尿道炎簡介

尿道炎是一種常見病，指尿(niao)道黏(nian)膜的炎癥，女性(xing)好(hao)發。臨床(chuang)上(shang)可分為(wei)急性(xing)和慢性(xing)、非特(te)異性(xing)尿(niao)道炎和淋菌性(xing)尿(niao)道炎，后兩(liang)種臨床(chuang)表現類似(si)，必(bi)須根(gen)據(ju)病史和細菌學(xue)檢(jian)查(cha)加(jia)以鑒(jian)別。多為(wei)致病菌逆(ni)行侵入尿(niao)道引(yin)起。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿道(dao)器械檢查引起的尿道(dao)黏(nian)膜擦(ca)傷，可破壞尿道(dao)黏(nian)膜防(fang)御功能，導(dao)致細菌感染。

（2）尿道內異物

自外(wai)界放(fang)入的異(yi)物或尿道內結石等(deng)，停頓稍(shao)久(jiu)即可導致尿道感染。

（3）尿道梗阻

如包皮口狹(xia)窄(zhai)，尿道(dao)外口狹(xia)窄(zhai)，尿道(dao)狹(xia)窄(zhai)，后尿道(dao)瓣膜，尿道(dao)腫瘤，女(nv)性處女(nv)膜傘，尿道(dao)口處女(nv)膜融(rong)合等，因排尿不暢，尿液積存于尿道(dao)內可(ke)繼發尿道(dao)感染。

（4）鄰近器官炎癥

如(ru)前(qian)列腺炎(yan)(yan)、精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)、陰道炎(yan)(yan)或子宮頸炎(yan)(yan)等可蔓延到尿道，此常為慢性(xing)后尿道炎(yan)(yan)的頑固病灶。

（5）性生活過多

常與性(xing)生(sheng)活有(you)關，不潔性(xing)生(sheng)活易引起尿(niao)道感染。

尿道炎癥狀

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男性(xing)在不潔性(xing)交(jiao)后(hou)1-3周出現(xian)尿(niao)(niao)道(dao)少量(liang)白色(se)分泌物(wu)或底褲污穢，晨起(qi)尿(niao)(niao)道(dao)口有被分泌物(wu)干枯后(hou)產生的痂膜封口，排尿(niao)(niao)時(shi)(shi)尿(niao)(niao)道(dao)輕微灼(zhuo)熱感、刺(ci)癢感時(shi)(shi)都(dou)要接受檢查(cha)。

女性患者(zhe)癥狀(zhuang)不典型，很多(duo)婦女都(dou)誤以為(wei)是婦科(ke)病的(de)癥狀(zhuang)而不重視，常見有：白(bai)帶增多(duo)、外陰微癢、尿(niao)輕微灼熱、尿(niao)道口輕微不適、長(chang)時間未發現者(zhe)可出現雙下(xia)腹(fu)隱(yin)痛（與月(yue)經周期(qi)無(wu)關(guan)）、月(yue)經紊亂等癥狀(zhuang)。如果有久治不愈的(de)婦科(ke)病，建議作有關(guan)非淋(lin)菌性尿(niao)道炎(yan)、陰道炎(yan)方面檢測，以弄清病因(yin)，根治疾病。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有上行性(xing)(xing)感染和下行性(xing)(xing)感染等。

上行(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)：絕大(da)多數尿(niao)感(gan)(gan)是(shi)由上行(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)引起的。正常情況下(xia)，尿(niao)道(dao)口及其周圍(wei)是(shi)有(you)細菌(jun)(jun)寄生的，但一(yi)般不引起感(gan)(gan)染(ran)(ran)。當(dang)機體抵(di)抗力下(xia)降或尿(niao)道(dao)粘膜(mo)有(you)輕微損(sun)傷(shang)時，或者細菌(jun)(jun)的毒力大(da)，粘附尿(niao)道(dao)粘膜(mo)和(he)上行(xing)的能力強，容易侵襲膀胱和(he)腎臟，造成感(gan)(gan)染(ran)(ran)。由于(yu)女性尿(niao)道(dao)口靠近(jin)肛門，且女性尿(niao)道(dao)遠較男性為(wei)短而寬(kuan)，女嬰(ying)的尿(niao)道(dao)口常被糞便污(wu)染(ran)(ran)，故更(geng)易致(zhi)病。

血行感染(ran)：細(xi)菌從身體(ti)內的感染(ran)灶（如扁(bian)桃體(ti)炎、鼻竇炎、齲齒或皮(pi)膚感染(ran)等）侵入血流，到達腎臟，

