性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱(re)、頭痛(tong)、發冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主要(yao)通(tong)過性接觸傳播，偶爾經污染或(huo)實驗意外(wai)傳播。

主要經性(xing)(xing)行為感染(ran)，LGV發病(bing)高峰(feng)與性(xing)(xing)活(huo)躍高峰(feng)年齡20-30歲一致(zhi)，本病(bing)接觸(chu)感染(ran)率比淋(lin)病(bing)和(he)梅毒低得多，早期(qi)表(biao)現(xian)男(nan)性(xing)(xing)較女(nv)性(xing)(xing)多見，而女(nv)性(xing)(xing)往(wang)往(wang)以晚期(qi)并(bing)發癥表(biao)現(xian)出(chu)來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏膜(mo)的膿(nong)皰、潰瘍(yang)，破潰的淋(lin)(lin)巴結及直(zhi)(zhi)(zhi)腸潰瘍(yang)溢液污染）而感染。本病在陰(yin)部的原發灶一般(ban)由于(yu)癥狀(zhuang)輕不易發覺(jue)，直(zhi)(zhi)(zhi)到出現腹股溝等(deng)處淋(lin)(lin)巴結或女性在晚期出現陰(yin)部、肛門、直(zhi)(zhi)(zhi)腸膿(nong)腫、破潰、狹(xia)窄綜合征癥狀(zhuang)時才發覺(jue)。

性(xing)病淋巴(ba)肉芽腫的(de)病原體是性(xing)病淋巴(ba)肉芽腫衣原體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不潔性交史，潛伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰(yin)(yin)道前庭、小(xiao)陰(yin)(yin)唇、陰(yin)(yin)道口、尿道口周圍的5～6mm的小(xiao)水皰(pao)、丘皰(pao)疹、糜爛、潰瘍(yang)，常為單個(ge)，有(you)時數個(ge)，無明顯(xian)癥狀，數日不(bu)愈，愈后不(bu)留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出現1～4周(zhou)后，男性(xing)腹股溝(gou)(gou)(gou)淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)大(第(di)四(si)性(xing)病性(xing)橫(heng)痃(xuan))，疼痛(tong)，壓痛(tong)，粘連，融(rong)合(he)，可見“槽溝(gou)(gou)(gou)征”(腹股溝(gou)(gou)(gou)韌帶將(jiang)腫(zhong)大的淋(lin)巴結(jie)上下分開，皮(pi)膚呈出槽溝(gou)(gou)(gou)狀(zhuang))。數周(zhou)后淋(lin)巴結(jie)軟化，破(po)潰，排出黃色(se)漿液(ye)或(huo)血性(xing)膿液(ye)，形成(cheng)多發性(xing)瘺管(guan)，似“噴水壺狀(zhuang)”，數月(yue)不愈，愈后留(liu)下瘢痕。女性(xing)初瘡多發生于陰(yin)道(dao)下部，向(xiang)髂及直腸淋(lin)巴結(jie)回流，引起該部淋(lin)巴結(jie)炎，直腸炎和直腸周(zhou)圍(wei)炎，臨床可有便血、腹痛(tong)、腹瀉、里急后重及腰(yao)背疼痛(tong)，形成(cheng)肛周(zhou)腫(zhong)脹、瘺管(guan)、直腸狹窄及大小陰(yin)唇象皮(pi)腫(zhong)等(deng)。

（3）晚期癥狀

數(shu)年(nian)(nian)或數(shu)十年(nian)(nian)后，長期反(fan)復性(xing)的腹(fu)股溝淋巴(ba)管(結)炎可致陰(yin)部象(xiang)皮腫、直腸狹窄等。

（5）全身癥狀

淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)(zhong)大(da)化膿期間可有寒戰、高熱、關節(jie)(jie)痛、乏力及肝脾腫(zhong)(zhong)大(da)等全身癥狀(zhuang)。亦有皮膚多形紅(hong)斑(ban)、結(jie)節(jie)(jie)性紅(hong)斑(ban)、眼結(jie)膜炎(yan)、無菌性關節(jie)(jie)炎(yan)、假(jia)性腦膜炎(yan)等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎(yan)(yan)、肺膿(nong)腫(zhong)、腹膜炎(yan)(yan)、結腸炎(yan)(yan)、生殖器(qi)象皮腫(zhong)、直腸狹窄(zhai)、少數病人肛門外圍可繼發癌(ai)變(bian)。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗(kang)體檢(jian)測

