艾滋病簡介

艾滋病又稱為獲得性免疫陷綜合征（AIDS），是因感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生(sheng)活和工(gong)作(zuo)多年。

艾滋病產生的原因

（1）性(xing)行為，若(ruo)是有性(xing)伴(ban)侶很(hen)多。感染幾率就越大，專家表示，性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)開(kai)始的(de)年齡早，其(qi)發(fa)病(bing)率增加(jia)，而(er)且更換性(xing)伴(ban)侶的(de)次數越頻繁(fan)，較容易患上(shang)此病(bing)。再加(jia)上(shang)性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)不衛生(sheng)(sheng)(sheng)，容易導致，一(yi)些疾(ji)病(bing)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，所以，容易感染，易發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)此病(bing)。一(yi)些喜歡逛夜(ye)店的(de)男士，或者是經常嫖娼賣淫(yin)的(de)女性(xing)，都是高發(fa)人群。

（2）免(mian)疫(yi)(yi)能(neng)力(li)低下。若是能(neng)起(qi)到(dao)免(mian)疫(yi)(yi)能(neng)力(li)下降，或者是本身(shen)就(jiu)(jiu)(jiu)有一(yi)些免(mian)疫(yi)(yi)疾病，就(jiu)(jiu)(jiu)容易導(dao)致(zhi)這種(zhong)疾病發(fa)生(sheng)。很多的(de)人身(shen)體素質差，所以抵抗外界病菌的(de)能(neng)力(li)，就(jiu)(jiu)(jiu)很衰弱。若是出(chu)現了修葺，惡化(hua)的(de)速(su)度快。身(shen)體疲勞(lao)若是長時間處(chu)于(yu)疲勞(lao)的(de)狀(zhuang)態，會(hui)導(dao)致(zhi)免(mian)疫(yi)(yi)能(neng)力(li)下降。

（3）不良習慣，有些人是因為受到了社會的感染，吸食毒品，或者是注射毒品，都容易造成這種疾病發生。

艾滋病傳播途徑

（1）唾液傳播

一(yi)般接(jie)(jie)吻不(bu)會感(gan)染艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)。但(dan)若健康(kang)一(yi)方口腔內(nei)有破損傷口，同時艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人口內(nei)也有傷口，雙方接(jie)(jie)吻時病(bing)(bing)毒(du)就有可(ke)能(neng)通過(guo)破損處而(er)傳染。汗液不(bu)會傳播艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)。艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人接(jie)(jie)觸過(guo)的物體一(yi)般不(bu)會傳播艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)，但(dan)是其用過(guo)的剃刀，牙刷等可(ke)能(neng)帶有少量(liang)病(bing)(bing)人血液，毛巾上也可(ke)能(neng)有精液，因(yin)此共(gong)用個人衛(wei)生(sheng)用品(pin)時便可(ke)能(neng)感(gan)染，所以個人衛(wei)生(sheng)用品(pin)不(bu)應和別人共(gong)用。

（2）性交傳播

性(xing)交傳播(bo)是(shi)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)最(zui)常(chang)見的(de)(de)傳播(bo)方式。生殖器患(huan)有(you)性(xing)病(bing)(bing)(如梅毒(du)(du)(du)、淋(lin)病(bing)(bing)、尖(jian)銳濕疣(you))或(huo)潰瘍時，會(hui)增加感(gan)染(ran)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)風(feng)險。艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染(ran)者(zhe)的(de)(de)精(jing)(jing)液(ye)或(huo)陰(yin)道分泌物中有(you)大(da)量的(de)(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)，通過(guo)(guo)肛(gang)(gang)門性(xing)交，陰(yin)道性(xing)交，就(jiu)會(hui)傳播(bo)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。而口交傳播(bo)的(de)(de)機率非常(chang)小(xiao)，除非健(jian)康(kang)一方口腔內有(you)傷口，或(huo)者(zhe)破裂的(de)(de)地方，艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)就(jiu)可能(neng)通過(guo)(guo)血液(ye)或(huo)者(zhe)精(jing)(jing)液(ye)傳染(ran)。一般(ban)來(lai)說(shuo)，接受肛(gang)(gang)交的(de)(de)人被感(gan)染(ran)的(de)(de)可能(neng)性(xing)更(geng)(geng)大(da)。因為肛(gang)(gang)門的(de)(de)內部結構較(jiao)(jiao)為薄弱，直腸的(de)(de)腸壁(bi)較(jiao)(jiao)陰(yin)道壁(bi)更(geng)(geng)容易(yi)破損，精(jing)(jing)液(ye)中的(de)(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)可能(neng)通過(guo)(guo)這(zhe)些小(xiao)傷口進(jin)入未感(gan)染(ran)者(zhe)體(ti)內繁(fan)殖。這(zhe)就(jiu)是(shi)為什(shen)么男同(tong)性(xing)戀比女同(tong)性(xing)戀者(zhe)更(geng)(geng)加容易(yi)感(gan)染(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)的(de)(de)原因。

（3）血液傳播

輸血傳播：如果血液(ye)里有艾滋病病毒，輸入此血者將(jiang)會(hui)被(bei)感(gan)染。

血(xue)液(ye)(ye)制(zhi)品傳(chuan)播：有(you)些(xie)病(bing)(bing)(bing)人(ren)(例如(ru)血(xue)友(you)病(bing)(bing)(bing))需要注(zhu)射由(you)血(xue)液(ye)(ye)中(zhong)提取某些(xie)成份制(zhi)成的生物制(zhi)品。有(you)些(xie)血(xue)液(ye)(ye)制(zhi)品中(zhong)可能含有(you)艾滋病(bing)(bing)(bing)毒，使(shi)用該(gai)血(xue)液(ye)(ye)制(zhi)品就可能感染HIV。另(ling)外，使(shi)用不(bu)潔針具(ju)(ju)(ju)可傳(chuan)播艾滋病(bing)(bing)(bing)毒。例如(ru)：靜(jing)脈(mo)吸毒者(zhe)共(gong)用針具(ju)(ju)(ju)；醫院里重復使(shi)用針具(ju)(ju)(ju)、吊針等。不(bu)光是(shi)艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒，其他疾病(bing)(bing)(bing)(例如(ru)：肝(gan)炎)也可能通(tong)過針具(ju)(ju)(ju)傳(chuan)播。所以，使(shi)用被(bei)血(xue)液(ye)(ye)污染而又(you)未經嚴格消毒的注(zhu)射器、針灸針、拔牙工(gong)具(ju)(ju)(ju)等都十分危(wei)險。

（4）母嬰垂(chui)直傳播

如(ru)果母親(qin)是(shi)艾(ai)滋(zi)病(bing)感染(ran)者，那么她很有可能在懷(huai)孕、分娩或是(shi)母乳喂(wei)養過程中使她的孩(hai)子(zi)受到感染(ran)。但是(shi)，如(ru)果母親(qin)在懷(huai)孕期間(jian)，服用抗艾(ai)滋(zi)病(bing)的藥品，嬰兒(er)感染(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的可能會降低很多(duo)，甚至完全健康。有艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的母親(qin)不應該(gai)用自己母乳喂(wei)養孩(hai)子(zi)。

艾滋病發病機制

人(ren)體處(chu)于正常狀(zhuang)態時(shi)(shi)，免(mian)疫系統對機體起(qi)著良好的(de)(de)"防(fang)御"作用，能夠(gou)抵抗(kang)各(ge)種(zhong)病(bing)原體的(de)(de)襲擊。而一旦受(shou)HIV感(gan)染(ran)(ran)之(zhi)后(hou)，人(ren)體的(de)(de)這種(zhong)良好防(fang)御系統便會受(shou)到(dao)(dao)破(po)壞，防(fang)御功能減退，此(ci)時(shi)(shi)病(bing)原體得(de)以乘機經血(xue)行或破(po)損傷口長驅直(zhi)入。此(ci)外，身(shen)體中一些不(bu)正常的(de)(de)細胞，例如癌(ai)細胞，也(ye)(ye)同樣乘機迅速生(sheng)長、大(da)量繁殖(zhi)起(qi)來， 發展成各(ge)類癌(ai)瘤。也(ye)(ye)就是說，艾滋病(bing)的(de)(de)發病(bing)主要是由于免(mian)疫系統受(shou)到(dao)(dao)嚴重損傷，機體抵抗(kang)力下降(jiang)，以至誘發嚴重感(gan)染(ran)(ran)和一些少見的(de)(de)癌(ai)瘤。

艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)便是由獲得(de)性免(mian)疫(yi)(yi)(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)引發，病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)侵入(ru)(ru)人(ren)體后，侵犯免(mian)疫(yi)(yi)(yi)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)中的(de)T4淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，使之失去免(mian)疫(yi)(yi)(yi)功(gong)能，極易(yi)受到(dao)感染(ran)，因此病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)在發病(bing)(bing)(bing)(bing)期(qi)(qi)(qi)(qi)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為易(yi)受到(dao)多種病(bing)(bing)(bing)(bing)原微生物、原蟲和癌細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)感染(ran)，因失去免(mian)疫(yi)(yi)(yi)功(gong)能，無(wu)抵(di)抗力(li)，最(zui)終死于各(ge)類感染(ran)。病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)初期(qi)(qi)(qi)(qi)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為急性反(fan)應期(qi)(qi)(qi)(qi)，會有(you)(you)發熱、腹瀉、皮疹(zhen)、淋(lin)巴(ba)結腫大(da)現(xian)(xian)象。約(yue)二十天后，轉入(ru)(ru)窗口期(qi)(qi)(qi)(qi)，成為潛(qian)伏期(qi)(qi)(qi)(qi)帶毒(du)(du)者(zhe)，無(wu)癥狀表(biao)(biao)現(xian)(xian)，此期(qi)(qi)(qi)(qi)數年或更長時間。有(you)(you)些得(de)了艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)人(ren)，誤(wu)以為自(zi)己沒有(you)(you)吃藥，也很健康，其實是不(bu)正確的(de)。因為艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)有(you)(you)潛(qian)伏期(qi)(qi)(qi)(qi)。在這段時間內，病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)體內有(you)(you)足夠的(de)T細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，可以抵(di)抗病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)。但是病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)體內的(de)T細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)卻一(yi)直不(bu)斷在減少，當減少到(dao)一(yi)定程度(du)，免(mian)疫(yi)(yi)(yi)力(li)越(yue)來越(yue)差，CD4細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)可能少于200/ml，病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)開始(shi)出(chu)現(xian)(xian)卡波西氏(shi)肉瘤(liu)與伺機(ji)感染(ran)，就進入(ru)(ru)了后天免(mian)疫(yi)(yi)(yi)不(bu)全(quan)綜合癥，也就是艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)。

