非淋(lin)(lin)菌(jun)(jun)性尿道炎(yan)(Non-gonococcal Urethritis)是(shi)指由淋(lin)(lin)菌(jun)(jun)以外的(de)其他病(bing)(bing)原(yuan)體,主要是(shi)沙眼衣(yi)原(yuan)體和支原(yuan)體等引起的(de)一種性傳(chuan)播(bo)疾病(bing)(bing)。在臨床上有尿道炎(yan)的(de)表現,但在分(fen)泌物中查不到淋(lin)(lin)球菌(jun)(jun),細菌(jun)(jun)培(pei)養也無(wu)淋(lin)(lin)球菌(jun)(jun)生長。本病(bing)(bing)目前在歐美(mei)國(guo)(guo)家已超(chao)過淋(lin)(lin)病(bing)(bing)而躍居性傳(chuan)播(bo)疾病(bing)(bing)的(de)首位,在我國(guo)(guo)日(ri)益增(zeng)多(duo),成為(wei)最常見的(de)性傳(chuan)播(bo)疾病(bing)(bing)之一。
(1)身體免疫(yi)力低下
有(you)(you)些(xie)人身體(ti)比較弱(ruo),再加(jia)(jia)上患有(you)(you)糖尿病、營養不(bu)良等一些(xie)慢性病,加(jia)(jia)上還(huan)有(you)(you)一些(xie)不(bu)良習慣,非(fei)淋菌性尿道炎就(jiu)更容易找上門。
(2)不(bu)注意個人衛生
我(wo)們(men)的雙(shuang)手(shou)是細(xi)菌(jun)(jun)最多的地(di)方(fang),也(ye)是疾病重要(yao)的傳(chuan)染(ran)源(yuan)之一,手(shou)上的細(xi)菌(jun)(jun)很多,有些人(ren)上完廁所后或者吃飯前沒有洗手(shou)的習慣,而(er)雙(shuang)手(shou)又說不(bu)清摸哪(na)兒(er),很容易(yi)造(zao)成感染(ran),從而(er)引(yin)發(fa)非淋(lin)菌(jun)(jun)性尿道炎。
(3)不潔性生活
性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)前,夫(fu)妻雙方沒有做(zuo)好(hao)清(qing)洗工作,雙手(shou)亂摸,不講衛生(sheng)(sheng),性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)很容易引發尿(niao)道感染,導致非淋菌性(xing)尿(niao)道炎的(de)病發。
(4)抽煙(yan)、飲酒
吸煙(yan)有害健(jian)康(kang),這是(shi)人人皆知的(de)(de)事情(qing),長時間的(de)(de)飲酒也(ye)會給自身健(jian)康(kang)帶來(lai)很大威脅,它會使身體的(de)(de)各項免疫力下降,極易造(zao)成(cheng)感染,尿道(dao)(dao)是(shi)個(ge)很敏感的(de)(de)部(bu)位,非淋菌(jun)性尿道(dao)(dao)炎也(ye)就(jiu)更(geng)容易病發。
(5)尿道損傷
尿(niao)道(dao)器械檢查引(yin)起的尿(niao)道(dao)黏膜(mo)擦傷,可破(po)壞尿(niao)道(dao)黏膜(mo)防御功能,導致細(xi)菌感染。
(6)尿道內(nei)異物
自外界放入的(de)異物或尿(niao)道內結(jie)石等,停頓稍久(jiu)即可導(dao)致(zhi)尿(niao)道感染。
(7)尿道梗阻
如(ru)包皮口狹(xia)窄(zhai)、尿道(dao)(dao)外口狹(xia)窄(zhai)、尿道(dao)(dao)狹(xia)窄(zhai)、后尿道(dao)(dao)瓣膜(mo)、尿道(dao)(dao)腫瘤、女(nv)(nv)性處女(nv)(nv)膜(mo)傘(san)、尿道(dao)(dao)口處女(nv)(nv)膜(mo)融合(he)等,因排尿不暢,尿液(ye)積存于尿道(dao)(dao)內(nei)可繼發尿道(dao)(dao)感染。
(8)近器(qi)官炎癥
如前列腺炎、精囊炎、陰(yin)道(dao)炎或子宮頸炎等可蔓(man)延到尿道(dao),此常為慢(man)性(xing)后非淋菌性(xing)尿道(dao)炎的頑固病(bing)灶。
