一、陽痿的癥狀
陽痿可(ke)(ke)表現為(wei)房(fang)事不舉,但睡(shui)夢(meng)中易舉。還(huan)可(ke)(ke)以(yi)表現為(wei)勃起不堅(jian),不能持久(jiu)。無法進(jin)行正(zheng)常的性生活,而且發病常與早泄、遺精(jing)并見。
1、陰莖(jing)不(bu)能完全勃起(qi)或(huo)勃起(qi)不(bu)堅(jian),以至于(yu)不(bu)能圓滿進行正常的性生活。
2、年青人由于與性(xing)伙(huo)伴情感(gan)交流不(bu)充分或性(xing)行為(wei)習慣(guan)不(bu)統一,而出(chu)現(xian)焦慮和急(ji)躁并伴有陽(yang)痿。
3、偶有(you)發生陽痿,在下一(yi)次性生活時完(wan)全正常,可能是(shi)一(yi)時緊張或勞累(lei)所致。
4、陽(yang)痿雖然頻繁發生,但于清晨(chen)或自慰時陰莖可(ke)以勃(bo)起并可(ke)維持一段時間(jian),多(duo)是由心理因(yin)素引起。
5、陽痿持續存在并(bing)不斷進(jin)展(zhan),多為器(qi)質性病變(bian)所(suo)引起。
二、陽痿的原因
陽痿是指男性在性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活時,陰(yin)莖(jing)不(bu)能勃起或(huo)(huo)勃起不(bu)堅(jian)或(huo)(huo)堅(jian)而不(bu)久(jiu),不(bu)能完成正常性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活,或(huo)(huo)陰(yin)莖(jing)根(gen)本無法插入陰(yin)道(dao)進行性(xing)(xing)交。陽(yang)痿的病因復雜(za),病理機制(zhi)的研究正處在逐(zhu)步完善之中(zhong),其確切(qie)的發(fa)病機制(zhi)目前(qian)尚不(bu)十分清(qing)楚。根(gen)據陽(yang)痿發(fa)生(sheng)(sheng)的原因,可分為心理性(xing)(xing)、器質性(xing)(xing)和醫源性(xing)(xing)三大類。
1、心理(li)性(心因性、精神性):心理(li)性陽(yang)痿約占陽(yang)痿總數的85~90%,是(shi)最常(chang)見的(de)(de)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)障(zhang)礙(ai)性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)。經檢查(cha)病(bing)(bing)人并沒有引起(qi)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)障(zhang)礙(ai)的(de)(de)器質性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing),而性(xing)(xing)(xing)交時陰(yin)莖卻不(bu)能(neng)勃(bo)起(qi),但在一(yi)些非性(xing)(xing)(xing)活動情況下,如夢中(zhong)或看一(yi)些有性(xing)(xing)(xing)刺激的(de)(de)書刊、電影,以(yi)及膀胱尿液(ye)充滿時,自慰時陰(yin)莖卻能(neng)勃(bo)起(qi)。心理性(xing)(xing)(xing)陽痿的(de)(de)機制可(ke)能(neng)是(shi)由于多種精神(shen)心理因素干擾了大(da)腦(nao)性(xing)(xing)(xing)中(zhong)樞,使大(da)腦(nao)性(xing)(xing)(xing)神(shen)經中(zhong)樞得不(bu)到足夠的(de)(de)興(xing)奮(fen)所致。
2、器質性:器質性陽(yang)痿雖然只(zhi)約占陽(yang)痿總數的10~15%,但(dan)其(qi)病因較(jiao)多,病理復雜(za),總(zong)的來說不外先天異常,疾病、藥物影(ying)響,醫(yi)源性等幾方面所致(zhi)。