艾滋病初期癥狀

（1）持續(xu)廣泛(fan)淋巴結(jie)腫大，特別是頸、腋和(he)腹股溝淋巴結(jie)。淋巴結(jie)腫大直(zhi)徑1厘米左(zuo)右，堅硬、不痛、可移動(dong)，時間超過三個(ge)月。

（2）數周(zhou)以來(lai)不明原(yuan)因發熱和盜汗。

（3）數周以來(lai)出現難以解釋的嚴重疲乏。

（4）食(shi)欲下降，兩(liang)個月(yue)內(nei)體(ti)重(zhong)減(jian)輕超過原體(ti)重(zhong)的10%。

（5）數周以(yi)來出現不明原因(yin)的慢性腹瀉，呈水(shui)樣(yang)，每日10次以(yi)上。

（6）氣促、干咳(ke)數周(zhou)。

（7）皮膚、口腔出(chu)現平(ping)坦或隆(long)起的粉紅、紫(zi)紅色(se)大斑(ban)點，不(bu)痛不(bu)癢。

（8）咽、喉部出(chu)(chu)現白膜。男(nan)性陰部出(chu)(chu)現鱗(lin)屑性斑，癢;女性肛門瘙癢、陰道癢、白帶(dai)多按(an)婦科病治療(liao)久治不愈(yu)。

（9）頭痛、視線(xian)模糊查不出其他病(bing)因。

艾滋病自我檢測方法

（1）是否發(fa)生(sheng)高危性行為

艾(ai)滋病的傳播(bo)(bo)途徑為(wei)血液(ye)，母嬰(ying)和(he)性(xing)行為(wei)。前兩(liang)者乃(nai)是天災，真(zhen)要得那也沒辦(ban)法，只(zhi)有最后(hou)一種是傳播(bo)(bo)最廣的，也是最容易(yi)感染(ran)的。特別(bie)是那些性(xing)工作(zuo)者，和(he)成百上千的人發生性(xing)關(guan)系，交(jiao)叉感染(ran)下來，傳播(bo)(bo)艾(ai)滋病的可能極(ji)大。

（2）是否出(chu)現類似感冒(mao)的癥狀

接步驟1，如(ru)(ru)果(guo)在高危性行為(wei)里被傳播(bo)了艾滋(zi)病，那么在最(zui)后(hou)一(yi)次(ci)性行為(wei)結束(shu)后(hou)的(de)4-8周，會(hui)出現輕微的(de)身體(ti)不適。比如(ru)(ru)淋巴結腫大，發(fa)燒感冒(mao)等等，往往沒(mei)過(guo)幾天自愈(yu)，患(huan)者不易察覺。

（3）是否出現腹瀉，發高燒(shao)等癥(zheng)狀

在幾次(ci)莫名其妙的(de)感冒后，如果(guo)的(de)確(que)感染了艾(ai)滋(zi)病毒，那么會進一步體(ti)現出癥狀(zhuang)，具體(ti)表現為體(ti)重(zhong)降(jiang)低，患者(zhe)抵抗力下降(jiang)，腹瀉或者(zhe)咳(ke)嗽，可持續數月之久，無法治愈。此時應該引起注意(yi)。

（4）常(chang)規檢查能(neng)初步(bu)篩(shai)出異常(chang)

如(ru)果總是擔心(xin)自己(ji)感染了(le)艾(ai)滋(zi)病，又不(bu)好意(yi)思去(qu)醫院檢查(cha)，可(ke)以先(xian)做(zuo)常規檢查(cha)，艾(ai)滋(zi)病患者往往貧(pin)血(xue)，白細胞數目減(jian)少(shao)，尿液檢查(cha)有尿蛋白。但(dan)不(bu)能因為(wei)這三項都有就確診(zhen)艾(ai)滋(zi)病，應該做(zuo)更一步的(de)檢查(cha)。

（5）做(zuo)HIV檢(jian)測

做做HIV檢測是判斷自己(ji)是否染病的最權威方法。一(yi)般(ban)來(lai)說要做兩(liang)次(ci)，有(you)人第一(yi)次(ci)檢查出來(lai)是HIV就覺得天都(dou)塌下來(lai)了，這是不正確的。有(you)時候醫(yi)學數(shu)據會蒙蔽我們的雙(shuang)眼，等(deng)到第二次(ci)檢查就發(fa)現原來(lai)自己(ji)未曾感染，這樣的人不在少數(shu)。

艾滋病臨床表現

臨(lin)床上主要將(jiang)其分為三期，分別是急性期、無癥(zheng)狀期和艾滋病期。

（1）急性期

這(zhe)種急性感染通常發生在初次(ci)接觸(chu)HIV后2～4周左右(you)。在此期間，HIV大(da)量復制而(er)CD4細胞(bao)急劇下降，使得大(da)約50～70%的感染者出現類似感冒的癥(zheng)狀如(ru)發熱(re)、咽痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、皮疹、肌肉關(guan)節(jie)痛(tong)、淋巴結腫大(da)等。多數癥(zheng)狀輕微，持(chi)續(xu)1-3周可緩(huan)解。此外(wai)，HIV在進入(ru)體(ti)內5天左右(you)即可于外(wai)周血中檢測出病毒(du)成(cheng)分，如(ru)HIV-RNA和P24抗(kang)原，而(er)抗(kang)體(ti)則在感染后數周才出現。

另外，約9%的(de)病(bing)人可出現急性HIV腦(nao)(nao)膜(mo)炎，臨床表現為(wei)發熱、頭痛(tong)、嘔吐及(ji)腦(nao)(nao)膜(mo)刺激(ji)征(zheng)，腦(nao)(nao)脊液檢查中單核細胞增多(duo)、蛋白含量(liang)增高。

（2）無癥狀期

本(ben)期可(ke)由原發(fa)HIV感(gan)染或急性(xing)感(gan)染癥(zheng)狀消失后延伸而(er)來。臨床上沒有(you)任何癥(zheng)狀，但血(xue)清中能檢(jian)出HIV以及HIV核心蛋白和包膜(mo)蛋白的抗體(ti)，具有(you)傳染性(xing)。此期的長(chang)短與感(gan)染病(bing)毒(du)的數量(liang)、型別，感(gan)染途徑，機體(ti)免疫狀況等多種因素(su)有(you)關，每個個體(ti)的病(bing)程進展(zhan)有(you)所(suo)不(bu)同，其持續(xu)時(shi)間一般為6-8年。一般認為經血(xue)途徑感(gan)染者(zhe)此期較短(數個月至5年，平(ping)均2年)，而(er)性(xing)途徑感(gan)染者(zhe)較長(chang)(6～12年，平(ping)均8年)。

在(zai)無(wu)癥(zheng)狀期，HIV在(zai)人體內一直維(wei)持(chi)著高度復制(zhi)平衡(heng)狀態，也(ye)就是病毒(du)每天大量的(de)產生，但同時也(ye)大量的(de)被清(qing)除，不(bu)斷(duan)的(de)感(gan)染和殺傷(shang)T淋(lin)巴(ba)細胞，也(ye)不(bu)斷(duan)的(de)突變來(lai)逃避免疫系統(tong)的(de)追擊。結果在(zai)HIV感(gan)染者(zhe)身上(shang)會整體表現出：

T淋巴細胞(bao)逐漸緩慢(man)下降，有報道平均每年的下降數目為40～60/mm3；

血中病毒(du)量(liang)基本維持此(ci)低(di)水(shui)平不變，為相對(dui)動(dong)(dong)態穩定(ding)平衡(heng)狀(zhuang)態，但這并(bing)不是一個絕對(dui)的(de)(de)靜止的(de)(de)狀(zhuang)態，而是HIV不斷產生即不斷被清除所得的(de)(de)動(dong)(dong)態平衡(heng)；這種快(kuai)節奏高速率的(de)(de)動(dong)(dong)態過程(cheng)，在大量(liang)的(de)(de)研究中已(yi)多次證實；

遺傳基因(yin)快速(su)的(de)突變(bian)，從發病機制的(de)研究(jiu)來(lai)看，這(zhe)個(ge)階段是(shi)一個(ge)緩慢(man)的(de)CD4細胞的(de)缺陷期(qi)， 這(zhe)緩慢(man)的(de)免疫功能損傷使病人有著發生致命性感染的(de)潛在風險。

（3）艾滋病期

為感(gan)染(ran)HIV后的(de)最終階段。病(bing)人CD4+ T淋巴細胞計數明(ming)顯下降，多<200/mm3，HIV血(xue)漿病(bing)毒載(zai)量明(ming)顯升高。此期的(de)主(zhu)要(yao)臨(lin)床表現(xian)為HIV相關癥狀、各種機(ji)會性感(gan)染(ran)及腫瘤。

