性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱、頭痛、發冷(leng)。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通(tong)過(guo)性接(jie)觸傳播(bo)，偶(ou)爾經污染或實驗意外傳播(bo)。

主(zhu)要經性(xing)行(xing)為感染(ran)，LGV發病(bing)高峰(feng)與性(xing)活躍高峰(feng)年齡20-30歲一致(zhi)，本(ben)病(bing)接(jie)觸感染(ran)率(lv)比(bi)淋病(bing)和梅毒低得多，早期表現男性(xing)較女性(xing)多見，而女性(xing)往往以晚期并發癥表現出來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚(fu)、黏膜的膿皰、潰(kui)瘍，破潰(kui)的淋巴結及直腸(chang)潰(kui)瘍溢液(ye)污染(ran)）而(er)感(gan)染(ran)。本病(bing)在陰(yin)部(bu)(bu)的原發(fa)灶一般(ban)由于癥狀輕(qing)不易發(fa)覺，直到(dao)出現腹股(gu)溝(gou)等處(chu)淋巴結或女性在晚期出現陰(yin)部(bu)(bu)、肛(gang)門、直腸(chang)膿腫、破潰(kui)、狹窄綜(zong)合征癥狀時才發(fa)覺。

性病(bing)淋(lin)巴(ba)肉芽(ya)腫(zhong)的病(bing)原(yuan)體是(shi)性病(bing)淋(lin)巴(ba)肉芽(ya)腫(zhong)衣原(yuan)體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有(you)不潔性交史，潛伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰(yin)道(dao)(dao)前庭(ting)、小(xiao)陰(yin)唇、陰(yin)道(dao)(dao)口(kou)、尿道(dao)(dao)口(kou)周圍的5～6mm的小(xiao)水皰、丘皰疹、糜(mi)爛、潰(kui)瘍，常為單個，有時數(shu)個，無明(ming)顯癥狀(zhuang)，數(shu)日不愈，愈后(hou)不留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡(chuang)(chuang)出現1～4周后(hou)，男性(xing)腹(fu)股溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)腫(zhong)大(da)(第四(si)性(xing)病性(xing)橫痃)，疼痛(tong)，壓痛(tong)，粘連，融合，可見“槽溝(gou)征”(腹(fu)股溝(gou)韌帶將腫(zhong)大(da)的淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)上下(xia)(xia)分開，皮(pi)膚呈出槽溝(gou)狀)。數(shu)周后(hou)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)軟化，破潰，排出黃(huang)色漿液(ye)或血性(xing)膿液(ye)，形成(cheng)多(duo)發(fa)性(xing)瘺管，似“噴水壺狀”，數(shu)月不愈(yu)，愈(yu)后(hou)留下(xia)(xia)瘢痕。女性(xing)初瘡(chuang)(chuang)多(duo)發(fa)生于陰道下(xia)(xia)部(bu)(bu)，向(xiang)髂(qia)及直(zhi)腸淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)回(hui)流(liu)，引起(qi)該部(bu)(bu)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)(jie)炎，直(zhi)腸炎和直(zhi)腸周圍炎，臨床(chuang)可有便血、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉、里急后(hou)重及腰背(bei)疼痛(tong)，形成(cheng)肛周腫(zhong)脹、瘺管、直(zhi)腸狹窄及大(da)小(xiao)陰唇象皮(pi)腫(zhong)等。

（3）晚期癥狀

數年或數十年后，長(chang)期反復性的腹股溝淋巴管(結(jie))炎可致陰部象皮(pi)腫、直腸狹窄等。

（5）全身癥狀

淋巴(ba)結腫(zhong)大(da)化膿期間(jian)可(ke)有(you)寒戰(zhan)、高熱(re)、關節(jie)痛(tong)、乏(fa)力及肝脾腫(zhong)大(da)等(deng)全身癥狀。亦有(you)皮膚多形紅斑(ban)、結節(jie)性(xing)(xing)紅斑(ban)、眼(yan)結膜炎、無菌性(xing)(xing)關節(jie)炎、假性(xing)(xing)腦膜炎等(deng)。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎、肺膿腫、腹(fu)膜炎、結腸炎、生殖器象皮腫、直(zhi)腸狹窄、少數病人肛門外圍可繼發癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗體(ti)檢測

