艾滋病簡介

艾滋病又稱為獲得性免疫陷綜合征（AIDS），是因感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多(duo)年。

艾滋病產生的原因

（1）性(xing)(xing)行為，若是有性(xing)(xing)伴(ban)侶(lv)很多(duo)。感(gan)(gan)染幾率就(jiu)越(yue)大，專家(jia)表示(shi)，性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)開始的年齡早，其(qi)發(fa)病(bing)(bing)率增加(jia)，而且(qie)更換(huan)性(xing)(xing)伴(ban)侶(lv)的次(ci)數越(yue)頻繁，較容易(yi)患(huan)上(shang)此病(bing)(bing)。再(zai)加(jia)上(shang)性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)不衛(wei)生(sheng)，容易(yi)導致，一(yi)些疾病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)，所(suo)以，容易(yi)感(gan)(gan)染，易(yi)發(fa)生(sheng)此病(bing)(bing)。一(yi)些喜歡逛(guang)夜(ye)店的男士，或(huo)者(zhe)是經常嫖娼賣淫(yin)的女性(xing)(xing)，都是高發(fa)人群(qun)。

（2）免(mian)疫能力(li)(li)低(di)下(xia)。若是能起到免(mian)疫能力(li)(li)下(xia)降，或者是本身就(jiu)有一些(xie)免(mian)疫疾(ji)病，就(jiu)容易導致(zhi)(zhi)這種(zhong)疾(ji)病發生。很多(duo)的(de)(de)人身體(ti)素(su)質差，所以抵(di)抗外(wai)界(jie)病菌(jun)的(de)(de)能力(li)(li)，就(jiu)很衰弱。若是出現了修(xiu)葺，惡化的(de)(de)速度快。身體(ti)疲勞若是長(chang)時(shi)間(jian)處(chu)于疲勞的(de)(de)狀態，會導致(zhi)(zhi)免(mian)疫能力(li)(li)下(xia)降。

（3）不良習慣，有些人是因為受到了社會的感染，吸食毒品，或者是注射毒品，都容易造成這種疾病發生。

艾滋病傳播途徑

（1）唾液傳播

一般(ban)接吻(wen)不會感染艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)。但(dan)若健(jian)康一方口腔內有(you)破損(sun)(sun)傷(shang)口，同時(shi)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)口內也(ye)有(you)傷(shang)口，雙方接吻(wen)時(shi)病(bing)(bing)毒就有(you)可(ke)能(neng)(neng)通過破損(sun)(sun)處而傳(chuan)(chuan)染。汗液不會傳(chuan)(chuan)播艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒。艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)接觸過的物體一般(ban)不會傳(chuan)(chuan)播艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒，但(dan)是其用(yong)(yong)(yong)過的剃刀，牙刷等可(ke)能(neng)(neng)帶有(you)少(shao)量(liang)病(bing)(bing)人(ren)血液，毛(mao)巾(jin)上也(ye)可(ke)能(neng)(neng)有(you)精液，因此共(gong)用(yong)(yong)(yong)個人(ren)衛生(sheng)用(yong)(yong)(yong)品(pin)時(shi)便可(ke)能(neng)(neng)感染，所以個人(ren)衛生(sheng)用(yong)(yong)(yong)品(pin)不應和別人(ren)共(gong)用(yong)(yong)(yong)。

（2）性交傳播

性交(jiao)(jiao)傳(chuan)播是艾滋病(bing)最常見(jian)的(de)傳(chuan)播方式(shi)。生殖器患有(you)(you)性病(bing)(如梅毒(du)、淋(lin)病(bing)、尖銳濕疣)或(huo)(huo)潰瘍時，會增加(jia)(jia)感(gan)染(ran)病(bing)毒(du)的(de)風險(xian)。艾滋病(bing)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)的(de)精液或(huo)(huo)陰道(dao)(dao)分泌物中有(you)(you)大量(liang)的(de)病(bing)毒(du)，通過(guo)肛門(men)性交(jiao)(jiao)，陰道(dao)(dao)性交(jiao)(jiao)，就會傳(chuan)播病(bing)毒(du)。而(er)口(kou)(kou)交(jiao)(jiao)傳(chuan)播的(de)機率非(fei)常小，除非(fei)健康一方口(kou)(kou)腔內(nei)(nei)有(you)(you)傷(shang)口(kou)(kou)，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)破(po)裂的(de)地方，艾滋病(bing)病(bing)毒(du)就可能通過(guo)血液或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)精液傳(chuan)染(ran)。一般來說，接受肛交(jiao)(jiao)的(de)人被感(gan)染(ran)的(de)可能性更大。因為肛門(men)的(de)內(nei)(nei)部結構較為薄弱(ruo)，直腸的(de)腸壁(bi)(bi)較陰道(dao)(dao)壁(bi)(bi)更容易(yi)破(po)損，精液中的(de)病(bing)毒(du)可能通過(guo)這(zhe)(zhe)些小傷(shang)口(kou)(kou)進入未感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)體內(nei)(nei)繁殖。這(zhe)(zhe)就是為什(shen)么男同(tong)性戀比女同(tong)性戀者(zhe)(zhe)更加(jia)(jia)容易(yi)感(gan)染(ran)艾滋病(bing)的(de)原(yuan)因。

（3）血液傳播

輸血傳播：如果血液里有艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒，輸入此血者將會被感染。

血液(ye)(ye)(ye)制品(pin)傳(chuan)(chuan)播：有些病(bing)(bing)人(例如(ru)血友病(bing)(bing))需(xu)要注射由血液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)提(ti)取某(mou)些成(cheng)份制成(cheng)的(de)生物制品(pin)。有些血液(ye)(ye)(ye)制品(pin)中(zhong)(zhong)可(ke)能(neng)含(han)有艾滋病(bing)(bing)毒(du)(du)，使用(yong)(yong)該血液(ye)(ye)(ye)制品(pin)就可(ke)能(neng)感染(ran)HIV。另外，使用(yong)(yong)不潔針具(ju)(ju)可(ke)傳(chuan)(chuan)播艾滋病(bing)(bing)毒(du)(du)。例如(ru)：靜脈吸毒(du)(du)者共用(yong)(yong)針具(ju)(ju)；醫院里重復使用(yong)(yong)針具(ju)(ju)、吊針等(deng)。不光是艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)，其他疾病(bing)(bing)(例如(ru)：肝炎)也(ye)可(ke)能(neng)通過針具(ju)(ju)傳(chuan)(chuan)播。所以，使用(yong)(yong)被血液(ye)(ye)(ye)污染(ran)而又未經嚴格消毒(du)(du)的(de)注射器、針灸針、拔牙工具(ju)(ju)等(deng)都十分危險(xian)。

（4）母嬰(ying)垂直傳播

如果母親(qin)(qin)是艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)感染者，那(nei)么她(ta)很有(you)可(ke)能(neng)在懷(huai)孕(yun)、分娩或是母乳喂(wei)養過程中使(shi)她(ta)的(de)孩子受到感染。但是，如果母親(qin)(qin)在懷(huai)孕(yun)期間，服用抗艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)的(de)藥品，嬰兒感染艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)可(ke)能(neng)會降低很多，甚至完全健康。有(you)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)母親(qin)(qin)不(bu)應該用自己母乳喂(wei)養孩子。

艾滋病發病機制

人(ren)體(ti)(ti)處于正(zheng)常狀態時(shi)，免疫(yi)系(xi)(xi)統對機(ji)體(ti)(ti)起著良(liang)好(hao)的(de)(de)"防御"作用，能夠抵抗(kang)各(ge)種病原(yuan)體(ti)(ti)的(de)(de)襲擊。而一(yi)旦受HIV感染之后，人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)這種良(liang)好(hao)防御系(xi)(xi)統便會受到(dao)破(po)壞，防御功能減退，此時(shi)病原(yuan)體(ti)(ti)得以乘機(ji)經血(xue)行或破(po)損傷口(kou)長驅直入。此外，身體(ti)(ti)中一(yi)些不正(zheng)常的(de)(de)細胞，例如癌(ai)(ai)細胞，也同樣乘機(ji)迅速生長、大量繁殖起來， 發(fa)展成各(ge)類癌(ai)(ai)瘤。也就是(shi)說，艾(ai)滋(zi)病的(de)(de)發(fa)病主要是(shi)由于免疫(yi)系(xi)(xi)統受到(dao)嚴重(zhong)(zhong)損傷，機(ji)體(ti)(ti)抵抗(kang)力下降，以至誘(you)發(fa)嚴重(zhong)(zhong)感染和一(yi)些少見(jian)的(de)(de)癌(ai)(ai)瘤。

艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)便(bian)是由(you)獲得性(xing)免(mian)(mian)疫(yi)缺陷(xian)病(bing)(bing)(bing)毒(du)引發(fa)，病(bing)(bing)(bing)毒(du)侵(qin)入人(ren)(ren)(ren)體(ti)后(hou)，侵(qin)犯免(mian)(mian)疫(yi)細胞(bao)中的(de)(de)T4淋(lin)巴細胞(bao)，使(shi)之失去免(mian)(mian)疫(yi)功能(neng)，極易受到感染(ran)，因此病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)在發(fa)病(bing)(bing)(bing)期表(biao)現(xian)(xian)為易受到多種病(bing)(bing)(bing)原微生物、原蟲和癌(ai)細胞(bao)感染(ran)，因失去免(mian)(mian)疫(yi)功能(neng)，無(wu)抵(di)抗(kang)力，最終死于(yu)各類感染(ran)。病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)初(chu)期表(biao)現(xian)(xian)為急性(xing)反(fan)應期，會(hui)有(you)發(fa)熱、腹瀉、皮疹(zhen)、淋(lin)巴結(jie)腫大現(xian)(xian)象。約二十天后(hou)，轉(zhuan)入窗(chuang)口期，成為潛(qian)伏期帶毒(du)者，無(wu)癥(zheng)狀表(biao)現(xian)(xian)，此期數年或(huo)更(geng)長(chang)時間(jian)。有(you)些得了艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)，誤(wu)以為自己沒有(you)吃藥，也很(hen)健(jian)康，其實是不(bu)正確的(de)(de)。因為艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)有(you)潛(qian)伏期。在這段時間(jian)內(nei)(nei)，病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)體(ti)內(nei)(nei)有(you)足夠(gou)的(de)(de)T細胞(bao)，可(ke)以抵(di)抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)。但是病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)體(ti)內(nei)(nei)的(de)(de)T細胞(bao)卻一直不(bu)斷在減少(shao)，當減少(shao)到一定(ding)程(cheng)度，免(mian)(mian)疫(yi)力越來越差，CD4細胞(bao)可(ke)能(neng)少(shao)于(yu)200/ml，病(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)開始(shi)出現(xian)(xian)卡(ka)波西(xi)氏(shi)肉瘤與伺機(ji)感染(ran)，就(jiu)(jiu)進入了后(hou)天免(mian)(mian)疫(yi)不(bu)全綜合癥(zheng)，也就(jiu)(jiu)是艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)。

艾滋病初期癥狀

（1）持續廣泛淋巴結腫大，特別是頸、腋和腹股(gu)溝(gou)淋巴結。淋巴結腫大直徑1厘米左(zuo)右，堅硬、不痛、可移動，時間(jian)超過三個(ge)月。

（2）數(shu)周以來不(bu)明原因發熱和盜汗。

（3）數周(zhou)以(yi)來出現難以(yi)解(jie)釋(shi)的嚴重(zhong)疲乏(fa)。

（4）食欲(yu)下降，兩個月(yue)內體重減輕超(chao)過原體重的10%。

（5）數周以來(lai)出現不明原因(yin)的慢性腹瀉，呈水樣，每日10次以上。

（6）氣促、干咳(ke)數(shu)周。

（7）皮膚(fu)、口腔出現平坦或(huo)隆起(qi)的粉紅(hong)、紫紅(hong)色大斑點(dian)，不痛(tong)不癢。

（8）咽、喉部出現(xian)白膜。男性(xing)陰部出現(xian)鱗(lin)屑性(xing)斑，癢;女性(xing)肛門(men)瘙(sao)癢、陰道(dao)癢、白帶多按婦科病(bing)治(zhi)療久治(zhi)不(bu)愈。

（9）頭痛、視(shi)線模糊(hu)查不出其他病因。

艾滋病自我檢測方法

（1）是否(fou)發生(sheng)高危性行(xing)為

艾(ai)滋(zi)病的(de)傳(chuan)播途徑(jing)為(wei)血(xue)液，母嬰和性行為(wei)。前兩者乃是天(tian)災，真要(yao)得(de)那也沒辦法，只有(you)最后一種是傳(chuan)播最廣的(de)，也是最容(rong)易感染的(de)。特別是那些性工作(zuo)者，和成百上千的(de)人發生性關系，交叉(cha)感染下來(lai)，傳(chuan)播艾(ai)滋(zi)病的(de)可(ke)能極(ji)大(da)。

（2）是否出現類似感冒的癥狀

接步(bu)驟(zou)1，如(ru)果(guo)在高危性行為里被傳播了艾(ai)滋病(bing)，那么(me)在最(zui)后一次性行為結束后的4-8周(zhou)，會出現輕(qing)微的身體不(bu)適。比如(ru)淋(lin)巴結腫(zhong)大，發燒感冒等等，往(wang)往(wang)沒過(guo)幾天(tian)自愈(yu)，患者不(bu)易(yi)察覺。

（3）是(shi)否(fou)出現腹瀉(xie)，發高燒等(deng)癥狀

在幾次莫名其妙的感冒后，如果的確感染了艾(ai)滋病毒，那么會(hui)進一步體現出癥狀，具體表現為(wei)體重降低，患(huan)者(zhe)(zhe)抵(di)抗(kang)力下降，腹瀉或者(zhe)(zhe)咳嗽，可(ke)持續數月之久，無法治愈。此時應該引起注(zhu)意。

（4）常(chang)(chang)規檢查(cha)能(neng)初步(bu)篩出異常(chang)(chang)

如果總是擔心自己感染了艾滋病(bing)，又不好(hao)意(yi)思(si)去醫(yi)院(yuan)檢查，可以先(xian)做常規檢查，艾滋病(bing)患者往往貧血，白細胞數目(mu)減少，尿液檢查有尿蛋(dan)白。但不能因為這(zhe)三項都有就確診艾滋病(bing)，應該做更一步的檢查。

（5）做HIV檢測

做做HIV檢測是判斷(duan)自己是否染(ran)病的(de)最權威方法(fa)。一般來(lai)(lai)說要(yao)做兩次，有人第一次檢查(cha)出來(lai)(lai)是HIV就(jiu)覺得天都塌下來(lai)(lai)了，這是不正(zheng)確的(de)。有時(shi)候醫(yi)學數據會蒙蔽我們的(de)雙(shuang)眼(yan)，等到第二次檢查(cha)就(jiu)發(fa)現原(yuan)來(lai)(lai)自己未曾(ceng)感(gan)染(ran)，這樣(yang)的(de)人不在少(shao)數。

艾滋病臨床表現

臨(lin)床上主要(yao)將(jiang)其(qi)分為三期(qi)，分別是急(ji)性期(qi)、無癥狀期(qi)和艾滋病期(qi)。

（1）急性期

這種(zhong)急性感(gan)(gan)染通常發生在初次接觸(chu)HIV后(hou)2～4周(zhou)左(zuo)(zuo)右(you)。在此(ci)期間，HIV大(da)(da)量復制而CD4細胞(bao)急劇下降，使得大(da)(da)約50～70%的感(gan)(gan)染者出現類似感(gan)(gan)冒(mao)的癥狀(zhuang)如(ru)發熱、咽痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、皮疹、肌肉關節痛(tong)、淋(lin)巴(ba)結腫大(da)(da)等。多數癥狀(zhuang)輕(qing)微，持續1-3周(zhou)可緩解。此(ci)外(wai)，HIV在進入體內5天左(zuo)(zuo)右(you)即可于外(wai)周(zhou)血中檢測出病(bing)毒成分，如(ru)HIV-RNA和(he)P24抗原，而抗體則(ze)在感(gan)(gan)染后(hou)數周(zhou)才出現。

另外，約(yue)9%的病人可(ke)出現急性HIV腦(nao)膜炎，臨床表現為(wei)發熱(re)、頭痛、嘔吐及腦(nao)膜刺激征(zheng)，腦(nao)脊液檢查中單核細胞增多、蛋白含(han)量增高。

（2）無癥狀期

本期可由原發HIV感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)或(huo)急性感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)癥狀(zhuang)消失后(hou)延伸而來。臨(lin)床上沒有(you)任何(he)癥狀(zhuang)，但血清(qing)中能(neng)檢出HIV以(yi)及HIV核(he)心蛋白和包膜蛋白的抗體(ti)(ti)，具有(you)傳染(ran)(ran)(ran)性。此(ci)期的長短(duan)與感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)病毒的數(shu)量(liang)、型(xing)別，感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)途(tu)(tu)徑(jing)，機體(ti)(ti)免疫(yi)狀(zhuang)況等多(duo)種因素有(you)關，每個個體(ti)(ti)的病程進展有(you)所不(bu)同，其持續時間(jian)一般為6-8年。一般認為經血途(tu)(tu)徑(jing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)此(ci)期較短(duan)(數(shu)個月至5年，平均2年)，而性途(tu)(tu)徑(jing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)較長(6～12年，平均8年)。

在無癥狀(zhuang)期(qi)，HIV在人體內一(yi)直(zhi)維持著高度復(fu)制平(ping)衡狀(zhuang)態(tai)，也就是病毒每天(tian)大量的(de)產生，但同時也大量的(de)被清除(chu)，不斷(duan)的(de)感染和(he)殺傷T淋巴細胞，也不斷(duan)的(de)突變來逃避免疫系統(tong)的(de)追擊。結果在HIV感染者身上會(hui)整體表現出：

T淋巴細胞逐(zhu)漸緩(huan)慢下(xia)降(jiang)，有報(bao)道平均每(mei)年的下(xia)降(jiang)數目為40～60/mm3；

血(xue)中病毒量基(ji)本維持此(ci)低水(shui)平不(bu)(bu)變，為相對動(dong)(dong)態(tai)穩定(ding)平衡狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，但這并不(bu)(bu)是一個絕對的(de)靜止的(de)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，而是HIV不(bu)(bu)斷產生即不(bu)(bu)斷被清(qing)除所(suo)得的(de)動(dong)(dong)態(tai)平衡；這種快節(jie)奏(zou)高速率的(de)動(dong)(dong)態(tai)過程，在大量的(de)研究中已多(duo)次證(zheng)實(shi)；

遺傳基因快速(su)的突變，從發病機制的研究來(lai)看(kan)，這個階段是一個緩慢(man)的CD4細胞的缺陷期， 這緩慢(man)的免疫功(gong)能損(sun)傷使(shi)病人有(you)著(zhu)發生(sheng)致命性感染的潛在風險。

（3）艾滋病期

為感染HIV后的(de)最(zui)終階(jie)段。病人CD4+ T淋巴(ba)細胞計數明顯下降(jiang)，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期的(de)主要臨床表現為HIV相關癥狀、各種機會性(xing)感染及腫瘤。

