龜頭炎簡介

龜頭炎即陰莖頭(tou)炎(yan)，指龜頭(tou)部由外傷(shang)、刺激或感染等(deng)因素引起的炎(yan)癥。由于(yu)龜頭(tou)炎(yan)往往與包皮內板的炎(yan)癥同(tong)時存在，因此通常將龜頭(tou)炎(yan)和包皮炎(yan)合稱為包皮龜頭(tou)炎(yan)。

龜頭炎病因

包(bao)(bao)(bao)皮龜頭炎與多種(zhong)因(yin)素(su)(su)有關(guan)，可分為感染性(xing)因(yin)素(su)(su)和(he)非感染性(xing)因(yin)素(su)(su)。正常情況下包(bao)(bao)(bao)皮囊內可寄生大量的(de)細(xi)菌、酵母(mu)菌和(he)梭形螺旋體(ti)(ti)，而在(zai)局部或全身抵抗(kang)力減弱時，這些微生物可成(cheng)為致病病原(yuan)體(ti)(ti)。以細(xi)菌引起(qi)(qi)為主，如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌，其(qi)次是(shi)念珠菌，滴(di)蟲、支原(yuan)體(ti)(ti)、衣原(yuan)體(ti)(ti)、淋病雙球菌等也(ye)可引起(qi)(qi)包(bao)(bao)(bao)皮龜頭炎癥(zheng)。

非感染(ran)因素有尿液、堿性物(wu)質（如清潔(jie)劑）和外(wai)來物(wu)質（如避孕套）的刺激(ji)；摩擦和創傷；包皮過(guo)長(chang)又清潔(jie)不夠導致包皮垢堆積等都可造(zao)成對龜頭包皮黏膜的損害，加重各種病原菌的感染(ran)。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感(gan)染菌(jun)通常與性伴侶細(xi)菌(jun)性陰道病的菌(jun)株一致。起病之初，局(ju)部(bu)皮(pi)膚潮紅(hong)，自覺龜頭(tou)有灼熱感(gan)和(he)瘙(sao)癢感(gan)。急性期翻開包(bao)皮(pi)可見(jian)(jian)龜頭(tou)有水腫(zhong)性紅(hong)斑、糜爛、滲液和(he)出(chu)血，嚴(yan)重者可出(chu)現水皰。若(ruo)繼發感(gan)染，可形成(cheng)潰(kui)瘍(yang)，上覆膿性滲出(chu)物，局(ju)部(bu)疼痛和(he)壓(ya)痛明顯。部(bu)分患者可伴發輕(qing)度全身(shen)癥狀，如(ru)疲勞、乏力等。慢(man)性期僅(jin)見(jian)(jian)包(bao)皮(pi)內板和(he)冠狀溝有片(pian)狀潮紅(hong)，或呈碎瓷樣皸(jun)裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可能是Reites病(bing)的早期黏膜損害(hai)，或是與(yu)包皮垢的長(chang)期刺激(ji)有關(guan)。臨床表現為(wei)龜頭發生(sheng)紅(hong)斑，逐漸擴大，呈環狀(zhuang)(zhuang)或多(duo)環狀(zhuang)(zhuang)，以后可形成淺潰瘍。本病(bing)的主要(yao)特(te)征為(wei)在龜頭上有一個至數個圓形病(bing)灶，中間為(wei)紅(hong)色糜爛面，邊(bian)緣呈白色狹長(chang)帶，連成環狀(zhuang)(zhuang)。若繼發感染可使癥狀(zhuang)(zhuang)加重，并失(shi)去(qu)其環狀(zhuang)(zhuang)特(te)征。

