龜頭炎簡介

龜頭炎即陰(yin)莖頭(tou)炎(yan)，指龜頭(tou)部由(you)外傷、刺激或感(gan)染等因素引起的炎(yan)癥。由(you)于龜頭(tou)炎(yan)往往與包(bao)皮內板的炎(yan)癥同時存在，因此通(tong)常將龜頭(tou)炎(yan)和包(bao)皮炎(yan)合稱為包(bao)皮龜頭(tou)炎(yan)。

龜頭炎病因

包皮(pi)(pi)龜頭(tou)炎與多(duo)種因(yin)(yin)素有(you)關，可分為感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)因(yin)(yin)素和非感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)因(yin)(yin)素。正常情況(kuang)下包皮(pi)(pi)囊內可寄(ji)生大量的(de)細菌(jun)、酵母(mu)菌(jun)和梭(suo)形螺旋體，而在(zai)局部或全身(shen)抵(di)抗力減弱時，這些微(wei)生物可成為致病(bing)病(bing)原(yuan)體。以細菌(jun)引起為主，如大腸(chang)桿(gan)菌(jun)、葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)，其次是念(nian)珠菌(jun)，滴蟲、支原(yuan)體、衣原(yuan)體、淋病(bing)雙球(qiu)菌(jun)等也(ye)可引起包皮(pi)(pi)龜頭(tou)炎癥。

非感染(ran)(ran)因(yin)素有尿(niao)液、堿性物質（如清潔劑）和(he)外來物質（如避孕套(tao)）的刺激；摩擦和(he)創傷(shang)；包(bao)皮過長又清潔不(bu)夠導致包(bao)皮垢堆積等都可造(zao)成對龜頭包(bao)皮黏膜的損害(hai)，加重各(ge)種病原菌(jun)的感染(ran)(ran)。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感染菌(jun)通常(chang)與性(xing)伴侶細(xi)菌(jun)性(xing)陰道(dao)病的(de)菌(jun)株一致。起病之初，局(ju)部皮膚(fu)潮紅(hong)，自覺龜頭(tou)有(you)灼熱感和(he)瘙癢(yang)感。急(ji)性(xing)期翻開包(bao)皮可見龜頭(tou)有(you)水(shui)(shui)腫性(xing)紅(hong)斑、糜爛、滲(shen)液和(he)出血(xue)，嚴重者(zhe)(zhe)可出現(xian)水(shui)(shui)皰。若繼發感染，可形成潰(kui)瘍(yang)，上覆膿性(xing)滲(shen)出物，局(ju)部疼痛(tong)和(he)壓痛(tong)明顯。部分患者(zhe)(zhe)可伴發輕(qing)度全身癥狀，如疲勞、乏力等。慢(man)性(xing)期僅(jin)見包(bao)皮內板和(he)冠(guan)狀溝有(you)片狀潮紅(hong)，或呈(cheng)碎瓷樣皸裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可能是(shi)Reites病(bing)的(de)早期黏膜(mo)損(sun)害，或是(shi)與包皮垢的(de)長(chang)期刺激(ji)有關。臨(lin)床(chuang)表現為龜頭(tou)發(fa)生紅斑，逐漸擴大(da)，呈(cheng)環(huan)(huan)狀(zhuang)(zhuang)或多(duo)環(huan)(huan)狀(zhuang)(zhuang)，以后可形成(cheng)淺潰瘍。本病(bing)的(de)主要(yao)特(te)征為在龜頭(tou)上有一個(ge)至數個(ge)圓形病(bing)灶，中間(jian)為紅色糜爛面，邊緣呈(cheng)白色狹長(chang)帶，連成(cheng)環(huan)(huan)狀(zhuang)(zhuang)。若繼(ji)發(fa)感染(ran)可使(shi)癥狀(zhuang)(zhuang)加重(zhong)，并(bing)失去其環(huan)(huan)狀(zhuang)(zhuang)特(te)征。

