前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有(you)(you)的(de)(de)性腺(xian)(xian)器官。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)是不成對的(de)(de)實(shi)質性器宮，由腺(xian)(xian)組(zu)(zu)織和肌組(zu)(zu)織構成。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)如栗子，底朝上，與膀(bang)胱相貼(tie)，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前(qian)面貼(tie)恥(chi)骨聯合(he)，后(hou)面依直(zhi)(zhi)腸，所以(yi)有(you)(you)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)腫大(da)時，可做直(zhi)(zhi)腸指診(zhen)，觸知前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)的(de)(de)背面。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體的(de)(de)中間有(you)(you)尿道(dao)穿過，扼守著尿道(dao)上口，所以(yi)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)有(you)(you)病，排尿首(shou)先(xian)受影響。

前列腺(xian)是(shi)人(ren)體非常(chang)少(shao)有的(de)(de)(de)、具有內、外雙重(zhong)分(fen)泌功能的(de)(de)(de)性分(fen)泌腺(xian)。作(zuo)為(wei)外分(fen)泌腺(xian)，前列腺(xian)每天(tian)分(fen)泌約2毫升(sheng)前列腺(xian)液(ye)(ye)，是(shi)構成精(jing)液(ye)(ye)主要(yao)成分(fen)；作(zuo)為(wei)內分(fen)泌腺(xian)，前列腺(xian)分(fen)泌的(de)(de)(de)激素(su)(su)稱(cheng)為(wei)“前列腺(xian)素(su)(su)”。

前列腺(xian)炎是由多種復雜原因(yin)和誘因(yin)引起的(de)與炎癥(zheng)(zheng)、免疫(yi)和神經(jing)內(nei)分泌相關的(de)病(bing)理變(bian)化(hua)。其(qi)臨床(chuang)表現多樣(yang)，主要(yao)為尿(niao)道(dao)刺(ci)激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)和慢性(xing)(xing)盆(pen)腔疼痛，如排尿(niao)時有燒灼感、尿(niao)急、尿(niao)頻、排尿(niao)疼痛，會陰、恥骨上(shang)區、腹(fu)股溝區、生(sheng)殖(zhi)器疼痛不適等。約50%的(de)男(nan)性(xing)(xing)在一生(sheng)中(zhong)的(de)某個(ge)時期(qi)會受到(dao)前列腺(xian)炎的(de)影響，其(qi)中(zhong)50歲以(yi)下的(de)成年男(nan)性(xing)(xing)患病(bing)率較高。

前列腺炎的分類

按(an)照病程(cheng)，可將前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)分為急性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)和慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)兩(liang)個類別。而慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)又分為慢性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、非細菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)和前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)痛三種類型。

1998年(nian)美國國立健(jian)康研究(jiu)所（NIH）在過去分(fen)類(lei)的(de)(de)基礎上根據前(qian)列腺液、按摩后(hou)初段(duan)尿和(或(huo))精液的(de)(de)白細(xi)胞計數及細(xi)菌(jun)培養的(de)(de)結果(guo)，對前(qian)列腺炎進(jin)行了(le)重新(xin)分(fen)類(lei)，即：

Ⅰ型：相當于傳(chuan)統(tong)分類方法中的急(ji)性(xing)細菌性(xing)前列(lie)腺炎(yan)；

Ⅱ型(xing)：相當(dang)于傳(chuan)統分類(lei)方法(fa)中(zhong)的(de)慢性細菌(jun)性前列(lie)腺炎(yan)；

Ⅲ型：慢性前(qian)列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合(he)征；

Ⅳ型：無(wu)癥狀性前列(lie)腺炎。

其中非(fei)細菌性前(qian)(qian)列腺(xian)炎遠(yuan)較細菌性前(qian)(qian)列腺(xian)炎多(duo)見。

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前列腺炎原因

（1）急性前列(lie)腺炎病(bing)因：發(fa)病(bing)多在全身(shen)(shen)或局部抵抗(kang)力減弱時(shi)，致病(bing)菌由身(shen)(shen)體其它部位的病(bing)灶經血(xue)運(yun)或經尿(niao)道進入前列(lie)腺。

（2）慢(man)性前列(lie)腺炎(yan)病因：慢(man)性前列(lie)腺炎(yan)其病因較為復雜(za)。

（3）誘發(fa)前列腺炎五因素

誘因之一：前(qian)列腺充血

各(ge)種(zhong)不同原因引起(qi)的充血特別(bie)是被(bei)動(dong)充血，是前列腺(xian)炎(yan)(yan)的重要致(zhi)病因素。患者發(fa)(fa)病往往不是由于細菌感(gan)染(ran)或微(wei)生(sheng)物入侵所造成，但卻會形成炎(yan)(yan)癥(zheng)反(fan)應(ying)并誘(you)發(fa)(fa)前列腺(xian)炎(yan)(yan)。生(sheng)活中引起(qi)充血的情形很(hen)常(chang)見：

性生活(huo)(huo)不正常。性生活(huo)(huo)過(guo)頻、性交被迫(po)中(zhong)斷(duan)、或過(guo)多(duo)的手淫等，都可使前(qian)列腺不正常充血。但性生活(huo)(huo)過(guo)度節制(zhi)，也會產生長時間的自動興奮(fen)，從而造成(cheng)被動充血。

直(zhi)接壓迫會(hui)陰部。騎(qi)自行車、騎(qi)馬、久坐等等都可(ke)導致會(hui)陰部反(fan)復損(sun)傷(shang)和前列(lie)腺充血，尤其以長時間(jian)騎(qi)自行車最為(wei)常見。

不健(jian)康的生(sheng)(sheng)活方式(shi)。中醫理論認為，酗(xu)酒、貪(tan)食(shi)油膩食(shi)物等(deng)不良生(sheng)(sheng)活習(xi)慣(guan)容易導致濕熱內生(sheng)(sheng)，蘊積(ji)于(yu)生(sheng)(sheng)殖器官而使(shi)其充血并引(yin)起性興奮。

按摩(mo)過重。前列(lie)腺(xian)按摩(mo)不適當等醫療行為引(yin)起的外界刺激(ji)，如(ru)手法過重或過于頻(pin)繁(fan)等均可(ke)使前列(lie)腺(xian)充血。

感(gan)冒受(shou)涼(liang)(liang)。感(gan)冒受(shou)涼(liang)(liang)可引起(qi)人體的交感(gan)神(shen)經(jing)興奮(fen)，導(dao)致尿道內(nei)壓增加(jia)、前列腺(xian)管收縮(suo)而(er)妨礙前列腺(xian)液排泄，產生(sheng)淤積性充血(xue)。

對策：慢性前列腺炎病人應(ying)(ying)請(qing)醫生根據不(bu)同的誘發因(yin)素采取對應(ying)(ying)的治療措(cuo)施。充(chong)血性因(yin)素為主所引起的前列腺炎，應(ying)(ying)消除引起被動充(chong)血的各種因(yin)素，性生活(huo)頻率適中，不(bu)長時間騎車(che)等等，并采用中藥活(huo)血祛(qu)瘀。