先在腎皮質引起(qi)多發性(xing)小(xiao)膿瘍，然(ran)后(hou)，沿(yan)腎小(xiao)管(guan)向下擴散至(zhi)腎乳(ru)頭(tou)和腎盞、腎盂粘膜，但(dan)炎癥(zheng)亦可從腎乳(ru)頭(tou)部(bu)有輕微(wei)損傷的乳(ru)頭(tou)集合(he)管(guan)（如(ru)尿中(zhong)的結晶損傷）開始，然(ran)后(hou)向上向下擴散。血行感染(ran)途徑較(jiao)為(wei)少見，不及10%。血行感染(ran)比較(jiao)多見于新(xin)生兒，或金黃(huang)色葡萄球菌敗(bai)血癥(zheng)患者(zhe)的血行性(xing)腎感染(ran)。

淋(lin)巴道感(gan)染(ran)(ran)(ran)：下(xia)腹部和(he)盆(pen)腔(qiang)器官(guan)(guan)的(de)淋(lin)巴管與腎周(zhou)圍的(de)淋(lin)巴管有多數交通支，升結腸與右(you)腎之間(jian)也有淋(lin)巴管溝通。當盆(pen)腔(qiang)器官(guan)(guan)炎癥、闌尾炎和(he)結腸炎時，細菌也可從(cong)淋(lin)巴道感(gan)染(ran)(ran)(ran)腎臟。這種感(gan)染(ran)(ran)(ran)途徑更為少(shao)見，甚至(zhi)于這種感(gan)染(ran)(ran)(ran)途徑是(shi)否存在，目前也有爭(zheng)論。

（2）據致病(bing)菌分

非特異(yi)性(xing)尿(niao)道炎，致病菌以大腸埃(ai)希桿(gan)菌、鏈(lian)球菌屬(shu)及葡萄球菌屬(shu)最常見；

特異性尿(niao)道炎，又稱淋(lin)病(bing)性尿(niao)道炎，簡稱淋(lin)病(bing)，致病(bing)菌(jun)(jun)為淋(lin)病(bing)奈瑟菌(jun)(jun)；

非淋(lin)病性(xing)尿道炎，致病菌(jun)(jun)為(wei)沙眼衣原體、解脲(niao)支原體、嗜血短(duan)桿(gan)菌(jun)(jun)、真菌(jun)(jun)、陰(yin)道毛滴蟲、尖(jian)銳濕疣及單純皰疹病毒(du)等。

按感染時間分

尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)急性(xing)炎癥時，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外(wai)口(kou)紅腫，邊緣外(wai)翻，黏膜表面(mian)常被漿(jiang)液性(xing)或膿(nong)(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)物所黏合，有時有淺(qian)表潰(kui)瘍。鏡下(xia)可見(jian)黏膜水(shui)腫，其中有白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)、漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)淋巴細(xi)(xi)胞(bao)浸潤，毛(mao)細(xi)(xi)血管明顯(xian)擴張，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)旁腺體充血或被成堆膿(nong)(nong)細(xi)(xi)胞(bao)所填塞。慢性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)炎病變主要在(zai)后尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)、膀胱頸和(he)膀胱三角區，有時蔓延整個尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)。尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)黏膜表面(mian)粗糙呈暗紅色顆粒狀，因(yin)有瘢痕收(shou)縮(suo)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外(wai)口(kou)較正常小。鏡下(xia)可見(jian)淋巴細(xi)(xi)胞(bao)、漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)少數白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，纖(xian)維母細(xi)(xi)胞(bao)增加。

按性別分

女性尿道(dao)炎(yan)和(he)男性尿道(dao)炎(yan)

尿道炎易患時期

（1）月經期

很(hen)多女(nv)性(xing)每年(nian)都(dou)會(hui)發生(sheng)兩(liang)三次輕微的泌尿道(dao)(dao)感染，而且很(hen)有規(gui)律，都(dou)是(shi)在(zai)月(yue)經(jing)期后三到五(wu)天。這是(shi)為(wei)什么呢(ni)?其實，細菌很(hen)容(rong)易(yi)在(zai)經(jing)血中滋生(sheng)繁殖，然后污染尿道(dao)(dao)。再加上月(yue)經(jing)期身體抵(di)抗力下降，更(geng)使(shi)感染有可(ke)(ke)乘之(zhi)機(ji)。另外，月(yue)經(jing)期內(nei)用(yong)(yong)棉(mian)條(tiao)有可(ke)(ke)能擾(rao)亂陰道(dao)(dao)內(nei)的正常防(fang)衛(wei)機(ji)制，所以，使(shi)用(yong)(yong)內(nei)用(yong)(yong)棉(mian)條(tiao)的女(nv)性(xing)比僅僅使(shi)用(yong)(yong)衛(wei)生(sheng)巾的女(nv)性(xing)得病機(ji)會(hui)更(geng)大!

