尿道炎簡介

尿道炎是一種(zhong)常見(jian)病，指(zhi)尿(niao)道(dao)黏膜的炎癥，女性(xing)(xing)好發。臨床上可分為急性(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)、非特異性(xing)(xing)尿(niao)道(dao)炎和淋菌(jun)性(xing)(xing)尿(niao)道(dao)炎，后兩種(zhong)臨床表現(xian)類似，必須根據(ju)病史和細菌(jun)學檢查加以鑒別。多(duo)為致病菌(jun)逆行(xing)侵入(ru)尿(niao)道(dao)引(yin)起。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿(niao)(niao)(niao)道器(qi)械檢查引起的尿(niao)(niao)(niao)道黏膜擦傷，可破壞(huai)尿(niao)(niao)(niao)道黏膜防御功(gong)能(neng)，導致細菌(jun)感染。

（2）尿道內異物

自外界放(fang)入的(de)異物或尿道內結(jie)石等(deng)，停頓稍久即可導致尿道感染(ran)。

（3）尿道梗阻

如(ru)包皮口狹(xia)窄，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口狹(xia)窄，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)狹(xia)窄，后尿(niao)(niao)(niao)道(dao)瓣膜(mo)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)腫瘤，女性處(chu)女膜(mo)傘，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口處(chu)女膜(mo)融合(he)等，因排尿(niao)(niao)(niao)不(bu)暢，尿(niao)(niao)(niao)液積存(cun)于尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內(nei)可繼發尿(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)。

（4）鄰近器官炎癥

如前(qian)列腺炎(yan)、精囊(nang)炎(yan)、陰道(dao)(dao)炎(yan)或子宮頸炎(yan)等可蔓延到尿(niao)道(dao)(dao)，此常為慢(man)性后尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)的頑(wan)固病灶。

（5）性生活過多

常與性生活有關(guan)，不(bu)潔性生活易引起尿道感染。

尿道炎癥狀

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男性(xing)在不潔性(xing)交后1-3周出現尿道少量白色分泌物或底褲污(wu)穢，晨起尿道口(kou)有(you)被分泌物干(gan)枯后產生的痂膜(mo)封口(kou)，排尿時尿道輕微灼熱感(gan)、刺(ci)癢感(gan)時都要接受檢查。

女性(xing)患者(zhe)癥狀不(bu)典型，很(hen)多(duo)婦(fu)女都(dou)誤以為是婦(fu)科病的癥狀而不(bu)重視，常見有：白帶增多(duo)、外陰微(wei)癢、尿(niao)(niao)輕(qing)微(wei)灼熱、尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)輕(qing)微(wei)不(bu)適、長時間未發現者(zhe)可出現雙下腹隱痛（與月經(jing)周(zhou)期(qi)無關）、月經(jing)紊亂等癥狀。如(ru)果有久治(zhi)(zhi)不(bu)愈的婦(fu)科病，建議作(zuo)有關非淋(lin)菌性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)炎、陰道(dao)炎方面檢(jian)測，以弄清病因，根(gen)治(zhi)(zhi)疾病。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有(you)上(shang)行性(xing)感染(ran)和下行性(xing)感染(ran)等。

上行(xing)(xing)感(gan)染(ran)(ran)：絕大多數尿(niao)(niao)(niao)感(gan)是由(you)上行(xing)(xing)感(gan)染(ran)(ran)引起(qi)的(de)。正常(chang)情況(kuang)下，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)及其周(zhou)圍是有(you)(you)細(xi)菌寄生(sheng)的(de)，但一般不(bu)引起(qi)感(gan)染(ran)(ran)。當(dang)機體抵抗(kang)力(li)下降(jiang)或(huo)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)粘膜有(you)(you)輕微(wei)損傷時(shi)，或(huo)者細(xi)菌的(de)毒力(li)大，粘附尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)粘膜和上行(xing)(xing)的(de)能力(li)強，容易(yi)侵襲膀胱和腎臟，造成感(gan)染(ran)(ran)。由(you)于女性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)靠近肛門，且女性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)遠較(jiao)男性(xing)為短而寬，女嬰的(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)常(chang)被(bei)糞(fen)便污(wu)染(ran)(ran)，故更易(yi)致病。

血行感(gan)染(ran)(ran)：細菌從身體內(nei)的感(gan)染(ran)(ran)灶（如扁桃(tao)體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感(gan)染(ran)(ran)等(deng)）侵入血流，到達腎臟，