主要有微量免(mian)疫熒(ying)光試驗、酶聯免(mian)疫吸附(fu)試驗等。檢出高滴度的抗沙眼衣原體對診斷該病(bing)有重要意義。

（2）衣(yi)原(yuan)體培養、抗原(yuan)檢測(ce)法(fa)、核酸檢測(ce)法(fa)

衣(yi)原(yuan)體培養(yang)是診(zhen)斷該病(bing)最特異的(de)方法，但敏(min)感(gan)性不(bu)太高。抗原(yuan)檢測法如酶免疫法較為簡便、快速(su)，但敏(min)感(gan)性也不(bu)高。核酸檢測法十分敏(min)感(gan)和特異，也可用于該病(bing)的(de)實驗室檢查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不潔(jie)性交史或配偶感染史。

（2）有性(xing)病性(xing)淋巴肉芽腫(zhong)的臨床表現。

（3）實驗室檢查；血清學檢查陽(yang)性(xing)，沙(sha)眼衣(yi)原體培養(yang)呈陽(yang)性(xing)。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huan)素(su)、四環(huan)素(su)、紅(hong)霉(mei)素(su)以及米(mi)諾環(huan)素(su)。其他，化膿淋(lin)巴結可(ke)穿刺吸膿再(zai)注入抗生素(su)，以促進愈合。直腸狹窄可(ke)行(xing)擴張，象皮腫可(ke)做整形手(shou)術(shu)切除(chu)。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素(su)100mg，每(mei)日2次，共21天。

四(si)環(huan)素(su)500mg，每日4次(ci)，共14天。

美(mei)滿霉素100mg，每日2次，共(gong)15天，首劑加(jia)倍(bei)。

阿齊(qi)霉素250mg，每(mei)日2次，共7天。

諾邦(bang)：250mg，每日(ri)2次，共14天。

復(fu)方(fang)新諾(nuo)明2片，每日2次(ci)，共14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人及性接(jie)觸者應及時診治。

（2）LGV患(huan)(huan)者的性伴，如果在患(huan)(huan)者出現(xian)癥狀(zhuang)之前30天內(nei)與患(huan)(huan)者有(you)過性接觸，則必須(xu)進行檢查和治療(liao)。

（3）對可疑LGV者(zhe)，也可給抗生素預(yu)防(fang)治療。

（4）加強性(xing)健康(kang)意識，避免(mian)婚外(wai)性(xing)接觸，才能(neng)真正(zheng)預防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)病性(xing)淋(lin)巴肉芽腫主(zhu)要經過(guo)性(xing)交傳染，潔(jie)身自(zi)好是遠離(li)本病最好的手段(duan)。

（2）本病(bing)的確診常需要多項實驗室檢查(cha)，如補體結合試(shi)(shi)驗、免(mian)疫(yi)熒光試(shi)(shi)驗、病(bing)原體培養，甚至活(huo)體組織檢查(cha)，所以(yi)，一旦懷疑患病(bing)，就(jiu)(jiu)要去正規醫(yi)院就(jiu)(jiu)診，以(yi)免(mian)延誤(wu)治療。

（3）性病(bing)(bing)性淋巴肉芽腫(zhong)發展到不同(tong)階段，常(chang)易(yi)(yi)與(yu)某些疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相混淆。如早(zao)期易(yi)(yi)與(yu)初(chu)期梅毒、生(sheng)殖(zhi)器皰(pao)疹、軟下疳(gan)等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相混淆;晚(wan)期常(chang)需與(yu)惡性腫(zhong)瘤、結核病(bing)(bing)、單核細胞增多癥等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相鑒(jian)別。所(suo)以，患(huan)病(bing)(bing)后一定要去正規醫(yi)院做系統(tong)檢查，以免發生(sheng)診斷及治療錯誤(wu)。

（4）罹(li)患本病后一(yi)定要及早治(zhi)療，才有可(ke)能避免晚期往往需行外科手術(shu)才能解決的多器官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病性淋巴肉(rou)芽腫患者應適當補充蛋白質，進食(shi)富含(han)維(wei)生素的(de)食(shi)品，