在長時間的(de)無癥狀(zhuang)期后，病人(ren)可(ke)以出現(xian)不(bu)明原因的(de)發熱、乏(fa)力、漸進(jin)性(xing)消瘦等(deng)和神(shen)經系統(tong)癥狀(zhuang)如頭痛、癲癇(xian)、進(jin)行性(xing)癡呆(dai)、下肢癱瘓等(deng)，繼(ji)而發生“機會性(xing)”感(gan)染(ran)，大(da)多數表現(xian)為卡氏肺囊腫性(xing)肺炎或中(zhong)樞神(shen)經系統(tong)的(de)感(gan)染(ran)，這是(shi)大(da)多數AIDS病人(ren)死亡的(de)直接原因。未經治療者在進(jin)入此(ci)期后的(de)平(ping)均(jun)生存期為12～18個月。

此期還(huan)可出(chu)現持續性(xing)全身性(xing)淋巴(ba)結(jie)(jie)腫大(PGL)，其特點為①除腹(fu)股溝以外有兩個或兩個以上(shang)部位的淋巴(ba)結(jie)(jie)腫大；②淋巴(ba)結(jie)(jie)直(zhi)徑≥1cm，無壓(ya)痛，無粘連(lian)；③持續時間(jian)3個月以上(shang)。

此外，大約有35%的(de)(de)(de)AIDS或HIV-1感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)者會出(chu)現卡(ka)波(bo)西(xi)氏(shi)肉(rou)瘤(liu)，它是一(yi)種(zhong)紫(zi)色(se)的(de)(de)(de)斑塊，可(ke)出(chu)現于全身皮(pi)膚，但常見于四肢(zhi)，亦可(ke)出(chu)現于口腔粘膜(mo)內(nei)，皮(pi)損(sun)附(fu)近的(de)(de)(de)淋(lin)巴(ba)結亦可(ke)累及，局部(bu)皮(pi)膚損(sun)傷可(ke)發展為(wei)不易愈合的(de)(de)(de)潰(kui)瘍或感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)霉菌，偶(ou)爾這種(zhong)斑塊亦可(ke)出(chu)現于內(nei)臟并(bing)擴散開來(lai)，但卡(ka)波(bo)西(xi)氏(shi)肉(rou)瘤(liu)并(bing)不構成HIV-1感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)死因(yin)，這類病人(ren)最后的(de)(de)(de)直接死因(yin)仍是感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。還有少(shao)數的(de)(de)(de)HIV-1感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)者表現為(wei)淋(lin)巴(ba)肉(rou)瘤(liu)、黑(hei)色(se)素瘤(liu)等(deng)其他惡性腫(zhong)瘤(liu)。

艾滋病臨床類型

（1）典型進展者

在(zai)感染早期，其免疫(yi)功能未受(shou)損害，但(dan)在(zai)8～10年內(nei)免疫(yi)能力(li)逐漸下(xia)降，最后發展成為艾(ai)滋(zi)病。

（2）快速進展者

這個群體(ti)的(de)(de)(de)CD4細胞計數在(zai)2～5年內(nei)迅(xun)速下(xia)降，抗(kang)HIV的(de)(de)(de)抗(kang)體(ti)水平(ping)很低，而(er)且該抗(kang)體(ti)中和HIV的(de)(de)(de)能(neng)力也較(jiao)差，也可能(neng)有增強抗(kang)體(ti)。快速進展者中最顯著的(de)(de)(de)特(te)征是HIV感染后一直維持較(jiao)高的(de)(de)(de)病毒載量。

（3）長(chang)期(qi)存活者(zhe)(又稱(cheng)長(chang)期(qi)不進展者(zhe))

這些感染者(zhe)(zhe)能維(wei)持健康狀態達12年以上(shang)，目前最長已達17年，并且CD4細胞(bao)計數維(wei)持正常。此(ci)群(qun)體在所有(you)感染者(zhe)(zhe)中的(de)比例一般為8～10%，多為血友病(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)、靜脈吸毒(du)者(zhe)(zhe)、異性接(jie)觸者(zhe)(zhe)和新(xin)生(sheng)兒。長期存活(huo)者(zhe)(zhe)常常具有(you)如(ru)下(xia)特征：病(bing)(bing)毒(du)載(zai)量(liang)低(血漿和PBMC)、HIV毒(du)株是(shi)相(xiang)對非致(zhi)病(bing)(bing)性毒(du)株、針(zhen)對個體中現存HIV毒(du)株的(de)抗體不會加重感染、PBMC產生(sheng)Ⅰ型細胞(bao)因子、CD8細胞(bao)抗病(bing)(bing)毒(du)反應很強。

長(chang)期存活的相關因素包括：

感(gan)染了(le)復制(zhi)能力較(jiao)弱的減毒株(nef缺失)；

CD8細胞抗病毒反應很強；

產生Th1型細胞因子(zi)(IL-2、IFN-γ、IL-12)；

可檢測到自身毒株的中和抗體(ti)；

人體強壯；

缺失一(yi)個CCR5的(de)等位基因，CD4細胞上CCR5受(shou)體的(de)表達降(jiang)低(di)，影響NSI毒株的(de)播散。

艾滋病并發癥

艾滋病并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)中多系(xi)統(tong)受累(lei)者(zhe)達86.6%，以消化、呼吸、血(xue)液(ye)和淋巴系(xi)統(tong)為主。并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)依次為細菌性(xing)肺炎、口腔毛狀(zhuang)粘膜白斑、鵝口瘡、各種感染(ran)性(xing)腹瀉、貧血(xue)和消耗(hao)綜(zong)合癥(zheng)。機(ji)會性(xing)感染(ran)占(zhan)所有(you)(you)并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)80.6%。我國AIDS并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)和機(ji)會性(xing)感染(ran)病原體與國外報告相差較大，應結(jie)合實際有(you)(you)針對性(xing)地預防和及時治療并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)。

（1）機會性感染

1）原蟲感染

A）弓形體病

常有頭痛、發熱(re)、腦膜(mo)(mo)腦炎、視網膜(mo)(mo)脈絡膜(mo)(mo)炎等(deng)，診斷主要靠檢測血中(zhong)抗弓(gong)形體IgM抗體( ）或(huo)(huo)頭顱CT見典型環圈狀病變。該病是由寄生性原蟲(chong)(chong)動物(wu)鼠弓(gong)漿蟲(chong)(chong)所致的一種動物(wu)傳(chuan)染病。先天性感(gan)染是由母親(qin)經胎(tai)盤傳(chuan)給胎(tai)兒(er)。后天性感(gan)染是因吃了(le)含有組織囊蟲(chong)(chong)的生肉(rou)或(huo)(huo)未煮熟的肉(rou)而感(gan)染。

B）隱孢(bao)子蟲腸炎

孢子蟲(chong)是寄(ji)生于家畜和(he)野生動物的(de)小(xiao)原蟲(chong)，人(ren)感染后，附于小(xiao)腸(chang)和(he)大腸(chang)上(shang)皮，主要引起(qi)吸收不良性腹瀉，病(bing)人(ren)表現為難(nan)以(yi)控制的(de)大量(liang)水(shui)樣便，每(mei)日5～10次以(yi)上(shang)，每(mei)天失水(shui)3～10升(sheng)，病(bing)死率(lv)可(ke)高達(da)50%以(yi)上(shang)。診斷靠腸(chang)鏡活(huo)檢或(huo)糞(fen)便中查到原蟲(chong)的(de)卵(luan)囊。

C）卡氏肺囊蟲性肺炎

主要發(fa)生于肺(fei)部，可導(dao)致(zhi)呼吸困難、持續(xu)的(de)(de)咳嗽，發(fa)熱等。卡(ka)氏肺(fei)囊(nang)蟲(chong)是一種專(zhuan)在(zai)人(ren)(ren)的(de)(de)肺(fei)內造(zao)穴(xue)打(da)洞的(de)(de)小原蟲(chong)。健(jian)康人(ren)(ren)在(zai)感(gan)染艾滋(zi)病毒后(hou)，免疫功(gong)能(neng)受到破壞(huai)(huai)，這時卡(ka)氏肺(fei)囊(nang)蟲(chong)便乘虛(xu)而入，在(zai)病人(ren)(ren)體(ti)內大(da)量(liang)繁(fan)殖，使肺(fei)泡中充滿滲出液和各種形態的(de)(de)肺(fei)囊(nang)蟲(chong)，造(zao)成肺(fei)部的(de)(de)嚴重(zhong)破壞(huai)(huai)。

據對180例(li)(li)(li)卡氏肺(fei)囊蟲肺(fei)炎X線(xian)胸片檢查所見，表現(xian)為兩側間(jian)質性(xing)(xing)肺(fei)炎的77例(li)(li)(li)，間(jian)質及(ji)肺(fei)泡炎癥(zheng)45例(li)(li)(li)，肺(fei)門周圍的間(jian)質炎癥(zheng)26例(li)(li)(li)，單側肺(fei)泡及(ji)間(jian)質炎癥(zheng)24例(li)(li)(li)，未(wei)見異常者(zhe)8例(li)(li)(li)。肺(fei)功能(neng)測(ce)定示肺(fei)總量(liang)及(ji)肺(fei)活量(liang)下降，隨著病(bing)(bing)程的進展(zhan)(zhan)而進一步加劇。氣管鏡或肺(fei)穿刺所取之標本可(ke)以查到卡氏肺(fei)囊蟲，有時還可(ke)以查到其它病(bing)(bing)原體，此時為混合性(xing)(xing)機(ji)會感染(ran)。本病(bing)(bing)病(bing)(bing)程急劇，亦(yi)可(ke)緩慢，終因進行性(xing)(xing)呼吸(xi)困難(nan)、缺氧、發展(zhan)(zhan)為呼吸(xi)衰(shuai)竭而死(si)亡，其病(bing)(bing)死(si)率可(ke)達(da)90%～100%。