（2）新婚期

處女的尿(niao)道口有(you)大陰(yin)唇和(he)小陰(yin)唇遮蓋，尿(niao)道不(bu)直接和(he)外界接觸(chu)，因(yin)而相對潔凈(jing)。開(kai)始(shi)性生活(huo)(huo)之后，這種天然屏障(zhang)受到破(po)壞。新(xin)婚期(qi)，性生活(huo)(huo)比較頻繁，男女性器官(guan)密切接觸(chu)、摩擦，給(gei)細菌(jun)侵入開(kai)了(le)方便之門。如果(guo)不(bu)注意性生活(huo)(huo)的衛(wei)生就(jiu)更(geng)容易患病了(le)。再加上新(xin)婚期(qi)忙于喜宴(yan)、蜜(mi)月旅行，情緒比較興奮，身體(ti)也(ye)容易疲(pi)勞，身體(ti)的抵抗力(li)會下降(jiang)。于是許多新(xin)娘在蜜(mi)月期(qi)間患病，給(gei)幸福浪漫的日(ri)子帶來一些麻煩(fan)和(he)尷尬(ga)。

（3）妊娠期

曾聽一位(wei)護(hu)士說，有位(wei)病(bing)人懷孕7個(ge)(ge)月以后(hou)，排尿(niao)反應(ying)好像遲鈍了，有時(shi)一連三四個(ge)(ge)小時(shi)都感覺不(bu)到尿(niao)意，去(qu)廁所時(shi)尿(niao)量總是很(hen)多(duo)。這是因為懷孕的(de)后(hou)幾個(ge)(ge)月，龐大(da)(da)的(de)子宮擠(ji)壓膀胱(guang)(guang)和尿(niao)道(dao)，所以尿(niao)液容易(yi)在(zai)膀胱(guang)(guang)中(zhong)滯留，而細菌很(hen)容易(yi)在(zai)不(bu)流動的(de)尿(niao)液中(zhong)生長，所以懷孕時(shi)，感染尿(niao)道(dao)炎的(de)機會(hui)會(hui)大(da)(da)大(da)(da)增加(jia)。

（4）更年期

由于雌激素減少(shao)，尿道黏膜發生退行性(xing)改變，免疫球蛋(dan)白和(he)有機酸(suan)含(han)量減少(shao)，局部抵抗(kang)力下(xia)降(jiang)，也是(shi)泌尿道感染的高峰(feng)期(qi)(qi)。據統計(ji)，更年期(qi)(qi)后，尿道感染每10年增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如果(guo)女(nv)性朋(peng)友患有(you)尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)卻沒有(you)引起足(zu)夠的(de)重(zhong)視，沒有(you)采取積極(ji)的(de)治(zhi)療，嚴(yan)重(zhong)的(de)尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)對女(nv)性的(de)懷(huai)孕(yun)(yun)有(you)不利影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)，導(dao)致不孕(yun)(yun)的(de)發生；在尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)的(de)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)刺(ci)激下(xia)，女(nv)性朋(peng)友懷(huai)孕(yun)(yun)成功仍(reng)有(you)流產的(de)危險；受感染的(de)女(nv)性朋(peng)友生出來的(de)孩子還可能患有(you)結膜炎(yan)(yan)(yan)，影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)育兒質量，影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)下(xia)一代的(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病(bing)菌感(gan)染尿道(dao)(dao)后會(hui)在尿道(dao)(dao)上造成膿瘍，結疤后會(hui)導致尿道(dao)(dao)變(bian)得狹窄，女(nv)性(xing)朋(peng)(peng)(peng)友(you)會(hui)感(gan)到小便困難及尿流細(xi)小；患有尿道(dao)(dao)炎后女(nv)性(xing)朋(peng)(peng)(peng)友(you)尿道(dao)(dao)分泌物增多，并伴有外陰瘙癢等癥(zheng)狀(zhuang)，讓女(nv)性(xing)朋(peng)(peng)(peng)友(you)尷尬不已，影響(xiang)了女(nv)性(xing)朋(peng)(peng)(peng)友(you)正常的社(she)交生活(huo)。

（4）引起其他疾病

女(nv)性朋友患有(you)尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)后如(ru)果沒有(you)及(ji)時(shi)進行檢查(cha)，長期得不到積(ji)極有(you)效(xiao)的(de)(de)治(zhi)療，尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)能會(hui)并發其(qi)它婦科疾病，引起陰道(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)等發生；尿道(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)病情嚴重時(shi)，病菌(jun)會(hui)侵犯到關(guan)節，從而對女(nv)性朋友的(de)(de)關(guan)節造成傷害(hai)，導致關(guan)節炎(yan)(yan)(yan)等疾病的(de)(de)出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射(she)精障(zhang)礙：因(yin)尿道(dao)(dao)炎會致尿道(dao)(dao)狹(xia)窄，使尿道(dao)(dao)感染影響(xiang)到尿道(dao)(dao)的(de)(de)上皮，并在感染的(de)(de)局部(bu)形成疤痕造成排尿困難，引發患者射(she)精障(zhang)礙。