（2）不(bu)宜飲酒及吃辛辣之物，此外男(nan)性要(yao)戒煙，不(bu)已抽煙。還(huan)有(you)患者除了辛辣食(shi)(shi)(shi)物外，還(huan)要(yao)盡量少食(shi)(shi)(shi)用容日(ri)上火燥熱(re)的食(shi)(shi)(shi)物。一般來(lai)講，飲食(shi)(shi)(shi)宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆(dou)、赤小豆(dou)、綠豆(dou)等具有(you)利尿、解毒等作用的食(shi)(shi)(shi)物有(you)助(zhu)于性病(bing)的康復(fu)。

（3）多食(shi)用一些可以清熱(re)解(jie)毒的(de)食(shi)物(wu)，例如胡蘿卜、木耳、海帶、黃瓜、苦瓜以及蜂(feng)蜜。

（4）也可使用(yong)一些(xie)可以有效增強免疫力的食物，如奶制品、雞(ji)湯、燕麥和(he)大麥、紅薯、茶(cha)等等。

（5）增強體質(zhi)。禁食辛辣油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持陰(yin)道(dao)清(qing)潔：性病性淋(lin)巴肉芽(ya)腫患(huan)者要(yao)注意(yi)保持陰(yin)道(dao)的清(qing)潔，但不(bu)要(yao)刻意(yi)沖(chong)(chong)洗(xi)(xi)陰(yin)道(dao)過(guo)于(yu)頻繁，因為陰(yin)道(dao)有自清(qing)功能，刻意(yi)沖(chong)(chong)洗(xi)(xi)反而(er)不(bu)利，每周(zhou)建(jian)議清(qing)洗(xi)(xi)2~3次，每次盡(jin)量用(yong)溫開水清(qing)洗(xi)(xi)私(si)處。

（2）勤(qin)換洗(xi)內(nei)(nei)褲：應穿棉質內(nei)(nei)褲才能保持患處(chu)同分、透氣，平時要勤(qin)換洗(xi)內(nei)(nei)褲，內(nei)(nei)褲的(de)洗(xi)滌最好以溫(wen)和(he)的(de)肥皂手洗(xi)，不(bu)要用強效(xiao)的(de)洗(xi)衣粉或(huo)洗(xi)衣機。上完廁所請記得由前往后擦，因(yin)為(wei)肛(gang)門可能會(hui)帶來不(bu)少(shao)細菌，這樣(yang)才能減少(shao)感染的(de)機會(hui)。

（3）調整飲食：患(huan)(huan)上性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴(ba)肉芽腫(zhong)以(yi)(yi)(yi)后，患(huan)(huan)者的(de)飲食需(xu)要做(zuo)出一些調整。性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴(ba)肉芽腫(zhong)患(huan)(huan)者應多吃(chi)菌類食物，這樣可以(yi)(yi)(yi)增強免(mian)疫(yi)力，應少(shao)吃(chi)淀粉類、糖類以(yi)(yi)(yi)及刺激性(xing)(xing)的(de)食物如酒、辣椒等，多吃(chi)蔬菜水(shui)果類，水(shui)分要充足(zu)。

（4）注意性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活：由(you)于(yu)性(xing)病(bing)(bing)性(xing)淋(lin)巴肉芽腫的傳染性(xing)強，患病(bing)(bing)之后應(ying)禁(jin)止性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活，避免病(bing)(bing)情(qing)加重(zhong)或傳染給他人。如果治療之后，性(xing)病(bing)(bing)性(xing)淋(lin)巴肉芽腫無復發并且(qie)沒有損害出現的患者(zhe)，可以控制性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活頻(pin)率，性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)活中(zhong)使(shi)用避孕套預防傳染。

（5）注(zhu)意休息(xi)：性(xing)病性(xing)淋巴肉芽(ya)腫患者在(zai)治療期間應注(zhu)意休息(xi)，特別是要注(zhu)意精神放松，避(bi)免(mian)(mian)過度(du)緊張(zhang)、疲勞，避(bi)免(mian)(mian)熬(ao)夜。長時(shi)間過于勞累、經常熬(ao)夜等，都會造成自身免(mian)(mian)疫力下降，導(dao)致(zhi)性(xing)病性(xing)淋巴肉芽(ya)腫的復發。