在(zai)長時間的(de)(de)無(wu)癥狀(zhuang)期(qi)后，病(bing)人可以(yi)出現(xian)不明原因的(de)(de)發(fa)熱、乏(fa)力(li)、漸進性(xing)(xing)消(xiao)瘦等(deng)和神經(jing)系(xi)(xi)統癥狀(zhuang)如頭痛、癲癇、進行性(xing)(xing)癡(chi)呆(dai)、下肢癱瘓(huan)等(deng)，繼(ji)而發(fa)生“機會性(xing)(xing)”感染，大多(duo)數表(biao)現(xian)為卡氏肺囊腫性(xing)(xing)肺炎或中(zhong)樞神經(jing)系(xi)(xi)統的(de)(de)感染，這是(shi)大多(duo)數AIDS病(bing)人死亡的(de)(de)直接原因。未經(jing)治(zhi)療者在(zai)進入(ru)此期(qi)后的(de)(de)平均生存期(qi)為12～18個(ge)月。

此期(qi)還可出現持(chi)續(xu)性(xing)全身性(xing)淋(lin)巴(ba)結腫大(da)(PGL)，其特(te)點為①除腹股溝以外有兩個或(huo)兩個以上(shang)(shang)部位的淋(lin)巴(ba)結腫大(da)；②淋(lin)巴(ba)結直徑(jing)≥1cm，無(wu)壓痛，無(wu)粘連；③持(chi)續(xu)時(shi)間3個月以上(shang)(shang)。

此外，大約有35%的(de)AIDS或HIV-1感染者(zhe)會出現(xian)(xian)卡(ka)波(bo)西氏肉瘤(liu)(liu)，它(ta)是一種紫(zi)色的(de)斑(ban)塊，可(ke)出現(xian)(xian)于全身(shen)皮(pi)膚(fu)，但常見于四肢(zhi)，亦可(ke)出現(xian)(xian)于口腔粘膜內，皮(pi)損附(fu)近的(de)淋巴(ba)結亦可(ke)累及(ji)，局(ju)部皮(pi)膚(fu)損傷可(ke)發展為不(bu)易愈合的(de)潰瘍(yang)或感染霉菌(jun)，偶爾(er)這(zhe)種斑(ban)塊亦可(ke)出現(xian)(xian)于內臟(zang)并(bing)擴散開來，但卡(ka)波(bo)西氏肉瘤(liu)(liu)并(bing)不(bu)構(gou)成HIV-1感染的(de)死因(yin)，這(zhe)類病(bing)人最后的(de)直接(jie)死因(yin)仍(reng)是感染。還有少(shao)數的(de)HIV-1感染者(zhe)表現(xian)(xian)為淋巴(ba)肉瘤(liu)(liu)、黑色素瘤(liu)(liu)等其他惡性腫瘤(liu)(liu)。

艾滋病臨床類型

（1）典型進展(zhan)者(zhe)

在感染早期，其(qi)免(mian)疫功能未受損害，但在8～10年內免(mian)疫能力(li)逐漸下降(jiang)，最后發展(zhan)成(cheng)為艾滋病。

（2）快速進(jin)展者

這個群體的(de)CD4細胞計數(shu)在2～5年(nian)內迅速下降，抗(kang)(kang)HIV的(de)抗(kang)(kang)體水平很低，而且(qie)該抗(kang)(kang)體中和HIV的(de)能力也較差，也可能有增強抗(kang)(kang)體。快速進展者中最顯著的(de)特(te)征是HIV感(gan)染(ran)后一(yi)直維持較高的(de)病毒載(zai)量。

（3）長期存活(huo)者(又稱長期不進(jin)展(zhan)者)

這些感(gan)染(ran)者能維持(chi)健康狀態達12年以上，目前最長已達17年，并且(qie)CD4細胞計數維持(chi)正(zheng)常(chang)。此(ci)群體在所(suo)有(you)感(gan)染(ran)者中的(de)比例一般為8～10%，多(duo)為血(xue)友病患者、靜(jing)脈吸毒(du)(du)者、異性(xing)(xing)接(jie)觸者和(he)新生兒。長期存活者常(chang)常(chang)具(ju)有(you)如下特征：病毒(du)(du)載量低(血(xue)漿和(he)PBMC)、HIV毒(du)(du)株(zhu)是相對(dui)非(fei)致(zhi)病性(xing)(xing)毒(du)(du)株(zhu)、針對(dui)個(ge)體中現存HIV毒(du)(du)株(zhu)的(de)抗體不會加重感(gan)染(ran)、PBMC產生Ⅰ型細胞因子(zi)、CD8細胞抗病毒(du)(du)反應很強(qiang)。

長(chang)期存活的相關因素包括：

感染了復(fu)制能(neng)力較(jiao)弱的減毒(du)株(nef缺失(shi))；

CD8細(xi)胞抗病毒反(fan)應很(hen)強；

產生Th1型細胞(bao)因子(IL-2、IFN-γ、IL-12)；

可檢測到自身毒株的中和(he)抗體；

人體強壯；

缺失一個CCR5的(de)等位基因(yin)，CD4細胞(bao)上CCR5受體的(de)表達降低，影響(xiang)NSI毒株的(de)播散。

艾滋病并發癥

艾滋病并發(fa)癥中多系統受累者達86.6%，以消(xiao)化、呼(hu)吸、血液和(he)(he)淋巴(ba)系統為(wei)主(zhu)。并發(fa)癥依次為(wei)細菌性(xing)(xing)肺炎(yan)、口(kou)(kou)腔毛狀粘膜白斑、鵝口(kou)(kou)瘡(chuang)、各種感染(ran)性(xing)(xing)腹瀉、貧血和(he)(he)消(xiao)耗綜合(he)癥。機(ji)(ji)會(hui)性(xing)(xing)感染(ran)占所有(you)并發(fa)癥的(de)80.6%。我國(guo)AIDS并發(fa)癥和(he)(he)機(ji)(ji)會(hui)性(xing)(xing)感染(ran)病原體(ti)與國(guo)外(wai)報告(gao)相(xiang)差較(jiao)大，應(ying)結合(he)實(shi)際有(you)針對(dui)性(xing)(xing)地預(yu)防(fang)和(he)(he)及(ji)時(shi)治療并發(fa)癥。

（1）機(ji)會性感(gan)染

1）原蟲感染

A）弓形體病

常有頭(tou)痛、發熱、腦膜腦炎(yan)、視網膜脈絡(luo)膜炎(yan)等，診(zhen)斷主要靠(kao)檢測血(xue)中抗弓形(xing)體(ti)IgM抗體(ti)( ）或頭(tou)顱(lu)CT見典型(xing)環(huan)圈狀病變。該病是由寄生(sheng)性(xing)原蟲(chong)動(dong)物鼠弓漿(jiang)蟲(chong)所致的(de)一種動(dong)物傳(chuan)染(ran)病。先(xian)天性(xing)感染(ran)是由母親經胎盤傳(chuan)給胎兒。后天性(xing)感染(ran)是因吃了含(han)有組織囊蟲(chong)的(de)生(sheng)肉或未煮熟的(de)肉而感染(ran)。

B）隱孢子蟲腸(chang)炎

孢子(zi)蟲(chong)是(shi)寄生于家畜和野生動物(wu)的小原(yuan)蟲(chong)，人感染(ran)后，附于小腸和大腸上皮，主要引起吸收不良性腹瀉，病(bing)人表(biao)現為難以(yi)控制的大量水樣便(bian)，每日5～10次以(yi)上，每天失水3～10升，病(bing)死(si)率可(ke)高達50%以(yi)上。診斷靠腸鏡(jing)活檢或糞(fen)便(bian)中(zhong)查(cha)到原(yuan)蟲(chong)的卵囊。

C）卡氏肺囊(nang)蟲性肺炎(yan)

主要發生于肺(fei)(fei)(fei)部(bu)，可導(dao)致(zhi)呼吸困難、持續的(de)咳(ke)嗽，發熱等。卡氏肺(fei)(fei)(fei)囊蟲(chong)是一種專在(zai)人(ren)的(de)肺(fei)(fei)(fei)內(nei)造(zao)(zao)穴打洞的(de)小原蟲(chong)。健(jian)康(kang)人(ren)在(zai)感染艾滋病毒后，免疫功能受到(dao)破壞(huai)，這時卡氏肺(fei)(fei)(fei)囊蟲(chong)便乘虛而(er)入，在(zai)病人(ren)體內(nei)大量繁殖，使肺(fei)(fei)(fei)泡中充滿滲出液(ye)和各種形態(tai)的(de)肺(fei)(fei)(fei)囊蟲(chong)，造(zao)(zao)成肺(fei)(fei)(fei)部(bu)的(de)嚴(yan)重破壞(huai)。

據對(dui)180例(li)卡氏(shi)肺(fei)(fei)囊蟲(chong)肺(fei)(fei)炎X線胸(xiong)片檢查所(suo)見，表現(xian)為(wei)兩側間(jian)質性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎的(de)77例(li)，間(jian)質及肺(fei)(fei)泡炎癥(zheng)(zheng)45例(li)，肺(fei)(fei)門(men)周圍的(de)間(jian)質炎癥(zheng)(zheng)26例(li)，單(dan)側肺(fei)(fei)泡及間(jian)質炎癥(zheng)(zheng)24例(li)，未(wei)見異常者8例(li)。肺(fei)(fei)功(gong)能測定示肺(fei)(fei)總量及肺(fei)(fei)活量下(xia)降(jiang)，隨著(zhu)病程(cheng)的(de)進展而進一步加劇。氣(qi)管鏡或肺(fei)(fei)穿刺(ci)所(suo)取之標本(ben)可(ke)以(yi)(yi)查到卡氏(shi)肺(fei)(fei)囊蟲(chong)，有時還可(ke)以(yi)(yi)查到其它病原體，此時為(wei)混合性(xing)(xing)機會(hui)感染。本(ben)病病程(cheng)急劇，亦可(ke)緩慢(man)，終因進行性(xing)(xing)呼(hu)(hu)吸困(kun)難、缺(que)氧、發(fa)展為(wei)呼(hu)(hu)吸衰(shuai)竭而死亡，其病死率可(ke)達90%～100%。