（2）性功能障(zhang)礙(ai)：由于尿(niao)(niao)道炎可導(dao)(dao)致尿(niao)(niao)道狹(xia)窄和射精功能障(zhang)礙(ai)，直(zhi)接影(ying)響尿(niao)(niao)道的上皮，在感染的局部形(xing)成疤痕造成排尿(niao)(niao)困難，引發男(nan)性性功能障(zhang)礙(ai)，導(dao)(dao)致男(nan)性不育。

女性并發癥

（1）宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)：宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)是育(yu)齡婦女的常見(jian)病(bing)，有急性(xing)和慢性(xing)兩種。急性(xing)宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)常與急性(xing)子宮(gong)內膜炎(yan)或急性(xing)陰道炎(yan)同時存在，但以慢性(xing)宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)多見(jian)。主要表現為白帶增多，呈粘(zhan)稠的粘(zhan)液或膿性(xing)粘(zhan)液，有時可伴有血絲(si)或夾有血絲(si)。

（2）陰道炎(yan)：陰道炎(yan)臨床(chuang)上以(yi)白帶(dai)的性(xing)狀發生改變以(yi)及外陰瘙癢灼痛(tong)(tong)為主要臨床(chuang)特點(dian)，性(xing)生活痛(tong)(tong)也常見，感染(ran)累及尿道時，可有(you)尿痛(tong)(tong)、尿急等癥狀。

（3）附(fu)件(jian)炎(yan)(yan)(yan)：附(fu)件(jian)炎(yan)(yan)(yan)是(shi)指輸(shu)卵(luan)(luan)管和卵(luan)(luan)巢的炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)。但輸(shu)卵(luan)(luan)管、卵(luan)(luan)巢炎(yan)(yan)(yan)常常合并有宮旁結(jie)締組織(zhi)炎(yan)(yan)(yan)、盆腔腹(fu)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)，且在(zai)診斷(duan)時也不易區分，這樣，盆腔腹(fu)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)、宮旁結(jie)締組織(zhi)炎(yan)(yan)(yan)，就也被(bei)劃入附(fu)件(jian)炎(yan)(yan)(yan)范圍。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)（在離(li)心尿(niao)(niao)(niao)沉(chen)渣中每高倍(bei)視野(ye)見5個(ge)以上(shang)白細(xi)胞）表(biao)明有泌尿(niao)(niao)(niao)道感染(ran)，但在尿(niao)(niao)(niao)培養證(zheng)實的(de)泌尿(niao)(niao)(niao)道感染(ran)中有60%無鏡下膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)。尿(niao)(niao)(niao)革蘭(lan)氏染(ran)色(se)可能是(shi)確認泌尿(niao)(niao)(niao)道感染(ran)的(de)敏(min)感方法(fa)。在未離(li)心的(de)尿(niao)(niao)(niao)中每個(ge)油鏡視野(ye)中有一(yi)個(ge)細(xi)菌或離(li)心尿(niao)(niao)(niao)沉(chen)渣中每微(wei)升有10個(ge)以上(shang)的(de)白細(xi)胞，表(biao)明尿(niao)(niao)(niao)培養的(de)細(xi)菌數>100000個(ge)/ml。

（2）化學檢查方法

尿(niao)(niao)常規檢(jian)查見(jian)白細(xi)胞(bao)(bao)計數增多(duo)或(huo)(huo)呈膿(nong)尿(niao)(niao)，伴有紅細(xi)胞(bao)(bao)增多(duo)，少數呈肉眼血尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)三杯試驗檢(jian)查，可以發現第(di)(di)(di)1杯內有大量膿(nong)細(xi)胞(bao)(bao)，紅細(xi)胞(bao)(bao)存在，而(er)第(di)(di)(di)2杯，第(di)(di)(di)3杯基本正常，初段(duan)尿(niao)(niao)細(xi)胞(bao)(bao)培(pei)養菌(jun)(jun)(jun)數明(ming)顯(xian)多(duo)于中段(duan)尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)道(dao)或(huo)(huo)陰道(dao)分泌(mi)物涂片檢(jian)查，淋(lin)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)炎可見(jian)細(xi)胞(bao)(bao)內或(huo)(huo)細(xi)胞(bao)(bao)外淋(lin)病(bing)雙球菌(jun)(jun)(jun)，非(fei)特異性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)炎可用(yong)分泌(mi)物或(huo)(huo)前尿(niao)(niao)道(dao)拭(shi)子培(pei)養，見(jian)大量細(xi)菌(jun)(jun)(jun)生長(chang)，分泌(mi)物涂片及(ji)培(pei)養均(jun)未發現細(xi)菌(jun)(jun)(jun)者，即有支原(yuan)體，衣原(yuan)體感染(ran)的(de)可能，可行特殊方法培(pei)養或(huo)(huo)做PCR檢(jian)查。