（3）念珠菌性龜頭炎

由(you)念珠菌感染所(suo)(suo)引(yin)起，以(yi)白色念珠菌最常見。臨床表現(xian)為包皮和(he)龜頭紅斑、表面光滑、周邊有少(shao)許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，并緩慢向(xiang)周圍擴大。急性(xing)(xing)期可出現(xian)水腫(zhong)性(xing)(xing)紅斑、糜爛、滲液。嚴重者(zhe)可波及(ji)陰莖體(ti)、陰囊(nang)、股內(nei)側及(ji)腹股溝等(deng)處。多是(shi)由(you)性(xing)(xing)接觸(chu)傳染所(suo)(suo)致，也可繼(ji)發于糖尿病、消耗(hao)性(xing)(xing)疾病以(yi)及(ji)長期大量(liang)抗(kang)生(sheng)素或激素治(zhi)療之后(hou)。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年(nian)患者多見(jian)。一般無明顯自(zi)覺癥(zheng)狀。龜頭(tou)發生(sheng)持久性(xing)、局限性(xing)、浸(jin)潤(run)性(xing)、暗(an)紅(hong)棕色斑片，邊界(jie)清楚，表面光滑(hua)，有許多小(xiao)紅(hong)點或(huo)糜爛(lan)，易出血(xue)，不形成潰瘍。組織(zhi)病理具有診斷價值，其特征為(wei)在真皮淺層有帶(dai)狀炎癥(zheng)細胞浸(jin)潤(run)，其間(jian)雜有大量漿細胞。

（5）阿米巴性龜頭炎

當包(bao)皮(pi)龜頭發炎時，上皮(pi)的屏(ping)障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感(gan)染。臨床(chuang)表現為龜頭浸潤性紅斑、糜爛、淺(qian)潰(kui)瘍，組織壞死明顯(xian)，有疼(teng)痛感(gan)。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多見(jian)于50歲(sui)以上患(huan)者，常(chang)伴有包莖。龜頭(tou)部(bu)皮膚(fu)浸(jin)潤肥厚，局(ju)部(bu)角化(hua)過度，有云(yun)母狀(zhuang)痂皮，呈銀白色。龜頭(tou)失去正(zheng)常(chang)彈性(xing)，并逐漸(jian)萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴(di)蟲感染后引起的輕度(du)暫時(shi)性糜爛性龜(gui)頭(tou)炎癥(zheng)。患者(zhe)常有瘙癢感，排尿時(shi)癥(zheng)狀加重。初(chu)在龜(gui)頭(tou)部出現(xian)紅斑(ban)和(he)丘疹(zhen)，邊界清楚，范圍逐(zhu)漸擴大(da)(da)。紅斑(ban)上可(ke)有針頭(tou)至(zhi)粟粒(li)大(da)(da)的小水(shui)(shui)皰，水(shui)(shui)皰可(ke)擴大(da)(da)相互融(rong)合，并形成輕度(du)糜爛面。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病(bing)變(bian)初期(qi)(qi)為慢性龜頭(tou)炎(yan)，黏膜肥厚，病(bing)變(bian)區域呈象牙白色，表皮(pi)可(ke)有(you)脫屑。晚期(qi)(qi)局部呈瘢痕樣萎縮。可(ke)引起(qi)尿(niao)道外口狹窄，包皮(pi)粘(zhan)連。

龜頭炎危害

（1）龜(gui)頭(tou)炎會影(ying)響(xiang)男(nan)(nan)性(xing)(xing)的性(xing)(xing)功能，患(huan)有龜(gui)頭(tou)炎期(qi)間，男(nan)(nan)性(xing)(xing)的龜(gui)頭(tou)部性(xing)(xing)感應神經處(chu)于敏感期(qi)，加之炎癥的損傷，使得在性(xing)(xing)生活(huo)中(zhong)易早(zao)泄，長期(qi)可導致陽(yang)痿的發(fa)生，影(ying)響(xiang)男(nan)(nan)性(xing)(xing)正常的性(xing)(xing)生活(huo)。