對(dui)于(yu)非淋潛(qian)伏期是(shi)多久,專家說(shuo)一般來說(shuo)男(nan)女(nv)非淋菌性尿道(dao)炎的(de)潛(qian)伏期不一樣,男(nan)性潛(qian)伏期是(shi)1-4周(zhou)(zhou),女(nv)性潛(qian)伏期是(shi)1~3周(zhou)(zhou)。
以前可有(you)淋病史或(huo)不(bu)潔性交史。30%-40%男性,80%-90%女性無自覺癥狀,或(huo)者癥狀很輕未能引(yin)起患者注意。
男性非(fei)淋菌(jun)性(xing)尿(niao)(niao)道炎典型(xing)的(de)表(biao)現是(shi)尿(niao)(niao)道口刺(ci)癢(yang)、有(you)(you)(you)燒灼感,尿(niao)(niao)道口略微發紅。有(you)(you)(you)小便次(ci)數增多、排尿(niao)(niao)控制不住和小便時(shi)(shi)尿(niao)(niao)道疼痛,也就是(shi)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛,有(you)(you)(you)時(shi)(shi)有(you)(you)(you)輕度排尿(niao)(niao)困難。晨起時(shi)(shi)尿(niao)(niao)道口有(you)(you)(you)水樣或(huo)稀(xi)薄粘液(ye)流(liu)出,有(you)(you)(you)時(shi)(shi)表(biao)現為尿(niao)(niao)道口有(you)(you)(you)一層痂皮(pi)似的(de)薄膜,或(huo)者在內褲上可(ke)見污穢物。如果尿(niao)(niao)道口被痂皮(pi)封閉,排尿(niao)(niao)時(shi)(shi)會產生尿(niao)(niao)流(liu)分叉現象。有(you)(you)(you)些病人無明(ming)顯自(zi)覺(jue)癥狀(zhuang),尿(niao)(niao)道分泌(mi)物量很少,需用手(shou)用力擠壓(ya)才能有(you)(you)(you)分泌(mi)物從尿(niao)(niao)道口溢出。
女性非淋菌性尿道炎(yan)表現為白帶(dai)增多、陰道紅(hong)腫(zhong)、子(zi)宮頸(jing)糜爛(lan)或有(you)子(zi)宮頸(jing)炎(yan)并有(you)少量分(fen)泌物,有(you)的患者有(you)輕(qing)微尿痛而無分(fen)泌物,還有(you)些患者伴有(you)腰疼但(dan)無任何(he)其(qi)他(ta)癥(zheng)狀。
(1)典型癥狀
尿(niao)道刺癢,伴有尿(niao)急、尿(niao)痛及排尿(niao)困(kun)難,但癥狀較淋菌(jun)性尿(niao)道炎輕。
(2)無癥狀(zhuang)或排少量黏性分泌物
在較長(chang)時間不排(pai)尿或清晨首次排(pai)尿前,屎道口可泌(mi)出少量黏液性(xing)分(fen)泌(mi)物,有時僅表現(xian)為痂膜封口或內(nei)褲污穢。有相(xiang)當一(yi)部分(fen)人可無(wu)任何(he)癥狀。
(3)泌尿生殖系炎癥
男性患者(zhe)可發(fa)生附(fu)睪炎。女性患者(zhe)不(bu)如男性典型,很多患者(zhe)可無癥(zheng)狀,一般(ban)可發(fa)生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎癥(zheng)性疾病及不(bu)育癥(zheng)等。
(1)精囊精索炎(yan):常與前(qian)列(lie)腺同(tong)時存在。其臨床表現與前(qian)列(lie)腺炎(yan)相似,同(tong)時有精液帶血、射(she)精痛和遺(yi)精次數增(zeng)多等癥狀。直腸指檢可發現前(qian)列(lie)腺上(shang)界兩(liang)側壓痛、腫脹(zhang)或有條(tiao)束狀物。
