一、男性不射精癥是什么原因

1、功能(neng)性不射精 多有(you)遺傳(chuan)史和(he)非性交狀(zhuang)態下射精史。

(1)性知識缺(que)乏。

(2)心理因素。

(3)射(she)精衰竭癥。

2、器質性不射精 多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。

(1)神經系統病變(bian)與損傷(shang)。

(2)內(nei)分泌異常。

(3)陰莖本身疾病。

(4)藥物(wu)性因素(su)。

(5)毒物(wu)因素。

二、不射精癥的癥狀

1、功能性(xing)不射(she)精(jing)(jing)(jing)癥：性(xing)交(jiao)時間能維持很久而(er)不疲軟，在(zai)性(xing)交(jiao)過程中(zhong)不能達到性(xing)高(gao)潮或射(she)精(jing)(jing)(jing)，沒(mei)有射(she)精(jing)(jing)(jing)動(dong)作(zuo)，也沒(mei)有精(jing)(jing)(jing)液排出(chu)體(ti)外(wai)，或即使有情欲高(gao)潮的(de)感受，但既無射(she)精(jing)(jing)(jing)動(dong)作(zuo)，也無精(jing)(jing)(jing)液排出(chu)體(ti)外(wai)。而(er)平時卻有遺精(jing)(jing)(jing)，或非性(xing)生(sheng)活時遺精(jing)(jing)(jing)。

2、器質性(xing)不(bu)射精(jing)(jing)癥：在(zai)性(xing)生活時沒(mei)有射精(jing)(jing)動(dong)作，在(zai)任何情(qing)況下都(dou)不(bu)排精(jing)(jing)，并有與原發疾病相應的癥狀體征，如前列腺炎、精(jing)(jing)囊腺結核或腫(zhong)瘤引(yin)起(qi)的精(jing)(jing)道梗阻。

三、不射精癥應該做哪些檢查？

對不射(she)精(jing)患(huan)者，醫(yi)生(sheng)(sheng)除(chu)詳細(xi)詢問(wen)病史外，還(huan)要(yao)進行(xing)相關檢查，這對不射(she)精(jing)的(de)診斷很有必要(yao)。醫(yi)生(sheng)(sheng)應(ying)仔細(xi)檢查陰莖發育(yu)狀況，睪(gao)丸(wan)的(de)大小、質地和有無觸痛(tong)。為排(pai)除(chu)泌(mi)尿生(sheng)(sheng)殖系統(tong)疾病，內分(fen)泌(mi)疾病、精(jing)神病、神經系統(tong)及手術等原(yuan)因(yin)引起的(de)射(she)精(jing)痛(tong)，醫(yi)生(sheng)(sheng)應(ying)進行(xing)相應(ying)檢查，如前列腺(xian)(xian)液(ye)(ye)常(chang)(chang)規、尿液(ye)(ye)常(chang)(chang)規或細(xi)菌培養，以排(pai)除(chu)前列腺(xian)(xian)及生(sheng)(sheng)殖道炎癥(zheng)。對于原(yuan)發性不射(she)精(jing)者，還(huan)應(ying)檢查雙側(ce)附(fu)睪(gao)、輸精(jing)管(guan)及精(jing)囊(nang)，進行(xing)排(pai)泄性尿路造影和輸精(jing)管(guan)、精(jing)囊(nang)造影，甚至CT或螺旋(xuan)CT檢查，明確(que)是否(fou)有先天畸形存在。

四、不射精癥應該如何預防？

轉歸及預后

本病繼發(fa)性(xing)不射精癥(zheng)大(da)多是由于精神心理(li)因(yin)素(su)導致，屬于功能(neng)性(xing)的，只要(yao)消除患(huan)者的心理(li)陰影，就可治愈，預后好;原發(fa)性(xing)不射精癥(zheng)多考慮(lv)器質(zhi)性(xing)的，多由原發(fa)疾病，預后多較繼發(fa)性(xing)差。

預防調護

1、調節情志，避免不良精神(shen)刺激，保持心情舒暢;

2、加強(qiang)身體鍛(duan)煉，增強(qiang)體質;

3、飲食有節，不宜過食肥甘(gan)，厚味及(ji)辛(xin)辣之(zhi)品;避免使用有損性機能和易致(zhi)不射精的藥物;

4、性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)方面(mian)，雙方要(yao)互相(xiang)理解、關心、體(ti)貼(tie);房(fang)事時(shi)雙方密(mi)切配(pei)合，不能(neng)互相(xiang)責怪，防止性(xing)(xing)交(jiao)中(zhong)的精神過度緊張(zhang)，避(bi)免(mian)過頻(pin)的性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)和手淫(yin)習慣(guan);

5、陰莖(jing)包皮(pi)過長者，應盡早(zao)行。

五、不射精癥應該如何治療和用藥？

對于功(gong)能性(xing)不射精的患(huan)者通過(guo)心理、物理及藥物治療(liao)，可(ke)取得良好效果(guo)，但器質性(xing)不射精特(te)別是中樞神經系(xi)統疾(ji)病患(huan)者所致不射精癥，目前尚無有(you)效的治療(liao)方法。