主(zhu)要有(you)微(wei)量免疫熒(ying)光試(shi)驗(yan)、酶聯免疫吸附試(shi)驗(yan)等。檢出高滴度的(de)抗沙眼衣原體對診斷該病有(you)重要意義。

（2）衣(yi)原體培(pei)養(yang)、抗原檢測法、核酸(suan)檢測法

衣原體培養是診斷(duan)該(gai)病(bing)最特異(yi)的方(fang)法(fa)(fa)，但(dan)敏感(gan)(gan)性不太高(gao)。抗(kang)原檢測法(fa)(fa)如酶(mei)免疫(yi)法(fa)(fa)較為簡(jian)便、快速，但(dan)敏感(gan)(gan)性也不高(gao)。核酸(suan)檢測法(fa)(fa)十分敏感(gan)(gan)和特異(yi)，也可用于該(gai)病(bing)的實驗室(shi)檢查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不(bu)潔性(xing)交史或配偶感染史。

（2）有性(xing)病性(xing)淋巴肉芽腫的臨(lin)床表(biao)現。

（3）實驗室檢(jian)查；血清學檢(jian)查陽(yang)性，沙眼衣原體培養呈陽(yang)性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huan)(huan)素、四環(huan)(huan)素、紅霉素以及米(mi)諾環(huan)(huan)素。其他，化膿淋巴結可穿刺吸膿再注入抗生(sheng)素，以促進愈合。直腸狹窄(zhai)可行擴張，象(xiang)皮腫(zhong)可做整形手(shou)術切除(chu)。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素100mg，每(mei)日2次，共21天。

四環(huan)素500mg，每(mei)日(ri)4次(ci)，共14天。

美滿霉素100mg，每日2次，共(gong)15天，首劑(ji)加倍。

阿(a)齊霉(mei)素250mg，每日2次(ci)，共7天。

諾邦：250mg，每日(ri)2次(ci)，共(gong)14天。

復(fu)方新諾明2片，每日2次，共14天(tian)。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人及性接觸者應及時診治。

（2）LGV患者(zhe)的(de)性伴，如果在患者(zhe)出現癥狀之(zhi)前30天內與患者(zhe)有過性接(jie)觸(chu)，則必須進行檢查和治療。

（3）對可疑(yi)LGV者，也可給抗生素(su)預防治療。

（4）加強(qiang)性健康意識，避免婚(hun)外性接(jie)觸(chu)，才(cai)能(neng)真正預(yu)防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴(ba)肉芽腫(zhong)主要(yao)經過性(xing)(xing)交傳染(ran)，潔身自(zi)好是遠離(li)本(ben)病(bing)最好的手段。

（2）本病的確診(zhen)(zhen)常需(xu)要多項實驗室(shi)檢(jian)查，如補體(ti)結合(he)試驗、免疫熒(ying)光試驗、病原(yuan)體(ti)培(pei)養，甚(shen)至活體(ti)組織檢(jian)查，所以，一旦懷疑患病，就要去正規醫院(yuan)就診(zhen)(zhen)，以免延誤(wu)治療。

（3）性病(bing)性淋巴肉芽腫發(fa)展到(dao)不同階段，常易(yi)與某些疾(ji)(ji)病(bing)相混淆。如早期(qi)易(yi)與初(chu)期(qi)梅(mei)毒、生殖器皰疹(zhen)、軟下疳等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)相混淆;晚期(qi)常需與惡性腫瘤、結核(he)病(bing)、單(dan)核(he)細胞增(zeng)多癥等(deng)疾(ji)(ji)病(bing)相鑒別。所以，患病(bing)后一定(ding)要去正規醫(yi)院做系統檢查，以免發(fa)生診斷(duan)及治療錯誤。

（4）罹患(huan)本病(bing)后一定要及早治(zhi)療，才有可(ke)能(neng)避免(mian)晚期往(wang)往(wang)需行外(wai)科手術(shu)才能(neng)解決的多(duo)器官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性(xing)病性(xing)淋巴肉芽腫患者應適當補充(chong)蛋白質，進食(shi)富(fu)含維生素(su)的食(shi)品，