（2）男性(xing)龜頭炎(yan)危害男性(xing)生(sheng)殖系(xi)統(tong)的(de)健(jian)康，如果不及時(shi)的(de)治療(liao)很容易引發前列腺炎(yan)、睪丸炎(yan)、附睪炎(yan)等(deng)疾病。還會相(xiang)互(hu)合并感染，給(gei)男性(xing)的(de)生(sheng)殖健(jian)康造成了(le)很大的(de)危害。

（3）男性(xing)龜頭(tou)炎(yan)導(dao)致泌尿系(xi)統疾(ji)病，龜頭(tou)炎(yan)還(huan)易引起泌尿系(xi)統的(de)上行感染，一般多見于膀胱(guang)炎(yan)，腎(shen)炎(yan)，腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)等(deng)疾(ji)病，給男性(xing)造成很大(da)的(de)傷害。

（4）男性龜(gui)頭炎可導致干燥性閉塞性龜(gui)頭炎，干燥性包(bao)皮龜(gui)頭炎是(shi)包(bao)皮龜(gui)頭炎比(bi)較嚴(yan)重的(de)一種病理損傷，破壞了包(bao)皮龜(gui)頭的(de)生(sheng)理結構，對夫妻生(sheng)活和美觀(guan)性也帶來影響，也是(shi)早泄的(de)常見因(yin)素(su)。

（5）男(nan)性(xing)龜頭炎嚴重的(de)時(shi)候可導致男(nan)性(xing)不育，由于致炎因子(zi)長期刺激對生殖系統精子(zi)和性(xing)反(fan)應的(de)調節(jie)，以及包皮內隱藏(zang)的(de)炎性(xing)分泌物在性(xing)交過程中和精液一起(qi)進入陰(yin)道，降低了精液質量，并且破壞經卵(luan)細胞(bao)，導致男(nan)性(xing)不育的(de)發生。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果龜頭上(shang)面有念(nian)珠(zhu)菌的話，可以(yi)在(zai)病變的龜頭上(shang)、包皮上(shang)取材鏡檢或(huo)者培(pei)養找出念(nian)珠(zhu)菌。滴蟲性龜頭炎就更好辦(ban)了，可以(yi)在(zai)分泌物中找到滴蟲。

（2）接受鏡檢

刮取患者的(de)陰莖(jing)龜頭、冠(guan)狀溝(gou)或(huo)者包(bao)皮(pi)皮(pi)損表面鱗屑作為待(dai)檢(jian)標本。將(jiang)需要檢(jian)驗(yan)的(de)標本用(yong)10％氫氧化(hua)鉀或(huo)生(sheng)理鹽水制片(pian)清洗一下(xia)，鏡子(zi)下(xia)面會見到(dao)成(cheng)群(qun)的(de)卵圓形孢子(zi)和假(jia)菌(jun)絲，如果檢(jian)查過(guo)程中找到(dao)較多的(de)假(jia)菌(jun)絲的(de)時候(hou)，說明(ming)念珠菌(jun)處(chu)于致病階段。

（3）染色檢查

還可以用革蘭染(ran)色(se)法或(huo)者是PAS染(ran)色(se)法染(ran)色(se)后鏡進行檢測，其陽(yang)性率(lv)都要(yao)比(bi)直接(jie)鏡下(xia)檢測的準確率(lv)要(yao)高。

（4）分離培養

如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)在做完涂(tu)片檢查以(yi)(yi)后顯示為陰性的(de)話，可(ke)以(yi)(yi)做一下念(nian)珠(zhu)菌(jun)培養(yang)。在無(wu)菌(jun)下接(jie)(jie)受標本接(jie)(jie)種于沙氏培養(yang)基上(shang)，接(jie)(jie)種的(de)時候(hou)將(jiang)試(shi)管(guan)培養(yang)基斜而割(ge)破少許，等(deng)到1-2天觀(guan)察，可(ke)以(yi)(yi)看到有很多(duo)的(de)乳(ru)白(bai)色菌(jun)落生長，初(chu)步可(ke)以(yi)(yi)診斷為念(nian)珠(zhu)菌(jun)感染。