3、醫(yi)(yi)源性:由于醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)原因(yin)而導(dao)致患者(zhe)陽(yang)痿在臨床上也(ye)時有發生(sheng)。這可能是由于醫(yi)(yi)生(sheng)對勃起障(zhang)礙(ai)者(zhe)出(chu)言不慎或(huo)解(jie)釋過于詳(xiang)細,也(ye)可能是病(bing)人錯(cuo)誤理(li)(li)解(jie)了醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)解(jie)釋、指導(dao)所致。有的(de)(de)是在治療其他疾病(bing)的(de)(de)過程(cheng)中發生(sheng)陽(yang)痿的(de)(de)。此外,病(bing)人對有關書刊雜志所介紹(shao)的(de)(de)性知識的(de)(de)錯(cuo)誤理(li)(li)解(jie)及某(mou)些的(de)(de)誤導(dao)也(ye)可引起陽(yang)痿。 建議你到正規醫(yi)(yi)院就診檢查了解(jie)病(bing)因(yin)后再行治療。
三、陽痿的危害有哪些
1、不利于男性生育
陽痿(wei)患者(zhe)陰莖(jing)難以勃起,無(wu)法(fa)進行和諧的(de)(de)性生活(huo),無(wu)將(jiang)精(jing)子輸至女性的(de)(de)宮(gong)頸(jing)口,顯然就(jiu)不能(neng)生育下一代。可見,ED病癥(zheng)不僅影(ying)響患者(zhe)的(de)(de)生育能(neng)力(li),還(huan)可能(neng)會影(ying)響到下一代。
2、造男女雙方關系破裂
很(hen)多女性(xing)認(ren)為,伴侶陽痿嚴重影響了她(ta)們的性(xing)生活,使她(ta)們不但沒有了對于性(xing)生活的興奮感和愉悅感,反(fan)而(er)(er)更添煩惱,進而(er)(er)影響雙(shuang)方的感情。據不完全統計,因男(nan)性(xing)陽痿或性(xing)能力弱的原因而(er)(er)導致的離婚(hun)和分手占總數(shu)的很(hen)大一部分。
3、給男性帶來沉重的心理負擔
患有陽痿后(hou),男性不可避免地肩負起超負荷(he)的(de)心理(li)壓力,并(bing)長期籠罩于疾病(bing)的(de)陰影(ying)之下,工作、生活(huo)大受影(ying)響。長時間的(de)心情(qing)苦悶、情(qing)緒壓抑,會使患者喪失(shi)生活(huo)情(qing)、消極萎靡,甚至造心理(li)痼疾。
四、陽痿怎么辦,陽痿的治療
一般治療
改變不(bu)良生活方式,防治(zhi)高(gao)危(wei)因素,如增(zeng)加鍛(duan)煉、減(jian)肥及可引(yin)起ED的藥物,積極(ji)治(zhi)療糖尿病,高(gao)血壓的原法性疾病。如睪酮分泌(mi)不(bu)足引(yin)起的原發性睪丸疾病或繼發于垂體、下(xia)丘腦疾病以(yi)及中老年遲法性性腺功能障礙等可采取睪酮補充治(zhi)療。
心理治療
對有明顯精神心(xin)理(li)疾病的患(huan)者,性心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)可單獨進行或配合其它治(zhi)療(liao)方式。但(dan)性心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)需要花費時間并療(liao)效(xiao)不(bu)確定。
第一線療法