2）細菌性感染

最(zui)多見(jian)的(de)是結核桿菌(jun)和(he)鳥型分支桿菌(jun)，肺結核進展很快(kuai)，可見(jian)空洞和(he)痰菌(jun)陽性(xing)，治療較困難亦有全身(shen)播散性(xing)結核。

A）分歧桿菌感染

可以(yi)感染(ran)體內幾(ji)乎所有(you)的(de)器官(guan)，導致一些非特異性的(de)癥狀如發(fa)熱、夜間多汗、體重下降、胃痛以(yi)及(ji)腹瀉等。確診(zhen)主要(yao)靠病原(yuan)分離(li)培養及(ji)活檢。

B）沙門菌感染

其引起的(de)(de)癥狀(zhuang)有：嚴重的(de)(de)腹瀉、發熱、寒戰、腹痛以及偶爾(er)的(de)(de)嘔吐(tu)等。

C）桿菌性血管瘤病

由血管增生引起，表現為皮(pi)膚(fu)或其它器官的腫瘤樣腫塊(kuai)。

D）結核桿(gan)菌(jun)感染

結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)常發(fa)(fa)生(sheng)于有病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染但尚(shang)未發(fa)(fa)展成艾(ai)滋病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)人，可能(neng)是因為結(jie)(jie)核(he)桿菌的(de)毒(du)力強于其它與(yu)艾(ai)滋病(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)原體，如(ru)卡氏(shi)肺(fei)(fei)囊蟲等，所以結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)更易發(fa)(fa)生(sheng)于免疫缺陷(xian)早期(qi)。74%～100%的(de)艾(ai)滋病(bing)(bing)感(gan)染伴(ban)結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人有肺(fei)(fei)結(jie)(jie)核(he)，其癥狀和體征常難以鑒別于其他(ta)相關的(de)肺(fei)(fei)部疾病(bing)(bing)。最突出臨床特征是高發(fa)(fa)肺(fei)(fei)外結(jie)(jie)核(he)，最常見的(de)形式(shi)為淋巴(ba)結(jie)(jie)炎和粟粒(li)性(xing)病(bing)(bing)變(bian)，常波(bo)及骨髓、泌尿生(sheng)殖道和中樞(shu)神經系統(tong)。

E）細菌性肺炎

F）其他

如綠膿桿(gan)菌(jun)、大腸桿(gan)菌(jun)、傷(shang)寒桿(gan)菌(jun)、淋球菌(jun)等的感(gan)染。

3）真菌感染

A）口腔念珠菌感染

白色念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)是一種條件致病真菌(jun)(jun)(jun)，存在(zai)于正常(chang)人的皮膚(fu)、口(kou)(kou)腔(qiang)、上呼吸道(dao)(dao)(dao)、腸道(dao)(dao)(dao)和陰道(dao)(dao)(dao)粘膜上，可(ke)(ke)從皮膚(fu)和粘膜分泌(mi)物(wu)、大小(xiao)便、痰液(ye)中培養(yang)出(chu)來。當人體抵抗(kang)力降低(di)或(huo)機體菌(jun)(jun)(jun)群失調時，可(ke)(ke)使白色念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)變為(wei)致病菌(jun)(jun)(jun)導致感染。可(ke)(ke)分為(wei)皮膚(fu)念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病和粘膜念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病，后者多見(jian)為(wei)鵝(e)口(kou)(kou)瘡：口(kou)(kou)腔(qiang)粘膜、舌及(ji)咽喉、齒齦(yin)或(huo)唇粘膜上的乳(ru)白色薄膜，易剝離(li)，露(lu)出(chu)鮮(xian)濕(shi)紅潤基(ji)底(di)。如果同(tong)性(xing)(xing)戀(lian)者持(chi)續有(you)鵝(e)口(kou)(kou)瘡且(qie)無(wu)其他原(yuan)因解(jie)釋時，往往表明患(huan)者已感染了艾(ai)滋(zi)病毒或(huo)將發展為(wei)艾(ai)滋(zi)病。念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)食(shi)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)可(ke)(ke)造成(cheng)吞咽困難及(ji)疼痛(tong)或(huo)胸骨后疼痛(tong)，食(shi)道(dao)(dao)(dao)鏡檢查(cha)可(ke)(ke)見(jian)食(shi)道(dao)(dao)(dao)粘膜有(you)不(bu)規則(ze)潰瘍和白色偽(wei)膜。其它尚有(you)念(nian)(nian)球菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)口(kou)(kou)角(jiao)炎(yan)(yan)、念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)陰道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)、念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)龜頭(tou)包皮炎(yan)(yan)、內臟念(nian)(nian)珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)(jun)病等(deng)。診斷有(you)賴(lai)于臨床(chuang)表現和真菌(jun)(jun)(jun)檢查(cha)。

B）隱球菌腦(nao)膜炎

可(ke)以出現頭(tou)痛(tong)、高熱、頸部僵(jiang)硬(ying)、對光線過于敏感等癥(zheng)狀。是由新型隱(yin)(yin)球(qiu)(qiu)菌(jun)感染引起的(de)一種急性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)深部真(zhen)(zhen)菌(jun)病(bing)。當機體(ti)抵抗力(li)減弱時(shi)，容易經(jing)呼吸道，偶可(ke)經(jing)腸(chang)道或皮膚入(ru)侵致病(bing)。隱(yin)(yin)球(qiu)(qiu)菌(jun)腦(nao)膜(mo)炎是艾滋(zi)病(bing)常見(jian)的(de)并發癥(zheng)，有很高的(de)病(bing)死率，表現為(wei)發熱、頭(tou)痛(tong)、精神錯亂及腦(nao)膜(mo)刺激癥(zheng)狀。肺(fei)部隱(yin)(yin)球(qiu)(qiu)菌(jun)，以亞(ya)急性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)發病(bing)，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛(tong)、乏力(li)、X線檢(jian)查為(wei)非特異性(xing)(xing)改變。對隱(yin)(yin)球(qiu)(qiu)菌(jun)病(bing)的(de)診斷(duan)主要依據臨(lin)床(chuang)表現和真(zhen)(zhen)菌(jun)檢(jian)查確診。

4）病毒性感染

可見乙(yi)型(xing)肝炎(yan)病(bing)毒(HBV）、丙型(xing)肝炎(yan)病(bing)毒(HCV）、單(dan)純皰疹病(bing)毒(HSV）、帶狀皰疹病(bing)毒(HZV）、巨(ju)細胞病(bing)毒(CMV）和(he)EB病(bing)毒等(deng)感染。

A）巨細胞病毒感染

可破壞眼(yan)睛(可能致盲）、消化系統、肺(fei)或其他(ta)器(qi)官(guan)。多數巨細(xi)胞病(bing)毒(du)感染者無癥狀(zhuang)，但可在(zai)尿、唾液、糞便、眼(yan)淚、乳汁和精液中遷(qian)延排出病(bing)毒(du)，并可經輸血、母親胎盤、器(qi)官(guan)移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾(ai)滋病(bing)伴巨細(xi)胞病(bing)毒(du)感染時，常表現為肝炎、巨細(xi)胞病(bing)毒(du)肺(fei)炎、巨細(xi)胞病(bing)毒(du)性視(shi)網膜炎、血小板(ban)和白細(xi)胞減(jian)少(shao)、皮(pi)疹等。確(que)診必(bi)需在(zai)活(huo)檢或尸(shi)解標本中找到包(bao)涵體或分(fen)離出病(bing)毒(du)。

B）病毒性肝炎

包括甲肝、乙肝和(he)丙肝。

C）人(ren)類(lei)乳(ru)頭狀病毒(du)感染

明顯(xian)增加婦女得宮頸癌的風險。

D）進行(xing)性多灶性白質腦(nao)病

腦(nao)部感(gan)染(ran)性疾病。癥狀有：言語困難，身體的(de)某一(yi)側(ce)出現(xian)虛(xu)弱，視力(li)喪失，上下肢的(de)麻木感(gan)等。

E）單純皰疹病(bing)毒感染

導致生殖器皰(pao)疹(zhen)。其(qi)傳播(bo)途(tu)徑主要是直接(jie)接(jie)觸(chu)和性接(jie)觸(chu)，也可(ke)(ke)(ke)經飛沫傳染(ran)(ran)，病(bing)(bing)(bing)毒可(ke)(ke)(ke)由呼吸(xi)道(dao)(dao)、口(kou)、眼(yan)、生殖器粘膜(mo)或破報皮膚(fu)(fu)侵入人(ren)體。孕婦在(zai)分(fen)娩時亦可(ke)(ke)(ke)傳給嬰兒。感(gan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)毒后可(ke)(ke)(ke)引起艾滋病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)皮膚(fu)(fu)粘膜(mo)損(sun)害、累及(ji)口(kou)周、外陰、肛(gang)周、手背或食道(dao)(dao)以至支氣管及(ji)腸道(dao)(dao)粘膜(mo)等(deng)，以唇緣(yuan)、口(kou)角的(de)單純(chun)皰(pao)疹(zhen)最常見，其(qi)損(sun)害呈高密(mi)集(ji)成群(qun)的(de)小(xiao)水皰(pao)，基(ji)底(di)稍紅，水皰(pao)被擦破后可(ke)(ke)(ke)形(xing)成潰瘍(yang)，其(qi)潰瘍(yang)特點為(wei)大而深(shen)且有疼痛(tong)，常伴繼發感(gan)染(ran)(ran)，癥狀多(duo)較嚴重(zhong)，病(bing)(bing)(bing)程(cheng)持續時間長，病(bing)(bing)(bing)損(sun)部位可(ke)(ke)(ke)培養(yang)出單純(chun)皰(pao)疹(zhen)病(bing)(bing)(bing)毒，活檢可(ke)(ke)(ke)查(cha)到典型(xing)的(de)包涵體。