1、心理療法

主要(yao)用于(yu)功能性(xing)不(bu)射精(jing)者。開展性(xing)知識教育，普(pu)及性(xing)知識，消除性(xing)無知是非常(chang)重要(yao)的。還(huan)要(yao)爭取患者配(pei)偶配(pei)合治療，端(duan)正(zheng)其(qi)(qi)不(bu)正(zheng)確的心理，給男(nan)子以積極配(pei)合，寬慰(wei)和鼓勵(li)，促(cu)使其(qi)(qi)成功射精(jing)。

2、物理療法

主要包括(kuo)電(dian)振動與刺(ci)激，對于功能性(xing)不射(she)精患(huan)者，電(dian)震(zhen)動一次即可(ke)使(shi)半數的患(huan)者達到(dao)射(she)精，多數經治(zhi)療十(shi)次左右(you)基本可(ke)以治(zhi)愈，達到(dao)成功性(xing)交、射(she)精。

3、藥物療法

常采用麻黃素和左旋多(duo)巴，忌用鎮靜劑。

(1)麻(ma)黃素：性交(jiao)前1h口服，有助于恢復射精。

(2)左旋(xuan)多巴：可提高射精中樞的(de)興奮性，0.25g， 3/d口(kou)服，對恢復射精有良好的(de)促(cu)進作用。

4、手術方法

主要是針對(dui)陰莖本(ben)身疾病，如包(bao)(bao)皮(pi)過長，包(bao)(bao)皮(pi)狹窄及包(bao)(bao)莖。患(huan)者可采用手術治療，切除包(bao)(bao)皮(pi)，顯露龜(gui)頭，以增加其(qi)對(dui)刺激的敏感(gan)性，有利于達到射精。

5、中藥治療

(1)陰虛火旺(wang)：治則(ze)滋陰壯水(shui)，交通心腎。方藥(yao)：菟絲(si)子(zi)20g，枸杞(qi)子(zi)15g，金(jin)櫻(ying)子(zi)12g，山萸肉15g，山藥(yao)20g，丹皮(pi)12g，知母12g，黃(huang)柏12g，澤瀉12g，1～4周一(yi)個療(liao)程。

(2)肝郁火(huo)旺：疏肝理氣，清心瀉(xie)火(huo)。方藥：龍膽草(cao)15g，柴胡12g，生(sheng)地12g，黃芩15g，知(zhi)母12g，淡竹(zhu)葉15g，白茅根12g，茯苓(ling)12S，石菖蒲9g，女貞子(zi)12g，木通12g，甘(gan)草(cao)6g，1～4周一個療程(cheng)。

六、出現不射精有什么危害

1、前列腺炎

可誘發無菌性前列(lie)腺炎正常房事(shi)射精(jing)后，陰莖(jing)勃起(qi)很(hen)快消退，幾分(fen)鐘內陰莖(jing)的血液(ye)減少50%-60%，隨著10-20分(fen)鐘(zhong)，性(xing)(xing)器官血(xue)流狀(zhuang)況(kuang)會恢(hui)復常態。如果是性(xing)(xing)交中斷(duan)，性(xing)(xing)器官血(xue)液的(de)復原速度大大減慢(man)，慢(man)器官會處于(yu)長久的(de)充血(xue)狀(zhuang)態。

2、頻繁遺精

可誘發頻繁(fan)遺精(jing)(jing)。性交(jiao)過程中(zhong)，隨著性沖(chong)動(dong)的發生，各附(fu)屬性腺分泌增多，精(jing)(jing)液量驟(zou)增。如果中(zhong)斷(duan)性交(jiao)，這些精(jing)(jing)液沒(mei)有去(qu)處，必然會通(tong)過遺精(jing)(jing)方(fang)式排出體(ti)外，易產生精(jing)(jing)液與誘發頻繁(fan)遺精(jing)(jing)，對身體(ti)健康不利(li)。

3、血精

可誘發血(xue)(xue)精與上述性器官(guan)充(chong)血(xue)(xue)消退較慢同樣道理，精囊廣泛與持(chi)久充(chong)血(xue)(xue)，精囊壁上的(de)毛細血(xue)(xue)管(guan)會(hui)擴(kuo)張(zhang)破裂，導致血(xue)(xue)精。

4、陽痿

可誘發陽痿。性交半途中斷，無論大腦皮質的性中樞、各路性活動控制神經以及各個性器官依然處于興奮狀態，不能很快松弛下來，無形中就加重了神經系統與性器官的負擔，造成一種“過度疲(pi)勞(lao)”現象(xiang)。

5、射精異常

可誘發射(she)精異常。通過性交中斷強烈地(di)抑(yi)制(zhi)不(bu)射(she)精，如果經常這樣，會釀成射(she)精障礙。輕者出現射(she)精時間延遲、射(she)精不(bu)爽快，重者壓(ya)根兒就不(bu)再射(she)精。