)時因(yin)精(jing)液(ye)(ye)中紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)很(hen)多(duo)，難以分辨白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，可(ke)在血(xue)精(jing)停止后，再檢查精(jing)液(ye)(ye)，有(you)(you)時禁欲時間過長(chang)，精(jing)囊(nang)長(chang)期充血(xue)，精(jing)液(ye)(ye)中白(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)也會增多(duo)。

精囊液檢查

排尿(niao)后按摩精(jing)囊(nang)，收集精(jing)囊(nang)液檢查，精(jing)囊(nang)出血時，精(jing)囊(nang)液可出現陳(chen)舊性咖(ka)啡色液體。精(jing)囊(nang)炎癥，精(jing)囊(nang)液中白細胞增多。

B超檢查

采用B超可(ke)以了解(jie)精囊有無腫(zhong)大、囊腫(zhong)和結(jie)石。

膀胱鏡檢查

嚴重血(xue)精或(huo)反復發作的(de)血(xue)精可做膀胱鏡檢查。主(zhu)要觀察精阜有(you)無(wu)肥大，后尿道(dao)有(you)無(wu)靜脈(mo)曲張及(ji)腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時會造(zao)成大量的細胞(bao)以(yi)及(ji)白(bai)細胞(bao)的出現(xian)，白(bai)細胞(bao)會吞噬精(jing)子，并且粘稠度會明顯增加，排出體外(wai)的精(jing)液(ye)也不容易液(ye)化，導致精(jing)子不能移動(dong)進入宮頸(jing)。

性功能減退

久(jiu)治(zhi)不愈的情況下，也會造成身體其(qi)他(ta)器官出現異常(chang)(chang)，對男性(xing)心理影響也是十(shi)分顯(xian)著的影響，引(yin)起男性(xing)性(xing)功能出現異常(chang)(chang)。

引起不育

由于(yu)引(yin)起血(xue)精的(de)(de)性器官結構復雜，引(yin)流(liu)不暢，很容易轉為慢性，從而引(yin)起繼(ji)發性輸精管阻塞(sai)，射(she)(she)精管口水腫(zhong)阻塞(sai)，導致(zhi)只有射(she)(she)精動作(zuo)但無精液 排出(chu)的(de)(de)干性射(she)(she)精。這(zhe)就是(shi)血(xue)精引(yin)起不育(yu)(yu)的(de)(de)機制。引(yin)起不育(yu)(yu)的(de)(de)其他(ta)原(yuan)因還包括(kuo)精囊腺炎時精漿(jiang)成分的(de)(de)改變(bian)，細菌吞食(shi)精漿(jiang)中的(de)(de)營(ying)養成分，爭奪氧(yang)氣(qi)，排出(chu)毒素和代(dai)謝產 物，無疑使精子面臨極為不利(li)的(de)(de)環境，生育(yu)(yu)力(li)下(xia)降。

七、血精治療

血精大(da)多是良性自限(xian)性疾(ji)病，僅需保守(shou)治(zhi)療(liao)。但有部分(fen)嚴重(zhong)頑固(gu)性血精癥患者，可(ke)能(neng)存(cun)在潛在的(de)(de)(de)其(qi)他嚴重(zhong)病理(li)性改變的(de)(de)(de)風險，要采用進一步的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)措施。目前，國(guo)內已有少數(shu)大(da)醫院開展精囊鏡的(de)(de)(de)檢(jian)查治(zhi)療(liao)方法。

精囊(nang)鏡(jing)術主(zhu)要(yao)采用精囊(nang)鏡(jing)通(tong)過尿道經射精管開口進(jin)入精囊(nang)，根據正常的(de)精道解剖途徑，逆行(xing)依次(ci)檢查射精管和精囊(nang)，發現病變可同時(shi)在腔鏡(jing)下(xia)處理(li)，如為結石(shi)，可在精囊(nang)鏡(jing)下(xia)進(jin)行(xing)取出，必要(yao)時(shi)可以(yi)碎石(shi)后(hou)再沖出或取出;炎性改變(bian)可在鏡下對炎性黏膜給予(yu)電燒，對積血進行沖洗等(deng)治療。

精(jing)(jing)(jing)囊(nang)鏡術(shu)(shu)具有操作方(fang)便，觀察直接，效果肯定(ding)等特點，已成為診斷、治療慢性(xing)(xing)精(jing)(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)的(de)新(xin)方(fang)法。精(jing)(jing)(jing)囊(nang)鏡術(shu)(shu)除了(le)適用于頑固性(xing)(xing)血精(jing)(jing)(jing)之外，還適用于射精(jing)(jing)(jing)管完全性(xing)(xing)梗阻(zu)所致的(de)無精(jing)(jing)(jing)癥以及反復發(fa)作的(de)精(jing)(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)。由(you)于是微創技(ji)術(shu)(shu)，患者住院(yuan)時間約4天，術后(hou)2-3天即可出(chu)院。