2）細菌性感染

最多見的是(shi)結核桿(gan)菌(jun)和(he)鳥型分支桿(gan)菌(jun)，肺結核進展很快，可見空(kong)洞和(he)痰菌(jun)陽性(xing)(xing)，治療較困難亦有(you)全身播散(san)性(xing)(xing)結核。

A）分歧桿菌感染

可以感(gan)染體內幾乎所有的器官，導致一些非特異性(xing)的癥(zheng)狀如發熱、夜間(jian)多(duo)汗、體重(zhong)下降、胃痛以及腹瀉(xie)等。確(que)診主要靠病原(yuan)分離培養及活檢。

B）沙門菌感染

其引起的癥狀有：嚴(yan)重的腹(fu)瀉(xie)、發熱、寒戰、腹(fu)痛以及(ji)偶爾的嘔(ou)吐等(deng)。

C）桿菌性血管瘤病(bing)

由血管增(zeng)生引(yin)起，表(biao)現為皮膚或其它器官的腫(zhong)(zhong)瘤樣腫(zhong)(zhong)塊。

D）結(jie)核桿(gan)菌感染

結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)常(chang)發(fa)(fa)生于有病(bing)毒感染但尚未發(fa)(fa)展成艾(ai)(ai)滋病(bing)的(de)(de)病(bing)人(ren)，可能是(shi)因為結(jie)(jie)(jie)(jie)核桿菌的(de)(de)毒力強(qiang)于其(qi)它(ta)與艾(ai)(ai)滋病(bing)相關(guan)的(de)(de)病(bing)原體，如卡氏(shi)肺囊(nang)蟲等，所以結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)更(geng)易(yi)發(fa)(fa)生于免疫缺陷(xian)早(zao)期。74%～100%的(de)(de)艾(ai)(ai)滋病(bing)感染伴(ban)結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)人(ren)有肺結(jie)(jie)(jie)(jie)核，其(qi)癥狀和體征常(chang)難以鑒別于其(qi)他相關(guan)的(de)(de)肺部疾病(bing)。最突出臨床特(te)征是(shi)高發(fa)(fa)肺外(wai)結(jie)(jie)(jie)(jie)核，最常(chang)見的(de)(de)形(xing)式為淋巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)炎和粟粒性病(bing)變，常(chang)波(bo)及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經系(xi)統。

E）細菌性肺炎

F）其他

如綠膿桿菌(jun)、大(da)腸桿菌(jun)、傷寒桿菌(jun)、淋球菌(jun)等的感染(ran)。

3）真菌感染

A）口(kou)腔念珠菌感染

白色念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)是一種條件致病(bing)真菌(jun)(jun)(jun)，存在(zai)于正常人(ren)的皮膚、口(kou)腔(qiang)、上(shang)(shang)呼吸道(dao)、腸道(dao)和(he)陰(yin)道(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)上(shang)(shang)，可(ke)從皮膚和(he)粘(zhan)(zhan)膜(mo)分泌物(wu)、大小便、痰液中培(pei)養出(chu)(chu)來。當人(ren)體抵抗力降低(di)或(huo)機體菌(jun)(jun)(jun)群失調時(shi)，可(ke)使白色念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)變(bian)為致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)導致感染(ran)。可(ke)分為皮膚念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病(bing)和(he)粘(zhan)(zhan)膜(mo)念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病(bing)，后者多見(jian)(jian)為鵝(e)口(kou)瘡：口(kou)腔(qiang)粘(zhan)(zhan)膜(mo)、舌及咽喉、齒齦或(huo)唇(chun)粘(zhan)(zhan)膜(mo)上(shang)(shang)的乳白色薄(bo)膜(mo)，易剝離，露(lu)出(chu)(chu)鮮濕紅潤基(ji)底。如果同性(xing)(xing)(xing)戀者持續有(you)(you)(you)鵝(e)口(kou)瘡且無其他(ta)原(yuan)因解釋時(shi)，往往表明患者已感染(ran)了(le)艾(ai)滋(zi)病(bing)毒或(huo)將發(fa)展為艾(ai)滋(zi)病(bing)。念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)食道(dao)炎可(ke)造成吞咽困難及疼痛(tong)(tong)或(huo)胸骨后疼痛(tong)(tong)，食道(dao)鏡檢查可(ke)見(jian)(jian)食道(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)有(you)(you)(you)不規則潰瘍(yang)和(he)白色偽(wei)膜(mo)。其它尚有(you)(you)(you)念(nian)(nian)(nian)(nian)球菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)口(kou)角(jiao)炎、念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)陰(yin)道(dao)炎、念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)龜頭包皮炎、內臟念(nian)(nian)(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病(bing)等(deng)。診斷有(you)(you)(you)賴于臨床表現(xian)和(he)真菌(jun)(jun)(jun)檢查。

B）隱(yin)球菌(jun)腦膜炎

可(ke)以出現頭痛、高熱(re)、頸部僵硬、對(dui)光線(xian)過(guo)于(yu)敏感等癥(zheng)狀。是(shi)由新型隱球(qiu)菌(jun)(jun)感染引起的(de)一種急性或(huo)(huo)(huo)慢(man)性深(shen)部真菌(jun)(jun)病(bing)(bing)。當機體抵(di)抗力(li)減弱時(shi)，容易經(jing)呼吸道，偶可(ke)經(jing)腸(chang)道或(huo)(huo)(huo)皮膚入侵致病(bing)(bing)。隱球(qiu)菌(jun)(jun)腦膜炎是(shi)艾滋病(bing)(bing)常見的(de)并發(fa)(fa)癥(zheng)，有很(hen)高的(de)病(bing)(bing)死率(lv)，表現為發(fa)(fa)熱(re)、頭痛、精神錯亂及腦膜刺(ci)激癥(zheng)狀。肺部隱球(qiu)菌(jun)(jun)，以亞急性或(huo)(huo)(huo)慢(man)性發(fa)(fa)病(bing)(bing)，伴咳(ke)嗽、粘痰、低熱(re)、胸痛、乏(fa)力(li)、X線(xian)檢查(cha)為非特(te)異性改變(bian)。對(dui)隱球(qiu)菌(jun)(jun)病(bing)(bing)的(de)診斷主要依據臨床表現和(he)真菌(jun)(jun)檢查(cha)確診。

4）病毒性感染

可見乙型肝炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HBV）、丙(bing)型肝炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HCV）、單純皰(pao)疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HSV）、帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HZV）、巨(ju)細胞(bao)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(CMV）和(he)EB病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)等感染。

A）巨(ju)細胞病(bing)毒感(gan)染

可破壞眼睛(jing)(可能致盲(mang)）、消化系統、肺或其他器(qi)(qi)官(guan)。多數巨細(xi)胞(bao)病(bing)毒(du)感(gan)染者無癥狀，但可在尿、唾液、糞(fen)便、眼淚(lei)、乳汁和精(jing)液中(zhong)遷延排出病(bing)毒(du)，并可經輸血(xue)、母親胎盤、器(qi)(qi)官(guan)移植(zhi)、性(xing)交、吮哺母乳等(deng)方式傳播(bo)。艾滋(zi)病(bing)伴巨細(xi)胞(bao)病(bing)毒(du)感(gan)染時，常表現為肝炎、巨細(xi)胞(bao)病(bing)毒(du)肺炎、巨細(xi)胞(bao)病(bing)毒(du)性(xing)視(shi)網膜炎、血(xue)小板和白(bai)細(xi)胞(bao)減少(shao)、皮疹等(deng)。確診必需在活檢(jian)或尸解(jie)標本中(zhong)找(zhao)到包涵(han)體或分離出病(bing)毒(du)。

B）病毒性肝炎

包括甲肝、乙(yi)肝和(he)丙肝。

C）人類乳頭狀病毒感染

明(ming)顯(xian)增(zeng)加婦女得宮頸癌的風險。

D）進行性多灶性白質腦(nao)病

腦部(bu)感(gan)染性疾病。癥狀(zhuang)有：言語困難，身(shen)體的某(mou)一側出現(xian)虛弱，視力喪失，上下(xia)肢的麻木感(gan)等。

E）單純皰疹病毒感染(ran)

導致生殖器(qi)皰(pao)疹。其傳(chuan)播(bo)途(tu)徑主要是直(zhi)接接觸和性接觸，也可(ke)(ke)經飛沫傳(chuan)染，病(bing)(bing)毒可(ke)(ke)由呼吸道、口、眼、生殖器(qi)粘(zhan)膜(mo)或(huo)破報皮(pi)膚(fu)侵入人(ren)體。孕婦在(zai)分娩時(shi)亦(yi)可(ke)(ke)傳(chuan)給嬰(ying)兒。感(gan)染病(bing)(bing)毒后(hou)(hou)可(ke)(ke)引起艾滋(zi)病(bing)(bing)患者皮(pi)膚(fu)粘(zhan)膜(mo)損(sun)害、累及(ji)口周、外(wai)陰、肛(gang)周、手背(bei)或(huo)食道以(yi)至支氣管及(ji)腸道粘(zhan)膜(mo)等，以(yi)唇緣、口角的(de)(de)單純皰(pao)疹最常見，其損(sun)害呈高密集成群的(de)(de)小(xiao)水皰(pao)，基底稍紅，水皰(pao)被擦破后(hou)(hou)可(ke)(ke)形成潰(kui)瘍，其潰(kui)瘍特(te)點(dian)為大(da)而深且有疼痛，常伴繼發感(gan)染，癥狀多(duo)較嚴重，病(bing)(bing)程持續(xu)時(shi)間(jian)長，病(bing)(bing)損(sun)部(bu)位可(ke)(ke)培養出單純皰(pao)疹病(bing)(bing)毒，活(huo)檢可(ke)(ke)查到典型的(de)(de)包涵體。