誘因(yin)之(zhi)二：尿液刺激

醫(yi)(yi)學(xue)上稱尿液(ye)刺(ci)激(ji)為化(hua)學(xue)因素。據王醫(yi)(yi)生介(jie)紹，尿液(ye)中含有(you)多種酸(suan)堿性(xing)化(hua)學(xue)物質，當(dang)病(bing)人(ren)局部神(shen)經內(nei)分泌失調，引(yin)起后尿道(dao)壓力過(guo)高(gao)、前列腺(xian)管(guan)開口處(chu)損(sun)傷時，就會(hui)造(zao)成尿酸(suan)等刺(ci)激(ji)性(xing)化(hua)學(xue)物質返流(liu)進入前列腺(xian)內(nei)，誘發慢性(xing)前列腺(xian)炎。

對策：請醫生調節(jie)尿(niao)液的酸堿度及消(xiao)炎(yan)。

誘(you)因之三(san)：病(bing)原微生物感染

各種微生物(wu)如細(xi)(xi)菌(jun)、原蟲、真菌(jun)、病毒(du)等(deng)都可成為致前列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)源，其中又以細(xi)(xi)菌(jun)為最常見，如淋球(qiu)菌(jun)、非淋球(qiu)菌(jun)等(deng)。細(xi)(xi)菌(jun)的(de)(de)侵入(ru)途徑主要有(you)三(san)種。一是血行(xing)感(gan)染(ran)(ran)，臨床上發現，細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)90%以上是由于(yu)微生物(wu)感(gan)染(ran)(ran)所致。二是淋巴感(gan)染(ran)(ran)，比如下(xia)尿路感(gan)染(ran)(ran)和結腸(chang)、直(zhi)腸(chang)的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)可通過(guo)淋巴管道而感(gan)染(ran)(ran)前列(lie)腺(xian)，產生炎(yan)癥(zheng)。三(san)是直(zhi)接蔓延，男性(xing)排尿時，尿液要經過(guo)前列(lie)腺(xian)，尿中的(de)(de)細(xi)(xi)菌(jun)可直(zhi)接進(jin)入(ru)前列(lie)腺(xian)，從而導致前列(lie)腺(xian)感(gan)染(ran)(ran)。

對(dui)策：采用抗生素治療(liao)，同時配合(he)清(qing)熱利濕(shi)、活血化(hua)瘀之中藥。

誘因(yin)之(zhi)四：焦慮、抑郁、恐懼

專家(jia)發現(xian)，50%的(de)慢(man)性非(fei)細菌性前(qian)列腺(xian)炎病(bing)(bing)人有焦(jiao)慮、抑郁、恐懼、悲(bei)觀等過(guo)度緊張的(de)癥狀。而(er)伴有疼(teng)痛及(ji)神經衰弱(ruo)的(de)前(qian)列腺(xian)病(bing)(bing)人常(chang)常(chang)過(guo)于夸大(da)軀體的(de)不適和疼(teng)痛，自覺癥狀往(wang)往(wang)大(da)于實(shi)際病(bing)(bing)情，這種情況(kuang)被(bei)稱為“緊張型(xing)前(qian)列腺(xian)炎”。而(er)心(xin)理(li)因素又與年齡的(de)大(da)小(xiao)有關，年輕患者精神負擔明(ming)顯重(zhong)于年齡大(da)的(de)患者，這種情況(kuang)往(wang)往(wang)直接影響到(dao)藥物治(zhi)療的(de)效果。

對策：因心理因素而自覺(jue)癥狀加重(zhong)者，在(zai)用藥的(de)(de)同時，應接受心理輔導，要保(bao)持開朗樂觀的(de)(de)心態，專注工作和多彩的(de)(de)業余生活，不要過于注重(zhong)癥狀的(de)(de)輕微(wei)變化，到正規(gui)醫(yi)院的(de)(de)專科門診(zhen)治療(liao)，以免耽誤、加重(zhong)病情。

誘因(yin)之五(wu)：免疫性(xing)因(yin)素、過敏

研究表明，慢性前(qian)列腺炎與自身(shen)免(mian)(mian)疫因(yin)(yin)素有(you)一定關系。有(you)專家曾在(zai)一些關節炎病人的(de)身(shen)上發現“抗(kang)前(qian)列腺抗(kang)體”的(de)存(cun)(cun)在(zai)。這類病人往(wang)(wang)往(wang)(wang)是因(yin)(yin)先天或后天免(mian)(mian)疫缺陷而(er)產生抗(kang)前(qian)列腺抗(kang)體，從而(er)導致前(qian)列腺組織損傷。如果患者經過檢查沒有(you)發現細菌、病毒、支原體感染的(de)證據，可考慮(lv)免(mian)(mian)疫性因(yin)(yin)素的(de)存(cun)(cun)在(zai)。

臨床(chuang)上(shang)發現，對某(mou)種(zhong)病毒的過敏(min)反應也可導致炎癥。特別是某(mou)些肌體抵抗(kang)力低下的患(huan)者，對病毒的敏(min)感性較高，易誘(you)發慢性前列腺(xian)炎。

對(dui)策(ce)：免(mian)疫性、過敏性因素所(suo)引(yin)起的前列腺炎，運用中藥調節免(mian)疫功能效果會比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急性(xing)前列腺(xian)炎(yan)臨床表(biao)現：

發病急，有(you)全身感(gan)染癥(zheng)象或膿毒血癥(zheng)表現，高熱、尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛(tong)(tong)、尿(niao)(niao)道痛(tong)(tong)、會陰部(bu)和恥骨上(shang)疼(teng)痛(tong)(tong)，直腸脹(zhang)滿，排便困(kun)難(nan)，偶因膀胱頸(jing)部(bu)水(shui)腫、痙攣可致排尿(niao)(niao)困(kun)難(nan)，甚至尿(niao)(niao)潴留。

（2）慢性前(qian)列腺炎臨床表現(xian)：

疼(teng)痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰(yin)部、肛門部疼(teng)痛可放(fang)射至腰骶部、腹(fu)股溝、恥骨上區、陰(yin)莖、睪丸等，偶(ou)可向(xiang)腹(fu)部放(fang)射。

泌尿(niao)系癥狀：炎癥累(lei)及尿(niao)道，病(bing)人可(ke)有(you)輕度尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，個別病(bing)人尚可(ke)出現(xian)終未血尿(niao)，清晨(chen)排(pai)(pai)尿(niao)之前或(huo)大便時尿(niao)道口可(ke)有(you)粘液或(huo)膿性分泌物排(pai)(pai)出。

性功能障礙：慢(man)性前列(lie)腺炎(yan)(yan)可引起性欲減退和(he)射(she)精(jing)(jing)痛，射(she)精(jing)(jing)過早癥(zheng)，并(bing)(bing)影響精(jing)(jing)液質(zhi)量(liang)，在排尿(niao)后或大便時還可以出(chu)現(xian)尿(niao)道口流白，合并(bing)(bing)精(jing)(jing)囊炎(yan)(yan)時可出(chu)現(xian)血(xue)精(jing)(jing)。