先在腎(shen)(shen)(shen)(shen)皮質(zhi)引起多發(fa)性小膿瘍，然后，沿腎(shen)(shen)(shen)(shen)小管向下擴(kuo)散(san)(san)至腎(shen)(shen)(shen)(shen)乳頭和腎(shen)(shen)(shen)(shen)盞、腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂粘膜，但(dan)炎癥亦可(ke)從(cong)腎(shen)(shen)(shen)(shen)乳頭部有輕微損(sun)傷的(de)乳頭集合管（如尿中的(de)結晶損(sun)傷）開始，然后向上向下擴(kuo)散(san)(san)。血行感(gan)(gan)染(ran)途(tu)徑較為(wei)少見(jian)，不及10%。血行感(gan)(gan)染(ran)比較多見(jian)于新生(sheng)兒，或(huo)金黃色葡萄球菌敗血癥患者的(de)血行性腎(shen)(shen)(shen)(shen)感(gan)(gan)染(ran)。

淋(lin)巴(ba)道(dao)感染(ran)：下腹(fu)部和盆腔器官(guan)的(de)淋(lin)巴(ba)管與腎(shen)周圍的(de)淋(lin)巴(ba)管有(you)多數交通支，升結腸(chang)與右(you)腎(shen)之間(jian)也有(you)淋(lin)巴(ba)管溝(gou)通。當盆腔器官(guan)炎癥、闌尾炎和結腸(chang)炎時，細(xi)菌也可從淋(lin)巴(ba)道(dao)感染(ran)腎(shen)臟。這種(zhong)感染(ran)途徑更為少見，甚至(zhi)于這種(zhong)感染(ran)途徑是(shi)否存在，目(mu)前也有(you)爭論(lun)。

（2）據致病(bing)菌分

非(fei)特異性尿道炎(yan)，致(zhi)病菌以大腸埃希桿(gan)菌、鏈球菌屬(shu)及葡萄球菌屬(shu)最常見；

特異性尿道炎(yan)，又稱(cheng)淋病(bing)性尿道炎(yan)，簡稱(cheng)淋病(bing)，致病(bing)菌為淋病(bing)奈瑟菌；

非(fei)淋病(bing)性尿道炎(yan)，致病(bing)菌(jun)為沙眼(yan)衣原體、解脲支(zhi)原體、嗜血短(duan)桿菌(jun)、真(zhen)菌(jun)、陰道毛滴(di)蟲、尖銳濕疣及單(dan)純皰疹(zhen)病(bing)毒(du)等。

按感染時間分

尿(niao)(niao)道(dao)(dao)急性(xing)炎癥時(shi)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)外口紅腫(zhong)，邊(bian)緣外翻，黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)表面常被(bei)漿液性(xing)或(huo)膿性(xing)分(fen)泌物(wu)所黏(nian)(nian)(nian)合，有時(shi)有淺表潰瘍。鏡(jing)下(xia)可見(jian)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)水腫(zhong)，其中有白(bai)細(xi)胞、漿細(xi)胞和(he)淋巴細(xi)胞浸潤(run)，毛細(xi)血(xue)管明顯擴張(zhang)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)旁腺體充(chong)血(xue)或(huo)被(bei)成堆膿細(xi)胞所填塞。慢(man)性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎病變主要在后尿(niao)(niao)道(dao)(dao)、膀胱頸和(he)膀胱三(san)角區，有時(shi)蔓延整個尿(niao)(niao)道(dao)(dao)。尿(niao)(niao)道(dao)(dao)黏(nian)(nian)(nian)膜(mo)表面粗糙呈(cheng)暗紅色(se)顆(ke)粒狀，因有瘢痕收縮，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)外口較正常小。鏡(jing)下(xia)可見(jian)淋巴細(xi)胞、漿細(xi)胞和(he)少數白(bai)細(xi)胞，纖維母細(xi)胞增加。

按性別分

女性尿道炎(yan)和(he)男性尿道炎(yan)

尿道炎易患時期

（1）月經期

很多(duo)女(nv)性(xing)每(mei)年都會(hui)發生兩三(san)次輕微的(de)泌尿道(dao)(dao)感染(ran)，而且很有(you)規律，都是在月(yue)經期后三(san)到五(wu)天。這是為什么呢?其實，細菌很容(rong)易(yi)在經血中滋生繁殖，然后污染(ran)尿道(dao)(dao)。再加上(shang)月(yue)經期身體抵(di)抗(kang)力下降，更使(shi)感染(ran)有(you)可乘之機(ji)。另外，月(yue)經期內(nei)用棉(mian)條有(you)可能擾亂陰道(dao)(dao)內(nei)的(de)正常防衛機(ji)制，所以，使(shi)用內(nei)用棉(mian)條的(de)女(nv)性(xing)比僅僅使(shi)用衛生巾的(de)女(nv)性(xing)得病機(ji)會(hui)更大(da)!