F）EB病毒

該病(bing)毒(du)在(zai)艾滋(zi)病(bing)人中感染率很高(gao)，有96%的艾滋(zi)病(bing)人血清中可檢測到EB病(bing)毒(du)抗體，EB病(bing)毒(du)可致原發性單核細(xi)胞增多癥，伴溶血性貧血、淋巴結腫大、全(quan)身斑疹，T細(xi)胞減少等。

（2）惡性腫瘤

1）卡波濟肉瘤

在皮膚或黏膜上包括(kuo)肺和食(shi)道胃腸均可(ke)見，診(zhen)斷需靠活檢做病(bing)理檢查。

2）淋巴瘤

常有持續發熱，全身淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)大，診(zhen)斷靠(kao)活檢(jian)送病理(li)。

3）非(fei)霍奇金淋巴瘤

發生于淋(lin)巴細胞(bao)，艾滋病毒(du)感染后患此癌癥(zheng)的風險增高。

（3）常見營養不良

由于各種(zhong)感染(ran)或(huo)腫(zhong)瘤消(xiao)耗過(guo)多，而患者又食欲減退，時間長會造成營養不良甚至惡液質。

艾滋病治療

艾滋病檢查

（1）HIV檢測方法

在HIV感(gan)染后，最先能(neng)夠檢(jian)測到的(de)是(shi)病毒(du)RNA，然后是(shi)p24抗(kang)原(yuan)，最后是(shi)抗(kang)體(ti)。目(mu)前檢(jian)測HIV的(de)方(fang)法有(you)100多種，可以分為抗(kang)體(ti)檢(jian)測和(he)病毒(du)檢(jian)測兩(liang)大類。

抗體檢測

HIV抗體一般于感染后(hou)幾周逐(zhu)漸出(chu)現，可(ke)延(yan)續至終生，血清學試驗分(fen)為初篩和確(que)認(ren)試驗。最(zui)常用的初篩試驗和確(que)認(ren)試驗分(fen)別是酶聯免疫吸附試驗和免疫印跡試驗(WB）。

病毒檢測

包括細胞培養(病(bing)毒(du)分離）、p24抗原(yuan)(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)和病(bing)毒(du)核酸檢(jian)(jian)測(ce)(ce)。早期對HIV的診斷(duan)(duan)主要(yao)是(shi)通過血清學(xue)試驗檢(jian)(jian)測(ce)(ce)抗體(ti)，間接(jie)地診斷(duan)(duan)HIV感染。隨著(zhu)生(sheng)物科(ke)技的發展，近年來分子生(sheng)物學(xue)方(fang)(fang)法(fa)不(bu)斷(duan)(duan)被應用到HIV的檢(jian)(jian)測(ce)(ce)中(zhong)，尤其(qi)核酸檢(jian)(jian)測(ce)(ce)已經成(cheng)為(wei)了(le)HIV實驗室診斷(duan)(duan)的發展方(fang)(fang)向，它可直接(jie)檢(jian)(jian)查(cha)HIV-RNA，可在發現血清學(xue)變化之前(qian)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)到HIV感染，且(qie)比(bi)P24抗原(yuan)(yuan)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)方(fang)(fang)法(fa)更靈敏。

（2）實(shi)驗室檢查

血常規：

常(chang)有(you)紅細(xi)(xi)胞(bao)，血紅蛋白降低(di)，呈輕度正色素、正細(xi)(xi)胞(bao)性貧血。白細(xi)(xi)胞(bao)常(chang)降至4.0?109/L以下。中性粒細(xi)(xi)胞(bao)增加(jia)，且有(you)核左移現象，淋巴細(xi)(xi)胞(bao)明顯減少，多<1.0?109/L。有(you)漿細(xi)(xi)胞(bao)樣淋巴細(xi)(xi)胞(bao)和含空泡(pao)的單核細(xi)(xi)胞(bao)出(chu)現。

免疫系統檢測：

1）淋巴(ba)細胞(bao)亞群檢查

CD4T細胞減少，CD4/CD8比(bi)例下(xia)降，正常(chang)人CD4/CD8之比(bi)為1.75～2.1，而獲(huo)得性免(mian)疫(yi)缺陷綜合征患者常(chang)<1.0。

2）T細胞功能下降

遲發(fa)型變(bian)態反應性皮試陰性。體外非特異性有絲(si)分裂原刺激時(shi)，淋巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)轉化降(jiang)低，T細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)的細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)毒作用降(jiang)低，T細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)產生的白(bai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)介素-2和γ干擾素減少。

3）B細胞功能(neng)失調

有不(bu)同程度的免疫球(qiu)蛋白及免疫復合物升高。出現(xian)自身抗體(ti)，如產生RF、抗核抗體(ti)和抗淋巴細胞抗體(ti)等。

4）自然殺傷(shang)細胞活(huo)性下降

5）淋巴結活檢

在高發(fa)地區及高危人群中(zhong)，對腹股溝以外(wai)部(bu)位(wei)的(de)淋(lin)(lin)巴結腫大，特別(bie)是持續性頸部(bu)淋(lin)(lin)巴結腫大的(de)人普遍進行淋(lin)(lin)巴結活檢是十分(fen)重要的(de)措施，其中(zhong)淋(lin)(lin)巴結的(de)反應(ying)性病變和腫瘤性病變等非特異性病變具有一定(ding)的(de)診(zhen)斷(duan)價值。

小便檢查：

常(chang)有(you)蛋白尿。血中肌酸酐和尿素氮可升高(gao)。

（3）并發癥相(xiang)關檢(jian)測

本病極易并發機會(hui)(hui)性感(gan)染和(he)惡性腫瘤(liu)，并常死于這些并發癥。因此，對(dui)(dui)本病患者(zhe)進(jin)行(xing)胸部及胃(wei)腸道X線(xian)檢查，及早(zao)作出機會(hui)(hui)性感(gan)染和(he)惡性腫瘤(liu)的診斷，對(dui)(dui)及時治療和(he)延長患者(zhe)的生命是十分重要的。

消化道X線(xian)檢查：

胃腸道機會性感染主要的病原體是巨細胞病毒(du)，惡性腫瘤仍以卡(ka)波齊肉瘤為(wei)常見。

1）巨細胞病毒(du)感(gan)染

巨(ju)(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)可(ke)侵(qin)犯(fan)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道的(de)(de)(de)任何部位，但(dan)以結(jie)腸(chang)(chang)最為常見，個(ge)別病(bing)(bing)例可(ke)累及(ji)(ji)整個(ge)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道。巨(ju)(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)性(xing)食管炎或胃(wei)(wei)炎的(de)(de)(de)X線(xian)表(biao)現為黏膜(mo)皺襞腫脹(zhang)，小的(de)(de)(de)充(chong)盈缺損及(ji)(ji)淺表(biao)潰(kui)瘍(yang)或糜爛(lan)等。巨(ju)(ju)細胞病(bing)(bing)毒(du)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎病(bing)(bing)變(bian)(bian)有散在性(xing)及(ji)(ji)局灶(zao)性(xing)兩種(zhong)。散在性(xing)者(zhe)病(bing)(bing)變(bian)(bian)侵(qin)犯(fan)整個(ge)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道，但(dan)程(cheng)度(du)不一。鋇灌(guan)腸(chang)(chang)示結(jie)腸(chang)(chang)袋形消(xiao)失，腸(chang)(chang)腔輕度(du)狹窄，腸(chang)(chang)黏膜(mo)可(ke)有肉芽腫、糜爛(lan)及(ji)(ji)淺表(biao)潰(kui)瘍(yang)等。節段性(xing)者(zhe)以侵(qin)犯(fan)盲(mang)腸(chang)(chang)及(ji)(ji)末端回腸(chang)(chang)為主(zhu)。X線(xian)造影顯示盲(mang)腸(chang)(chang)痙攣，黏膜(mo)皺襞不規(gui)則增厚及(ji)(ji)表(biao)淺的(de)(de)(de)鵝口瘡(chuang)樣潰(kui)瘍(yang)，但(dan)應與潰(kui)瘍(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎和克羅恩病(bing)(bing)的(de)(de)(de)X線(xian)表(biao)現相鑒別。上述(shu)X線(xian)表(biao)現均(jun)為非特異性(xing)的(de)(de)(de)，應結(jie)合臨床資料進行分析。必要(yao)時應配合內鏡加活檢以確診(zhen)。