(2)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎:急性(xing)期排尿(niao)有(you)較劇烈的(de)疼痛(tong)感,并向(xiang)尿(niao)道、陰囊和(he)臀部(bu)(bu)方(fang)向(xiang)放射。直腸有(you)墜脹(zhang)(zhang)。也(ye)可合(he)并排尿(niao)困難和(he)陰莖痛(tong)性(xing)勃起(qi),少數伴有(you)發熱或(huo)(huo)全身不適。直腸指檢(jian)有(you)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)腫(zhong)大(da)(da)和(he)壓痛(tong)。尿(niao)中(zhong)可出現透(tou)明絲狀物(wu)或(huo)(huo)灰白色(se)塊狀物(wu)。多數患者開(kai)始時即為慢(man)性(xing)表(biao)現,表(biao)現為排尿(niao)不適、有(you)會(hui)陰部(bu)(bu)、腹股溝、恥骨聯合(he)上部(bu)(bu)、腰(yao)背(bei)部(bu)(bu)的(de)輕微(wei)疼痛(tong)或(huo)(huo)酸脹(zhang)(zhang)感。檢(jian)查(cha)時前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)呈不對(dui)稱腫(zhong)大(da)(da)、變硬(ying)或(huo)(huo)硬(ying)結(jie)。
(3)Reiter病:Reiter病又稱粘膜(mo)、皮膚、眼綜合(he)征。患者有(you)尿道(dao)炎、眼結膜(mo)炎和多(duo)發(fa)性(xing)對稱性(xing)關節(jie)炎。部分患者有(you)陰莖頭和包皮內的淺表(biao)糜爛,邊緣稍高,融合(he)成(cheng)多(duo)環(huan)狀(zhuang),稱為(wei)環(huan)狀(zhuang)陰莖頭炎。受累(lei)的關節(jie)以膝(xi)、跺和肘為(wei)多(duo)見。關節(jie)病變可(ke)(ke)長達數月(yue),偶爾并(bing)發(fa)心肌炎、胸膜(mo)炎和多(duo)發(fa)性(xing)神(shen)經(jing)炎,抽(chou)取關節(jie)滲出液有(you)時(shi)可(ke)(ke)查(cha)出衣原(yuan)體(ti)。血(xue)清中抗(kang)衣原(yuan)體(ti)抗(kang)體(ti)滴(di)度亦有(you)所升高。但Reiter綜合(he)征可(ke)(ke)能由多(duo)種原(yuan)因引起,衣原(yuan)體(ti)感染僅可(ke)(ke)能是其中之一。
(4)附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)可(ke)分(fen)急性(xing)和慢性(xing)。急性(xing)非淋菌(jun)性(xing)附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)較少見,發(fa)生率為1%,常與尿(niao)道炎(yan)癥同時(shi)存在,多為單側性(xing)。表現為附(fu)(fu)(fu)睪腫(zhong)大(da),變硬,輸(shu)精(jing)管增(zeng)(zeng)粗、觸痛,也可(ke)有(you)陰囊水腫(zhong)。慢性(xing)期時(shi),附(fu)(fu)(fu)睪尾部可(ke)有(you)硬結(jie)和精(jing)索增(zeng)(zeng)粗。常可(ke)因(yin)性(xing)生活過度和酗(xu)酒等誘因(yin)引起急性(xing)發(fa)作。附(fu)(fu)(fu)皋炎(yan)時(shi)血清抗體有(you)明顯增(zeng)(zeng)高,因(yin)此,血清學檢查對(dui)附(fu)(fu)(fu)睪炎(yan)的診斷有(you)較大(da)意義(yi)。
傳染源:
非淋菌性(xing)(xing)尿道炎的傳染(ran)源(yuan)是(shi)病人,主要通(tong)過性(xing)(xing)關系(xi)傳染(ran),同其(qi)它(ta)性(xing)(xing)傳播疾病一樣,好發于中青年(nian)性(xing)(xing)活躍時期,夫妻一方(fang)發病易感染(ran)另一方(fang),感染(ran)衣(yi)原體、支(zhi)原體的孕婦在分娩過程中可以感染(ran)新(xin)生兒。