磷(lin)酸(suan)(suan)二脂(zhi)酶(mei)5(PDE5) 是(shi)陰(yin)莖海(hai)綿體組織(zhi)中分布廣泛的(de)一(yi)種酶(mei),可水解環(huan)磷(lin)酸(suan)(suan)鳥酐(cGMP)。抑(yi)制(zhi)PDE5活性(xing)(xing)(xing)可阻斷cGMP水解提高其(qi)濃度,誘導(dao)陰(yin)莖血管及海(hai)綿竇平滑(hua)肌松弛,可使(shi)陰(yin)莖動脈血流增加而誘導(dao)陰(yin)莖勃起(qi)。目前高選(xuan)擇性(xing)(xing)(xing)PDE5抑(yi)制(zhi)劑,西地那非(fei)(萬艾可)、他答那非(fei)(希愛(ai)力(li)(li))和伐地那非(fei)(愛(ai)力(li)(li)達)等性(xing)(xing)(xing)生活前服用(yong)(yong)臨床(chuang)有效(xiao)率達到70-80%。最常見的(de)PDE5抑(yi)制(zhi)劑的(de)副作用(yong)(yong)為頭痛、潮紅、消化不良和鼻塞,均(jun)(jun)通(tong)過一(yi)氧(yang)化氮-環(huan)磷(lin)酸(suan)(suan)鳥酐(NO-cGMP)途徑(jing)發揮作用(yong)(yong), 其(qi)禁忌癥均(jun)(jun)為服用(yong)(yong)長(chang)效(xiao)或短(duan)效(xiao)硝(xiao)酸(suan)(suan)脂(zhi)類藥物(wu)的(de)患者。下列患者服用(yong)(yong)PDE5抑(yi)制(zhi)劑可能(neng)有風險(xian):活動性(xing)(xing)(xing)冠心(xin)病、先天性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病伴心(xin)功能(neng)不全、低(di)血壓、心(xin)臟明顯擴大、使(shi)用(yong)(yong)復合(he)藥物(wu)抗(kang)高血壓、使(shi)用(yong)(yong)延長(chang)PDE5半衰期的(de)藥物(wu)。
第二線治療
真空負壓裝置療法
使(shi)用負(fu)壓(ya)裝(zhuang)置時,陰莖(jing)根(gen)部放置負(fu)壓(ya)環阻(zu)止(zhi)血液回(hui)流,負(fu)壓(ya)作用于陰莖(jing)海綿體,吸引(yin)血液進入陰莖(jing),使(shi)陰莖(jing)被動勃(bo)起(qi)。一般年輕患者(zhe)不易(yi)接受(shou)(shou)負(fu)壓(ya)裝(zhuang)置,性交(jiao)頻率較低(di)的老年勃(bo)起(qi)功能障礙患者(zhe)及(ji)喜歡(huan)非侵入、非藥物治療(liao)的患者(zhe)較易(yi)接受(shou)(shou)負(fu)壓(ya)療(liao)法。副作用為陰莖(jing)疼痛(tong)、麻(ma)木與(yu)不能射(she)精等(deng)。
陰莖海綿體藥物注射療法
前列腺素E1,罌粟堿,酚(fen)妥拉明等血管(guan)(guan)擴張藥(yao)物注射(she)陰莖(jing)海綿體(ti)(ti)內可通過局部血管(guan)(guan)擴張作用誘導陰莖(jing)勃(bo)起。但是,必須在醫(yi)生指導下確定藥(yao)物使用劑(ji)量,藥(yao)物注射(she)方(fang)法(fa),以免發生嚴重(zhong)合并癥(zheng)。陰莖(jing)海綿體(ti)(ti)藥(yao)物注射(she)療法(fa)臨床有(you)效率達(da)到(dao)70-80%,不(bu)良反應包括延長勃(bo)起或(huo)持(chi)(chi)續異常勃(bo)起、陰莖(jing)疼痛或(huo)海綿體(ti)(ti)纖維(wei)化。如果陰莖(jing)持(chi)(chi)續勃(bo)起達(da)4h以上,應立即泌尿外科(ke)就(jiu)診(zhen)急診(zhen)處(chu)理。
第三線治療
對(dui)第一(yi)線和第二(er)線治(zhi)療效果不(bu)佳的(de)重度ED治(zhi)療可(ke)選擇陰莖(jing)起勃(bo)器(qi)植(zhi)入手術治(zhi)療。有兩種起勃(bo)器(qi)可(ke)供選擇,可(ke)屈性(xing)(半(ban)硬)與(yu)可(ke)膨脹性(xing)起勃(bo)器(qi)(二(er)、或(huo)三(san)件套)。多數患者更喜歡三(san)件套可(ke)膨脹性(xing)起勃(bo)器(qi),因(yin)可(ke)以獲得(de)更“自然(ran)”的(de)勃(bo)起,其缺(que)點為有發(fa)生(sheng)機械故(gu)障(zhang)與(yu)其他并發(fa)癥(zheng)可(ke)能,且價格較(jiao)貴。而(er)二(er)件套假體機械故(gu)障(zhang)發(fa)生(sheng)率(lv)較(jiao)低且植(zhi)入較(jiao)簡單。