2）卡波齊肉瘤

卡波齊(qi)肉瘤(liu)(liu)(liu)可發生(sheng)在(zai)胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)道的(de)任何部位。食管卡波齊(qi)肉瘤(liu)(liu)(liu)X線顯(xian)示食管中(zhong)(zhong)段呈多發性(xing)腔內(nei)(nei)息肉樣病變(bian)。胃(wei)(wei)卡波齊(qi)肉瘤(liu)(liu)(liu)表現為(wei)胃(wei)(wei)遠端散(san)在(zai)性(xing)、多發性(xing)無蒂的(de)黏(nian)膜下(xia)缺損，輪廓光(guang)滑，直(zhi)徑幾(ji)(ji)毫米至(zhi)幾(ji)(ji)厘(li)米。少數病變(bian)中(zhong)(zhong)央有鋇(bei)劑積聚，顯(xian)示為(wei)“牛眼征”，在(zai)充氣擴(kuo)張的(de)胃(wei)(wei)內(nei)(nei)還可見到不規則增厚(hou)的(de)黏(nian)膜皺(zhou)襞(bi)。十二(er)指腸(chang)(chang)卡波齊(qi)肉瘤(liu)(liu)(liu)為(wei)球部內(nei)(nei)黏(nian)膜下(xia)結(jie)(jie)節(jie)或輕(qing)度斑片狀隆起。小腸(chang)(chang)卡波齊(qi)肉瘤(liu)(liu)(liu)為(wei)多發性(xing)結(jie)(jie)節(jie)伴中(zhong)(zhong)央潰瘍。結(jie)(jie)腸(chang)(chang)卡波齊(qi)肉瘤(liu)(liu)(liu)以直(zhi)腸(chang)(chang)最明(ming)顯(xian)，表現為(wei)整個結(jie)(jie)腸(chang)(chang)黏(nian)膜下(xia)散(san)在(zai)的(de)結(jie)(jie)節(jie)狀充盈缺損，直(zhi)徑幾(ji)(ji)毫米至(zhi)幾(ji)(ji)厘(li)米不等(deng)。較晚期患者結(jie)(jie)節(jie)融合和環形浸潤腸(chang)(chang)壁(bi)，使直(zhi)腸(chang)(chang)狹窄和僵直(zhi)。

胸部X線檢查：

肺(fei)(fei)部常見的機會性(xing)感染有(you)卡氏肺(fei)(fei)孢菌肺(fei)(fei)炎(yan)，惡性(xing)腫瘤有(you)卡波(bo)齊肉瘤。

1）卡(ka)氏肺孢(bao)菌肺炎

典型X線(xian)(xian)表(biao)(biao)現(xian)(xian)是：初起時兩肺(fei)(fei)(fei)先出(chu)現(xian)(xian)混合(he)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)泡及間質炎性(xing)改變(bian)，以肺(fei)(fei)(fei)門周(zhou)(zhou)圍散在(zai)(zai)性(xing)網狀(zhuang)(zhuang)結節(jie)樣(yang)間質浸(jin)潤為主，從肺(fei)(fei)(fei)門向(xiang)外(wai)擴展。隨(sui)后(hou)在(zai)(zai)數日內病(bing)變(bian)進(jin)入肺(fei)(fei)(fei)泡，發展成肺(fei)(fei)(fei)泡性(xing)實(shi)變(bian)，在(zai)(zai)野內形成均勻斑片狀(zhuang)(zhuang)實(shi)變(bian)影(ying)，其(qi)間夾雜有廣泛性(xing)或(huo)局灶性(xing)肺(fei)(fei)(fei)氣腫或(huo)小段肺(fei)(fei)(fei)不張，以肺(fei)(fei)(fei)外(wai)圍最明顯。呈粗糙的(de)(de)或(huo)細(xi)顆粒(li)狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)“毛(mao)玻(bo)璃(li)樣(yang)”表(biao)(biao)現(xian)(xian)，病(bing)變(bian)可(ke)僅(jin)限于一個肺(fei)(fei)(fei)葉，也可(ke)彌漫分布。有時片狀(zhuang)(zhuang)陰(yin)(yin)影(ying)可(ke)融合(he)成大片狀(zhuang)(zhuang)均勻致密的(de)(de)浸(jin)潤影(ying)，呈向(xiang)心性(xing)分布，與肺(fei)(fei)(fei)水腫的(de)(de)X線(xian)(xian)特征很相(xiang)似。也可(ke)在(zai)(zai)“毛(mao)玻(bo)璃(li)樣(yang)”背景上出(chu)現(xian)(xian)結節(jie)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)灶。在(zai)(zai)肺(fei)(fei)(fei)周(zhou)(zhou)圍還(huan)可(ke)有條狀(zhuang)(zhuang)陰(yin)(yin)影(ying)，有些則(ze)僅(jin)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為粗結節(jie)陰(yin)(yin)影(ying)。但這些X線(xian)(xian)表(biao)(biao)現(xian)(xian)沒有特異性(xing)，確診(zhen)需(xu)要反復(fu)經纖維支(zhi)氣管鏡檢找到病(bing)原。

2）卡波齊肉瘤

最常見的X線異(yi)常是肺(fei)間質浸潤(run)，約(yue)占肺(fei)卡波齊肉瘤患者的80%。此外，可(ke)見肺(fei)野內直徑(jing)<1cm的、境界不清楚的多發性小結節影及明顯(xian)的條狀陰影。常伴有(you)縱(zong)隔(ge)及肺(fei)門淋巴結增(zeng)大(da)，也可(ke)有(you)胸腔積(ji)液。當X線表現不明顯(xian)時(shi)，CT檢查有(you)助診斷。

艾滋病診斷

（1）流行病學(xue)史：不安全性生活史、靜脈注射毒品(pin)史、 輸入未經(jing)抗(kang)HIV抗(kang)體檢測的血液或血液制品(pin)、 HIV抗(kang)體陽(yang)性者所生子女或職業(ye)暴露史等。

（2）臨(lin)床(chuang)表現：各期表現不同。

急性(xing)(xing)(xing)期診(zhen)斷標準：病(bing)人近期內有流行病(bing)學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗(kang)體由(you)陰(yin)性(xing)(xing)(xing)轉為陽性(xing)(xing)(xing)即可(ke)診(zhen)斷，或(huo)僅實驗室檢查HIV抗(kang)體由(you)陰(yin)性(xing)(xing)(xing)轉為陽性(xing)(xing)(xing)即可(ke)診(zhen)斷。80%左右HIV感(gan)染(ran)者感(gan)染(ran)后6周初篩(shai)試驗可(ke)檢出抗(kang)體，幾乎100%感(gan)染(ran)者12周后可(ke)檢出抗(kang)體，只有極(ji)少數(shu)患者在感(gan)染(ran)后3個月內或(huo)6個月后才檢出。

無(wu)癥狀期診(zhen)斷標(biao)準：有流(liu)行病學史，結合HIV抗體(ti)陽(yang)性即(ji)可診(zhen)斷，或僅實驗室檢查HIV抗體(ti)陽(yang)性即(ji)可診(zhen)斷。

艾滋病(bing)期診(zhen)斷(duan)標準：1) 原因不明的持(chi)續不規則發(fa)(fa)熱38℃以上，>1個月(yue)；2) 慢性(xing)(xing)(xing)腹瀉(xie)次數多(duo)于3次/日，>1個月(yue)；3) 6個月(yue)之內體重下降10%以上；4) 反復(fu)發(fa)(fa)作的口腔白(bai)念珠菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)；5) 反復(fu)發(fa)(fa)作的單純皰疹病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)或帶狀皰疹病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)；6)肺(fei)(fei)孢(bao)子(zi)蟲肺(fei)(fei)炎(PCP)；7) 反復(fu)發(fa)(fa)生的細(xi)菌性(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎；8) 活動(dong)性(xing)(xing)(xing)結核(he)或非(fei)結核(he)分支桿菌病(bing)；9) 深部真菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)；10）中樞神(shen)經(jing)系統占位性(xing)(xing)(xing)病(bing)變(bian)；11）中青(qing)年人出現癡(chi)呆；12）活動(dong)性(xing)(xing)(xing)巨細(xi)胞(bao)病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)；13）弓形蟲腦病(bing)；14）青(qing)霉菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)；15）反復(fu)發(fa)(fa)生的敗血癥；16）皮膚粘膜或內臟的卡(ka)波氏肉瘤(liu)、淋(lin)巴(ba)瘤(liu)。

（3）實(shi)(shi)驗室檢(jian)查：診(zhen)(zhen)斷HIV感染(ran)必(bi)須是(shi)經確認試驗證(zheng)實(shi)(shi)的(de)HIV抗(kang)體(ti)陽(yang)性，而HIV-RNA和(he)P24抗(kang)原(yuan)的(de)檢(jian)測(ce)有助于HIV/AIDS的(de)診(zhen)(zhen)斷，尤其是(shi)能縮短抗(kang)體(ti)“窗(chuang)口期”和(he)幫助早期診(zhen)(zhen)斷新生兒(er)的(de)HIV感染(ran)。

艾滋病鑒別

（1）繼發性免疫(yi)缺(que)陷(xian)病(bing)

鑒別標準(zhun)：皮質激素，化療(liao)，放(fang)療(liao)后引起或惡性腫瘤等繼發免(mian)疫疾病。

（2）特發性CD4T淋巴細(xi)胞減少(shao)癥

鑒別(bie)標準：酷似AIDS，但(dan)無HIV感染。

（3）自身免疫性疾病(bing)：結締(di)組織(zhi)病(bing)，血液(ye)病(bing)等

鑒別標準(zhun)：AIDS有發熱、消(xiao)瘦則需與上述疾病鑒別。

（4）假性艾滋(zi)病綜(zong)合征：AIDS恐怖(bu)癥

鑒別標(biao)準(zhun)：英國同性戀中見到一些與艾(ai)滋病(bing)早期癥(zheng)狀類似的神經癥(zheng)狀群(qun)。

（5）中樞神經系統(tong)疾病

鑒(jian)別標準：腦損害可以是艾滋病或其(qi)他(ta)原因引起的，需予鑒(jian)別。

艾滋病怎么治

目前在全世界范圍內仍(reng)缺乏根治(zhi)(zhi)(zhi)HIV感染的有(you)效藥(yao)物(wu)。現階段的治(zhi)(zhi)(zhi)療目標是：最大限(xian)度和持久的降低(di)病毒載(zai)量；獲得免疫(yi)功能重建和維持免疫(yi)功能；提高生(sheng)活質(zhi)量；降低(di)HIV相(xiang)關的發病率和死亡率。本病的治(zhi)(zhi)(zhi)療強調(diao)綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療，包括：一般治(zhi)(zhi)(zhi)療、抗(kang)病毒治(zhi)(zhi)(zhi)療、恢(hui)復或改(gai)善免疫(yi)功能的治(zhi)(zhi)(zhi)療及機會(hui)性(xing)感染和惡性(xing)腫(zhong)瘤的治(zhi)(zhi)(zhi)療。