傳播途徑:
直接(jie)性(xing)接(jie)觸感染,與患有非淋菌性(xing)尿道炎(yan)的病人性(xing)交(jiao)時。
間接接觸(chu)感染,使用(yong)患有非淋菌性(xing)尿道炎的病人用(yong)過(guo)的衣褲、床上用(yong)品(pin)、毛巾、浴盆(pen)、抽水馬桶等。
產(chan)道感(gan)染,患有非淋(lin)菌(jun)性尿道炎的(de)產(chan)婦(fu)通過產(chan)道感(gan)染新(xin)生兒(er),另外婦(fu)產(chan)科醫生和母(mu)親的(de)手指也是把病原體帶(dai)給新(xin)生兒(er)的(de)一個重要途徑。
(1)分泌物淋菌直接鏡檢(jian)和培養
(2)衣原體檢(jian)測
衣原體細胞學檢查法:此類(lei)方法敏感性太差;
細(xi)胞培養:衣原體(ti)必(bi)須用活細(xi)胞培養,費用昂貴(gui),技術難度大,臨床不易普及;
酶免疫檢查(cha):酶標試驗檢查(cha)血清(qing)中(zhong)的衣原(yuan)體抗體,敏感性一般,特異性好(hao);
衣(yi)原(yuan)體聚合酶鏈反(fan)應(ying)(PCR)檢測(ce),敏(min)感性和特(te)異性好,檢測(ce)迅速(su);
(3)支原體檢測(ce)
支原體培養,必(bi)要時可做藥物敏感試(shi)驗;
生物學方法:利(li)用DNA探針,其敏感(gan)性稍差,但特異性高,聚合酶鏈(lian)反(fan)應(PCR),敏感(gan)性和特異性均高;
血清學診斷試驗:酶聯免疫吸附(fu)試驗(ELISA);微量(liang)免疫熒光(guang)法(MIF)等(deng)。
(4)樣本采集方法與注意(yi)事(shi)項
男性(xing)受檢(jian)(jian)者檢(jian)(jian)測(ce)樣本尿(niao)道(dao)拭(shi)子:男性(xing)患者常(chang)常(chang)因為尿(niao)道(dao)炎的(de)(de)癥狀而進行檢(jian)(jian)測(ce)。通(tong)常(chang)可以(yi)采(cai)用尿(niao)道(dao)拭(shi)子,使用上述培(pei)養或核(he)酸檢(jian)(jian)測(ce)的(de)(de)方法進行檢(jian)(jian)測(ce)。但尿(niao)道(dao)拭(shi)子的(de)(de)采(cai)集(ji)有一(yi)定(ding)痛苦,容易造(zao)成(cheng)男性(xing)的(de)(de)畏懼而拒絕檢(jian)(jian)查。
前(qian)列腺(xian)(xian)按摩液及精液:懷疑男性(xing)生殖道感染的患者有時需要進(jin)行前(qian)列腺(xian)(xian)按摩液或(huo)精液的檢查。
尿(niao)(niao)(niao)(niao)液:一(yi)般僅適用于RNA檢(jian)測(ce)方(fang)法,其優點為無創、方(fang)便(bian)、敏感(gan)性和特異性高。采(cai)用尿(niao)(niao)(niao)(niao)液標本進(jin)行檢(jian)測(ce),解(jie)除了(le)男性患者通過尿(niao)(niao)(niao)(niao)道拭子(zi)采(cai)樣的痛(tong)苦,適合(he)所有(you)疑(yi)似(si)患者,無論有(you)無臨(lin)床(chuang)癥狀。研究(jiu)表(biao)明(ming),雖然臨(lin)床(chuang)推薦采(cai)集(ji)清晨第一(yi)次尿(niao)(niao)(niao)(niao),或(huo)停止排尿(niao)(niao)(niao)(niao)后2 h的首段尿(niao)(niao)(niao)(niao),但(dan)實際(ji)應用中任(ren)何時候(hou)采(cai)集(ji)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)液對檢(jian)測(ce)結果都(dou)沒(mei)有(you)明(ming)顯影響。采(cai)集(ji)尿(niao)(niao)(niao)(niao)樣時尿(niao)(niao)(niao)(niao)道口(kou)也無需(xu)消毒(du)。