（3）念珠菌性龜頭炎

由念珠(zhu)(zhu)菌(jun)感染所引起，以白色念珠(zhu)(zhu)菌(jun)最常見(jian)。臨床表(biao)(biao)現為(wei)包皮和(he)龜頭紅(hong)斑(ban)(ban)、表(biao)(biao)面光滑、周(zhou)邊有少(shao)許脫屑、周(zhou)圍散在小丘(qiu)皰疹或小膿皰，并緩(huan)慢向周(zhou)圍擴大。急性(xing)期可出(chu)現水(shui)腫(zhong)性(xing)紅(hong)斑(ban)(ban)、糜爛、滲(shen)液。嚴(yan)重(zhong)者可波(bo)及(ji)陰(yin)莖體、陰(yin)囊、股(gu)內側及(ji)腹股(gu)溝等(deng)處。多是(shi)由性(xing)接觸傳染所致(zhi)，也(ye)可繼(ji)發于(yu)糖(tang)尿病、消耗(hao)性(xing)疾病以及(ji)長期大量抗生素(su)或激素(su)治(zhi)療之后。

（4）漿細胞性龜頭炎

中(zhong)年患者多見(jian)。一般無明顯自覺癥(zheng)(zheng)狀。龜頭發生持久性、局限性、浸(jin)潤(run)性、暗紅(hong)棕(zong)色斑片，邊界清(qing)楚(chu)，表面(mian)光滑(hua)，有許多小紅(hong)點或糜爛，易出血，不形成潰(kui)瘍。組織(zhi)病理具有診(zhen)斷價值，其特征(zheng)為在真皮淺層(ceng)有帶狀炎(yan)癥(zheng)(zheng)細胞浸(jin)潤(run)，其間雜有大(da)量漿細胞。

（5）阿米巴性龜頭炎

當包皮(pi)龜頭發炎時，上皮(pi)的(de)屏障作用喪失，易招致(zhi)阿米(mi)巴原蟲感染。臨床表現為龜頭浸潤性(xing)紅斑、糜(mi)爛、淺潰瘍，組織壞(huai)死明顯，有疼(teng)痛感。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多(duo)見于50歲以上患者，常(chang)伴有包莖(jing)。龜頭部皮膚浸潤肥(fei)厚，局部角(jiao)化(hua)過度(du)，有云母狀(zhuang)痂皮，呈銀白色。龜頭失去正(zheng)常(chang)彈性，并逐漸萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲(chong)感(gan)染后引起的輕度(du)(du)暫時性(xing)糜爛性(xing)龜頭炎癥。患者常有瘙癢感(gan)，排尿時癥狀加重。初在龜頭部出現紅斑和丘(qiu)疹，邊界(jie)清(qing)楚，范圍逐漸擴大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小(xiao)水皰(pao)，水皰(pao)可擴大相(xiang)互融合，并形(xing)成輕度(du)(du)糜爛面。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病變(bian)初期為慢(man)性(xing)龜頭炎，黏膜肥厚，病變(bian)區域呈(cheng)象牙白色，表皮(pi)可(ke)有脫屑。晚期局部(bu)呈(cheng)瘢痕(hen)樣萎縮。可(ke)引起(qi)尿道外(wai)口狹窄，包皮(pi)粘連(lian)。

龜頭炎危害

（1）龜頭炎(yan)(yan)會影響男性的性功能，患(huan)有(you)龜頭炎(yan)(yan)期間，男性的龜頭部性感應(ying)神經(jing)處于(yu)敏感期，加之炎(yan)(yan)癥的損傷，使得在性生活中(zhong)易早泄，長期可導致陽痿的發生，影響男性正(zheng)常的性生活。