慢性尿(niao)道(dao)炎(yan)需行(xing)尿(niao)道(dao)膀胱(guang)鏡檢(jian)查，以明確發病(bing)的原因，有(you)時可用金屬(shu)尿(niao)道(dao)探子試探尿(niao)道(dao)內(nei)有(you)無狹窄，必要時行(xing)尿(niao)道(dao)造影(ying)，急性期尿(niao)道(dao)內(nei)忌用器械檢(jian)查。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主要(yao)表(biao)現為(wei)(wei)尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛等膀胱刺激癥狀，但膀胱炎(yan)患者主要(yao)以排(pai)尿(niao)(niao)(niao)終(zhong)末(mo)疼痛為(wei)(wei)主，中段尿(niao)(niao)(niao)培養有(you)細菌生長(chang)。

（2）急性腎盂腎炎

主要表(biao)現(xian)為突發性尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛等尿(niao)路刺激癥(zheng)狀，常伴腰痛及畏寒，發熱等癥(zheng)狀，體檢有腎(shen)區(qu)叩擊痛，尿(niao)液常規檢查有膿細胞。

（3）急性前列腺炎

表現為尿頻、尿急與(yu)尿痛(tong)(tong)，但前(qian)列腺炎有會(hui)陰部不適，排尿困難及發(fa)熱等；直腸指檢發(fa)現前(qian)列腺增大(da)伴壓痛(tong)(tong)。

（4）淋菌性尿道炎

表現為尿頻、尿急與尿痛，尿道(dao)口亦有(you)紅腫(zhong)，有(you)稀薄或(huo)膿(nong)性分泌(mi)物(wu)，常有(you)不潔(jie)性交(jiao)史，尿道(dao)分泌(mi)物(wu)涂片檢查可(ke)(ke)見淋(lin)球菌，可(ke)(ke)明確診斷。

（5）膀胱結核

表現(xian)為尿頻(pin)、尿急(ji)、尿痛，尿中發現(xian)膿細胞(bao)，常有(you)泌尿系結核(he)病史(shi)，且尿抗酸染色可發現(xian)抗酸桿菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表現為尿(niao)頻、尿(niao)急與尿(niao)道燒(shao)灼樣(yang)疼痛(tong)并癢感(gan)，尿(niao)道分泌物中可找到滴蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇霉素(su)：首次0.5g，以后(hou)每(mei)次0.25g，每(mei)天1次，共(gong)服(fu)5天。或(huo)1g，一次頓服(fu)。

（2）頭孢唑啉鈉：2-6g分多(duo)次肌注或衡釋后(hou)靜脈滴注。

（3）強力霉素：首(shou)次(ci)(ci)口服0.2g，以后每(mei)(mei)次(ci)(ci)0.1g，每(mei)(mei)日2次(ci)(ci)，共服7-10天。

（4）四環(huan)素：每次0.5g，每天(tian)(tian)4次，至少服(fu)7天(tian)(tian)。一般(ban)2-3周(zhou)。或四環(huan)素合劑(ji)（由3種四環(huan)素合成(cheng)，每片含鹽酸去(qu)甲氯四環(huan)素69mg，鹽酸氯四環(huan)素115.5mg，鹽酸四環(huan)素115.5mg）1～2片，口服(fu)，2次/日，連服(fu)2～3周(zhou)。

（5）二甲胺四(si)環素：每(mei)次0.1g，每(mei)天2次，共(gong)服7～10天。患者服用后(hou)，部分有(you)頭暈、心(xin)(xin)慌、胃脘(wan)不適惡心(xin)(xin)，嘔吐等不良反應(ying)。

（6）紅霉(mei)素：口服每天0.25g-0.5g，每天3-4次，共服7-10天。

（7）紅霉素硬脂(zhi)酸鹽：每次0.5g，每天4次，共服7天。

（8）羅(luo)紅霉素：每次(ci)0.3g，每天(tian)1次(ci)，共服7天(tian)。或每次(ci)0.15g，每天(tian)2次(ci)，共服7天(tian)。有7%的病人(ren)出現副作(zuo)用(yong)。

（9）紅(hong)霉素琥珀酸乙酯：每次0.8g，每天4次，共(gong)服(fu)7天。

（10）土霉(mei)素：250mg，每天4次(ci)，連服7天。

（11）氟哌酸：200mg，每天3次，共(gong)用14天。

（12）氧(yang)氟(fu)沙星：口服200mg-300mg，每(mei)天2次(ci)，連服7-14天。亦可(ke)用氧(yang)氟(fu)沙星注射注液靜脈(mo)滴注，但不可(ke)滴速(su)過(guo)快(kuai)。