注(zhu)意(yi)(yi)事(shi)項:用于RNA方法(fa)檢測(ce)的男(nan)女(nv)性尿(niao)液(ye)樣本需在24 h之內按1∶1的比例加入(ru)尿(niao)樣保(bao)存(cun)液(ye),混合后的待測(ce)樣本在2~8℃保(bao)存(cun)不應超過30 d,-20℃保(bao)存(cun)不超過3個月,-70℃可長期保(bao)存(cun),應避免反復凍融。另需注(zhu)意(yi)(yi):由于是活(huo)菌(jun)檢測(ce),服用抗生(sheng)素對結(jie)果有影響。
(1)病史(shi):有(you)婚外性接(jie)觸史(shi)或配偶(ou)感(gan)染史(shi),通常潛(qian)伏期1-3周(zhou);
(2)有(you)非淋菌(jun)性(xing)尿道(dao)炎的癥(zheng)狀和體征;
(3)實驗(yan)室(shi)檢查(cha):診斷分(fen)泌物革蘭氏染色,油鏡下(xia)每高(gao)倍鏡視野中多(duo)形(xing)核白細胞>4個,而無細胞內淋球(qiu)菌。或晨(chen)尿沉渣每高(gao)倍視野白細胞>15個,除外淋病即可(ke)診斷。
(1)急(ji)性膀(bang)(bang)胱炎:主要表現(xian)為尿(niao)頻,尿(niao)急(ji),尿(niao)痛等(deng)膀(bang)(bang)胱刺激(ji)癥(zheng)狀,但膀(bang)(bang)胱炎患(huan)者主要以(yi)排(pai)尿(niao)終(zhong)末(mo)疼痛為主,中段尿(niao)培(pei)養有細菌生(sheng)長。
(2)急(ji)性腎盂(yu)腎炎:主要(yao)表(biao)現為突(tu)發(fa)性尿(niao)頻,尿(niao)急(ji),尿(niao)痛(tong)等尿(niao)路刺激癥狀,常伴腰痛(tong)及畏(wei)寒,發(fa)熱(re)等癥狀,體檢有(you)腎區叩擊(ji)痛(tong),尿(niao)液(ye)常規檢查有(you)膿細胞。
(3)急性前(qian)列腺炎:也表現為(wei)尿頻,尿急與尿痛,但前(qian)列腺炎有(you)會陰部不適,排尿困難(nan)及發熱等;直腸指檢發現前(qian)列腺增大(da)伴壓痛。
(4)淋(lin)菌性(xing)尿(niao)道炎:也表現為尿(niao)頻(pin),尿(niao)急與尿(niao)痛,尿(niao)道口亦有(you)紅(hong)腫,有(you)稀薄或(huo)膿性(xing)分泌物(wu),常有(you)不潔(jie)性(xing)交(jiao)史,尿(niao)道分泌物(wu)涂片檢查可(ke)見(jian)淋(lin)球菌,可(ke)明確診斷(duan)。
(5)膀(bang)胱(guang)結(jie)核:也(ye)表現為尿頻,尿急(ji),尿痛,尿中(zhong)發現膿細胞,常(chang)有泌尿系結(jie)核病史,且尿抗(kang)酸(suan)染(ran)色可發現抗(kang)酸(suan)桿菌。
(6)滴(di)蟲(chong)性尿(niao)道炎:也表現為尿(niao)頻,尿(niao)急與(yu)尿(niao)道燒灼樣疼痛并(bing)癢感(gan),尿(niao)道分泌(mi)物(wu)中(zhong)可找到滴(di)蟲(chong)。
及時診斷和治療。以口服抗生素治療為主。治療后要(yao)復查。注意是(shi)否(fou)合并其他(ta)性傳播疾病。
經抗感染(ran)治療(liao)后(hou)2 ~ 4 周,建議復(fu)查。男性若確診為非淋菌性尿道炎,建議同(tong)時治療(liao)性伴侶,期間注(zhu)意避免無保護(hu)性交(jiao)。男性精(jing)液質量異(yi)常且(qie)有生育需求時,若病(bing)原體(ti)檢測為陽性,建議男女雙方同(tong)時治療(liao)一療(liao)程后(hou)復(fu)查。
治療藥物(wu)應選擇對衣原體及支原體有(you)效的抗(kang)生素如四環(huan)素類、大環(huan)內(nei)酯類和喹諾(nuo)酮(tong)類等抗(kang)生素
(1)四環素類(lei):強力霉素100mg Bid;美滿霉素100mg Bid。