（2）不(bu)宜飲酒及吃辛(xin)辣之物，此外男性要(yao)戒(jie)煙，不(bu)已抽煙。還有患者除(chu)了辛(xin)辣食(shi)物外，還要(yao)盡量少食(shi)用容日上火燥熱的(de)食(shi)物。一般來講，飲食(shi)宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆(dou)、赤小(xiao)豆(dou)、綠豆(dou)等(deng)具有利尿(niao)、解毒等(deng)作用的(de)食(shi)物有助于性病的(de)康(kang)復。

（3）多食用一(yi)些(xie)可(ke)以清熱(re)解毒(du)的(de)食物(wu)，例如胡蘿卜、木耳、海帶、黃(huang)瓜、苦瓜以及(ji)蜂(feng)蜜。

（4）也可使用一些可以(yi)有效增強免疫力的食物，如奶制品(pin)、雞湯、燕麥和大麥、紅薯、茶等(deng)等(deng)。

（5）增強體質。禁食辛辣油(you)膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持陰(yin)道清(qing)潔：性病性淋(lin)巴肉芽(ya)腫患(huan)者要注意(yi)(yi)保持陰(yin)道的清(qing)潔，但不(bu)要刻意(yi)(yi)沖洗(xi)陰(yin)道過于(yu)頻繁(fan)，因為(wei)陰(yin)道有自清(qing)功能，刻意(yi)(yi)沖洗(xi)反而不(bu)利(li)，每周建議清(qing)洗(xi)2~3次(ci)(ci)，每次(ci)(ci)盡量用溫開水清(qing)洗(xi)私(si)處。

（2）勤(qin)換洗(xi)(xi)內褲：應穿棉質內褲才能保持患處同分、透(tou)氣，平時要勤(qin)換洗(xi)(xi)內褲，內褲的洗(xi)(xi)滌最(zui)好以溫和(he)的肥(fei)皂手(shou)洗(xi)(xi)，不(bu)要用強效的洗(xi)(xi)衣粉或(huo)洗(xi)(xi)衣機。上(shang)完廁所請記得由前往后擦，因為肛門可(ke)能會(hui)帶(dai)來不(bu)少(shao)細菌(jun)，這(zhe)樣才能減少(shao)感(gan)染的機會(hui)。

（3）調(diao)整飲(yin)食(shi)：患上性病性淋巴(ba)肉芽(ya)腫以(yi)后(hou)，患者的(de)飲(yin)食(shi)需要做出一(yi)些(xie)調(diao)整。性病性淋巴(ba)肉芽(ya)腫患者應多(duo)吃(chi)菌類(lei)食(shi)物，這樣可以(yi)增強免疫(yi)力，應少吃(chi)淀粉類(lei)、糖類(lei)以(yi)及刺激性的(de)食(shi)物如酒(jiu)、辣(la)椒等，多(duo)吃(chi)蔬菜水果(guo)類(lei)，水分要充足。

（4）注意性(xing)(xing)生活：由于性(xing)(xing)病(bing)(bing)性(xing)(xing)淋巴肉芽(ya)(ya)腫(zhong)的(de)傳染(ran)性(xing)(xing)強，患病(bing)(bing)之后應禁止性(xing)(xing)生活，避(bi)免(mian)病(bing)(bing)情(qing)加重或傳染(ran)給他人。如果(guo)治療(liao)之后，性(xing)(xing)病(bing)(bing)性(xing)(xing)淋巴肉芽(ya)(ya)腫(zhong)無復發并且沒有損害出現的(de)患者，可以(yi)控制性(xing)(xing)生活頻率(lv)，性(xing)(xing)生活中使(shi)用避(bi)孕(yun)套預防傳染(ran)。

（5）注意(yi)休息：性(xing)病(bing)性(xing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫(zhong)患者在治療期間應注意(yi)休息，特別是要(yao)注意(yi)精神放(fang)松，避免(mian)過度緊(jin)張、疲勞，避免(mian)熬夜。長時間過于勞累、經常(chang)熬夜等，都會(hui)造成自身免(mian)疫力(li)下降(jiang)，導致性(xing)病(bing)性(xing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫(zhong)的(de)復(fu)發(fa)。