（2）男(nan)(nan)性龜(gui)頭炎(yan)(yan)危害男(nan)(nan)性生殖系統(tong)的(de)健(jian)康，如果不及時的(de)治療很容(rong)易引發前列(lie)腺炎(yan)(yan)、睪丸炎(yan)(yan)、附睪炎(yan)(yan)等疾病(bing)。還會(hui)相互(hu)合并感染，給男(nan)(nan)性的(de)生殖健(jian)康造成了很大的(de)危害。

（3）男(nan)性龜頭炎導致泌尿(niao)(niao)系統(tong)疾病，龜頭炎還(huan)易引起(qi)泌尿(niao)(niao)系統(tong)的(de)上行感染(ran)，一般多見于膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等疾病，給男(nan)性造成很大的(de)傷害(hai)。

（4）男(nan)性(xing)(xing)(xing)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)可導致干燥性(xing)(xing)(xing)閉塞性(xing)(xing)(xing)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)，干燥性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)是包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)比較嚴重的(de)一種病理損傷，破壞了包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)的(de)生(sheng)理結構，對(dui)夫(fu)妻(qi)生(sheng)活和美觀性(xing)(xing)(xing)也(ye)帶(dai)來影響(xiang)，也(ye)是早泄的(de)常見因素(su)。

（5）男(nan)(nan)性龜頭炎(yan)嚴重的(de)時候(hou)可導致(zhi)男(nan)(nan)性不育，由于致(zhi)炎(yan)因子長期刺激對(dui)生殖系(xi)統(tong)精子和性反應的(de)調(diao)節，以及(ji)包皮內隱藏的(de)炎(yan)性分(fen)泌(mi)物在性交過程(cheng)中和精液一起(qi)進(jin)入陰道，降低了(le)精液質(zhi)量，并且(qie)破壞(huai)經(jing)卵細胞，導致(zhi)男(nan)(nan)性不育的(de)發生。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如(ru)果龜頭(tou)(tou)上(shang)面有(you)念珠菌的(de)話，可以在病變(bian)的(de)龜頭(tou)(tou)上(shang)、包皮(pi)上(shang)取材鏡檢或(huo)者培養找出念珠菌。滴蟲(chong)性龜頭(tou)(tou)炎就更(geng)好辦(ban)了，可以在分泌物中找到滴蟲(chong)。

（2）接受鏡檢

刮取患者(zhe)的(de)陰莖龜(gui)頭(tou)、冠狀溝(gou)或者(zhe)包皮(pi)皮(pi)損表面鱗屑作為待檢標(biao)本。將(jiang)需要檢驗(yan)的(de)標(biao)本用10％氫氧化鉀或生(sheng)理(li)鹽水制片清(qing)洗一下，鏡子(zi)下面會見到(dao)成群的(de)卵圓形孢子(zi)和假菌(jun)絲，如果檢查(cha)過(guo)程中找到(dao)較多的(de)假菌(jun)絲的(de)時(shi)候，說明念珠菌(jun)處于致病階(jie)段。

（3）染色檢查

還可以用革蘭染色(se)法或者是PAS染色(se)法染色(se)后鏡進行檢測(ce)，其陽性(xing)率都要比直接鏡下檢測(ce)的準確率要高。

（4）分離培養

如果患者在做完涂片(pian)檢查以(yi)(yi)(yi)后顯示為(wei)陰性的(de)話，可以(yi)(yi)(yi)做一下念(nian)珠菌培(pei)(pei)養(yang)。在無菌下接受(shou)標本接種(zhong)于沙(sha)氏培(pei)(pei)養(yang)基上(shang)，接種(zhong)的(de)時候(hou)將(jiang)試管培(pei)(pei)養(yang)基斜而割破少許，等到1-2天觀察，可以(yi)(yi)(yi)看到有很多的(de)乳白色(se)菌落(luo)生長，初(chu)步可以(yi)(yi)(yi)診斷為(wei)念(nian)珠菌感染。