龜頭炎診斷

主要依據臨床(chuang)表現，結(jie)合病原學和病理(li)檢(jian)查，如(ru)念(nian)珠菌感(gan)染引起者(zhe)(zhe)，病變部位取材直接鏡檢(jian)和培養可(ke)找到念(nian)珠菌；阿米巴原蟲引起者(zhe)(zhe)，取分(fen)泌物做(zuo)涂片檢(jian)查，可(ke)找到阿米巴原蟲；漿細(xi)胞性龜頭炎病理(li)改變具有(you)診斷價值。本病應(ying)與藥物引起的固(gu)定性藥疹等鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局部的清潔，避(bi)免各種刺激，每日清洗龜頭和包(bao)皮。

（2）避免(mian)不潔性(xing)交，治療(liao)(liao)期(qi)間暫定性(xing)生活(huo)，如為滴蟲或念珠菌性(xing)龜頭炎(yan)，應夫妻同(tong)時治療(liao)(liao)。

（3）急(ji)性(xing)期避免使用皮(pi)(pi)質激素(su)類藥(yao)物，以免加(jia)重感染。包(bao)皮(pi)(pi)水腫嚴重者，切勿強行上(shang)翻包(bao)皮(pi)(pi)。

（4）包皮內板和(he)龜頭有潰瘍或(huo)糜爛時要及時換(huan)藥，每日(ri)換(huan)藥2次。

（5）少(shao)吃辛辣刺激性食物，忌(ji)煙酒。

局部治療

糜爛滲出(chu)或有(you)膿性(xing)(xing)分泌物者(zhe)1%依沙吖(a)啶(ding)溶(rong)液(ye)或1：8000高(gao)錳(meng)酸鉀溶(rong)液(ye)濕敷(fu)，干燥而(er)有(you)脫屑者(zhe)外(wai)涂糖皮(pi)質激素軟(ruan)膏。念珠菌感(gan)(gan)染者(zhe)可用碳(tan)酸氫鈉溶(rong)液(ye)清(qing)洗患部后外(wai)涂咪唑類軟(ruan)膏。滴蟲感(gan)(gan)染者(zhe)用0.5%～1%乳酸溶(rong)液(ye)或0.5%醋酸溶(rong)液(ye)沖洗，再敷(fu)以消炎軟(ruan)膏。中(zhong)效的不(bu)含(han)氟的激素類藥膏間斷給藥對漿細胞性(xing)(xing)龜頭炎有(you)較好療效。

全身用藥

全身性(xing)(xing)抗菌藥應根據病原體和藥物(wu)敏感性(xing)(xing)試驗選用針對(dui)(dui)性(xing)(xing)的(de)(de)藥物(wu)。對(dui)(dui)于急(ji)性(xing)(xing)淺表(biao)性(xing)(xing)包(bao)(bao)皮龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)和環狀(zhuang)糜爛性(xing)(xing)包(bao)(bao)皮龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)可首先(xian)(xian)選用針對(dui)(dui)革蘭陽性(xing)(xing)球(qiu)菌的(de)(de)敏感性(xing)(xing)抗生。滴(di)蟲性(xing)(xing)包(bao)(bao)皮龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)首先(xian)(xian)甲硝唑(zuo)(zuo)。白色念珠菌引起(qi)的(de)(de)包(bao)(bao)皮龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)常用氟康唑(zuo)(zuo)或伊曲康唑(zuo)(zuo)。

手術治療

包皮過(guo)長(chang)或包莖(jing)導(dao)致包皮龜(gui)頭炎反(fan)復發作者(zhe)，應在炎癥消退后行包皮環切術(shu)。

龜頭炎預防

（1）注意局部衛生(sheng)，每日清(qing)洗龜頭(tou)和包(bao)皮，如包(bao)皮過(guo)長要(yao)及時(shi)(shi)治療，必要(yao)時(shi)(shi)作(zuo)包(bao)皮環切術，及時(shi)(shi)清(qing)潔包(bao)皮垢(gou)很有必要(yao)。