神經衰弱癥狀：心情憂郁、乏力、失眠等。

繼發癥狀：可出現結膜炎(yan)、虹膜炎(yan)、關節炎(yan)、神經炎(yan)等(deng)。

前列腺炎并發癥

（1）急性前列腺炎并發癥

急(ji)(ji)性(xing)(xing)尿潴留：急(ji)(ji)性(xing)(xing)前列腺炎引起局部充血，腫脹(zhang)，壓迫尿道，以致排尿困難，或(huo)造成急(ji)(ji)性(xing)(xing)尿潴留。

急性精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)或附睪炎(yan)及輸精(jing)(jing)管(guan)炎(yan)：前(qian)列腺的急性炎(yan)癥很容易擴散至精(jing)(jing)囊(nang)，引起急性精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)。同時(shi)細(xi)菌可(ke)逆行經淋(lin)巴管(guan)進入輸精(jing)(jing)管(guan)的壁層及外鞘導致附睪炎(yan)。

精索(suo)淋巴結腫大或有觸痛：前列腺(xian)與精索(suo)淋巴在骨盆(pen)中有交通支，前列腺(xian)急性炎癥時波(bo)及精索(suo)，引起精索(suo)淋巴結腫大且伴(ban)有觸痛。

性功能障(zhang)礙：急(ji)性炎癥期，前列腺充血(xue)、水腫或有(you)小(xiao)膿腫形成，可有(you)射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血(xue)精等(deng)。

其(qi)他：急性前(qian)列腺炎(yan)嚴重時可伴有(you)腹股溝(gou)牽涉痛、嚴重者可有(you)腎絞痛。

（2）慢性前列腺(xian)炎并發(fa)癥

慢(man)性(xing)精囊(nang)炎(yan)：是慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎(yan)最(zui)多見的并發癥。在(zai)慢(man)性(xing)病程中(zhong)，二者(zhe)常(chang)同時存在(zai)，互相影響(xiang)。久(jiu)之，可明顯導致男性(xing)性(xing)功能障礙。

陽痿：是慢性前列腺炎(yan)的常見并發癥。

不育(yu)癥(zheng)：在(zai)不育(yu)癥(zheng)中，慢性前列(lie)腺炎是個很重(zhong)要的原因。

后尿(niao)道炎(yan)(yan)：慢性前列腺炎(yan)(yan)多合并后尿(niao)道炎(yan)(yan)，尤其(qi)是由泌尿(niao)系感染所致(zhi)的前列腺炎(yan)(yan)。在臨證中，常以尿(niao)路剌激癥狀為(wei)慢性前列腺炎(yan)(yan)的首發癥狀。

附(fu)睪(gao)炎：前列腺(xian)炎與精(jing)囊炎同時存(cun)在，炎癥可侵及附(fu)睪(gao)而引(yin)起慢性附(fu)睪(gao)炎癥。

各種類型的膀朧炎(yan)：當前(qian)列(lie)腺的慢性炎(yan)癥(zheng)擴散(san)到膀胱，出現(xian)明顯的尿路(lu)剌(la)激癥(zheng)狀，乃為各型膀胱炎(yan)所致。

膀(bang)胱頸部硬化癥：此類并發癥比較(jiao)少(shao)見。

變態反應(ying)性(xing)疾病：慢(man)性(xing)病灶長期潛(qian)伏于體內，成為致敏原，引(yin)起(qi)各種類(lei)型的變態反應(ying)性(xing)疾病，如關(guan)節炎、肌(ji)炎、虹膜炎、神(shen)經炎等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)呈(cheng)飽滿、增大、質地(di)柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)會變小(xiao)、變硬、質地(di)不均勻，有小(xiao)硬結(jie)。同時應用前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)按(an)摩的方(fang)法獲取(qu)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液，做一個常規檢查。

（2）前列腺(xian)液檢查(cha)

前列(lie)腺液(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白細(xi)(xi)胞在(zai)顯(xian)微(wei)鏡(jing)高倍視野中(zhong)(zhong)超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列(lie)腺炎。如果同時作細(xi)(xi)菌(jun)(jun)培養(yang)，可以對慢性(xing)(xing)(xing)前列(lie)腺炎做出明確診斷和分類。如前列(lie)腺炎液(ye)(ye)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)培養(yang)結果為陽性(xing)(xing)(xing)，則(ze)診斷慢性(xing)(xing)(xing)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)前列(lie)腺炎；反(fan)之，則(ze)為慢性(xing)(xing)(xing)非細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)前列(lie)腺炎。

（3）B超檢查

顯示(shi)前(qian)列腺組織結構界限不清楚(chu)、紊(wen)亂，可以提(ti)示(shi)前(qian)列腺炎。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做(zuo)相應檢查診(zhen)斷來指(zhi)導治療和(he)用藥，減少不必要的浪費。

除臨床表(biao)現外，直腸指診可(ke)(ke)觸及(ji)腫(zhong)脹、飽滿的(de)前(qian)列(lie)腺(xian)，壓痛明顯。有(you)膿(nong)(nong)腫(zhong)形成時，兩側腺(xian)葉不對稱，可(ke)(ke)能有(you)局限(xian)性波動。急性期切忌前(qian)列(lie)腺(xian)按(an)摩，防(fang)止感染向附睪(gao)(gao)、睪(gao)(gao)丸擴散，或細(xi)(xi)菌進入血液引起菌血癥。尿(niao)(niao)道(dao)分泌(mi)物可(ke)(ke)涂片染色(se)(se)鏡檢(jian)和(he)做細(xi)(xi)菌培(pei)養。尿(niao)(niao)液鏡檢(jian)常見(jian)較多紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)或成堆膿(nong)(nong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)。三杯(bei)試驗的(de)第1杯(bei)尿(niao)(niao)微混，鏡檢(jian)可(ke)(ke)見(jian)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，第2杯(bei)尿(niao)(niao)色(se)(se)清，無(wu)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)，第3杯(bei)尿(niao)(niao)混濁(zhuo)，有(you)大量(liang)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和(he)膿(nong)(nong)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)。