（2）新婚期

處女的(de)尿道(dao)(dao)口有(you)大陰(yin)唇和(he)小陰(yin)唇遮蓋，尿道(dao)(dao)不(bu)直接和(he)外(wai)界接觸(chu)，因而相對潔凈(jing)。開始(shi)性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)之后，這種天然屏(ping)障受到(dao)破壞。新(xin)婚(hun)期，性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)比較頻繁，男女性(xing)器官密切接觸(chu)、摩擦，給(gei)細菌侵(qin)入開了(le)方(fang)便(bian)之門。如(ru)果不(bu)注(zhu)意(yi)性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)衛生(sheng)(sheng)就更容(rong)易患(huan)病(bing)了(le)。再加上(shang)新(xin)婚(hun)期忙于(yu)喜宴、蜜月旅行(xing)，情緒比較興(xing)奮，身體也容(rong)易疲勞(lao)，身體的(de)抵(di)抗力會下降(jiang)。于(yu)是許多(duo)新(xin)娘在蜜月期間患(huan)病(bing)，給(gei)幸福(fu)浪漫的(de)日子帶(dai)來一些麻煩和(he)尷尬。

（3）妊娠期

曾(ceng)聽一位(wei)護士說(shuo)，有位(wei)病人懷孕(yun)7個(ge)月以(yi)(yi)后(hou)，排(pai)尿(niao)(niao)反應(ying)好像遲鈍了(le)，有時一連三(san)四個(ge)小時都感覺(jue)不(bu)到尿(niao)(niao)意，去廁(ce)所(suo)時尿(niao)(niao)量(liang)總是很多。這是因為(wei)懷孕(yun)的(de)后(hou)幾個(ge)月，龐大的(de)子宮(gong)擠壓膀胱和(he)尿(niao)(niao)道，所(suo)以(yi)(yi)尿(niao)(niao)液容(rong)易在膀胱中(zhong)滯留，而細菌很容(rong)易在不(bu)流動的(de)尿(niao)(niao)液中(zhong)生(sheng)長(chang)，所(suo)以(yi)(yi)懷孕(yun)時，感染尿(niao)(niao)道炎的(de)機會(hui)會(hui)大大增加。

（4）更年期

由于雌激素減(jian)少(shao)，尿(niao)道(dao)黏膜發生退行性(xing)改變，免疫球蛋白和有機酸含量減(jian)少(shao)，局部(bu)抵抗力下降，也是泌尿(niao)道(dao)感(gan)染的高(gao)峰期。據(ju)統(tong)計(ji)，更年(nian)期后，尿(niao)道(dao)感(gan)染每10年(nian)增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如(ru)果女(nv)性朋(peng)友(you)患有尿道(dao)炎(yan)(yan)卻沒有引起(qi)足夠的(de)(de)(de)重視，沒有采(cai)取積極的(de)(de)(de)治療，嚴重的(de)(de)(de)尿道(dao)炎(yan)(yan)對女(nv)性的(de)(de)(de)懷(huai)孕(yun)有不利(li)影響，導致不孕(yun)的(de)(de)(de)發生；在(zai)尿道(dao)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)癥刺激(ji)下(xia)，女(nv)性朋(peng)友(you)懷(huai)孕(yun)成功仍有流產的(de)(de)(de)危險(xian)；受感染的(de)(de)(de)女(nv)性朋(peng)友(you)生出來的(de)(de)(de)孩子還可能患有結(jie)膜炎(yan)(yan)，影響育兒(er)質量，影響下(xia)一代的(de)(de)(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病菌感(gan)染尿(niao)(niao)道(dao)后會在尿(niao)(niao)道(dao)上造成膿(nong)瘍，結疤后會導致尿(niao)(niao)道(dao)變得狹窄，女性朋(peng)(peng)友會感(gan)到(dao)小便困難及尿(niao)(niao)流(liu)細小；患有尿(niao)(niao)道(dao)炎后女性朋(peng)(peng)友尿(niao)(niao)道(dao)分泌物(wu)增多，并伴有外陰瘙癢等癥狀(zhuang)，讓女性朋(peng)(peng)友尷(gan)尬不已，影響(xiang)了女性朋(peng)(peng)友正常的社交生活。

（4）引起其他疾病

女性(xing)朋友患有(you)尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)后如果沒有(you)及時進行檢(jian)查，長期(qi)得不(bu)到(dao)積極有(you)效的治療(liao)，尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)的炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)可能會(hui)并發(fa)其(qi)它(ta)婦(fu)科疾(ji)病，引(yin)起陰(yin)道炎(yan)(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)(yan)、盆腔炎(yan)(yan)(yan)等發(fa)生；尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)病情嚴重時，病菌會(hui)侵犯到(dao)關節(jie)(jie)，從而(er)對女性(xing)朋友的關節(jie)(jie)造(zao)成(cheng)傷害(hai)，導致(zhi)關節(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)等疾(ji)病的出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射精障礙：因尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎會致(zhi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)狹(xia)窄，使尿(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)影響到尿(niao)(niao)(niao)道(dao)的上皮，并在感染(ran)的局部形(xing)成(cheng)疤痕造成(cheng)排尿(niao)(niao)(niao)困難，引發患者射精障礙。