龜頭炎診斷

主要(yao)依據臨床表現，結合(he)病原(yuan)學和(he)(he)病理檢查，如念(nian)珠菌(jun)感染引(yin)(yin)起者，病變部(bu)位取(qu)(qu)材直接鏡檢和(he)(he)培養可(ke)找到念(nian)珠菌(jun)；阿米巴原(yuan)蟲引(yin)(yin)起者，取(qu)(qu)分(fen)泌物(wu)做涂片檢查，可(ke)找到阿米巴原(yuan)蟲；漿細胞性龜頭炎病理改(gai)變具有診斷價(jia)值。本病應與藥物(wu)引(yin)(yin)起的(de)固(gu)定性藥疹等鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局部的清潔，避免(mian)各種刺(ci)激，每日清洗(xi)龜頭和包皮。

（2）避免不潔性交，治(zhi)療期間暫定性生活，如為滴蟲或念(nian)珠菌性龜頭炎，應(ying)夫妻同時治(zhi)療。

（3）急性(xing)期避免使用皮質激素(su)類(lei)藥(yao)物，以(yi)免加重(zhong)感染。包(bao)皮水(shui)腫嚴重(zhong)者，切(qie)勿強行上翻(fan)包(bao)皮。

（4）包(bao)皮內板和龜頭有潰瘍或糜(mi)爛時要及(ji)時換(huan)藥，每日換(huan)藥2次(ci)。

（5）少吃(chi)辛辣刺激性食(shi)物，忌(ji)煙酒(jiu)。

局部治療

糜爛滲出或有(you)膿(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)物者(zhe)1%依沙吖(a)啶溶液(ye)或1：8000高(gao)錳(meng)酸(suan)鉀(jia)溶液(ye)濕敷(fu)，干(gan)燥而(er)有(you)脫屑者(zhe)外涂糖(tang)皮(pi)質激(ji)素(su)(su)軟膏(gao)(gao)。念珠菌感染(ran)者(zhe)可用(yong)碳酸(suan)氫鈉溶液(ye)清洗患部(bu)后(hou)外涂咪(mi)唑類(lei)軟膏(gao)(gao)。滴蟲感染(ran)者(zhe)用(yong)0.5%～1%乳酸(suan)溶液(ye)或0.5%醋酸(suan)溶液(ye)沖洗，再敷(fu)以消(xiao)炎軟膏(gao)(gao)。中效(xiao)的不含(han)氟(fu)的激(ji)素(su)(su)類(lei)藥膏(gao)(gao)間斷(duan)給藥對漿細胞性(xing)龜(gui)頭炎有(you)較好療效(xiao)。

全身用藥

全身(shen)性(xing)(xing)抗菌(jun)藥應根(gen)據(ju)病原體和藥物敏(min)感性(xing)(xing)試驗(yan)選(xuan)用針對性(xing)(xing)的(de)藥物。對于急性(xing)(xing)淺表(biao)性(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)頭炎(yan)和環狀糜爛性(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)頭炎(yan)的(de)治療(liao)可首(shou)先選(xuan)用針對革蘭陽性(xing)(xing)球菌(jun)的(de)敏(min)感性(xing)(xing)抗生。滴蟲(chong)性(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)頭炎(yan)的(de)治療(liao)首(shou)先甲硝唑(zuo)。白色念珠(zhu)菌(jun)引起的(de)包皮(pi)龜(gui)頭炎(yan)的(de)治療(liao)常用氟康(kang)唑(zuo)或(huo)伊(yi)曲康(kang)唑(zuo)。

手術治療

包皮過長或包莖導致包皮龜頭(tou)炎(yan)反復(fu)發作者，應(ying)在(zai)炎(yan)癥消退后行(xing)包皮環(huan)切術(shu)。

龜頭炎預防

（1）注意局(ju)部衛生，每(mei)日清洗龜頭(tou)和包皮(pi)，如包皮(pi)過長要及(ji)時治療，必要時作包皮(pi)環切術，及(ji)時清潔包皮(pi)垢很有必要。