前列(lie)腺是青壯年男性生殖系(xi)統的(de)常見疾(ji)病(bing)。中醫屬“勞淋、精濁(zhuo)、白濁(zhuo)”等范(fan)疇。

前(qian)列腺分急(ji)(ji)性(xing)細菌(jun)性(xing)、慢性(xing)細菌(jun)性(xing)和非細菌(jun)性(xing)等不同類型(xing)。 其(qi)發(fa)病機理是(shi)(shi)細菌(jun)感染；表皮(pi)葡萄球(qiu)菌(jun)免(mian)疫反應；關節炎(yan)、虹膜(mo)炎(yan)，尿(niao)(niao)(niao)道器械檢查(cha)、導尿(niao)(niao)(niao)管放置，上呼吸道、泌尿(niao)(niao)(niao)系感染、性(xing)機能變化或飲食不節，喜怒(nu)不時(shi)引起濕熱(re)內蘊、敗(bai)精濁(zhuo)腐，導致腺體發(fa)炎(yan)，膿腫(zhong)。急(ji)(ji)性(xing)期(qi)的(de)典型(xing)癥(zheng)狀是(shi)(shi)發(fa)冷發(fa)熱(re)、體溫升高、惡心嘔吐、尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)尿(niao)(niao)(niao)濁(zhuo)、便秘、會陰部及下(xia)背部脹痛(tong)、前(qian)列腺腫(zhong)痛(tong)。慢性(xing)期(qi)的(de)臨(lin)床(chuang)表現是(shi)(shi)頭昏頭暈、腰部酸痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、排尿(niao)(niao)(niao)不盡、尿(niao)(niao)(niao)后排出粘液、性(xing)欲減退(tui)、陽萎早泄、睪丸腫(zhong)痛(tong)。

前列腺炎診斷

急性(xing)細菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)由于其臨(lin)床(chuang)表現明顯和(he)典(dian)型(xing)，易做出診斷；慢性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)綜合征的臨(lin)床(chuang)特(te)點變(bian)異較(jiao)大，且(qie)不(bu)確切，許多(duo)癥(zheng)狀(zhuang)、體征和(he)病理學檢(jian)查(cha)在慢性(xing)細菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)、非細菌(jun)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和(he)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛中經常無法鑒別(bie)，放(fang)射學和(he)尿(niao)道膀(bang)胱鏡檢(jian)查(cha)，對診斷可能有一些幫助，但(dan)也(ye)不(bu)能肯定診斷。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)組織學檢(jian)查(cha)只在一些少見類型(xing)的前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)，如肉芽腫型(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)才需要(yao)。

前列腺炎鑒別

（1）慢(man)(man)性(xing)(xing)尿道炎或(huo)膀胱(guang)炎：其臨床(chuang)表現與慢(man)(man)性(xing)(xing)前列腺炎類(lei)似，但作前列腺檢查可無異常發現。

（2）前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)痛(tong)：無(wu)實質性病變，表現(xian)為會陰部(bu)和恥骨上(shang)區(qu)疼痛(tong)和壓痛(tong)，有排尿(niao)(niao)障礙等尿(niao)(niao)路表現(xian)。前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)觸診正常，前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)液鏡檢正常，前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)液及尿(niao)(niao)液培(pei)養無(wu)細菌。

（3）肉芽腫性前列(lie)腺(xian)炎(yan)，盡管癥狀、直腸指檢易與(yu)慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)混淆，但(dan)前者進展快，可迅速發生(sheng)尿潴留，短期內硬結生(sheng)長較快。需作前列(lie)腺(xian)活體組織檢查(cha)鑒(jian)別(bie)，組織學(xue)檢查(cha)表現為肉芽腫性反應。

（4）卡他性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)或前(qian)列(lie)腺(xian)病(bing)(亦稱非(fei)細(xi)菌性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan))臨床癥狀(zhuang)與慢性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)很難區別。會陰部疼痛不適，有排尿及(ji)性(xing)功能障礙等表(biao)現。前(qian)列(lie)腺(xian)液檢查有多(duo)量卵(luan)磷脂小體，白細(xi)胞增(zeng)多(duo)，但涂片(pian)及(ji)細(xi)菌培養均無細(xi)菌生長。

（5）前(qian)列(lie)腺(xian)溢液(又稱無菌性前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)、前(qian)列(lie)腺(xian)漏或慢性前(qian)列(lie)腺(xian)充血)：大、小便終(zhong)末有乳白色分泌物從尿道流出，常(chang)合并精神(shen)癥狀(zhuang)。但(dan)直腸(chang)指檢、前(qian)列(lie)腺(xian)液鏡檢均正常(chang)，細菌學檢查陰性。

（6）前列腺癌：晚(wan)期可(ke)出(chu)現(xian)尿路癥狀。直腸指檢(jian)發(fa)現(xian)前列腺有(you)堅硬的腫塊，表面(mian)高低不平。前列腺液涂片、穿(chuan)刺活檢(jian)均可(ke)發(fa)現(xian)癌細(xi)胞。

（7）前(qian)(qian)列腺(xian)結(jie)核。癥狀與(yu)前(qian)(qian)列腺(xian)炎相似(si)，但有結(jie)核病史。直(zhi)腸(chang)指(zhi)檢(jian)前(qian)(qian)列腺(xian)呈不(bu)規則結(jie)節狀，附(fu)睪(gao)腫大變硬(ying)，輸精(jing)管(guan)有串珠狀硬(ying)結(jie)。前(qian)(qian)列腺(xian)液結(jie)核桿(gan)菌(jun)直(zhi)接涂片(pian)或(huo)結(jie)核桿(gan)菌(jun)培養(yang)可以找l到結(jie)核桿(gan)菌(jun)，前(qian)(qian)列腺(xian)活體組織檢(jian)查可見結(jie)核結(jie)節或(huo)干酶(mei)樣壞死。

（8）前(qian)列腺結(jie)石(shi)：出現腰骶(di)部、會(hui)陰部疼痛及(ji)性功能紊亂如陽痿、早泄等癥(zheng)狀。直腸指檢可捫(men)及(ji)前(qian)列腺有(you)結(jie)石(shi)摩擦感，骨盆X線平片有(you)陽性結(jie)石(shi)陰影，可資鑒別。

前列腺炎怎么治

（1）抗(kang)生素治療(liao)

這是(shi)(shi)治療(liao)前(qian)列腺(xian)炎的(de)常用方(fang)法。抗(kang)生素藥物自血漿彌(mi)散(san)入前(qian)列腺(xian)液，大部分對引起尿路感染(ran)的(de)革蘭氏陽性桿菌是(shi)(shi)有效的(de)，但由(you)于(yu)不能穿越前(qian)列腺(xian)上皮的(de)脂膜而進(jin)入前(qian)列腺(xian)腺(xian)泡中達(da)到治療(liao)作用，所以治療(liao)效果(guo)不是(shi)(shi)很理(li)想。因此(ci)，治療(liao)前(qian)列腺(xian)選抨抗(kang)生素藥物時(shi)應遵循如(ru)下(xia)原則(ze)：

藥物對細菌(jun)有較高(gao)的(de)敏感性。

確定應(ying)用的藥物應(ying)以高脂溶性、高滲透能力、與血(xue)漿蛋白(bai)結(jie)合(he)率低、離解(jie)度高的的物為標準。

兩神以上并有增效作用的藥物聯(lian)合使(shi)用。

為(wei)使(shi)藥物在(zai)前列腺間(jian)質中達到有效濃度(du)及防止(zhi)尿(niao)道感(gan)染的發生，應(ying)提(ti)倡超(chao)大劑星和(he)超(chao)時限(4~12周)的用藥法。