F）EB病毒

該(gai)病毒在艾滋(zi)(zi)病人(ren)中(zhong)感染(ran)率很(hen)高，有96%的艾滋(zi)(zi)病人(ren)血清中(zhong)可檢(jian)測到EB病毒抗體(ti)，EB病毒可致(zhi)原發性(xing)單(dan)核細(xi)胞增多癥，伴溶(rong)血性(xing)貧血、淋巴結腫大、全身(shen)斑疹，T細(xi)胞減少等。

（2）惡性腫瘤

1）卡波濟肉瘤

在皮膚或黏膜上包括肺(fei)和(he)食道胃腸均可見，診(zhen)斷(duan)需靠活(huo)檢做病理檢查。

2）淋巴瘤

常(chang)有持續(xu)發熱，全(quan)身淋巴結腫大，診斷(duan)靠活檢送病理。

3）非霍奇金(jin)淋(lin)巴瘤(liu)

發生于淋巴細胞，艾滋病(bing)毒感染后(hou)患此癌(ai)癥的風險(xian)增(zeng)高。

（3）常見營(ying)養不良

由(you)于各種感(gan)染(ran)或腫瘤消耗過多，而患(huan)者又食欲減退，時間長會(hui)造成營養不良(liang)甚(shen)至(zhi)惡液(ye)質(zhi)。

艾滋病治療

艾滋病檢查

（1）HIV檢(jian)測(ce)方法(fa)

在HIV感染后，最先能夠檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)到的(de)是(shi)(shi)病(bing)毒RNA，然后是(shi)(shi)p24抗(kang)原(yuan)，最后是(shi)(shi)抗(kang)體(ti)。目前檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)HIV的(de)方法有(you)100多種，可(ke)以分為(wei)抗(kang)體(ti)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)和病(bing)毒檢(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)兩大類。

抗體檢測

HIV抗體一般于感染后(hou)幾周(zhou)逐漸出(chu)現，可延續至(zhi)終生(sheng)，血清學試驗(yan)分為(wei)初篩(shai)和確認(ren)試驗(yan)。最(zui)常(chang)用的初篩(shai)試驗(yan)和確認(ren)試驗(yan)分別是(shi)酶聯免(mian)疫吸附試驗(yan)和免(mian)疫印(yin)跡試驗(yan)(WB）。

病毒檢測

包(bao)括細胞培養(病毒分(fen)離(li)）、p24抗原檢(jian)測和病毒核酸檢(jian)測。早期對HIV的(de)診(zhen)斷主要(yao)是通過血清學試驗(yan)檢(jian)測抗體(ti)，間接地(di)診(zhen)斷HIV感(gan)染。隨著生物科(ke)技的(de)發展(zhan)，近年來分(fen)子生物學方(fang)法(fa)不斷被應用到(dao)HIV的(de)檢(jian)測中(zhong)，尤其核酸檢(jian)測已經成為了HIV實驗(yan)室診(zhen)斷的(de)發展(zhan)方(fang)向(xiang)，它可直接檢(jian)查HIV-RNA，可在發現(xian)血清學變化之前檢(jian)測到(dao)HIV感(gan)染，且(qie)比P24抗原檢(jian)測方(fang)法(fa)更靈敏。

（2）實(shi)驗室檢查

血常規：

常有(you)紅細(xi)(xi)胞，血紅蛋白降(jiang)低(di)，呈(cheng)輕度正色(se)素、正細(xi)(xi)胞性貧(pin)血。白細(xi)(xi)胞常降(jiang)至4.0?109/L以下。中性粒細(xi)(xi)胞增加，且(qie)有(you)核左移現(xian)象，淋巴細(xi)(xi)胞明顯減少(shao)，多<1.0?109/L。有(you)漿細(xi)(xi)胞樣淋巴細(xi)(xi)胞和含空泡的(de)單核細(xi)(xi)胞出現(xian)。

免疫系統檢測：

1）淋巴(ba)細(xi)胞亞群檢(jian)查(cha)

CD4T細胞減少(shao)，CD4/CD8比(bi)(bi)例下降，正常人CD4/CD8之比(bi)(bi)為1.75～2.1，而獲得性免疫缺陷綜合征患者常<1.0。

2）T細胞(bao)功能下降(jiang)

遲發型變態反應性(xing)(xing)皮(pi)試(shi)陰性(xing)(xing)。體外非特(te)異性(xing)(xing)有(you)絲分裂(lie)原(yuan)刺激(ji)時，淋巴細胞(bao)轉化降低，T細胞(bao)的(de)細胞(bao)毒作用降低，T細胞(bao)產生的(de)白細胞(bao)介素-2和γ干擾素減(jian)少。

3）B細(xi)胞功能失調

有不同程度的免(mian)疫球蛋白及免(mian)疫復(fu)合物升高。出(chu)現自身抗(kang)體，如產生(sheng)RF、抗(kang)核抗(kang)體和抗(kang)淋巴細(xi)胞抗(kang)體等。

4）自(zi)然殺傷細胞活性下(xia)降

5）淋巴結活檢

在高(gao)發(fa)地(di)區及(ji)高(gao)危人(ren)群中(zhong)，對腹股(gu)溝以外(wai)部位的淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)，特別(bie)是持(chi)續性頸部淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)的人(ren)普遍進行(xing)淋(lin)巴(ba)結(jie)活檢(jian)是十分(fen)重要的措施，其中(zhong)淋(lin)巴(ba)結(jie)的反應性病變(bian)和腫(zhong)瘤(liu)性病變(bian)等非特異性病變(bian)具有一定的診斷(duan)價值。

小便檢查：

常有蛋白尿。血中(zhong)肌(ji)酸酐和尿素氮可(ke)升高(gao)。

（3）并發癥相關檢(jian)測

本病(bing)極易并(bing)發(fa)機會性感染(ran)和惡性腫瘤，并(bing)常(chang)死于這些(xie)并(bing)發(fa)癥。因此，對(dui)本病(bing)患者(zhe)進行(xing)胸部及(ji)胃腸道X線(xian)檢(jian)查，及(ji)早(zao)作出機會性感染(ran)和惡性腫瘤的診斷，對(dui)及(ji)時治(zhi)療和延長患者(zhe)的生命是十分重要的。

消化道X線(xian)檢查：

胃腸道機會性感染(ran)主要的病原體是巨(ju)細胞病毒，惡性腫(zhong)瘤仍(reng)以卡波齊肉瘤為常見。

1）巨細(xi)胞病(bing)毒感(gan)染

巨細(xi)胞病(bing)(bing)毒可(ke)侵犯胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)的(de)(de)任何(he)部位，但以結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)最為(wei)(wei)常見(jian)，個別病(bing)(bing)例可(ke)累及整個胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)。巨細(xi)胞病(bing)(bing)毒性(xing)食管炎或(huo)胃(wei)炎的(de)(de)X線(xian)表(biao)(biao)現為(wei)(wei)黏(nian)膜皺襞(bi)腫脹，小的(de)(de)充(chong)盈(ying)缺(que)損及淺(qian)表(biao)(biao)潰瘍(yang)或(huo)糜(mi)爛(lan)等。巨細(xi)胞病(bing)(bing)毒性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)炎病(bing)(bing)變有散在性(xing)及局灶性(xing)兩種。散在性(xing)者(zhe)病(bing)(bing)變侵犯整個胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)，但程度不(bu)一。鋇灌腸(chang)(chang)(chang)(chang)示結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)袋形消失，腸(chang)(chang)(chang)(chang)腔輕度狹窄，腸(chang)(chang)(chang)(chang)黏(nian)膜可(ke)有肉(rou)芽(ya)腫、糜(mi)爛(lan)及淺(qian)表(biao)(biao)潰瘍(yang)等。節段(duan)性(xing)者(zhe)以侵犯盲腸(chang)(chang)(chang)(chang)及末端回(hui)腸(chang)(chang)(chang)(chang)為(wei)(wei)主。X線(xian)造影顯示盲腸(chang)(chang)(chang)(chang)痙攣，黏(nian)膜皺襞(bi)不(bu)規則增(zeng)厚及表(biao)(biao)淺(qian)的(de)(de)鵝口瘡樣(yang)潰瘍(yang)，但應與潰瘍(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)炎和克羅恩病(bing)(bing)的(de)(de)X線(xian)表(biao)(biao)現相鑒(jian)別。上述(shu)X線(xian)表(biao)(biao)現均為(wei)(wei)非特異性(xing)的(de)(de)，應結(jie)合(he)(he)臨床資料進行分析。必要時應配合(he)(he)內鏡加活檢以確診(zhen)。