（2）夫婦一(yi)方(fang)患性器官疾病(bing)要暫(zan)停性生(sheng)活，及時(shi)治療，如患有滴蟲性或白色念(nian)珠(zhu)菌的感染要夫婦同時(shi)治療。

（3）避免不潔性交，潔身(shen)自好。

（4）如形成潰瘍或糜(mi)爛要及時換(huan)藥(yao)(yao)，每日換(huan)藥(yao)(yao)2次，避免不適的刺激。

（5）對于(yu)急性包皮(pi)龜頭炎要避(bi)免使用皮(pi)質類(lei)固醇(chun)激素藥膏，以免引起更加嚴重的感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多(duo)吃富含維生(sheng)素C的食物：龜頭炎患者在(zai)患病期間可(ke)以多(duo)吃芹菜、韭菜、菠菜、青椒、西紅柿、花菜等蔬菜，櫻桃、柑橘(ju)、柚子、獼猴(hou)桃等水果。

（2）多(duo)吃富(fu)含(han)蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)的食物：龜頭炎(yan)患者在患病期(qi)間(jian)可以(yi)多(duo)吃瘦肉(rou)、雞(ji)肉(rou)、雞(ji)蛋(dan)(dan)(dan)、鵪鶉蛋(dan)(dan)(dan)、核桃、杏仁、牛奶、黃(huang)豆、豆腐等富(fu)含(han)蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)的食物，以(yi)增加人體蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)的攝入量，增強人體免疫力。

（3）多吃清(qing)熱利濕的食物：龜頭炎患者在(zai)患病期間可以多吃黃瓜(gua)、苦瓜(gua)、冬瓜(gua)、紅豆(dou)、綠豆(dou)、薏仁等具有(you)清(qing)熱利濕功效(xiao)的食物。

龜頭炎飲食注意

（1）忌腥味(wei)發物，海產(chan)品(pin)(pin)及水產(chan)品(pin)(pin)，食(shi)后會加(jia)(jia)重(zhong)(zhong)炎癥(zheng)擴散(san)，加(jia)(jia)重(zhong)(zhong)病情(qing)(qing)。如(ru)黃(huang)魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產(chan)品(pin)(pin)可(ke)助長濕(shi)熱(re)，食(shi)后能使病情(qing)(qing)加(jia)(jia)重(zhong)(zhong)，不利于炎癥(zheng)的消退，故(gu)應忌食(shi)。

（2）忌(ji)食辛(xin)(xin)辣(la)刺激之品，辛(xin)(xin)辣(la)刺激如(ru)辣(la)椒、韭(jiu)菜(cai)、芥末等(deng)物(wu)，可刺激局部龜頭(tou)炎癥(zheng)擴(kuo)展，應(ying)忌(ji)之。強烈調味品如(ru)鮮辣(la)粉、胡椒粉，咖(ka)啡粉等(deng)，食后不利(li)于炎癥(zheng)的(de)康復。

（3）吸煙能使包皮龜頭(tou)炎加重，這是由于煙草中(zhong)的(de)尼(ni)古丁可(ke)使動脈(mo)血與氧的(de)結(jie)合(he)力減弱，酒能助長濕(shi)熱，故(gu)應(ying)當禁(jin)忌(ji)。

（4）包皮(pi)龜(gui)頭炎(yan)忌(ji)辛溫食品辛溫食品如涮羊肉、豬頭肉、狗肉等，會加重包皮(pi)龜(gui)頭炎(yan)病情。

（5）平時(shi)盡(jin)量吃的(de)清(qing)淡點，也(ye)可以吃些清(qing)熱(re)解毒抗感染的(de)藥物(wu)輔(fu)助治療，另外治療期(qi)間盡(jin)量避免(mian)性生活(huo)，以免(mian)交叉感染影響(xiang)治療效果(guo)，平時(shi)也(ye)不(bu)能頻繁的(de)使用(yong)藥物(wu)洗液清(qing)洗，也(ye)不(bu)能經常使用(yong)刺激性大的(de)肥皂清(qing)洗。