有(you)的(de)(de)學者根(gen)據(ju)能彌散進入(ru)前(qian)列腺(xian)的(de)(de)抗(kang)菌藥(yao)高低水(shui)平的(de)(de)不(bu)同，把抗(kang)生(sheng)素做(zuo)了(le)分類。高水(shui)下的(de)(de)有(you)三甲氧芐氨(an)嘧啶、氯(lv)林可(ke)霉(mei)素、紅(hong)霉(mei)素等(deng)；中等(deng)水(shui)平的(de)(de)有(you)氯(lv)霉(mei)素，林可(ke)霉(mei)素；低水(shui)平的(de)(de)有(you)氨(an)芐青霉(mei)素、先鋒I號(hao)、先鋒IV號(hao)、強力(li)霉(mei)素、卡那霉(mei)素、呋喃妥因、土霉(mei)素、青霉(mei)素G、多粘菌素B、利福平及多數(shu)磺胺(an)藥(yao)等(deng)，患者可(ke)讓醫生(sheng)的(de)(de)指導下，選(xuan)擇(ze)藥(yao)物(wu)品種、用法(fa)、用量等(deng)。

（2）中藥治療

前(qian)列腺炎，尤其(qi)是慢(man)性(xing)(xing)(xing)的(de)列腺炎出(chu)于是一(yi)種慢(man)性(xing)(xing)(xing)病癥(zheng)，使得祖國傳統的(de)中醫藥(yao)在其(qi)治療(liao)中發揮了(le)非(fei)常大的(de)作用，而且(qie)前(qian)景讓人樂觀。中醫一(yi)般把慢(man)性(xing)(xing)(xing)前(qian)列腺炎分(fen)為(wei)五型進行辨證施治，這里我們做分(fen)別的(de)介紹。

濕熱下注型：癥(zheng)見小(xiao)便淋(lin)澀赤痛，少(shao)腹拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔(tai)黃膩，脈(mo)滑(hua)(hua)數。治宜清(qing)熱利濕，方選(xuan)八正(zheng)散加減：木通7克(ke)(ke)(ke)，車前子10克(ke)(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)(ke)，瞿麥10克(ke)(ke)(ke)，滑(hua)(hua)石(shi)20克(ke)(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)(ke)，大黃6克(ke)(ke)(ke)，甘草5克(ke)(ke)(ke)。　脾虛(xu)濕盛型：癥(zheng)見小(xiao)便流濁，面(mian)色不華，肢體困(kun)倦，不思飲食(shi)，舌淡(dan)苔(tai)白，脈(mo)虛(xu)。治宜健脾利濕、方選(xuan)參(can)苓(ling)白術散加減：黨參(can)10克(ke)(ke)(ke)，炒白術15克(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)(ke)，砂仁(ren)7克(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)(ke)，坤(kun)草30克(ke)(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)(ke)。

氣滯(zhi)血瘓型：癥見(jian)小(xiao)便澀滯(zhi)會(hui)陰及(ji)小(xiao)腹(fu)下墜(zhui)脹(zhang)痛，前列腺(xian)腫(zhong)大堅(jian)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化(hua)瘀、行氣通(tong)絡，方選少腹(fu)逐(zhu)瘀湯：桃仁10克(ke)，紅(hong)花10克(ke)，當(dang)歸15克(ke)，小(xiao)茴香6克(ke)，川楝子10克(ke)，烏藥10克(ke)，赤芍12克(ke)，澤(ze)蘭(lan)15克(ke)，蒲公英(ying)30克(ke)。

肝腎陰虛型：癥見尿道(dao)口常(chang)有白(bai)(bai)濁、會(hui)陰墜脹(zhang)，腰膝(xi)酸軟，潮熱盜汗(han)，舌紅少苔(tai)，脈細數。治宜滋肝腎，清(qing)泄相(xiang)火。方選知柏(bo)地黃(huang)湯(tang)加減：知母15克(ke)(ke)(ke)，黃(huang)柏(bo)10克(ke)(ke)(ke)，土地黃(huang)30克(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)，丹皮15克(ke)(ke)(ke)，茯苓30克(ke)(ke)(ke)，制首烏(wu)15克(ke)(ke)(ke)，黃(huang)精15克(ke)(ke)(ke)，白(bai)(bai)藤(teng)10克(ke)(ke)(ke)，丹參15克(ke)(ke)(ke)。

腎(shen)陽(yang)不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽(yang)痿(wei)，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治(zhi)宜溫腎(shen)壯陽(yang)，方(fang)選金(jin)匱腎(shen)氣丸(wan)加減：制附片10克(ke)(ke)，菟絲子10克(ke)(ke)，仙靈脾10克(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)，黃精10克(ke)(ke)，當歸(gui)15克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)，茯苓24克(ke)(ke)。

（3）注射療法

由于(yu)抗(kang)生素全(quan)身用(yong)(yong)藥(yao)在前(qian)列腺(xian)(xian)中不易(yi)達到有效濃度而(er)影(ying)響療效，所以便(bian)出(chu)現(xian)了(le)將抗(kang)生素直(zhi)接注(zhu)(zhu)(zhu)入前(qian)列腺(xian)(xian)的治療方法。其具體(ti)方法是選(xuan)用(yong)(yong)慶(qing)大霉(mei)(mei)素、卡(ka)那霉(mei)(mei)素、先鋒霉(mei)(mei)素，單(dan)獨或聯合應(ying)用(yong)(yong)，經會陰(yin)部(bu)直(zhi)接注(zhu)(zhu)(zhu)入的列腺(xian)(xian)部(bu)，或在B超引導下把藥(yao)液直(zhi)接注(zhu)(zhu)(zhu)入前(qian)列腺(xian)(xian)病灶內(nei)，每(mei)周1~2次，10次為一療程。

這種(zhong)(zhong)治療方法(fa)的(de)主要優點(dian)是(shi)藥物直接注(zhu)入(ru)前列腺，很容易擴散并達到(dao)有(you)效(xiao)的(de)抗菌(jun)濃(nong)度(du)，不但可以殺滅注(zhu)藥部(bu)位(wei)的(de)細菌(jun)，還可以消滅其(qi)周圍(wei)組織(zhi)的(de)細菌(jun)，藥物部(bu)分被(bei)吸收入(ru)血還可以協同消除(chu)尿道(dao)及其(qi)它(ta)部(bu)位(wei)的(de)感染，對難(nan)治性、頑固性慢性前列腺炎(yan)是(shi)一種(zhong)(zhong)有(you)價(jia)值的(de)治療方法(fa)。但它(ta)也有(you)一些不易克服的(de)缺點(dian)，主要是(shi)：

前列腺部位較深，直(zhi)接注并非(fei)易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血(xue)尿。

穿(chuan)刺可(ke)造成疼痛(tong)不適，如反(fan)復進(jin)行，很(hen)難被患(huan)者接受。

經(jing)皮(pi)膚或經(jing)直腸的穿(chuan)刺(ci)，可(ke)將細菌帶人，造成前列腺的重復感(gan)染。

反復多次(ci)的(de)穿刺可(ke)造(zao)成前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)纖維(wei)組(zu)織增(zeng)生(sheng)、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)硬(ying)化，肛診時(shi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)內可(ke)捫及硬(ying)結，或捫及一(yi)質(zhi)地堅硬(ying)的(de)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)。纖維(wei)組(zu)織增(zeng)生(sheng)會(hui)造(zao)成病灶被分離包繞，抗生(sheng)素更難透人，且會(hui)使(shi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液的(de)排(pai)出困難。