2）卡波齊肉瘤

卡(ka)波(bo)(bo)齊肉(rou)(rou)瘤(liu)可發生在(zai)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)道(dao)的(de)(de)(de)任何部(bu)位。食管(guan)卡(ka)波(bo)(bo)齊肉(rou)(rou)瘤(liu)X線顯示食管(guan)中段呈多(duo)發性(xing)腔內息肉(rou)(rou)樣病(bing)變。胃(wei)(wei)(wei)卡(ka)波(bo)(bo)齊肉(rou)(rou)瘤(liu)表現為(wei)(wei)(wei)胃(wei)(wei)(wei)遠端散在(zai)性(xing)、多(duo)發性(xing)無蒂的(de)(de)(de)黏(nian)膜(mo)(mo)下缺損(sun)，輪(lun)廓光滑，直(zhi)徑(jing)幾毫米至幾厘(li)米。少數病(bing)變中央(yang)有鋇劑(ji)積聚(ju)，顯示為(wei)(wei)(wei)“牛(niu)眼征”，在(zai)充氣擴張的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)(wei)內還可見到(dao)不規(gui)則(ze)增厚(hou)的(de)(de)(de)黏(nian)膜(mo)(mo)皺襞。十二指腸(chang)(chang)(chang)(chang)卡(ka)波(bo)(bo)齊肉(rou)(rou)瘤(liu)為(wei)(wei)(wei)球部(bu)內黏(nian)膜(mo)(mo)下結節或輕度斑片狀隆起。小腸(chang)(chang)(chang)(chang)卡(ka)波(bo)(bo)齊肉(rou)(rou)瘤(liu)為(wei)(wei)(wei)多(duo)發性(xing)結節伴中央(yang)潰(kui)瘍。結腸(chang)(chang)(chang)(chang)卡(ka)波(bo)(bo)齊肉(rou)(rou)瘤(liu)以直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)最明顯，表現為(wei)(wei)(wei)整個結腸(chang)(chang)(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)(mo)下散在(zai)的(de)(de)(de)結節狀充盈缺損(sun)，直(zhi)徑(jing)幾毫米至幾厘(li)米不等。較晚期患者(zhe)結節融合和(he)環形浸潤腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁，使直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)狹(xia)窄和(he)僵直(zhi)。

胸部X線檢查：

肺(fei)(fei)部(bu)常(chang)見的機會性感染有(you)卡氏肺(fei)(fei)孢菌(jun)肺(fei)(fei)炎，惡性腫瘤(liu)有(you)卡波齊肉(rou)瘤(liu)。

1）卡氏肺(fei)孢(bao)菌肺(fei)炎

典型X線表現(xian)是：初起(qi)時兩肺先出(chu)現(xian)混(hun)合(he)性(xing)(xing)肺泡(pao)(pao)及間質(zhi)炎性(xing)(xing)改變(bian)，以肺門周(zhou)圍散在(zai)性(xing)(xing)網狀結節樣間質(zhi)浸潤(run)為主(zhu)，從肺門向外擴展。隨后在(zai)數日內(nei)病(bing)變(bian)進(jin)入(ru)肺泡(pao)(pao)，發展成(cheng)(cheng)肺泡(pao)(pao)性(xing)(xing)實變(bian)，在(zai)野內(nei)形成(cheng)(cheng)均勻斑(ban)片(pian)狀實變(bian)影(ying)(ying)，其間夾雜有廣泛性(xing)(xing)或局灶(zao)性(xing)(xing)肺氣(qi)腫或小段肺不張，以肺外圍最明顯(xian)。呈粗(cu)糙的(de)或細(xi)顆粒(li)狀的(de)“毛玻璃樣”表現(xian)，病(bing)變(bian)可(ke)(ke)僅限于一個肺葉，也可(ke)(ke)彌漫(man)分(fen)布。有時片(pian)狀陰影(ying)(ying)可(ke)(ke)融合(he)成(cheng)(cheng)大片(pian)狀均勻致密的(de)浸潤(run)影(ying)(ying)，呈向心性(xing)(xing)分(fen)布，與肺水腫的(de)X線特(te)征很(hen)相似。也可(ke)(ke)在(zai)“毛玻璃樣”背景(jing)上出(chu)現(xian)結節狀病(bing)灶(zao)。在(zai)肺周(zhou)圍還可(ke)(ke)有條狀陰影(ying)(ying)，有些(xie)則僅表現(xian)為粗(cu)結節陰影(ying)(ying)。但(dan)這些(xie)X線表現(xian)沒有特(te)異性(xing)(xing)，確診需要反復經纖維支氣(qi)管鏡檢找(zhao)到病(bing)原。

2）卡波齊肉瘤

最常見的(de)X線異(yi)常是肺間質浸(jin)潤，約(yue)占肺卡波齊肉瘤患者的(de)80%。此外，可見肺野內直(zhi)徑<1cm的(de)、境(jing)界不清(qing)楚的(de)多發(fa)性(xing)小結節影及(ji)(ji)明(ming)顯的(de)條狀陰影。常伴有縱隔及(ji)(ji)肺門淋巴結增大，也可有胸(xiong)腔積液。當X線表(biao)現不明(ming)顯時，CT檢查有助診(zhen)斷。

艾滋病診斷

（1）流(liu)行(xing)病學史(shi)：不安全性(xing)生活史(shi)、靜脈(mo)注射(she)毒品(pin)史(shi)、 輸入未經抗(kang)HIV抗(kang)體檢測的血液(ye)或(huo)血液(ye)制品(pin)、 HIV抗(kang)體陽性(xing)者(zhe)所(suo)生子女或(huo)職(zhi)業暴露史(shi)等。

（2）臨床表現：各(ge)期表現不同。

急(ji)性(xing)期診斷標準：病人近期內有流(liu)行(xing)病學(xue)史和臨床表現，結合實驗室(shi)HIV抗(kang)體(ti)由陰性(xing)轉為(wei)(wei)陽(yang)性(xing)即(ji)可(ke)診斷，或(huo)僅實驗室(shi)檢(jian)查(cha)HIV抗(kang)體(ti)由陰性(xing)轉為(wei)(wei)陽(yang)性(xing)即(ji)可(ke)診斷。80%左右HIV感(gan)染者(zhe)感(gan)染后(hou)6周初篩試驗可(ke)檢(jian)出(chu)抗(kang)體(ti)，幾乎100%感(gan)染者(zhe)12周后(hou)可(ke)檢(jian)出(chu)抗(kang)體(ti)，只有極少數(shu)患者(zhe)在感(gan)染后(hou)3個(ge)月內或(huo)6個(ge)月后(hou)才檢(jian)出(chu)。

無癥狀期診(zhen)斷(duan)(duan)標準：有(you)流行(xing)病學史，結(jie)合HIV抗體陽(yang)性即可診(zhen)斷(duan)(duan)，或僅實驗室檢(jian)查HIV抗體陽(yang)性即可診(zhen)斷(duan)(duan)。

艾滋病(bing)期診斷標準(zhun)：1) 原因不明的(de)持(chi)續不規(gui)則發熱38℃以上，>1個(ge)月(yue)；2) 慢性(xing)腹(fu)瀉(xie)次(ci)數多于3次(ci)/日(ri)，>1個(ge)月(yue)；3) 6個(ge)月(yue)之內(nei)體重下(xia)降10%以上；4) 反復發作的(de)口腔(qiang)白念珠菌(jun)(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)；5) 反復發作的(de)單純皰(pao)疹病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)或帶狀(zhuang)皰(pao)疹病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)；6)肺(fei)(fei)孢子蟲肺(fei)(fei)炎(PCP)；7) 反復發生(sheng)的(de)細菌(jun)(jun)性(xing)肺(fei)(fei)炎；8) 活(huo)動性(xing)結核或非結核分支桿菌(jun)(jun)病(bing)；9) 深部真(zhen)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)；10）中(zhong)樞神經(jing)系統占(zhan)位性(xing)病(bing)變；11）中(zhong)青年(nian)人(ren)出(chu)現(xian)癡呆；12）活(huo)動性(xing)巨細胞病(bing)毒(du)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)；13）弓形蟲腦病(bing)；14）青霉菌(jun)(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)；15）反復發生(sheng)的(de)敗血癥；16）皮膚粘膜或內(nei)臟(zang)的(de)卡波(bo)氏肉瘤(liu)、淋(lin)巴瘤(liu)。

（3）實(shi)驗室檢查(cha)：診(zhen)斷HIV感染必須是(shi)經(jing)確(que)認試驗證(zheng)實(shi)的HIV抗體(ti)陽性，而HIV-RNA和P24抗原的檢測有(you)助于HIV/AIDS的診(zhen)斷，尤其是(shi)能縮短抗體(ti)“窗口期”和幫助早期診(zhen)斷新生兒的HIV感染。

艾滋病鑒別

（1）繼發(fa)性免疫缺陷病

鑒(jian)別(bie)標準：皮質激素，化(hua)療，放療后引起或(huo)惡性腫瘤等繼(ji)發免疫疾病。

（2）特發性CD4T淋巴細胞減少癥(zheng)

鑒(jian)別標準(zhun)：酷似AIDS，但無HIV感染。

（3）自(zi)身(shen)免(mian)疫性疾病(bing)(bing)：結締(di)組織病(bing)(bing)，血液病(bing)(bing)等

鑒別標準：AIDS有發熱(re)、消(xiao)瘦則需(xu)與上(shang)述疾(ji)病(bing)鑒別。

（4）假性艾滋病綜合征：AIDS恐怖癥

鑒別標準：英(ying)國同(tong)性戀中見到(dao)一(yi)些與(yu)艾滋病早(zao)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)類似的神經(jing)癥(zheng)狀(zhuang)群(qun)。

（5）中樞神經系統疾(ji)病

鑒(jian)別(bie)(bie)標(biao)準：腦(nao)損害可以是(shi)艾滋病(bing)或其他原因引起的(de)，需(xu)予鑒(jian)別(bie)(bie)。