（2）夫(fu)婦(fu)一方患(huan)性器官疾病要(yao)暫停性生活(huo)，及時治療，如患(huan)有(you)滴(di)蟲(chong)性或白(bai)色念珠菌的感染要(yao)夫(fu)婦(fu)同(tong)時治療。

（3）避免不潔(jie)性交，潔(jie)身自好。

（4）如形成潰瘍(yang)或糜爛要(yao)及時換(huan)藥，每日(ri)換(huan)藥2次，避(bi)免不(bu)適的(de)刺激(ji)。

（5）對于急性(xing)包(bao)皮龜(gui)頭(tou)炎(yan)要避免(mian)使用皮質類固醇激素(su)藥(yao)膏，以免(mian)引起更加嚴重(zhong)的感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多(duo)吃富含維生素(su)C的(de)食物：龜頭炎患者在患病(bing)期間可(ke)以多(duo)吃芹菜(cai)、韭菜(cai)、菠菜(cai)、青椒、西紅柿、花菜(cai)等(deng)蔬菜(cai)，櫻桃(tao)、柑橘(ju)、柚子、獼(mi)猴桃(tao)等(deng)水果(guo)。

（2）多(duo)吃富含蛋(dan)白質的食(shi)物：龜頭炎(yan)患者在患病期間可以多(duo)吃瘦(shou)肉(rou)、雞(ji)肉(rou)、雞(ji)蛋(dan)、鵪鶉蛋(dan)、核桃、杏仁、牛(niu)奶、黃豆(dou)、豆(dou)腐等富含蛋(dan)白質的食(shi)物，以增(zeng)加人(ren)體蛋(dan)白質的攝(she)入量，增(zeng)強人(ren)體免疫力。

（3）多吃清熱利(li)濕的(de)食物(wu)：龜(gui)頭炎(yan)患者在患病(bing)期間(jian)可(ke)以(yi)多吃黃瓜(gua)、苦瓜(gua)、冬瓜(gua)、紅豆(dou)、綠豆(dou)、薏仁(ren)等具(ju)有清熱利(li)濕功效的(de)食物(wu)。

龜頭炎飲食注意

（1）忌腥味發物，海產品及水產品，食后(hou)會(hui)加(jia)重炎癥(zheng)擴散，加(jia)重病情。如黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等(deng)水產品可助長(chang)濕熱，食后(hou)能(neng)使病情加(jia)重，不利(li)于炎癥(zheng)的消退，故應忌食。

（2）忌食辛辣(la)刺激(ji)之品(pin)，辛辣(la)刺激(ji)如辣(la)椒(jiao)、韭菜、芥末(mo)等物(wu)，可刺激(ji)局(ju)部龜頭(tou)炎癥擴展(zhan)，應(ying)忌之。強烈調(diao)味品(pin)如鮮辣(la)粉、胡椒(jiao)粉，咖啡粉等，食后不利于炎癥的康復。

（3）吸煙能使包(bao)皮龜頭炎加重，這是由于煙草中的(de)尼古丁可(ke)使動脈血與氧(yang)的(de)結合力(li)減弱，酒(jiu)能助長濕熱(re)，故應(ying)當(dang)禁忌。

（4）包(bao)(bao)皮龜(gui)頭炎忌辛溫食品辛溫食品如涮羊肉(rou)、豬頭肉(rou)、狗(gou)肉(rou)等，會加重包(bao)(bao)皮龜(gui)頭炎病情。

（5）平時盡量吃(chi)的(de)清(qing)淡點，也可以(yi)吃(chi)些清(qing)熱解毒抗感(gan)染(ran)的(de)藥物輔助治(zhi)療，另外治(zhi)療期(qi)間(jian)盡量避免(mian)性生活(huo)，以(yi)免(mian)交叉感(gan)染(ran)影響治(zhi)療效果，平時也不(bu)能(neng)頻(pin)繁的(de)使(shi)用(yong)藥物洗(xi)液(ye)清(qing)洗(xi)，也不(bu)能(neng)經常使(shi)用(yong)刺激性大的(de)肥皂清(qing)洗(xi)。