因此(ci)在選擇這(zhe)種治療方(fang)(fang)法時一定要慎重，只有當(dang)其它方(fang)(fang)法都(dou)無效時，才考慮此(ci)法，且穿(chuan)刺不(bu)能過于頻繁(fan)，每周穿(chuan)刺1~2次，療程(cheng)不(bu)要太長，應控制(zhi)在1~2月左右。

（4）物理療法

物理療法是借助于(yu)聲、光(guang)、電(dian)、熱、水等各種物理因素，對機體(ti)組(zu)織(zhi)器官和致(zhi)病因子發生(sheng)作用，以調節(jie)機體(ti)本身的(de)(de)(de)內(nei)因，來恢復正常生(sheng)理狀態的(de)(de)(de)一種治療措施(shi)。物理療法主要是利用所產生(sheng)的(de)(de)(de)熱力作用，使深部(bu)(bu)組(zu)織(zhi)充血，改善血液循環(huan)，加強局部(bu)(bu)組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)滋(zi)養，加速炎(yan)性產物的(de)(de)(de)吸收(shou)清除，有利于(yu)炎(yan)癥的(de)(de)(de)消(xiao)散。

超聲波療法：

超(chao)(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)波(bo)是指頻(pin)率在20000周/秒(miao)以上(shang)，不能引起正(zheng)常人聽覺(jue)反(fan)應的振動波(bo)。臨床(chuang)上(shang)常用(yong)頻(pin)率為8001000千周/秒(miao)。醫(yi)用(yong)超(chao)(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)波(bo)能改善局部(bu)愈液(ye)和(he)淋巴循環，加(jia)強局部(bu)新陳代(dai)謝，使組織(zhi)酸堿度發生變(bian)(bian)化，pH向堿性(xing)改變(bian)(bian)，使局部(bu)酸中毒(du)減輕(qing)，緩解或消除疼痛。超(chao)(chao)聲(sheng)(sheng)(sheng)波(bo)治療適用(yong)于慢性(xing)前(qian)列腺(xian)炎出尿(niao)路刺激(ji)癥狀明顯和(he)前(qian)列腺(xian)液(ye)鏡檢白細胞(bao)較多(duo)的患者。

短波療法：

是一(yi)(yi)種高頻電(dian)流療(liao)法，所(suo)應用(yong)的(de)電(dian)流稱為短波(bo)電(dian)流，頻率為3*10 6~3*10 7赫(he)茲(zi)，波(bo)長為10~100米，治療(liao)時電(dian)壓為90~120伏特。短波(bo)的(de)殺菌作用(yong)并非直接的(de)，而是由于短波(bo)增強了機體的(de)免疫防(fang)御機制(zhi)所(suo)產生(sheng)的(de)間接效果。短波(bo)療(liao)法操作簡便(bian)，治療(liao)時用(yong)兩個(ge)電(dian)極板(ban)，一(yi)(yi)個(ge)放(fang)在臀部，一(yi)(yi)個(ge)放(fang)在下腹部的(de)恥骨上方，每(mei)(mei)次15~30分鐘，每(mei)(mei)日一(yi)(yi)次，2周(zhou)為一(yi)(yi)療(liao)程。本療(liao)法適應于急、慢性前列腺(xian)炎及前列腺(xian)鏡(jing)檢(jian)白細胞較多(duo)者。

超短波療法：

是應用(yong)高(gao)頻(pin)率電流進行治療的(de)另一種(zhong)方法，電流頻(pin)率較(jiao)高(gao)，一般(ban)為(wei)30~300兆赫，波長為(wei)10-1米，治療時電壓為(wei)40~50伏特(te)，其作用(yong)機制和適(shi)應癥與短(duan)波療法相同，但其穿透組織(zhi)的(de)能力及殺滅(mie)微生物的(de)效果比(bi)短(duan)波大(da)得多。

微波療法：

是(shi)一(yi)(yi)種新的高頻電療(liao)法。頻率為(wei)2450兆赫，波(bo)長為(wei)12、5厘米，比(bi)短(duan)(duan)波(bo)及(ji)超短(duan)(duan)波(bo)更(geng)易深(shen)達組織(zhi)內(nei)部，對(dui)深(shen)部組織(zhi)的微(wei)生物殺滅能力很(hen)強(qiang)，且(qie)有(you)不(bu)會(hui)使(shi)皮下組織(zhi)過(guo)熱(re)，產生的熱(re)均(jun)勻等特(te)點(dian)。使(shi)用方(fang)法是(shi)將(jiang)微(wei)波(bo)的發(fa)射(she)探頭放進直腸(chang)5~6厘米約深(shen)處，隔(ge)著(zhu)直腸(chang)壁照射(she)前(qian)列腺，每次照射(she)8~12分(fen)鐘，每日(ri)或隔(ge)日(ri)一(yi)(yi)次，兩周(zhou)為(wei)一(yi)(yi)療(liao)程。在正常劑量下微(wei)波(bo)對(dui)人體(ti)一(yi)(yi)般是(shi)無(wu)害的，但(dan)睪丸對(dui)微(wei)波(bo)很(hen)敏感，因此在治療(liao)前(qian)列腺炎時，必(bi)須注意保(bao)護睪丸不(bu)受照射(she)。前(qian)列腺炎引起不(bu)育(yu)者應(ying)用此法更(geng)應(ying)多加(jia)小心(xin)。

直(zhi)流電(dian)藥物離(li)子(zi)導入法：

是(shi)利用直(zhi)流電(dian)使(shi)藥物(wu)離(li)子經(jing)皮(pi)膚(fu)或粘膜(mo)彌散入組織，達到治(zhi)療(liao)疾病目的(de)的(de)一種方法(fa)。藥物(wu)進(jin)入人體的(de)主要途徑(jing)是(shi)皮(pi)膚(fu)和汗(han)腺(xian)管的(de)開(kai)口，以后逐漸進(jin)入血和淋(lin)巴；其治(zhi)療(liao)是(shi)直(zhi)流電(dian)與藥物(wu)的(de)協同作用。中西藥均可(ke)進(jin)行離(li)子導入，如(ru)1%鏈霉素液(ye)、10%黃芩液(ye)等。操(cao)作前(qian)病人解清大便，把藥液(ye)從肛門灌人直(zhi)腸(chang)，再施用直(zhi)流電(dian)，藥物(wu)成分就能滲透(tou)進(jin)去(qu)。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療(liao)程。本法(fa)適用于慢(man)性前(qian)列腺(xian)炎之疼痛較重與膀(bang)胱刺激癥較明顯者。