（13）環丙氟呱酸：250-400mg，每天(tian)2次(ci)，連(lian)服7-14天(tian)。

（14）泰力特：口服消炎治(zhi)療。

（15）環丙沙星：250-500mg一天分兩次口服。可靜脈滴注。不宜(yi)跟茶喊類藥物同時使用。

（16）頭孢三嗪：0.25-1g肌(ji)注或稀釋后靜脈(mo)滴注。

中醫治療

中醫(yi)認非淋菌性尿(niao)道(dao)炎是由于不性交，或洗(xi)滌用具不潔，或攝生不慎，濕熱(re)毒邪侵犯下焦，傷(shang)及泌尿(niao)生殖系統(tong)，繼而出現(xian)氣血瘀阻、脾腎(shen)虧損等證候，所(suo)以臨床上，本病常被(bei)分為下焦濕熱(re)、氣血瘀阻及脾腎(shen)虧損三型治療(liao)。

（1）下焦濕熱型

本型見小便頻數短澀，或尿道有(you)(you)黃白色穢濁之物(wu)流出，女性(xing)有(you)(you)陰部瘙(sao)癢、帶(dai)下(xia)量多、小腹疼痛，患者(zhe)多伴(ban)有(you)(you)口(kou)苦口(kou)粘，脘腹脹滿等癥狀，舌(she)紅苔黃膩，脈弦滑。這是(shi)由于(yu)濕熱毒邪侵犯下(xia)焦，膀(bang)胱(guang)氣化(hua)不(bu)利(li)，不(bu)能分清泌濁所致。治療宜清熱利(li)濕，解毒化(hua)濁。常(chang)用方藥如下(xia)：

石菖(chang)蒲20g、車前子(zi)10g、黃柏10g、白術10g、丹(dan)參30g、蓮(lian)子(zi)心10g、敗醬草(cao)(cao)30g、忍冬藤30g、土(tu)茯苓30g、生甘草(cao)(cao)10g。

如疼痛(tong)明顯者，可(ke)加入白花蛇舌(she)草(cao)30g，馬鞭草(cao)30g；如分泌物多時，可(ke)加入木通10g，澤瀉(xie)1.0g。本方(fang)既有(you)清熱除濕的車前子(zi)、蓮(lian)子(zi)心，又有(you)解毒(du)化濁的石(shi)菖蒲、黃柏(bo)、敗醬草(cao)、忍(ren)冬藤(teng)、土(tu)茯苓、生甘(gan)草(cao)等(deng)。

（2）氣血瘀阻型

癥狀常(chang)見有小便淋漓(li)不暢，或(huo)尿道口有穢濁之物(wu)流出，或(huo)帶下異常(chang)，小腹(fu)脹痛，舌(she)暗，苔白，脈弦細。這(zhe)是由于久病入絡，或(huo)由于濕熱(re)之邪阻滯經(jing)脈，氣(qi)血(xue)瘀(yu)阻所致。治療宜行氣(qi)活血(xue)，化濁止痛。常(chang)用藥(yao)物(wu)為(wei)膈下逐瘀(yu)湯加減：當(dang)歸10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、枳實10g、元胡10g、五靈脂10g、烏藥(yao)10g、香附10g、牛(niu)膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生甘草10g。

如尿痛(tong)明顯者，可加入白花蛇舌草30g，淡竹(zhu)葉10g。本(ben)方當歸(gui)、川芎、赤芍、桃仁、五靈脂(zhi)均(jun)具有活血化瘀的(de)作(zuo)用，枳(zhi)實、元胡、烏藥(yao)、香(xiang)附理氣行(xing)滯(zhi)，土茯苓、滑石、生甘草解毒利(li)濕。

（3）脾腎虧虛型

主要癥狀為(wei)小便(bian)淋漓不盡，遇勞即發，或(huo)尿道口有白(bai)濁(zhuo)之物，女性(xing)白(bai)帶量多，腰膝(xi)酸(suan)軟(ruan)，大便(bian)溏薄(bo)，舌質淡，脈軟(ruan)。這(zhe)是由于久病失治(zhi)(zhi)誤治(zhi)(zhi)，傷及脾(pi)腎(shen)。治(zhi)(zhi)療(liao)宜健脾(pi)補腎(shen)，利濕化濁(zhuo)。常(chang)用方藥為(wei)四君(jun)子湯(tang)合(he)六(liu)味(wei)地黃(huang)丸(wan)加(jia)減：黨參10g、黃(huang)芪30g、白(bai)術10g、茯苓(ling)30g、山(shan)藥30g、山(shan)茱萸10g、熟地10g、澤瀉10g、丹皮10 g、牛(niu)膝(xi)10g、忍(ren)冬藤30g。