（2）性(xing)(xing)功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)：由于(yu)尿(niao)道炎(yan)可導致(zhi)尿(niao)道狹窄和射精功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)，直接(jie)影響尿(niao)道的上皮(pi)，在感染的局部形成疤痕造成排尿(niao)困難，引發男(nan)性(xing)(xing)性(xing)(xing)功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)，導致(zhi)男(nan)性(xing)(xing)不(bu)育。

女性并發癥

（1）宮頸炎(yan)(yan)：宮頸炎(yan)(yan)是育(yu)齡婦女的(de)常見(jian)病，有(you)急(ji)性(xing)和慢(man)性(xing)兩種(zhong)。急(ji)性(xing)宮頸炎(yan)(yan)常與急(ji)性(xing)子宮內(nei)膜(mo)炎(yan)(yan)或急(ji)性(xing)陰(yin)道炎(yan)(yan)同時存在，但(dan)以慢(man)性(xing)宮頸炎(yan)(yan)多見(jian)。主(zhu)要表現為(wei)白帶增(zeng)多，呈粘稠(chou)的(de)粘液或膿性(xing)粘液，有(you)時可(ke)伴有(you)血絲或夾有(you)血絲。

（2）陰(yin)道(dao)炎(yan)(yan)：陰(yin)道(dao)炎(yan)(yan)臨(lin)床(chuang)上以(yi)白帶(dai)的性狀(zhuang)發生改變以(yi)及(ji)外陰(yin)瘙(sao)癢灼痛(tong)為主(zhu)要臨(lin)床(chuang)特點，性生活(huo)痛(tong)也常見，感染累(lei)及(ji)尿(niao)道(dao)時，可有尿(niao)痛(tong)、尿(niao)急等癥(zheng)狀(zhuang)。

（3）附(fu)(fu)(fu)件炎(yan)：附(fu)(fu)(fu)件炎(yan)是(shi)指輸卵管和卵巢的炎(yan)癥。但輸卵管、卵巢炎(yan)常(chang)常(chang)合并有宮旁結(jie)締(di)組(zu)織(zhi)(zhi)炎(yan)、盆(pen)腔(qiang)腹(fu)膜炎(yan)，且在診斷時也(ye)不易(yi)區分，這樣，盆(pen)腔(qiang)腹(fu)膜炎(yan)、宮旁結(jie)締(di)組(zu)織(zhi)(zhi)炎(yan)，就也(ye)被劃入(ru)附(fu)(fu)(fu)件炎(yan)范圍(wei)。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿(nong)尿(niao)(niao)（在(zai)離(li)心(xin)尿(niao)(niao)沉(chen)渣中(zhong)每(mei)高倍視野(ye)見5個以上白細胞）表明有(you)泌尿(niao)(niao)道感(gan)染(ran)(ran)，但在(zai)尿(niao)(niao)培(pei)養(yang)證實的泌尿(niao)(niao)道感(gan)染(ran)(ran)中(zhong)有(you)60%無鏡下膿(nong)尿(niao)(niao)。尿(niao)(niao)革蘭氏染(ran)(ran)色可能(neng)是(shi)確認泌尿(niao)(niao)道感(gan)染(ran)(ran)的敏(min)感(gan)方(fang)法(fa)。在(zai)未離(li)心(xin)的尿(niao)(niao)中(zhong)每(mei)個油鏡視野(ye)中(zhong)有(you)一個細菌或離(li)心(xin)尿(niao)(niao)沉(chen)渣中(zhong)每(mei)微升有(you)10個以上的白細胞，表明尿(niao)(niao)培(pei)養(yang)的細菌數>100000個/ml。

（2）化學檢查方法

尿(niao)(niao)(niao)常規檢(jian)(jian)(jian)查(cha)見(jian)(jian)白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數增(zeng)多(duo)或(huo)呈(cheng)(cheng)膿尿(niao)(niao)(niao)，伴有(you)紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)多(duo)，少(shao)數呈(cheng)(cheng)肉眼(yan)血(xue)尿(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)三杯(bei)試驗檢(jian)(jian)(jian)查(cha)，可以發現(xian)第(di)1杯(bei)內有(you)大量(liang)膿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)存在，而第(di)2杯(bei)，第(di)3杯(bei)基本正常，初段(duan)尿(niao)(niao)(niao)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)培養菌(jun)數明顯多(duo)于中段(duan)尿(niao)(niao)(niao)，尿(niao)(niao)(niao)道或(huo)陰道分泌(mi)物(wu)涂片(pian)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)，淋菌(jun)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道炎(yan)可見(jian)(jian)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內或(huo)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)外淋病(bing)雙球菌(jun)，非特異性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道炎(yan)可用分泌(mi)物(wu)或(huo)前尿(niao)(niao)(niao)道拭子(zi)培養，見(jian)(jian)大量(liang)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)生長(chang)，分泌(mi)物(wu)涂片(pian)及培養均(jun)未發現(xian)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)者，即有(you)支原體，衣原體感染(ran)的可能(neng)，可行特殊方(fang)法(fa)培養或(huo)做PCR檢(jian)(jian)(jian)查(cha)。