磁療法：

是應用(yong)(yong)磁場作(zuo)用(yong)(yong)丁機體達到治療疾病的(de)(de)目的(de)(de)。經實(shi)驗(yan)證明，磁場強度為1500~3000高斯(si)的(de)(de)磁片，對(dui)大腸(chang)桿菌等有一(yi)定的(de)(de)殺滅或抑制作(zuo)用(yong)(yong)，并能(neng)增(zeng)加局部血液(ye)循(xun)環(huan)，導致滲(shen)出(chu)物吸收(shou)和消散，起到消腫止痛作(zuo)用(yong)(yong)。一(yi)般將(jiang)磁片貼在前列(lie)腺附近的(de)(de)肌膚表面，如會(hui)陰穴(xue)、關(guan)元穴(xue)上。本法適用(yong)(yong)于各種類型(xing)的(de)(de)慢性(xing)前列(lie)腺炎。

綠色綜合療法：

綠光(guang)(guang)波高能治(zhi)療(liao)系統治(zhi)通過靶(ba)向滲透(tou)治(zhi)療(liao)前列(lie)腺(xian)炎(yan)經(jing)典藥物(wu)(wu)，達到藥物(wu)(wu)滲透(tou)強(qiang)、抗菌無(wu)耐藥性、修復(fu)損(sun)傷的(de)三(san)大(da)優(you)勢；口服益(yi)腎(shen)藥物(wu)(wu)隨(sui)血液循(xun)環(huan)直達病(bing)灶，對(dui)(dui)腎(shen)前性三(san)腺(xian)、諸多并發癥(zheng)具(ju)全面(mian)協(xie)同治(zhi)療(liao)的(de)作用(yong)；重癥(zheng)者配用(yong)光(guang)(guang)磁(ci)場喚醒療(liao)法，走經(jing)絡(luo)生物(wu)(wu)信息誘導，調節平(ping)衡、增強(qiang)免疫；這三(san)者無(wu)論是(shi)劑型(xing)、使(shi)用(yong)方式、還是(shi)功效側(ce)重，都無(wu)重疊，是(shi)針對(dui)(dui)性強(qiang)、優(you)勢互補、多靶(ba)點全方位、高效協(xie)同的(de)治(zhi)療(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐浴療(liao)法(fa)實際上(shang)也(ye)是(shi)物理(li)療(liao)法(fa)的(de)(de)一種，但由于它(ta)需要任何醫療(liao)設備(bei)，在家中患者自己(ji)就可以操(cao)作，因此(ci)是(shi)值(zhi)得推廣的(de)(de)家庭最有效的(de)(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)。其(qi)具(ju)體操(cao)作為：

將40%左右的水(shui)(shui)(shui)(手(shou)放入(ru)不感到燙)，倒入(ru)盆(pen)內，約半盆(pen)即可(ke)(ke)，每次(ci)(ci)坐10~30分(fen)鐘，水(shui)(shui)(shui)溫降低時再(zai)添加適量的熱水(shui)(shui)(shui)，使水(shui)(shui)(shui)保持有效(xiao)的溫度，每天1~2次(ci)(ci)，10天為一療程。熱水(shui)(shui)(shui)中還可(ke)(ke)加適當的芳香類中藥，如蒼術、廣木香、白蔻仁等。若導入(ru)前(qian)列腺病栓后再(zai)坐浴，可(ke)(ke)促(cu)進藥物的吸收，提(ti)高療效(xiao)。

應當(dang)提出的是(shi)，對(dui)已(yi)確診為因前列腺炎(yan)引起的不育(yu)者，不應采用(yong)坐浴法。這是(shi)區為精子屬(shu)于高級細胞，對(dui)生(sheng)存(cun)條件(jian)要求很(hen)高，拿溫度(du)來說，陰囊(nang)內的正常溫度(du)應為32~33℃，當(dang)陰囊(nang)內的溫度(du)因某種原因升高時，便可使精子的產生(sheng)出現障(zhang)礙，造成(cheng)精子停止產生(sheng)的后(hou)果，從而更加減少(shao)了受孕的可能。

（6）按摩療法

自我(wo)按(an)摩療(liao)效肯(ken)定(ding)，操作簡便，患者容易接受與(yu)掌握，是(shi)一(yi)種非常好的輔助(zhu)治療(liao)手(shou)段。

方法是：

便后(hou)，清潔肛門及(ji)直(zhi)腸(chang)下(xia)段即可行按摩治療。患者(zhe)取胸膝(xi)臥(wo)位或側臥(wo)位,醫生用(yong)食指順肛門于直(zhi)腸(chang)前(qian)(qian)壁觸(chu)及(ji)前(qian)(qian)列腺后(hou)，按從外向(xiang)上向(xiang)內向(xiang)下(xia)的順序(xu)規律地輕柔按壓前(qian)(qian)列腺，同(tong)時囑患者(zhe)作提肛動(dong)作，使前(qian)(qian)列腺液排出尿道口，并立刻小便。

自我按(an)摩(mo)：患者取下(xia)(xia)蹲位或(huo)側(ce)向屈(qu)曲(qu)臥位，便后(hou)清潔肛(gang)門(men)及直腸下(xia)(xia)段(duan)后(hou)，用自己的(de)中(zhong)指(zhi)或(huo)食(shi)指(zhi)按(an)壓前列(lie)腺體，方法同前，每(mei)次(ci)按(an)摩(mo)3~5分鐘(zhong)，以(yi)每(mei)次(ci)均有前列(lie)腺液(ye)從尿道排(pai)出為佳。按(an)摩(mo)時用力一定要(yao)(yao)輕柔，按(an)摩(mo)前可用肥皂潤滑指(zhi)套(tao)，減少不適。每(mei)次(ci)按(an)摩(mo)治療至少間隔3天以(yi)上。如(ru)果在自我按(an)摩(mo)過程中(zhong)，發觀前列(lie)腺觸痛明(ming)顯，囊(nang)性(xing)感增(zeng)強，要(yao)(yao)及時到專(zhuan)科門(men)診(zhen)就診(zhen)，以(yi)避免慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎(yan)出現(xian)急性(xing)發作(zuo)時還行前列(lie)腺按(an)摩(mo)的(de)情況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上前列腺炎(yan)治療以抗生素治療為主，特點(dian)是見(jian)效快、能夠快速(su)緩解癥狀，所以大(da)劑量的抗生素受到醫(yi)生和(he)患(huan)者(zhe)的認可，然而抗生素的使用，卻為患(huan)者(zhe)埋(mai)下了成為前列腺炎(yan)易(yi)感(gan)人群的“禍(huo)根(gen)”。使用抗生素治療有很多不足(zu)和(he)危害。

前(qian)列腺炎使用(yong)抗生素(su)(su)必須注意以下(xia)兩點，一是不(bu)能隨意使用(yong)，需要有(you)針對性的(de)用(yong)。二是不(bu)能只(zhi)用(yong)抗生素(su)(su)，因為(wei)抗生素(su)(su)本身(shen)的(de)局(ju)限性，需要和(he)有(you)抑菌、抗炎、提(ti)高免疫力的(de)前(qian)列腺炎中(zhong)成藥搭配(pei)使用(yong)。