艾滋病怎么治

目前在全世界范圍內仍缺(que)乏(fa)根(gen)治HIV感染的(de)有效(xiao)藥物。現(xian)階段的(de)治療目標是：最大限(xian)度(du)和持久的(de)降低病(bing)毒(du)載量(liang)；獲得免疫功(gong)(gong)能重建和維持免疫功(gong)(gong)能；提高生活質(zhi)量(liang)；降低HIV相(xiang)關的(de)發病(bing)率(lv)和死亡率(lv)。本病(bing)的(de)治療強調綜(zong)合治療，包括：一般治療、抗病(bing)毒(du)治療、恢復或改(gai)善免疫功(gong)(gong)能的(de)治療及機會(hui)性(xing)感染和惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤的(de)治療。

（1）一般治療

對(dui)HIV感(gan)(gan)染(ran)者或獲得性(xing)免疫(yi)缺陷綜合征患者均無(wu)須隔離治(zhi)療(liao)。對(dui)無(wu)癥狀HIV感(gan)(gan)染(ran)者，仍(reng)可保持正常(chang)的工作和生(sheng)活。應(ying)根據具體病(bing)(bing)(bing)情進行抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)治(zhi)療(liao)，并(bing)密切監測(ce)病(bing)(bing)(bing)情的變化。對(dui)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)前(qian)期或已(yi)發展為艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)的患者，應(ying)根據病(bing)(bing)(bing)情注意休(xiu)息(xi)，給予高熱量、多維生(sheng)素飲食。不能進食者，應(ying)靜脈輸(shu)液補充營養。加強支持療(liao)法，包括(kuo)輸(shu)血(xue)及(ji)營養支持療(liao)法，維持水及(ji)電解質平衡(heng)。

（2）抗病(bing)毒治(zhi)療

抗(kang)病毒治(zhi)療(liao)是艾滋病治(zhi)療(liao)的(de)關(guan)鍵。隨著(zhu)采用高效(xiao)抗(kang)逆轉(zhuan)錄(lu)病毒聯(lian)合(he)療(liao)法的(de)應用，大(da)(da)大(da)(da)提高了(le)抗(kang)HIV的(de)療(liao)效(xiao)，顯著(zhu)改善了(le)患者(zhe)的(de)生活質量和預(yu)后。

艾滋病能治好嗎

目前在全世界范圍(wei)內仍缺(que)乏根治(zhi)HIV感染的(de)有效(xiao)藥物。現階段的(de)治(zhi)療目標是(shi)：最大限度和(he)持久的(de)降低(di)病(bing)毒(du)載量(liang)(liang)；獲(huo)得免疫功能重建和(he)維持免疫功能；提高(gao)生活質量(liang)(liang)；降低(di)HIV相關的(de)發(fa)病(bing)率和(he)死亡率。

艾(ai)滋病(bing)是(shi)一種特殊的(de)病(bing)毒，與普通病(bing)毒的(de)不(bu)同(tong)之處在(zai)于，它(ta)破壞的(de)是(shi)人體的(de)免疫(yi)系統。而免疫(yi)系統是(shi)對(dui)抗(kang)病(bing)毒和(he)細(xi)菌入侵的(de)人體的(de)關鍵(jian)系統。所以很難研發出有效的(de)對(dui)抗(kang)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒的(de)藥物(wu)。

艾滋病護理

（1）艾(ai)滋病一(yi)般護(hu)理

避(bi)免或減少危險行(xing)為：節制性生活、正確(que)使用避(bi)孕(yun)套、防止交叉(cha)感染、母嬰傳播率50%

放棄(qi)不(bu)良(liang)行(xing)為，建立健(jian)康生活方(fang)式：鼓勵(li)戒毒(du)、降(jiang)低危(wei)害策略

藥物不(bu)良反(fan)應(ying)：胃腸道反(fan)應(ying)、神經系統(tong)癥狀、骨髓抑制、脂肪代謝障礙

依(yi)從性對藥物(wu)療(liao)效(xiao)的影響

病(bing)人高度(du)的依(yi)從性(xing)是長期(qi)抗病(bing)毒治療的關鍵，HAART療法治療復雜，價格昂貴，副作(zuo)用較大，需長期(qi)服藥(yao)；監督患者服藥(yao)

飲食起居：保證充足(zu)的營養(yang)攝入、預防感染(ran)、適當加強鍛煉(lian)

家居護理(li)；預防HIV在家中傳播、勤洗手、正確處(chu)理(li)污(wu)染物、包扎傷口、不要(yao)共用個人物品。

（2）艾滋病(bing)對癥護(hu)理

艾滋病有關(guan)的(de)常見癥狀：發熱、腹瀉、口腔感染(ran)、皮(pi)膚(fu)損害

發熱：

熱型為不規則熱

病因：各種機會(hui)性感(gan)染、HIV病毒、腫瘤、藥物(wu)

護(hu)理措(cuo)施：定時觀察體溫、采取降溫措(cuo)施：物理降溫及藥物降溫，補充足夠(gou)的營(ying)養及水份、保持(chi)皮(pi)膚干燥(zao)。

腹瀉：

持續性慢性腹(fu)瀉，多為水樣(yang)便，體重下降明顯

病因(yin)：HIV病毒(du)；胃腸道機會性感(gan)染(細菌、原蟲、病毒(du)、真菌、腫(zhong)瘤)

護理(li)措施：觀(guan)察排便次數、性質、量、伴隨癥狀及時留取(qu)標本，補充營養及水份，肛周皮膚護理(li)，臥床(chuang)休息

皮膚損害：

皮膚是HIV侵襲的主(zhu)要部位之一，許(xu)多(duo)AIDS患者(zhe)是以皮膚損害為首發癥狀

病(bing)因(yin)：皰疹病(bing)毒(du)、真菌(jun)、細菌(jun)、非感染性(xing)(脂溢性(xing)皮炎(yan)、剝脫性(xing)皮炎(yan)、皮膚干(gan)燥病(bing)等等)

護理(li)措施：保持(chi)皮膚(fu)清潔；防止褥瘡發生(sheng)；

未破水(shui)皰注意保護(hu)，已破水(shui)皰防(fang)止(zhi)感染；必要(yao)時(shi)給予保護(hu)性(xing)隔離措施

口腔感染：

常見有口腔念珠菌病、毛狀(zhuang)白(bai)斑(ban)、HIV相關(guan)性牙周炎(yan)

病因：細菌、真菌、病毒

護理措施：保持(chi)口腔清潔，抑制霉菌生(sheng)長：堿性(xing)藥物漱口或擦拭(shi)口腔

艾滋病預防

（1）加強自我保護意識

了解(jie)艾滋病(bing)毒；不(bu)要進(jin)行無(wu)保護(hu)措施的性行為，可(ke)使用(yong)(yong)安(an)全套；不(bu)與別人共(gong)用(yong)(yong)針頭，使用(yong)(yong)已消(xiao)毒注射器；小心(xin)使用(yong)(yong)血(xue)制品。

（2）特異性預防

隨著1993年(nian)美國CDC分(fen)類診(zhen)斷標(biao)準(zhun)，擴大了AIDS的診(zhen)斷范圍(wei)，有(you)利于AIDS的預防及治療，依據CD4T淋巴(ba)細(xi)胞減少，給予一定的投藥；

艾滋病疫(yi)苗(miao)：美國對含有(you)gp120成(cheng)份的(de)兩種艾滋病疫(yi)苗(miao)進行了(le)(le)第二期(qi)296人的(de)試驗，由于已有(you)6人發生(sheng)了(le)(le)感染(ran)，而(er)暫時(shi)終(zhong)止。泰國正進行UBI合成(cheng)疫(yi)苗(miao)試驗；

阻斷母嬰傳播：用(yong)AIT于產(chan)前，產(chan)程內(nei)及嬰兒治(zhi)療，有(you)一定的保(bao)護效果。

（3）綜合預防

普及(ji)宣傳艾(ai)滋(zi)病的(de)預防知識，了(le)解(jie)傳播途(tu)徑和(he)臨床表現及(ji)預防方法；

加強道德教育(yu)，禁止濫(lan)交，尤其與外(wai)籍(ji)人(ren)員(yuan)性亂行為(wei)，取締暗娼；

避免與HIV感染者、艾滋病(bing)病(bing)人及高(gao)危人群發生性接(jie)觸；

禁(jin)止與靜脈(mo)藥隱者共(gong)用注(zhu)射器、針(zhen)頭；

使用進(jin)口血(xue)液，血(xue)液成份及血(xue)液制(zhi)品時，必須進(jin)行(xing)HIV檢測；

國(guo)內(nei)供血(xue)者(zhe)嚴格排選，應逐步(bu)做到檢測HIV陰性(xing)方能供血(xue)，嚴防HIV傳播；

獻(xian)血、獻(xian)器官、組(zu)織及精液者(zhe)應做HIV檢測；

建立艾滋病檢測中心；

提倡使用(yong)避孕(yun)套和避免肛交；

艾滋病或(huo)HIV感染(ran)者(zhe)應(ying)避免(mian)妊娠，出生嬰兒應(ying)避免(mian)母乳喂養。

艾滋病飲食

（1）飲食適宜

宜多吃這些水果。

蘋果(guo)(guo)、黑莓、藍莓、椰子、越橘、接骨木(mu)果(guo)(guo)、葡萄(tao)(tao)、葡萄(tao)(tao)柚、檸(ning)檬、酸橙、波(bo)蘿、石榴等水果(guo)(guo)。