慢性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎(yan)需行尿(niao)(niao)(niao)道(dao)膀(bang)胱鏡檢查，以明確(que)發病的原因，有時可用金屬尿(niao)(niao)(niao)道(dao)探子(zi)試探尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內有無(wu)狹(xia)窄(zhai)，必要(yao)時行尿(niao)(niao)(niao)道(dao)造影，急性期尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內忌用器械檢查。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主要(yao)表現為(wei)尿頻、尿急(ji)、尿痛(tong)等膀胱刺激癥狀(zhuang)，但膀胱炎(yan)患者(zhe)主要(yao)以排尿終末疼(teng)痛(tong)為(wei)主，中段尿培(pei)養有細菌生(sheng)長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突發性尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)等(deng)尿(niao)路刺(ci)激癥狀(zhuang)，常伴腰痛(tong)及畏寒(han)，發熱等(deng)癥狀(zhuang)，體檢有腎區叩(kou)擊痛(tong)，尿(niao)液常規檢查(cha)有膿細(xi)胞(bao)。

（3）急性前列腺炎

表現為尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)與尿(niao)痛(tong)，但前列腺(xian)炎有會陰部不適，排尿(niao)困難及發(fa)熱等；直腸(chang)指檢發(fa)現前列腺(xian)增大伴壓(ya)痛(tong)。

（4）淋菌性尿道炎

表(biao)現(xian)為尿(niao)頻、尿(niao)急與尿(niao)痛(tong)，尿(niao)道口亦有(you)(you)紅腫，有(you)(you)稀薄或(huo)膿(nong)性(xing)分(fen)(fen)泌物，常有(you)(you)不潔性(xing)交史，尿(niao)道分(fen)(fen)泌物涂(tu)片檢查(cha)可(ke)見(jian)淋球菌(jun)，可(ke)明(ming)確診斷。

（5）膀胱結核

表現(xian)為尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛，尿(niao)(niao)(niao)中發(fa)現(xian)膿細胞，常有(you)泌尿(niao)(niao)(niao)系結(jie)核病(bing)史，且尿(niao)(niao)(niao)抗酸染色可發(fa)現(xian)抗酸桿菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表現為尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)與尿(niao)道燒(shao)灼樣疼(teng)痛并癢(yang)感，尿(niao)道分泌物(wu)中可找到滴蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇(qi)霉(mei)素：首(shou)次(ci)(ci)0.5g，以(yi)后(hou)每次(ci)(ci)0.25g，每天1次(ci)(ci)，共(gong)服5天。或1g，一次(ci)(ci)頓服。

（2）頭孢唑(zuo)啉(lin)鈉(na)：2-6g分多次肌注(zhu)或衡釋后(hou)靜脈滴(di)注(zhu)。

（3）強(qiang)力霉素：首次(ci)口服0.2g，以后(hou)每(mei)次(ci)0.1g，每(mei)日2次(ci)，共服7-10天(tian)。

（4）四(si)環(huan)素(su)：每(mei)次(ci)0.5g，每(mei)天(tian)4次(ci)，至少服(fu)(fu)7天(tian)。一般2-3周。或四(si)環(huan)素(su)合劑（由(you)3種四(si)環(huan)素(su)合成，每(mei)片(pian)含鹽酸去甲氯四(si)環(huan)素(su)69mg，鹽酸氯四(si)環(huan)素(su)115.5mg，鹽酸四(si)環(huan)素(su)115.5mg）1～2片(pian)，口服(fu)(fu)，2次(ci)/日，連(lian)服(fu)(fu)2～3周。

（5）二甲胺(an)四環素：每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者(zhe)服用后，部分有(you)頭(tou)暈(yun)、心(xin)慌、胃脘不適惡心(xin)，嘔吐等不良反應(ying)。

（6）紅霉素：口服每天0.25g-0.5g，每天3-4次(ci)，共服7-10天。

（7）紅霉素(su)硬脂酸(suan)鹽：每次(ci)0.5g，每天4次(ci)，共(gong)服(fu)7天。

（8）羅紅霉(mei)素：每(mei)次(ci)0.3g，每(mei)天1次(ci)，共服(fu)7天。或每(mei)次(ci)0.15g，每(mei)天2次(ci)，共服(fu)7天。有7%的(de)病人(ren)出現副作(zuo)用。