龜頭炎能治愈嗎

得了包皮龜頭(tou)炎我(wo)(wo)(wo)們并不(bu)需(xu)要(yao)太多的(de)擔心(xin)，或(huo)者說害怕因(yin)為包皮龜頭(tou)炎就像我(wo)(wo)(wo)們的(de)婦科炎癥(zheng)一(yi)樣，它是(shi)可以(yi)治(zhi)愈(yu)的(de)只要(yao)我(wo)(wo)(wo)們稍加注意。當然這(zhe)是(shi)需(xu)要(yao)我(wo)(wo)(wo)們長期養成良(liang)好的(de)生活習慣，還(huan)有積極配合醫生。

對(dui)(dui)有包皮龜(gui)頭(tou)炎的(de)(de)(de)患者我們首先要知道的(de)(de)(de)一(yi)(yi)點(dian)就是(shi)先消炎，然后再對(dui)(dui)自己的(de)(de)(de)平(ping)時(shi)的(de)(de)(de)飲食生(sheng)活嚴格注意比如(ru)說，嗯，平(ping)時(shi)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)要穿(chuan)比較(jiao)(jiao)寬松的(de)(de)(de)內褲，嗯穿(chuan)外套的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)也要穿(chuan)比較(jiao)(jiao)寬松一(yi)(yi)點(dian)尤其是(shi)對(dui)(dui)自己的(de)(de)(de)生(sheng)殖(zhi)器官那(nei)一(yi)(yi)部位(wei)。

難點在于有(you)包皮龜頭炎的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)如果(guo)有(you)女朋(peng)友或(huo)者(zhe)老婆的(de)(de)(de)話(hua)該機型和諧的(de)(de)(de)性(xing)生活的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)一(yi)定要采取安全措施或(huo)者(zhe)盡(jin)可能地暫停一(yi)段時(shi)間不要進行(xing)性(xing)生活，因為這里有(you)我們的(de)(de)(de)生殖器官是(shi)非常不利的(de)(de)(de)。千萬不可以掉以輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)也(ye)是(shi)包(bao)皮(pi)(pi)龜頭炎(yan)發(fa)病(bing)(bing)(bing)和(he)反復不(bu)愈的重要因素(su)，如(ru)(ru)果不(bu)進行(xing)包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)的治療，病(bing)(bing)(bing)菌和(he)炎(yan)性分泌物容易藏匿與包(bao)皮(pi)(pi)里直(zhi)接作用于病(bing)(bing)(bing)變部位或者新的組(zu)織結構，加劇病(bing)(bing)(bing)情或導致性的病(bing)(bing)(bing)灶，所以如(ru)(ru)果存在包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)需(xu)要及早治療。

（2）治療不及時

由于(yu)包皮(pi)龜頭(tou)炎(yan)發(fa)病率高，初期癥狀較輕，時(shi)好時(shi)壞，所以在日常生活中易(yi)被忽(hu)視，直到嚴重時(shi)就診(zhen)。到就診(zhen)時(shi)已(yi)經伴有并發(fa)癥和合并癥，對生殖健康系統已(yi)經造(zao)成了較大的(de)損傷，所以一定要早檢查早治(zhi)療(liao)。

（3）治療不規范

臨床上不規范(fan)的治療使得病(bing)情(qing)反復發作，同時(shi)由(you)于(yu)包皮龜頭炎病(bing)程長，抗生素(su)的不規范(fan)使用(yong)和濫用(yong)，病(bing)菌(jun)容易產生耐(nai)藥性等(deng)(deng)，使得傳統的治療達不到理想的效果，長期慢性炎癥對泌尿(niao)生殖健康造成(cheng)影響，出現前列腺炎，陽痿早泄等(deng)(deng)疾病(bing)。