(2)大環內(nei)酯類(lei):阿(a)齊霉(mei)素(su)0.5g口服;紅霉(mei)素(su)0.5qid;羅紅霉(mei)素(su)0.15Bid
(3)氟喹(kui)諾酮(tong)類:氧氟沙星0.3Bid;司(si)巴沙星0.2qd。
(4)注意事項(xiang):
對(dui)組織培養中(zhong)沙眼衣原體的最有效藥物是利福平和(he)四環(huan)素,其次為大環(huan)內酯類、磺胺藥、某些氟喹(kui)諾酮類和(he)克林(lin)霉素。與淋球菌不(bu)同,衣原體尚(shang)未發現明(ming)顯抗藥性。
環丙沙星治療失利(li)較多,故不(bu)宜用(yong)于NGU的治療。
約15%的(de)(de)脲原體(ti)對(dui)(dui)四環素(su)耐(nai)藥(yao),約40%耐(nai)四環素(su)的(de)(de)菌株對(dui)(dui)紅霉(mei)素(su)呈現交叉耐(nai)藥(yao)性(xing)。對(dui)(dui)抗(kang)耐(nai)四環素(su)的(de)(de)菌株,應使用抗(kang)這種微(wei)生物(wu)的(de)(de)抗(kang)生素(su)--克林霉(mei)素(su)或(huo)喹諾(nuo)酮類藥(yao)物(wu)司(si)巴(ba)沙(sha)星(xing)(sparfloxacin)。
生殖支原體感(gan)染(ran)可引起持(chi)續(xu)性或復發性尿道(dao)炎,治療需(xu)采(cai)用四環素(su)或大環內酯類(lei)長期治療(>1個月)。
孕婦禁用(yong)四環素、氟喹諾酮類藥(yao),可用(yong)紅霉素治療。
(1)提倡潔身(shen)自愛,根除性(xing)混亂現象。
(2)患者未治愈前(qian)不得與任何人發生性關系(xi)。
(3)個(ge)人(ren)預防感染與(yu)淋病類似。
(4)患(huan)者應專用浴(yu)盆、浴(yu)巾,連同內褲(ku)都要經(jing)常煮沸消毒。
(5)性伴(ban)侶同治。
(1)預防的關鍵(jian)是杜絕(jue)不潔性交。此外,公共浴(yu)堂的衛生(sheng)也(ye)很重要,不提倡洗(xi)盆塘,衣(yi)服要單獨存(cun)放。
(2)淋病(bing)(bing)加大(da)了(le)本病(bing)(bing)發病(bing)(bing)的(de)機會,故患淋病(bing)(bing)后(hou)(hou)要(yao)(yao)積(ji)極(ji)治(zhi)(zhi)療(liao),徹(che)底治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)。淋病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)愈(yu)(yu)后(hou)(hou)要(yao)(yao)化驗檢查是否(fou)患有非(fei)淋菌性尿道炎。
(3)配(pei)偶(ou)一方(fang)患(huan)病后,另一方(fang)要作化驗檢查,發現患(huan)病后要積極治(zhi)療。
多(duo)(duo)吃(chi)(chi)蔬菜水果。有(you)條件可多(duo)(duo)吃(chi)(chi)一些南瓜子,西紅柿盡(jin)量(liang)與雞蛋炒熟吃(chi)(chi)。多(duo)(duo)吃(chi)(chi)雞蛋、牛(niu)奶、魚肉(rou)。牛(niu)肉(rou)、羊(yang)肉(rou)等(deng)食物(wu)。多(duo)(duo)飲水。
忌(ji)辛辣(la)食(shi)(shi)品;辛辣(la)食(shi)(shi)品(辣(la)椒、姜(jiang)、蔥、蒜等(deng))多食(shi)(shi)易生燥熱(re),使(shi)(shi)內臟熱(re)毒蘊結,從而使(shi)(shi)本病癥狀加重;忌(ji)海鮮(xian)發物(wu),腥膻之品,如桂魚(yu)、黃(huang)魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹(xie)等(deng)水(shui)產品可(ke)助長濕(shi)熱(re),不利于炎癥的消退,故(gu)應忌(ji)食(shi)(shi)。忌(ji)甜膩(ni)食(shi)(shi)物(wu),油(you)膩(ni)食(shi)(shi)物(wu)如豬油(you)、肥豬肉(rou)、奶油(you)、牛油(you)、羊油(you)等(deng),高糖食(shi)(shi)物(wu)如巧克(ke)力、糖果、甜點心、奶油(you)蛋糕等(deng),這些食(shi)(shi)物(wu)有助濕(shi)增(zeng)熱(re)的作(zuo)用,并影響治療效果。