（1）一般治療

對(dui)HIV感染者(zhe)(zhe)(zhe)或獲得性免疫缺陷綜合征患者(zhe)(zhe)(zhe)均無(wu)須隔(ge)離治(zhi)療。對(dui)無(wu)癥狀HIV感染者(zhe)(zhe)(zhe)，仍可保持正常的(de)工(gong)作(zuo)和(he)生活。應根(gen)據具體病(bing)(bing)(bing)情(qing)進行抗病(bing)(bing)(bing)毒(du)治(zhi)療，并密切監測病(bing)(bing)(bing)情(qing)的(de)變化。對(dui)艾滋病(bing)(bing)(bing)前期(qi)或已發展(zhan)為艾滋病(bing)(bing)(bing)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)，應根(gen)據病(bing)(bing)(bing)情(qing)注意休息，給予高熱量、多(duo)維(wei)生素飲食。不能進食者(zhe)(zhe)(zhe)，應靜(jing)脈輸(shu)液補(bu)充營養。加(jia)強支持療法，包括(kuo)輸(shu)血及營養支持療法，維(wei)持水及電解質平衡。

（2）抗(kang)病毒治療

抗病(bing)(bing)毒治療是(shi)艾滋(zi)病(bing)(bing)治療的(de)關鍵(jian)。隨著(zhu)采(cai)用(yong)高(gao)效抗逆轉錄病(bing)(bing)毒聯合療法的(de)應用(yong)，大大提高(gao)了抗HIV的(de)療效，顯著(zhu)改善了患者的(de)生活質量和預后(hou)。

艾滋病能治好嗎

目前(qian)在全世界范圍(wei)內仍缺乏根治(zhi)(zhi)HIV感染(ran)的有(you)效藥(yao)物(wu)。現階段的治(zhi)(zhi)療目標是(shi)：最大限度和(he)持(chi)久的降低(di)病毒(du)載量；獲得免疫功能重建和(he)維持(chi)免疫功能；提(ti)高(gao)生活質量；降低(di)HIV相關(guan)的發病率和(he)死(si)亡率。

艾滋病(bing)是一種特殊的(de)病(bing)毒(du)，與(yu)普通病(bing)毒(du)的(de)不(bu)同(tong)之處在于，它破壞(huai)的(de)是人體(ti)的(de)免疫系(xi)統。而免疫系(xi)統是對(dui)抗病(bing)毒(du)和(he)細菌入(ru)侵的(de)人體(ti)的(de)關鍵(jian)系(xi)統。所以很難研發(fa)出有(you)效的(de)對(dui)抗艾滋病(bing)病(bing)毒(du)的(de)藥物。

艾滋病護理

（1）艾滋(zi)病一般護理

避免或減(jian)少危險行為：節制性生活、正確使用避孕套、防止交叉(cha)感染、母嬰傳播率50%

放棄不(bu)良(liang)行為(wei)，建立健(jian)康生活方式：鼓勵戒(jie)毒、降(jiang)低危害策略

藥物不良反(fan)應(ying)：胃腸道反(fan)應(ying)、神經(jing)系統(tong)癥狀、骨髓(sui)抑制、脂肪代謝障礙

依從性對(dui)藥物療效的(de)影響(xiang)

病人(ren)高度的(de)依(yi)從性是(shi)長(chang)期抗病毒治(zhi)療(liao)的(de)關鍵，HAART療(liao)法治(zhi)療(liao)復雜，價格昂(ang)貴，副作用較大，需長(chang)期服(fu)藥(yao)；監督患者服(fu)藥(yao)

飲食起居(ju)：保證充足(zu)的營養攝入(ru)、預防感染、適當(dang)加強鍛煉(lian)

家(jia)居護理(li)；預防HIV在家(jia)中傳播、勤洗(xi)手(shou)、正確處理(li)污染(ran)物、包扎(zha)傷口、不要共用(yong)個人物品。

（2）艾滋病對癥護理

艾滋病有關的常見(jian)癥狀(zhuang)：發熱、腹瀉、口腔感(gan)染、皮膚損害

發熱：

熱型為不規則熱

病因：各種機會性感染、HIV病毒、腫瘤、藥物

護理措施：定(ding)時觀察(cha)體溫(wen)(wen)、采(cai)取降(jiang)溫(wen)(wen)措施：物理降(jiang)溫(wen)(wen)及藥物降(jiang)溫(wen)(wen)，補(bu)充(chong)足夠(gou)的(de)營養及水份、保持皮膚干燥。

腹瀉：

持續(xu)性(xing)慢性(xing)腹瀉，多(duo)為水樣便，體重(zhong)下降明顯

病因：HIV病毒(du)；胃腸道機會(hui)性感染(細菌、原蟲、病毒(du)、真菌、腫瘤)

護(hu)理(li)措施：觀察排便次數、性(xing)質、量、伴(ban)隨癥狀及(ji)時留取(qu)標本，補充營養及(ji)水份，肛(gang)周皮膚護(hu)理(li)，臥床休(xiu)息

皮膚損害：

皮膚(fu)是HIV侵(qin)襲的主要(yao)部位之(zhi)一(yi)，許(xu)多AIDS患者是以皮膚(fu)損害為首發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)

病因(yin)：皰疹(zhen)病毒(du)、真菌、細菌、非感染性(脂溢性皮炎、剝脫(tuo)性皮炎、皮膚干燥病等等)

護理(li)措(cuo)施：保持(chi)皮(pi)膚(fu)清(qing)潔；防止褥(ru)瘡(chuang)發生；

未破水皰注意保護(hu)，已破水皰防(fang)止感染(ran)；必要(yao)時給予保護(hu)性隔離措施

口腔感染：

常見(jian)有口腔念珠菌病、毛狀白(bai)斑、HIV相關性牙周炎(yan)

病因：細菌、真菌、病毒

護理措施(shi)：保持口腔清潔，抑制霉菌(jun)生長：堿性藥物漱(shu)口或擦拭(shi)口腔

艾滋病預防

（1）加(jia)強自我保(bao)護(hu)意識

了解(jie)艾滋病毒；不要進行(xing)無(wu)保護措施(shi)的性行(xing)為，可使(shi)用安全套；不與別人共用針頭(tou)，使(shi)用已(yi)消毒注射器；小心使(shi)用血制品。

（2）特(te)異性預防

隨著1993年美國CDC分(fen)類診斷(duan)標(biao)準，擴大(da)了AIDS的診斷(duan)范圍，有利于AIDS的預(yu)防及治療，依據CD4T淋(lin)巴細胞(bao)減(jian)少，給予一(yi)定的投藥；

艾滋病(bing)疫苗(miao)(miao)：美國對含有gp120成份的兩種艾滋病(bing)疫苗(miao)(miao)進行(xing)了第(di)二期(qi)296人的試驗(yan)，由于已有6人發生了感染(ran)，而(er)暫時終止(zhi)。泰國正進行(xing)UBI合成疫苗(miao)(miao)試驗(yan)；

阻斷母(mu)嬰傳播：用(yong)AIT于產前，產程(cheng)內及嬰兒(er)治療(liao)，有(you)一定(ding)的保護效(xiao)果。

（3）綜合預防

普及宣傳(chuan)艾滋病的(de)預(yu)防知識，了解傳(chuan)播途徑和(he)臨床表現及預(yu)防方法；

加強道德教(jiao)育，禁止濫交(jiao)，尤其(qi)與外籍人員性亂行為，取締(di)暗(an)娼；

避免(mian)與HIV感染者、艾滋病病人及高危人群發生性接觸；

禁止(zhi)與靜(jing)脈藥隱(yin)者共用注射(she)器、針頭；

使用進口(kou)血(xue)液(ye)，血(xue)液(ye)成(cheng)份(fen)及血(xue)液(ye)制品時(shi)，必須進行HIV檢測；

國(guo)內(nei)供(gong)血(xue)者(zhe)嚴格排選，應逐步做到檢測HIV陰性(xing)方能(neng)供(gong)血(xue)，嚴防HIV傳播(bo)；

獻血、獻器官、組織及精液者應做HIV檢測；

建立(li)艾滋(zi)病檢測中心；

提倡使用(yong)避孕套和避免肛(gang)交(jiao)；

艾滋病或(huo)HIV感染者應(ying)避免妊娠，出生嬰兒應(ying)避免母乳(ru)喂養。

艾滋病飲食

（1）飲食適宜

宜多(duo)吃這些(xie)水果。

蘋果、黑(hei)莓、藍(lan)莓、椰子(zi)、越橘、接骨(gu)木果、葡(pu)萄、葡(pu)萄柚、檸檬、酸橙、波蘿(luo)、石榴等(deng)水果。

高(gao)能量、高(gao)蛋白飲食。

有益的(de)高蛋(dan)白(bai)質(zhi)食物有：魚(yu)蝦類(lei)，如海水(shui)魚(yu)、蝦、墨(mo)魚(yu)、貝(bei)、蟹等；家(jia)禽類(lei)，如雞肉(rou)、鴿肉(rou)、兔肉(rou)；牛奶(nai)及(ji)乳(ru)制品(pin)，如優質(zhi)奶(nai)酪(lao)；蛋(dan)類(lei)，如雞蛋(dan)、鴨蛋(dan)；豆(dou)(dou)類(lei)，如豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)漿(jiang)或其(qi)他豆(dou)(dou)制品(pin)；其(qi)他肉(rou)類(lei)。高蛋(dan)白(bai)質(zhi)飲食會(hui)增加(jia)腎臟的(de)負(fu)擔(dan)，如果身體不適，請(qing)與醫生和(he)營養(yang)師取得聯系(xi)，以(yi)便對飲食作適當調整。