八、血精中醫療法

血精(jing)(jing)是(shi)男(nan)性生殖系統疾病之(zhi)一(yi)，其主要癥(zheng)狀是(shi)性交(jiao)時射出紅色(se)精(jing)(jing)液，多(duo)見于現代醫學的(de)精(jing)(jing)囊(nang)炎，臨床較為少(shao)見。本病常與前列腺(xian)炎并(bing)發，其感(gan)染途徑多(duo)為尿道和(he)前列腺(xian)感(gan)染直接蔓(man)延；其次是(shi)淋巴感(gan)染和(he)血行感(gan)染。由(you)于細菌的(de)入侵，炎癥(zheng)的(de)刺激(ji)，引致(zhi)精(jing)(jing)囊(nang)充(chong)血，當性交(jiao)時，平滑肌和(he)血管(guan)收縮，以致(zhi)精(jing)(jing)液中滲混大量(liang)的(de)紅細胞和(he)膿(nong)細胞。

中(zhong)醫認為，血(xue)精(jing)多(duo)由(you)于病人(ren)腎陰不足，相(xiang)火偏旺，迫(po)血(xue)妄行；或(huo)因房事過(guo)多(duo)，血(xue)絡受(shou)損(sun)，血(xue)隨精(jing)流；或(huo)因濕(shi)熱(re)(re)下注，熏蒸精(jing)室，血(xue)熱(re)(re)妄行所致。

[治法]：滋陰(yin)降火，涼血止血

[藥方]：生(sheng)地15 丹皮12 澤(ze)瀉(xie)12 知母12 山萸(yu)肉(rou)10 云苓(ling)18 女貞子(zi)15 仙鶴(he)草18 旱(han)蓮草12 淮山15 黃芪(qi)24 烏梅9

[方(fang)解]：方(fang)中生地滋(zi)養(yang)腎(shen)陰(yin)；丹皮涼血，清瀉肝火(huo)(huo)；澤(ze)瀉泄(xie)熱；知母退虛熱；山藥健脾(pi)；云(yun)苓健脾(pi)滲濕；女貞子、旱(han)蓮草滋(zi)養(yang)肝腎(shen)，涼血熱；烏梅、仙(xian)鶴(he)草收斂止(zhi)血；黃(huang)芪補氣固本(ben)；山萸肉引(yin)火(huo)(huo)歸源。

注意事項

注意(yi)(yi)事項一：衛生(sheng)也需要注意(yi)(yi)生(sheng)殖(zhi)器官的感染主要原因是因為生(sheng)殖(zhi)泌尿系(xi)統不衛生(sheng)導致的。

注意(yi)事項(xiang)二：患者在治(zhi)療期間需要多運(yun)動，運(yun)動可以增(zeng)加身體(ti)的免(mian)疫能力對(dui)于(yu)生殖(zhi)感染的抵抗力會增(zeng)強。

注意事項(xiang)三：飲食中患者(zhe)不能夠吃辛辣(la)以及刺(ci)激性強的(de)食物，像生(sheng)(sheng)姜，辣(la)椒，特別是生(sheng)(sheng)活中的(de)煙酒(jiu)尤其(qi)需(xu)要(yao)避免，因(yin)為煙酒(jiu)會加(jia)重前列腺以及精(jing)囊的(de)負(fu)擔(dan)。

九、血精癥的飲食禁忌

血精(jing)(jing)的(de)患(huan)者應該禁止喝酒(jiu)并且少吃(chi)辛辣的(de)食物：患(huan)者在接(jie)受血精(jing)(jing)的(de)治療過程中應該注意自己的(de)飲食，大量的(de)飲酒(jiu)，過多的(de)吸煙(yan)，以及食用過于辛辣的(de)食物，這些刺激.性的(de)東西很(hen)容易造成(cheng)炎癥的(de)復發。

忌(ji)海鮮發物：腥(xing)膻之品，如(ru)桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等(deng)水產(chan)品可助長濕熱，食(shi)后(hou)能使(shi)外.陰.瘙(sao)癢加重，不(bu)利于(yu)炎癥(zheng)的消退(tui)，故應忌(ji)食。

注意不(bu)要進食辛辣(la)助(zhu)火的食品，如(ru)大蒜、大蔥、生姜、辣(la)椒，特別(bie)是(shi)煙(yan)、酒，以免加重前.列.腺、精囊(nang)腺充血(xue)、出血(xue)。

十、血精預防

引起血(xue)精(jing)(jing)最常(chang)見的(de)是前列腺炎癥和精(jing)(jing)囊(nang)炎。

平時生活注意(yi)保(bao)持健康規(gui)律(lv)，飲食清淡，多飲水對身體好(hao)，不要(yao)憋(bie)尿(niao)，久(jiu)坐和長(chang)時間(jian)騎行(xing)都盡量避免，增(zeng)加鍛煉(lian)，保(bao)持健康的身體。

有不適要及時就醫檢(jian)查(cha)和治(zhi)療(liao)。