（9）紅(hong)霉素琥珀酸乙(yi)酯：每(mei)次0.8g，每(mei)天4次，共服7天。

（10）土霉素(su)：250mg，每天4次，連服7天。

（11）氟哌酸：200mg，每天3次，共用14天。

（12）氧氟(fu)沙星：口服(fu)200mg-300mg，每天(tian)2次，連服(fu)7-14天(tian)。亦可用氧氟(fu)沙星注(zhu)(zhu)射注(zhu)(zhu)液靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)(zhu)，但不可滴(di)(di)速過快(kuai)。

（13）環(huan)丙(bing)氟呱酸：250-400mg，每天(tian)(tian)2次(ci)，連服7-14天(tian)(tian)。

（14）泰力特：口服(fu)消炎治療。

（15）環丙(bing)沙星：250-500mg一天分(fen)兩(liang)次口服。可靜(jing)脈滴注。不宜跟(gen)茶喊類藥(yao)物同時使(shi)用。

（16）頭孢(bao)三嗪：0.25-1g肌注(zhu)(zhu)或稀釋后靜脈滴注(zhu)(zhu)。

中醫治療

中醫認非淋菌性(xing)(xing)尿道炎是由于不性(xing)(xing)交，或洗滌用具不潔(jie)，或攝(she)生(sheng)不慎，濕熱(re)毒邪(xie)侵犯下焦，傷(shang)及泌尿生(sheng)殖系統，繼而出現(xian)氣血瘀阻(zu)、脾(pi)腎(shen)虧損等證候，所以臨床上，本病常被分為下焦濕熱(re)、氣血瘀阻(zu)及脾(pi)腎(shen)虧損三型治療。

（1）下焦濕熱型(xing)

本型見小便頻數短澀，或尿(niao)道有黃白色穢濁(zhuo)(zhuo)之物(wu)流(liu)出(chu)，女性有陰部瘙癢、帶下量多、小腹疼痛，患(huan)者多伴有口苦(ku)口粘，脘(wan)腹脹滿等癥狀(zhuang)，舌紅(hong)苔黃膩，脈(mo)弦滑。這是由于濕(shi)熱毒(du)邪(xie)侵(qin)犯下焦，膀胱(guang)氣化不利，不能分清(qing)泌(mi)濁(zhuo)(zhuo)所致(zhi)。治療宜(yi)清(qing)熱利濕(shi)，解毒(du)化濁(zhuo)(zhuo)。常用方藥(yao)如下：

石菖蒲20g、車前子10g、黃柏10g、白術10g、丹參30g、蓮子心10g、敗醬草30g、忍冬藤30g、土茯苓30g、生甘草10g。

如(ru)疼(teng)痛明顯者，可加入(ru)(ru)白花蛇(she)舌草(cao)30g，馬(ma)鞭草(cao)30g；如(ru)分(fen)泌(mi)物多時，可加入(ru)(ru)木(mu)通10g，澤(ze)瀉1.0g。本方(fang)既有(you)(you)清熱除(chu)濕的(de)(de)車前(qian)子、蓮子心，又有(you)(you)解毒化濁的(de)(de)石菖蒲、黃柏、敗(bai)醬草(cao)、忍冬(dong)藤、土(tu)茯苓、生甘草(cao)等。

（2）氣血瘀阻(zu)型

癥狀常(chang)(chang)見有小(xiao)(xiao)便淋漓(li)不暢，或(huo)尿道口有穢濁(zhuo)之物(wu)流(liu)出，或(huo)帶下異常(chang)(chang)，小(xiao)(xiao)腹脹痛，舌暗，苔白，脈弦細。這是由(you)于久病入(ru)絡，或(huo)由(you)于濕熱之邪阻滯經脈，氣血(xue)瘀阻所致(zhi)。治療(liao)宜行(xing)氣活血(xue)，化(hua)濁(zhuo)止痛。常(chang)(chang)用藥物(wu)為膈下逐(zhu)瘀湯加減：當(dang)歸10g、川芎(xiong)10g、赤芍10g、桃仁10g、枳實10g、元(yuan)胡10g、五靈脂10g、烏(wu)藥10g、香附10g、牛(niu)膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生甘草10g。

如尿痛明(ming)顯者，可加入白花蛇舌(she)草30g，淡竹葉10g。本方當歸、川芎、赤芍、桃仁、五靈脂均(jun)具有(you)活血化瘀的作用，枳實、元胡、烏(wu)藥(yao)、香(xiang)附理氣行滯，土茯苓(ling)、滑(hua)石、生甘草解(jie)毒(du)利濕(shi)。