本方黨(dang)參(can)、黃芪(qi)、白術(shu)、茯苓、山(shan)藥均有健脾利濕(shi)的(de)作用；山(shan)茱萸(yu)、熟地補(bu)腎；澤瀉、丹皮(pi)、牛膝(xi)、忍冬藤利濕(shi)、活血、解毒。

尿道炎預防方法

（1）養(yang)成洗手習(xi)慣：調查(cha)發現，人(ren)的(de)雙手粘有大量病(bing)原(yuan)微生物，如衣原(yuan)體(ti)、支原(yuan)體(ti)等，它們(men)可通過解便(bian)這一(yi)環節侵入(ru)尿道引起感染，所以養(yang)成良好的(de)衛生習(xi)慣也(ye)是至關重要的(de)，特別是飯前與(yu)便(bian)后。

（2）經常清(qing)(qing)洗(xi)(xi)外陰(yin)和肛門，嬌妍弱酸配(pei)方(fang)的女性護理液(ye)更(geng)適合日(ri)常的清(qing)(qing)潔保養：清(qing)(qing)洗(xi)(xi)時要講究順序，先洗(xi)(xi)外陰(yin)再(zai)洗(xi)(xi)肛門，切(qie)不可反其道而行之；毛巾及盆要專人專用，否則細菌很容(rong)易侵入尿(niao)道口(kou)。

（3）選擇合適的(de)女性護理液(ye)和(he)衛生(sheng)巾：一定要用Ph4弱酸配方(fang)的(de)產品，以免(mian)劣質產品破壞人體的(de)正常菌群(qun)，反而降低局部的(de)抵抗力(li)。購(gou)買衛生(sheng)巾要注意產品質量(liang)，且不宜久存，以免(mian)滋生(sheng)細菌，引(yin)發(fa)外陰和(he)陰道(dao)感(gan)染(ran)，當出現外陰瘙(sao)癢、白帶增多的(de)癥狀時應及早去看醫生(sheng)。

尿道炎注意事項

（1）注意(yi)個人衛生習慣。對于尿道炎患者(zhe)來(lai)說，最(zui)好不(bu)要用公共盆浴和浴池，淋浴是最(zui)佳的選(xuan)(xuan)擇。而且在選(xuan)(xuan)擇內(nei)褲(ku)的時候(hou)要注意(yi)，最(zui)好是選(xuan)(xuan)擇棉織品為主的，保(bao)持私(si)處干凈干燥，謝絕病菌的入侵。

（2）注意個人(ren)生(sheng)活習慣(guan)。大家都(dou)知道，抽(chou)煙(yan)喝酒、熬(ao)夜、燒(shao)烤(kao)等等這(zhe)些都(dou)是男性所鐘愛的，對于預防(fang)尿道炎來(lai)說，要學會自(zi)我減壓，早睡(shui)早起，抽(chou)出時間多做運動，提(ti)高機體抗病能力。

（3）注意性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活衛(wei)生(sheng)(sheng)。講(jiang)究性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活衛(wei)生(sheng)(sheng)是預防尿道炎的第(di)一步(bu)，很多的時候不(bu)潔(jie)性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活容易誘發男(nan)性(xing)(xing)(xing)尿道炎以(yi)及男(nan)科疾病，如(ru)，前列腺炎、龜頭炎、睪丸炎等(deng)等(deng)都會給(gei)家庭和社會都造成不(bu)良(liang)的影響，因此，男(nan)性(xing)(xing)(xing)朋(peng)友一定要注意性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活衛(wei)生(sheng)(sheng)，潔(jie)身(shen)自好。

尿道炎復發原因

（1）尿(niao)(niao)道炎潛伏(fu)隱匿感(gan)染：部分微(wei)生(sheng)物引起的(de)尿(niao)(niao)道炎經抗生(sheng)素(su)治療(liao)后，因藥效和(he)療(liao)法的(de)缺陷(xian)細(xi)菌(jun)將進入潛伏(fu)感(gan)染狀(zhuang)態，在飲酒(jiu)、勞累、精(jing)神(shen)緊張等因素(su)可能誘使潛伏(fu)致病菌(jun)繁殖，從而出(chu)現癥狀(zhuang)，即尿(niao)(niao)道炎復發。

（2）免(mian)疫力低下：同時有些患者免(mian)疫力低下，如合(he)并有糖(tang)尿病、腫瘤、肝病、營養不良或其他慢性(xing)疾病，對尿道炎的(de)治(zhi)療也造成很多困難。

（3）致病菌(jun)耐藥：由于發(fa)病初期治療(liao)不規范，盲目用藥、破壞內環境，并造成細(xi)菌(jun)耐藥，療(liao)效不佳，時好時壞，導致持續(xu)的尿道(dao)炎發(fa)生。