高能量(liang)、高蛋白飲食。

有(you)(you)益的(de)高蛋(dan)白(bai)質(zhi)食(shi)物有(you)(you)：魚(yu)蝦類，如(ru)(ru)海水魚(yu)、蝦、墨魚(yu)、貝、蟹等；家禽類，如(ru)(ru)雞(ji)肉、鴿肉、兔肉；牛奶(nai)(nai)及乳制品(pin)，如(ru)(ru)優(you)質(zhi)奶(nai)(nai)酪；蛋(dan)類，如(ru)(ru)雞(ji)蛋(dan)、鴨蛋(dan)；豆類，如(ru)(ru)豆腐、豆漿或其他豆制品(pin)；其他肉類。高蛋(dan)白(bai)質(zhi)飲食(shi)會增加腎臟的(de)負(fu)擔，如(ru)(ru)果身體(ti)不適，請與醫(yi)生和營養師(shi)取(qu)得聯系，以便對(dui)飲食(shi)作適當調(diao)整。

注意補充維生素和(he)礦物質。

應多吃(chi)新鮮的(de)(de)水果和(he)蔬菜，特別是富含胡蘿(luo)卜素(su)(su)(如(ru)(ru)菠(bo)菜、芥(jie)藍、番(fan)薯(shu)、南瓜、胡蘿(luo)卜)、維生(sheng)素(su)(su)C(如(ru)(ru)青椒、橘子、綠菜花、菠(bo)菜)、維生(sheng)素(su)(su)E(如(ru)(ru)榛(zhen)子、松子、開心(xin)果、大杏仁)及(ji)含鋅(如(ru)(ru)牡蠣、貝類、谷類)的(de)(de)食物(wu)。

少量多餐(can)、定(ding)時進餐(can)。

一次(ci)進食(shi)量過多(duo)容易引(yin)起消化不良，損(sun)傷脾胃，對病情不利；進食(shi)過少又會造(zao)成營養(yang)素攝入不足，營養(yang)更加(jia)匱乏。所以，艾滋(zi)病感染者和病人應(ying)少食(shi)多(duo)餐，一般(ban)以一日五、六餐為宜。

食物多樣化

每一頓飯，盡量多吃幾種食(shi)物，要學會計劃一個包含五類食(shi)物的飲(yin)食(shi)。

（2）飲食禁忌

艾滋病(bing)患者(zhe)應盡量少吃(chi)高(gao)脂肪的食物(wu)，少吃(chi)甜食。

（3）飲食食譜

粳米阿膠粥：

阿膠(jiao)20g(搗碎，文(wen)火炒至呈黃色，研(yan)為細末)，粳米100g，紅糖適(shi)量(liang)。將(jiang)淘洗干凈(jing)的(de)粳米放入(ru)鍋內(nei)，加(jia)水適(shi)量(liang)，用武(wu)火煮沸(fei)后，轉用文(wen)火煮成米九成熟。加(jia)入(ru)阿膠(jiao)粉、紅糖，邊(bian)煮邊(bian)攪勻，將(jiang)粥(zhou)稠膠(jiao)化即可。

功效：養血止(zhi)血。適(shi)用于艾滋病陰血不足或兼(jian)出血者。

蟲草甲魚：

蟲(chong)草5只(zhi)(10-15g)、甲(jia)魚(yu)(yu)1只(zhi)(500g左右)，鹽、味(wei)精(jing)少(shao)許。將(jiang)甲(jia)魚(yu)(yu)剖腹(fu)去頭及(ji)內臟，洗凈待用(yong)，把蟲(chong)草納入(ru)(ru)甲(jia)魚(yu)(yu)腹(fu)中，置于湯(tang)鍋內，加水500ml，加鹽及(ji)味(wei)精(jing)，隔水置入(ru)(ru)鍋中，用(yong)武(wu)火煮沸后，轉用(yong)文火燉至酥(su)爛，藥(yao)食同(tong)吃。

功效：滋陰涼血，補肺益腎(shen)。適用于艾滋病陰血不(bu)足(zu)、肺腎(shen)兩虛者。

芪棗(zao)蓯(cong)蓉狗肉湯：

功效(xiao)：補(bu)腎壯陽，益(yi)氣補(bu)血。適用于艾滋病氣血虛(xu)衰、腎陽不(bu)足(zu)者。

白術豬肚粥：

白術(shu)30g，豬肚(du)(du)1只，生(sheng)姜少許(xu)，粳米l00g。洗凈豬肚(du)(du)，切成小塊，同(tong)(tong)白術(shu)、生(sheng)姜煎煮(zhu)，去渣取汁(zhi)(zhi)，用汁(zhi)(zhi)同(tong)(tong)米煮(zhu)粥。豬肚(du)(du)可取出，適當調味(wei)后佐餐(can)(can)。早晚餐(can)(can)時溫食此粥。

功效：益(yi)氣健脾，用于艾(ai)滋病脾胃不足(zu)者。

蓮(lian)子百合燉瘦肉：

蓮子30g，百合30g，瘦(shou)肉200-200g。各味洗(xi)凈后(hou)加水(shui)適(shi)(shi)量燉(dun)熟，適(shi)(shi)當調味服用。

功效：補肺腎之陰，用(yong)于艾滋病肺腎陰虛者。

蒲(pu)公英銀(yin)花連(lian)翹粥：

干蒲公英(ying)40-60g(鮮品(pin)用量(liang)60-90g)，銀花20g，連(lian)翹10g，粥(zhou)(zhou)粳米30-60g。洗凈蒲公英(ying)，切碎(sui)。煎取藥汁，去渣(zha)，入粳米同煮為稀(xi)粥(zhou)(zhou)飲(yin)食(shi)。

功效：清熱解毒(du)，消腫(zhong)散結(jie)。適用于艾滋病熱毒(du)蘊結(jie)而見(jian)淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)、乳蛾(e)腫(zhong)痛、發熱等。

魚腥草飲

鮮魚腥(xing)草(cao)250～1000g(或(huo)干(gan)品30～60g)。將(jiang)鮮魚腥(xing)草(cao)搗汁(zhi)(zhi)飲；或(huo)用冷(leng)水浸泡2小時干(gan)品，煎煮一(yi)沸，取汁(zhi)(zhi)，去渣(zha)，頻飲。

適應證：艾滋病有肺部(bu)感染(ran)，咳吐(tu)黃(huang)痰(tan)者。

馬齒粥

馬齒(chi)莧100g，粳米(mi)60g。將馬齒(chi)莧切碎，同粳米(mi)煮粥，空(kong)腹服用。

適應癥：艾滋病(bing)伴有腹泄者。

人參粥

人參3g，粳(jing)米100g，冰糖適(shi)(shi)量。將(jiang)粳(jing)米淘凈，與人參(切片或研粉)一并(bing)放入砂鍋內(nei)，加(jia)水適(shi)(shi)量，煮(zhu)至(zhi)粥熟，再將(jiang)化好的冰糖汁加(jia)入拌勻，即可食用。

適應(ying)證：艾滋病體虛，氣(qi)短，乏力者(zhe)。

艾滋病注意事項

（1）艾滋病感染(ran)者被確診(zhen)后，要定期到醫院檢查，接受醫務人員的(de)指(zhi)導(dao)；保持(chi)樂觀的(de)情緒；堅決改變過去的(de)危險(xian)行為；保證充(chong)分(fen)的(de)營養和充(chong)足的(de)休息；避免(mian)感染(ran)和皮膚破損；戒(jie)煙戒(jie)酒(jiu)，過有規律的(de)生活(huo)。

（2）艾滋病(bing)病(bing)毒感染(ran)者被確診(zhen)后(hou)，還應(ying)該做到：決不(bu)故意(yi)傳染(ran)給他人(ren)。要堅(jian)持正(zheng)(zheng)確使用安全套；不(bu)與他人(ren)共用針、剃須(xu)刀(dao)、牙刷等物(wu)品(pin)；不(bu)獻血、不(bu)捐獻器官、不(bu)捐獻精子、避免(mian)懷孕(yun)。這樣的行為能夠使艾滋病(bing)感染(ran)者贏得周(zhou)圍群眾的尊重，從而有利于艾滋病(bing)感染(ran)者的正(zheng)(zheng)常(chang)生活和工作(zuo)。

（3）艾滋病感染(ran)者的家人怎么辦(ban)：家里如(ru)果(guo)有(you)人感染(ran)了艾滋病病毒，也不用害怕，因(yin)為日常生活是(shi)不會傳染(ran)艾滋病病毒的。國(guo)內(nei)外很多成(cheng)功(gong)的事例表明，艾滋病感染(ran)者家庭的其他成(cheng)員(yuan)完(wan)全可以與感染(ran)者親密相處(chu)多年(nian)而(er)不受感染(ran)。

（4）作為感染者家屬，需要做到：夫妻性生活時堅持正確使用安全套；分開使用牙刷、剃須刀、指甲刀等容易弄破皮膚或粘膜的物品；定期到正規醫院檢測。

日常生活接(jie)觸是(shi)不會(hui)感(gan)染艾滋病病毒的。下面這(zhe)些行為(wei)，都(dou)不會(hui)傳播艾滋病病毒：

與艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感染者(zhe)握手、擁抱(bao)、撫摸、禮節性接吻；與艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感染者(zhe)一(yi)起(qi)吃飯、喝飲(yin)料以及共(gong)用(yong)碗筷、杯(bei)子(zi)(zi)；與艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感染者(zhe)一(yi)起(qi)使用(yong)公(gong)(gong)共(gong)設施，如廁所、游泳池、公(gong)(gong)共(gong)浴(yu)池、電話機、公(gong)(gong)共(gong)汽車(che)；與艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感染者(zhe)一(yi)起(qi)居住、勞動(dong)、共(gong)用(yong)勞動(dong)工(gong)具；購物、使用(yong)鈔票(piao)；咳嗽(sou)、打噴(pen)嚏、流淚、出汗、撒尿；蚊子(zi)(zi)、蒼蠅、蟑螂等(deng)昆蟲叮(ding)咬。