注意(yi)補(bu)充(chong)維生素和礦(kuang)物質。

應(ying)多吃(chi)新鮮的(de)水果和蔬(shu)菜，特別是富(fu)含胡蘿卜素(如菠(bo)菜、芥藍、番(fan)薯、南(nan)瓜、胡蘿卜)、維生素C(如青椒(jiao)、橘子、綠菜花、菠(bo)菜)、維生素E(如榛子、松子、開心果、大杏(xing)仁)及(ji)含鋅(如牡蠣(li)、貝類、谷類)的(de)食(shi)物。

少量(liang)多餐(can)、定時(shi)進餐(can)。

一(yi)次進(jin)食(shi)(shi)量過多(duo)容易(yi)引起(qi)消(xiao)化(hua)不良，損傷脾胃，對病情不利；進(jin)食(shi)(shi)過少又會造成營(ying)養素攝入不足，營(ying)養更加(jia)匱乏(fa)。所以(yi)，艾滋病感染者(zhe)和病人應少食(shi)(shi)多(duo)餐，一(yi)般以(yi)一(yi)日五、六餐為宜。

食物多樣化

每一頓飯(fan)，盡量多(duo)吃幾種食物，要(yao)學會(hui)計(ji)劃一個包(bao)含五類食物的飲食。

（2）飲食禁忌

艾滋病患者應盡量少(shao)吃(chi)高脂肪的食物，少(shao)吃(chi)甜食。

（3）飲食食譜

粳米阿膠粥：

阿膠20g(搗碎，文火炒至呈(cheng)黃色，研為細末)，粳(jing)米100g，紅糖適量(liang)。將淘洗干凈的(de)粳(jing)米放入(ru)鍋內，加水適量(liang)，用(yong)武火煮沸后(hou)，轉用(yong)文火煮成米九成熟。加入(ru)阿膠粉、紅糖，邊煮邊攪勻，將粥(zhou)稠膠化即可。

功(gong)效(xiao)：養血(xue)止血(xue)。適用(yong)于艾滋病陰血(xue)不(bu)足或兼出血(xue)者。

蟲草甲魚：

蟲草5只(10-15g)、甲(jia)魚(yu)1只(500g左右)，鹽(yan)、味精少許。將甲(jia)魚(yu)剖腹(fu)去頭及(ji)內臟(zang)，洗凈待用(yong)，把(ba)蟲草納入(ru)甲(jia)魚(yu)腹(fu)中，置于湯鍋(guo)內，加水500ml，加鹽(yan)及(ji)味精，隔水置入(ru)鍋(guo)中，用(yong)武火煮沸(fei)后，轉用(yong)文火燉至酥爛，藥(yao)食同吃。

功效：滋(zi)陰涼(liang)血(xue)，補肺(fei)益腎(shen)(shen)。適用于艾(ai)滋(zi)病陰血(xue)不(bu)足(zu)、肺(fei)腎(shen)(shen)兩虛(xu)者。

芪棗(zao)蓯蓉狗肉(rou)湯：

功效：補(bu)腎壯陽，益(yi)氣補(bu)血(xue)(xue)。適(shi)用(yong)于(yu)艾滋病氣血(xue)(xue)虛衰(shuai)、腎陽不足者。

白術豬肚粥：

白術(shu)30g，豬肚(du)1只，生(sheng)(sheng)姜(jiang)少(shao)許(xu)，粳米l00g。洗(xi)凈豬肚(du)，切成小塊，同(tong)白術(shu)、生(sheng)(sheng)姜(jiang)煎煮，去(qu)渣取汁(zhi)，用汁(zhi)同(tong)米煮粥。豬肚(du)可取出(chu)，適(shi)當(dang)調味后佐餐。早晚餐時溫食此粥。

功效：益(yi)氣健脾(pi)，用(yong)于艾滋病脾(pi)胃(wei)不足(zu)者。

蓮子(zi)百合燉瘦肉：

蓮子30g，百合30g，瘦肉200-200g。各味(wei)洗凈后加水適量燉熟，適當(dang)調味(wei)服用。

功效(xiao)：補肺腎之(zhi)陰，用于艾滋病(bing)肺腎陰虛(xu)者。

蒲公英銀(yin)花連翹粥(zhou)：

干蒲公英40-60g(鮮品用量60-90g)，銀花20g，連(lian)翹10g，粥(zhou)粳(jing)米30-60g。洗凈蒲公英，切碎(sui)。煎取藥汁(zhi)，去渣，入粳(jing)米同煮為稀粥(zhou)飲食。

功效(xiao)：清熱(re)(re)解(jie)毒，消腫(zhong)散結(jie)。適用于艾滋病(bing)熱(re)(re)毒蘊結(jie)而見淋巴結(jie)腫(zhong)大、乳蛾腫(zhong)痛、發熱(re)(re)等。

魚腥草飲

鮮魚腥草250～1000g(或干品(pin)30～60g)。將鮮魚腥草搗(dao)汁(zhi)飲(yin)(yin)；或用冷水浸泡2小(xiao)時(shi)干品(pin)，煎煮一沸，取汁(zhi)，去(qu)渣，頻飲(yin)(yin)。

適應證(zheng)：艾滋病有肺部感染，咳吐黃(huang)痰者。

馬齒粥

馬(ma)齒莧100g，粳米60g。將(jiang)馬(ma)齒莧切(qie)碎，同粳米煮(zhu)粥，空腹(fu)服用。

適應癥：艾(ai)滋病伴有腹泄者。

人參粥

人參(can)3g，粳(jing)米(mi)100g，冰(bing)糖適(shi)量。將粳(jing)米(mi)淘凈，與(yu)人參(can)(切(qie)片(pian)或(huo)研(yan)粉(fen))一并放入砂鍋內，加水適(shi)量，煮至粥熟，再將化好的冰(bing)糖汁加入拌勻，即可食用。

適應證：艾滋病體(ti)虛，氣(qi)短(duan)，乏(fa)力(li)者。

艾滋病注意事項

（1）艾滋病(bing)感(gan)染者被確診后，要定期到醫院檢查，接受醫務人員的指導；保(bao)持(chi)樂觀(guan)的情緒(xu)；堅決改(gai)變過去的危險(xian)行為(wei)；保(bao)證充分的營養和充足的休(xiu)息；避免感(gan)染和皮膚破損(sun)；戒煙(yan)戒酒(jiu)，過有規律的生活。

（2）艾滋(zi)病病毒感染者(zhe)(zhe)(zhe)被確(que)診后，還應(ying)該做到：決不(bu)(bu)(bu)(bu)故意傳染給他人。要(yao)堅持正確(que)使用安全(quan)套；不(bu)(bu)(bu)(bu)與(yu)他人共用針(zhen)、剃須刀、牙刷等物品；不(bu)(bu)(bu)(bu)獻血、不(bu)(bu)(bu)(bu)捐獻器官、不(bu)(bu)(bu)(bu)捐獻精(jing)子、避免懷(huai)孕(yun)。這樣(yang)的(de)(de)(de)行(xing)為能(neng)夠使艾滋(zi)病感染者(zhe)(zhe)(zhe)贏得(de)周圍群眾的(de)(de)(de)尊重，從而有利(li)于(yu)艾滋(zi)病感染者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)正常生活(huo)和(he)工(gong)作。

（3）艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)感染(ran)(ran)者的(de)(de)家(jia)人(ren)怎么辦：家(jia)里如果(guo)有人(ren)感染(ran)(ran)了艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒，也不用害怕，因為日(ri)常(chang)生活是不會(hui)傳(chuan)染(ran)(ran)艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)(de)。國內(nei)外很多(duo)成功的(de)(de)事(shi)例表明，艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)感染(ran)(ran)者家(jia)庭(ting)的(de)(de)其他(ta)成員完全可以(yi)與感染(ran)(ran)者親密相處多(duo)年而不受感染(ran)(ran)。

（4）作為感染者家屬，需要做到：夫妻性生活時堅持正確使用安全套；分開使用牙刷、剃須刀、指甲刀等容易弄破皮膚或粘膜的物品；定期到正規醫院檢測。

日(ri)常生活接觸是不會(hui)感染艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)。下面這些行為，都不會(hui)傳播(bo)艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒：

與(yu)(yu)(yu)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)握手、擁抱(bao)、撫(fu)摸、禮節性接吻；與(yu)(yu)(yu)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)一起吃飯、喝飲料以及共(gong)用(yong)碗筷、杯(bei)子(zi)(zi)；與(yu)(yu)(yu)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)一起使用(yong)公共(gong)設施，如廁所、游泳池(chi)、公共(gong)浴池(chi)、電話(hua)機、公共(gong)汽(qi)車(che)；與(yu)(yu)(yu)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)一起居住、勞動、共(gong)用(yong)勞動工具；購物(wu)、使用(yong)鈔票(piao)；咳嗽、打噴嚏、流(liu)淚、出汗、撒尿；蚊(wen)子(zi)(zi)、蒼蠅、蟑(zhang)螂等昆(kun)蟲叮咬(yao)。