(1)用枸杞子50克(ke),茯(fu)苓100克(ke),紅茶(cha)100克(ke)。將枸杞子與茯(fu)苓共(gong)研為粗末,每(mei)(mei)次取5--10克(ke),加紅茶(cha)6克(ke),用開水沖泡10分鐘即(ji)可。每(mei)(mei)日2次,代(dai)茶(cha)飲用。
(2)取(qu)赤(chi)小(xiao)豆50克,玉(yu)米須50克。煮(zhu)湯飲之,每日1次,連服(fu)20天。
(3)用淡竹(zhu)葉10克(ke),鮮蘆根(gen)50克(ke),野菊花10克(ke)。水煎服,20天為1療(liao)程(cheng)。
(4)取通草30克,魚腥草30克。代茶飲,不拘次數(shu)。
(5)用黃連10克(ke)(ke),白(bai)花蛇(she)舌(she)草、馬齒莧(xian)各30克(ke)(ke),土茯(fu)苓、苦(ku)參(can)、白(bai)鮮皮、瞿麥(mai)、萆(bei)?、石菖蒲、川牛膝各l5克(ke)(ke),木通、甘草各6克(ke)(ke)。每日1劑,水煎(jian)分(fen)2次服用。
(6)取冬莧菜(cai)子或根、生甘草(cao)各10克(ke)。水煎服用。
(7)用木(mu)棉花30--50克,白砂糖(tang)適量(liang)。用清水兩碗(wan)半煎至一(yi)碗(wan)服用。
(8)取豬膀胱200克(ke)(ke),鮮車前草60--100克(ke)(ke)(干品用20-30克(ke)(ke))。同煮湯(tang),加少許(xu)食鹽調味食用。
(1)預防的(de)關鍵(jian)是杜(du)絕不潔性交。此外,公共浴(yu)堂的(de)衛生也(ye)很重要,不提倡洗(xi)盆塘,衣服要單獨存放。
(2)不飲酒。飲酒可(ke)以加重尿道的充血,使(shi)炎(yan)癥更加急劇(ju)。
(3)夫妻(qi)雙方有一方感染時,雙方應同時檢查治療。
(4)患者未治(zhi)愈前(qian)不得與任何人發生性關系。
(5)個人預防感染與淋病類似(si)。
(6)性(xing)(xing)伴(ban)侶如有感染應同時治療。經(jing)(jing)(jing)治療,病人的(de)癥(zheng)狀持續存(cun)在,或癥(zheng)狀消失后又復發,最(zui)可能的(de)原因(yin)是性(xing)(xing)伴(ban)侶未經(jing)(jing)(jing)治療。未經(jing)(jing)(jing)治愈與性(xing)(xing)伴(ban)侶性(xing)(xing)交(jiao),病菌由未經(jing)(jing)(jing)治療的(de)性(xing)(xing)伴(ban)侶再(zai)次傳給患(huan)者。須(xu)知有40%的(de)非淋(lin)菌性(xing)(xing)尿道炎患(huan)者是沒有任何(he)癥(zheng)狀。所以不但患(huan)者本身要治療,其(qi)性(xing)(xing)伴(ban)侶也(ye)應接受(shou)預防(fang)性(xing)(xing)的(de)治療。
(7)性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道(dao)炎的傳播。
(8)療(liao)期多(duo)飲水,以(yi)降低尿(niao)的(de)濃度(du),減(jian)輕對(dui)尿(niao)道的(de)刺激。
(9)治療(liao)期間禁飲(yin)酒、勞累、熬夜及(ji)性(xing)生活。療(liao)前和療(liao)后也至少2周禁性(xing)交,這樣有助于疾病的徹(che)底痊愈。
(10)不與別人共用(yong)洗陰(yin)部的毛(mao)巾、盆具,不混(hun)用(yong)內(nei)衣褲(ku)。
(11)家中有嬰(ying)幼兒(er)者,要(yao)嚴格物(wu)品及手的消(xiao)毒,以防(fang)通過(guo)密切接觸傳(chuan)播。
(12)排除(chu)焦慮心理,積極(ji)配合大夫治療。