龜頭炎能治愈嗎

得(de)了包皮龜頭炎(yan)我(wo)(wo)們(men)并不需要(yao)太多的(de)擔(dan)心，或者說害怕(pa)因為包皮龜頭炎(yan)就像我(wo)(wo)們(men)的(de)婦科炎(yan)癥一樣，它(ta)是可以治愈的(de)只要(yao)我(wo)(wo)們(men)稍加注意(yi)。當然這是需要(yao)我(wo)(wo)們(men)長(chang)期養(yang)成良(liang)好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)習慣，還有(you)積極配合醫生(sheng)。

對(dui)(dui)有包皮龜頭炎(yan)的患者我們首先(xian)要(yao)知道的一點就(jiu)是(shi)先(xian)消炎(yan)，然后再對(dui)(dui)自己(ji)的平(ping)時(shi)的飲食生活嚴(yan)格注意比(bi)(bi)如說，嗯(ng)，平(ping)時(shi)的時(shi)候要(yao)穿比(bi)(bi)較寬松(song)的內(nei)褲(ku)，嗯(ng)穿外套的時(shi)候也要(yao)穿比(bi)(bi)較寬松(song)一點尤其是(shi)對(dui)(dui)自己(ji)的生殖器官那一部位。

難(nan)點在于有包皮龜(gui)頭炎的(de)患者(zhe)如果有女朋友(you)或(huo)者(zhe)老婆的(de)話該機型和諧的(de)性(xing)生活的(de)時候一定要采取安(an)全措施或(huo)者(zhe)盡(jin)可能地暫停一段時間不要進(jin)行性(xing)生活，因(yin)為這里有我(wo)們的(de)生殖(zhi)器官是非常(chang)不利(li)的(de)。千萬(wan)不可以(yi)掉(diao)以(yi)輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包(bao)皮過(guo)長也是包(bao)皮龜頭炎發病(bing)(bing)和反復不愈的重要因素，如果不進行包(bao)皮過(guo)長的治療，病(bing)(bing)菌(jun)和炎性分泌物容易藏(zang)匿與包(bao)皮里直接作用于病(bing)(bing)變部位(wei)或者(zhe)新的組織結構，加(jia)劇病(bing)(bing)情或導致性的病(bing)(bing)灶(zao)，所以如果存(cun)在包(bao)皮過(guo)長需(xu)要及早治療。

（2）治療不及時

由(you)于包皮(pi)龜頭炎發病率高，初期癥狀較(jiao)輕(qing)，時(shi)好時(shi)壞(huai)，所(suo)以在日常生活中(zhong)易被忽視，直到嚴(yan)重(zhong)時(shi)就(jiu)診(zhen)。到就(jiu)診(zhen)時(shi)已(yi)經(jing)伴有并發癥和(he)合(he)并癥，對生殖健康系統已(yi)經(jing)造成了較(jiao)大的損(sun)傷(shang)，所(suo)以一定(ding)要早(zao)檢查早(zao)治(zhi)療。

（3）治療不規范

臨(lin)床上不規(gui)(gui)范的(de)治(zhi)療(liao)使得(de)病情(qing)反復發作，同時由于包皮龜頭炎病程長，抗生素的(de)不規(gui)(gui)范使用和濫(lan)用，病菌容易(yi)產生耐(nai)藥(yao)性等(deng)，使得(de)傳統的(de)治(zhi)療(liao)達不到(dao)理想的(de)效(xiao)果，長期慢性炎癥對泌尿生殖(zhi)健康造(zao)成影響，出現前列腺炎，陽痿早泄(xie)等(deng)疾(ji)病。