（3）脾腎虧虛(xu)型

主要癥(zheng)狀為小便淋漓不盡(jin)，遇勞即發，或尿道(dao)口有白濁(zhuo)之物，女性白帶量多，腰膝酸(suan)軟(ruan)，大便溏薄，舌(she)質淡，脈軟(ruan)。這是由于久病失(shi)治(zhi)誤治(zhi)，傷(shang)及脾腎。治(zhi)療宜(yi)健脾補腎，利濕化濁(zhuo)。常用方藥(yao)(yao)為四君子(zi)湯(tang)合六味(wei)地(di)(di)黃丸(wan)加(jia)減：黨參10g、黃芪30g、白術10g、茯苓(ling)30g、山藥(yao)(yao)30g、山茱萸(yu)10g、熟地(di)(di)10g、澤(ze)瀉10g、丹皮(pi)10 g、牛膝10g、忍冬藤30g。

本方黨參、黃芪、白術、茯苓、山藥均有(you)健脾利(li)濕(shi)的(de)作用；山茱萸、熟地補腎；澤瀉、丹皮(pi)、牛(niu)膝(xi)、忍冬藤利(li)濕(shi)、活血、解毒。

尿道炎預防方法

（1）養(yang)成(cheng)洗手習慣(guan)：調查發現，人的(de)(de)雙手粘有大量病原微生物，如衣(yi)原體、支原體等(deng)，它們可通過解便(bian)這一環節侵(qin)入尿道(dao)引(yin)起感染，所以養(yang)成(cheng)良好的(de)(de)衛生習慣(guan)也是至關重要的(de)(de)，特別是飯前與便(bian)后。

（2）經常清洗(xi)外陰(yin)和肛(gang)門(men)，嬌妍(yan)弱酸配(pei)方(fang)的(de)女性護理液更適合日常的(de)清潔保養：清洗(xi)時(shi)要講究順序，先(xian)洗(xi)外陰(yin)再洗(xi)肛(gang)門(men)，切不可反(fan)其(qi)道(dao)而行之；毛巾及盆要專人(ren)專用，否則細菌很容(rong)易侵入尿道(dao)口。

（3）選擇(ze)合適的(de)女性護理液和衛(wei)生(sheng)巾：一定要用Ph4弱酸配方的(de)產品，以(yi)免劣質產品破壞人體的(de)正常(chang)菌群(qun)，反而降(jiang)低局部的(de)抵抗(kang)力。購(gou)買衛(wei)生(sheng)巾要注意產品質量，且不(bu)宜(yi)久存(cun)，以(yi)免滋生(sheng)細菌，引發(fa)外(wai)(wai)陰和陰道感染，當(dang)出(chu)現外(wai)(wai)陰瘙癢(yang)、白(bai)帶增多的(de)癥狀(zhuang)時應及早(zao)去看(kan)醫生(sheng)。

尿道炎注意事項

（1）注意個人衛(wei)生習(xi)慣。對于尿道炎患者來說，最好(hao)不要(yao)用公共盆(pen)浴(yu)和(he)浴(yu)池，淋浴(yu)是最佳的(de)選(xuan)(xuan)擇(ze)。而且在選(xuan)(xuan)擇(ze)內(nei)褲的(de)時候要(yao)注意，最好(hao)是選(xuan)(xuan)擇(ze)棉織品(pin)為主(zhu)的(de)，保持私處干(gan)凈干(gan)燥，謝絕病菌的(de)入侵。

（2）注(zhu)意個人生(sheng)活習慣(guan)。大家都(dou)知道(dao)，抽(chou)煙喝酒、熬夜、燒烤等(deng)等(deng)這些都(dou)是男性所鐘愛的(de)，對于預防尿道(dao)炎來(lai)說，要(yao)學(xue)會自我(wo)減壓(ya)，早睡早起，抽(chou)出(chu)時間多(duo)做運動(dong)，提高機體抗(kang)病能力。

（3）注意(yi)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)衛生(sheng)(sheng)。講(jiang)究性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)衛生(sheng)(sheng)是預防(fang)尿(niao)道炎的(de)第一步，很(hen)多的(de)時候不(bu)潔性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)容易誘發男性(xing)(xing)尿(niao)道炎以及男科疾病，如，前(qian)列腺炎、龜頭炎、睪丸炎等等都會給家庭和社會都造(zao)成不(bu)良的(de)影響，因此，男性(xing)(xing)朋(peng)友一定要注意(yi)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)(huo)衛生(sheng)(sheng)，潔身自好。

尿道炎復發原因

（1）尿道炎潛伏(fu)隱匿感染(ran)：部分微生(sheng)物(wu)引起(qi)的(de)尿道炎經抗生(sheng)素(su)(su)治療后，因藥效和療法(fa)的(de)缺陷細菌(jun)將進入潛伏(fu)感染(ran)狀態，在飲(yin)酒、勞累、精(jing)神緊張等因素(su)(su)可能誘使潛伏(fu)致病菌(jun)繁殖(zhi)，從而(er)出現(xian)癥(zheng)狀，即尿道炎復(fu)發。