陰(yin)莖(jing)起(qi)勃器(qi)植(zhi)入手(shou)術(shu)臨床療(liao)效可達95%,主要并發癥為機械(xie)故障(zhang)及感染,陰(yin)莖(jing)起(qi)勃器(qi)植(zhi)入手(shou)術(shu)后10年內機械(xie)故障(zhang)發生率低于5-10%,可以(yi)再次手(shou)術(shu)更(geng)換。
陽痿能治好嗎
陽痿是(shi)可以治(zhi)(zhi)好的(de),但是(shi)需要對自己有(you)信心并且治(zhi)(zhi)療(liao)過程(cheng)中(zhong)要堅(jian)持,但是(shi)不(bu)同(tong)年齡段的(de)男性朋友們患上陽痿的(de)原(yuan)因也是(shi)不(bu)相同(tong)的(de),所以年齡的(de)不(bu)同(tong)陽痿患者(zhe)治(zhi)(zhi)療(liao)方法也不(bu)就不(bu)一樣了。
五、陽痿預防
1、消除心(xin)理因(yin)素。正(zheng)確(que)對(dui)待自己的性欲,不(bu)(bu)(bu)要(yao)把它看做是見不(bu)(bu)(bu)得光的事情(qing)(qing),充分(fen)認識精神(shen)因(yin)素對(dui)性功(gong)能的影響。不(bu)(bu)(bu)能因(yin)為一兩(liang)次性交失敗(bai)而懷疑(yi)自己不(bu)(bu)(bu)行,女(nv)方也(ye)應該給予丈(zhang)夫足夠的關懷和愛撫,以愉快的心(xin)情(qing)(qing)對(dui)待兩(liang)性生活。
2、養成良(liang)好(hao)的(de)性(xing)(xing)(xing)習慣(guan)。性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活過于頻繁也容易導致男性(xing)(xing)(xing)陽痿。男性(xing)(xing)(xing)禁(jin)止性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活、戒手淫、避免不潔性(xing)(xing)(xing)交,養成一個良(liang)好(hao)的(de)性(xing)(xing)(xing)愛(ai)習慣(guan)。
3、提高(gao)身(shen)體素(su)質。身(shen)體虛弱(ruo),過度疲勞(lao),睡眠(mian)不足,緊張持久的腦力(li)勞(lao)動,都是發病因素(su)。應(ying)當合理安排工作,積(ji)極去(qu)鍛煉身(shen)體,增強(qiang)體質,注意休(xiu)息,防止(zhi)體力(li)腦力(li)透支。
六、陽痿飲食注意
1、宜進(jin)食壯陽食物。首選韭(jiu)杞茶,麻雀(que)、狗肉、雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、泥(ni)鰍、河蝦、鵪鶉蛋(dan)(dan)、麻雀(que)蛋(dan)(dan)、海參、金櫻(ying)子、韭(jiu)菜(cai)、蛇床子等(deng)。
2、遠離(li)煙(yan)酒。
3、禁食肥膩(ni)、過甜、過咸的食物。
4、宜多吃動物內臟。
5、宜補充鋅。含鋅較多的食物如牡蠣、牛(niu)肉、雞肝、蛋、花(hua)生米等。
6、飲食以軟(ruan)食為主。適當地進食滋養性食物,如蛋類、骨湯、蓮子(zi)、核桃等。
7、宜(yi)常吃(chi)含精氨酸較多的食物。如(ru)山藥、銀杏、鱔魚、海參(can)、墨魚、章魚等。
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