（4）隱深部位(wei)的感染：由(you)于致病菌隱藏(zang)于組織深層，以及潛藏(zang)于尿道隱窩，尿道旁腺等部位(wei)，使(shi)得(de)藥物很(hen)難(nan)對其全面殺死，給治療留下了后(hou)患。同時急性尿道炎有可能伴發前列腺炎，當尿道炎治療后(hou)，仍可因(yin)來自前列腺的感染而(er)復發。

（5）神經(jing)過敏因(yin)素：某(mou)些(xie)尿(niao)(niao)道(dao)刺激(ji)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)源于精神因(yin)素，是神經(jing)官(guan)能癥(zheng)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種特殊(shu)表(biao)現；一(yi)(yi)些(xie)具有(you)(you)過敏體(ti)質的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)，抗過敏治療(liao)獲得(de)一(yi)(yi)定療(liao)效(xiao)，說明一(yi)(yi)部分(fen)(fen)病(bing)(bing)(bing)人(ren)與變態反(fan)應有(you)(you)關。泌尿(niao)(niao)生(sheng)殖系統的(de)(de)(de)某(mou)些(xie)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)引起(qi)。如尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)(yan)、前列腺炎(yan)(yan)等。這類疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)除了有(you)(you)尿(niao)(niao)分(fen)(fen)叉(cha)(cha)，常(chang)伴(ban)有(you)(you)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，致病(bing)(bing)(bing)原因(yin)通常(chang)有(you)(you)細(xi)菌(jun)、衣原體(ti)、支(zhi)原體(ti)、滴蟲、霉菌(jun)等。在(zai)病(bing)(bing)(bing)原微(wei)生(sheng)物的(de)(de)(de)侵害作用(yong)下，受累的(de)(de)(de)組織器官(guan)發(fa)生(sheng)炎(yan)(yan)癥(zheng)，尿(niao)(niao)道(dao)黏膜滲出物或前列腺分(fen)(fen)泌物增多，分(fen)(fen)泌物中含有(you)(you)粘(zhan)蛋白成分(fen)(fen)，尿(niao)(niao)分(fen)(fen)叉(cha)(cha)當分(fen)(fen)泌物流至尿(niao)(niao)道(dao)外口(kou)后水分(fen)(fen)被蒸(zheng)發(fa)，粘(zhan)蛋白使尿(niao)(niao)道(dao)外口(kou)粘(zhan)連閉(bi)合。排(pai)尿(niao)(niao)時閉(bi)合的(de)(de)(de)尿(niao)(niao)道(dao)外口(kou)在(zai)尿(niao)(niao)液(ye)的(de)(de)(de)沖擊作用(yong)下如果僅有(you)(you)部分(fen)(fen)開放(fang)，會(hui)表(biao)現為尿(niao)(niao)線(xian)變細(xi)，閉(bi)合的(de)(de)(de)尿(niao)(niao)道(dao)外口(kou)呈篩格狀(zhuang)(zhuang)開放(fang)時，尿(niao)(niao)線(xian)便分(fen)(fen)叉(cha)(cha)了，到尿(niao)(niao)道(dao)外口(kou)完全開放(fang)時，尿(niao)(niao)分(fen)(fen)叉(cha)(cha)尿(niao)(niao)線(xian)又恢(hui)復了正常(chang)。

（6）并發癥(zheng)的影響：如若病情反復，長(chang)期炎性損害，造成尿(niao)路(lu)黏膜、腎盂腎盞受損、纖維化、變形，尿(niao)路(lu)梗阻、畸形影響了(le)正常的尿(niao)液(ye)引(yin)流和治(zhi)療(liao)(liao)，都給尿(niao)道炎的治(zhi)療(liao)(liao)帶來影響，使得傳統的藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)效不(bu)佳，治(zhi)療(liao)(liao)更加困難。

尿道炎吃什么好

尿道炎患者首(shou)先(xian)是要注意飲(yin)食營養，多(duo)食用含B族維生(sheng)素豐(feng)富(fu)的(de)食物：例如小麥、高粱、芡實(shi)、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛(niu)奶等；宜(yi)多(duo)食水果和新鮮蔬菜，以保持大便通(tong)暢(chang)；宜(yi)多(duo)飲(yin)水，防止合并尿道感染。

尿道炎易患人群

（1）治(zhi)療藥(yao)物(wu)選擇不當淋球菌對之耐(nai)藥(yao)。

（2）滴蟲引(yin)起(qi)的(de)尿道炎。

（3）患(huan)者未(wei)按(an)醫囑用藥飲酒以及(ji)辛辣食物可影響療效。

（4）只給予抗一(yi)種病原體的藥物忽視了混合感染合并(bing)沙(sha)眼衣(yi)原體或者是支原體感染而未得到治療(liao)。

（5）再感染性伴未經(jing)治療。

（6）可以由于(yu)局(ju)部抵抗力下降而導致前列腺炎。

（7）某些細菌感染導致非(fei)特(te)異性尿(niao)道炎。