（2）免疫力低下：同時有(you)(you)些患者免疫力低下，如合并有(you)(you)糖尿(niao)病、腫瘤、肝病、營(ying)養不(bu)良或其他(ta)慢性疾病，對尿(niao)道炎的治療也(ye)造成很多困難。

（3）致(zhi)病菌耐藥：由于發(fa)病初期治療不規(gui)范，盲目用藥、破壞內環境，并造成細(xi)菌耐藥，療效不佳，時好時壞，導致(zhi)持續的尿道炎發(fa)生。

（4）隱(yin)深(shen)部位的感(gan)染(ran)：由(you)于致病菌隱(yin)藏(zang)于組織深(shen)層，以及潛藏(zang)于尿(niao)道(dao)(dao)隱(yin)窩，尿(niao)道(dao)(dao)旁(pang)腺等部位，使(shi)得藥物很難對其全面殺死，給治(zhi)療(liao)留下了后患。同時急性尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)有可(ke)能伴發(fa)前列腺炎(yan)，當尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)治(zhi)療(liao)后，仍可(ke)因來自前列腺的感(gan)染(ran)而復發(fa)。

（5）神經(jing)過(guo)敏因素：某些尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)刺激癥狀(zhuang)源于精神因素，是神經(jing)官能(neng)癥的一種特殊表(biao)現；一些具有過(guo)敏體(ti)質的病(bing)人，抗過(guo)敏治療獲(huo)得一定療效，說明一部分(fen)病(bing)人與變態(tai)反應(ying)有關。泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)生殖系統的某些疾病(bing)引起。如(ru)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)炎、前(qian)列(lie)腺炎等(deng)。這類疾病(bing)除了(le)有尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)分(fen)叉(cha)(cha)，常(chang)伴有尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛等(deng)癥狀(zhuang)，致病(bing)原(yuan)因通常(chang)有細菌(jun)(jun)、衣原(yuan)體(ti)、支原(yuan)體(ti)、滴(di)蟲、霉菌(jun)(jun)等(deng)。在病(bing)原(yuan)微生物(wu)的侵害作用(yong)下，受累的組(zu)織(zhi)器(qi)官發(fa)生炎癥，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)滲出物(wu)或前(qian)列(lie)腺分(fen)泌物(wu)增多，分(fen)泌物(wu)中含有粘(zhan)蛋白(bai)成(cheng)分(fen)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)分(fen)叉(cha)(cha)當分(fen)泌物(wu)流至尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外口(kou)后水(shui)分(fen)被蒸發(fa)，粘(zhan)蛋白(bai)使尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外口(kou)粘(zhan)連閉(bi)合(he)。排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時閉(bi)合(he)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外口(kou)在尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)的沖(chong)擊作用(yong)下如(ru)果僅有部分(fen)開放(fang)，會表(biao)現為尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)線變細，閉(bi)合(he)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外口(kou)呈篩格(ge)狀(zhuang)開放(fang)時，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)線便分(fen)叉(cha)(cha)了(le)，到尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外口(kou)完全開放(fang)時，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)分(fen)叉(cha)(cha)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)線又恢復了(le)正常(chang)。

（6）并發癥(zheng)的影(ying)響：如若病(bing)情反復，長期(qi)炎(yan)性損害，造成尿路黏(nian)膜(mo)、腎(shen)盂腎(shen)盞受損、纖維化(hua)、變形，尿路梗阻、畸形影(ying)響了正常的尿液引流和(he)治(zhi)療，都給尿道(dao)炎(yan)的治(zhi)療帶來影(ying)響，使得(de)傳統(tong)的藥物治(zhi)療療效不佳，治(zhi)療更(geng)加困難(nan)。

尿道炎吃什么好

尿(niao)道炎患者首先是要注意飲(yin)食(shi)營養(yang)，多食(shi)用含B族維生素豐富的食(shi)物：例如小麥、高粱、芡(qian)實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多食(shi)水果和新鮮蔬菜，以保持大便通(tong)暢(chang)；宜多飲(yin)水，防(fang)止合并尿(niao)道感染。

尿道炎易患人群

（1）治療藥物選擇不(bu)當淋球菌對之耐藥。

（2）滴蟲引起(qi)的尿道炎。

（3）患者未按醫囑用(yong)藥飲酒以(yi)及辛(xin)辣食(shi)物可(ke)影(ying)響療效。

（4）只給予抗(kang)一種病(bing)原體的藥物忽(hu)視(shi)了混合(he)感染合(he)并沙(sha)眼衣(yi)原體或者是支原體感染而(er)未得到(dao)治療。

（5）再感(gan)染性伴(ban)未(wei)經治療(liao)。

（6）可以由于局部抵抗力下降而(er)導致前列腺炎。

（7）某些細(xi)菌感(gan)染(ran)導致非特(te)異性尿道炎(yan)。