前列腺炎治療的難點

很多前列腺炎的患者在(zai)實際就診過程(cheng)中發現自己的前列腺炎經(jing)常(chang)出現反復，很難徹底治(zhi)愈。其實這是很正常(chang)，原因無非以下幾種：

第(di)一個(ge)原因也是最根(gen)本(ben)(ben)的原因，前(qian)(qian)列(lie)腺體本(ben)(ben)身的解剖(pou)和生理特點造成的，前(qian)(qian)列(lie)腺的位(wei)置(zhi)深尤其是前(qian)(qian)列(lie)腺脂質(zhi)包膜(mo)的特殊結構讓藥物治(zhi)療非常困(kun)難(nan)；

第(di)二個是(shi)前(qian)列腺炎(yan)(yan)病因診(zhen)斷的(de)不(bu)明確，讓(rang)臨床的(de)治療工作面臨很大困(kun)難，往往由于治療上目的(de)不(bu)明確，沒有針對性，造成前(qian)列腺炎(yan)(yan)遷延難愈(yu)。

最后(hou)一(yi)方(fang)面就(jiu)是(shi)忽視性伴(ban)治(zhi)療(liao)，很多因性病導致前列(lie)腺(xian)炎的(de)患(huan)者，只知道自己(ji)看病，忽略了性伴(ban)的(de)檢查和治(zhi)療(liao)，結(jie)果形成感(gan)染——治(zhi)療(liao)——再感(gan)染——再治(zhi)療(liao)的(de)惡(e)性循環；尤(you)其是(shi)一(yi)些患(huan)者對(dui)前列(lie)腺(xian)炎缺乏正確的(de)認識(shi)，不(bu)規范(fan)治(zhi)療(liao)和用(yong)藥(yao)，使細菌等致病微生(sheng)物產生(sheng)耐藥(yao)，給(gei)醫生(sheng)治(zhi)療(liao)帶來了相當大的(de)難(nan)度；因此臨床醫生(sheng)在治(zhi)療(liao)過程(cheng)中也要(yao)充分考(kao)慮到這幾個(ge)方(fang)面的(de)因素，在患(huan)者的(de)積極配合(he)下明確病因后(hou)有針對(dui)性地進行治(zhi)療(liao)，并做好治(zhi)療(liao)后(hou)的(de)預防保健工作，前列(lie)腺(xian)炎完全可以(yi)不(bu)再復(fu)發。

前列腺炎護理

（1）對于慢性前列腺炎患者而言(yan)，應注(zhu)意衛生，而且還要改正不(bu)良的(de)性習慣，適當節(jie)制性生活。

（2）養成良好的(de)生活習慣，是慢性前(qian)列腺(xian)炎護理之(zhi)一。在日(ri)常生活中，患者應盡(jin)量減少對(dui)前(qian)列腺(xian)的(de)壓迫，如：避免久坐、騎車、長(chang)時間憋尿(niao)等。

（3）當患(huan)了(le)慢性前列腺炎這種疾病后，患(huan)者一定要(yao)遠離(li)煙酒，而且還(huan)要(yao)進行避免辛辣等(deng)刺激性的食物。

（4）多(duo)(duo)飲(yin)水、多(duo)(duo)排尿，也是慢性前列腺(xian)炎護理之一。對于該病患者而言，一定要多(duo)(duo)喝(he)水、多(duo)(duo)排尿，這樣(yang)有(you)利(li)于炎性分泌物(wu)的排出。

（5）為了減(jian)少慢性前(qian)列腺炎(yan)的復發，患者在(zai)日常(chang)生活(huo)中(zhong)，還要堅持適當的運動。這樣(yang)有利于增(zeng)強(qiang)患者的體質，避(bi)免(mian)疾病的損害。

前列腺炎預防

（1）避免(mian)久坐(zuo)：如(ru)長時間上網、開車、打麻將(jiang)等(deng)，可引起前列(lie)腺充血，從而導(dao)致其功(gong)能失調， 建議不超(chao)過(guo)2小時。

（2）忌過量(liang)飲(yin)酒(jiu)(jiu)及(ji)酒(jiu)(jiu)后行(xing)房：過量(liang)飲(yin)酒(jiu)(jiu)可(ke)引起(qi)前列(lie)腺部充(chong)血(xue)、水(shui)腫(zhong)，也可(ke)加重原有(you)的(de)前列(lie)腺 病變(bian)，酒(jiu)(jiu)后行(xing)房則無疑是雪上加霜。

（3）忌房事(shi)及(ji)手淫過度：對生殖(zhi)器(qi)的(de)頻繁刺激導(dao)致其長期充血水腫，可引起其功(gong)能(neng)失調、免 疫力下降及(ji)炎性改變。

（4）忌忍精(jing)不(bu)射及長時間憋尿：忍精(jing)不(bu)射可導致前(qian)(qian)列腺液(ye)及精(jing)囊(nang)液(ye)無法順(shun)利排出(chu)，引起前(qian)(qian)列 腺功能失調(diao)。

（5）忌食物辛辣、不(bu)潔性交、過度勞(lao)累(lei)、濫用(yong)壯陽藥、房事(shi)不(bu)規律、經常(chang)熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列(lie)腺炎患者應(ying)以清(qing)淡、易(yi)消化的飲食為主，多(duo)吃蔬(shu)菜水(shui)果，如(ru)(ru)西瓜(gua)、甜瓜(gua)、蘋(pin)果、李子、葡萄、橘子、菠(bo)蘿、荸薺、甘蔗等。主食可選用(yong)(yong)有(you)利(li)尿作用(yong)(yong)的，如(ru)(ru)粳(jing)米(mi)、小米(mi)、玉(yu)米(mi)面、玉(yu)米(mi)渣、高粱米(mi)、面粉(fen)、赤小豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)等。另外，黃豆(dou)(dou)及其制品，如(ru)(ru)豆(dou)(dou)腐(fu)、豆(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)干，均(jun)含有(you)豐富(fu)的大(da)豆(dou)(dou)異黃酮類(lei)物(wu)質，可常食。還有(you)一些(xie)含有(you)大(da)量鋅元(yuan)素的食物(wu)，如(ru)(ru)芝麻、花生(sheng)、南瓜(gua)子等，前列(lie)腺炎患者可適(shi)當多(duo)食。

飲食禁忌

（1）發(fa)物(wu)。前(qian)列腺(xian)炎患(huan)者(zhe)對發(fa)物(wu)是(shi)非(fei)常敏感，臨床常見前(qian)列腺(xian)疾病患(huan)者(zhe)食用發(fa)物(wu)后出現小(xiao)便(bian)不(bu)通癥狀(zhuang)，這(zhe)可能(neng)是(shi)與(yu)發(fa)物(wu)進入人體(ti)后，刺激機體(ti)，使已(yi)經增生的前(qian)列腺(xian)充(chong)血(xue)而壓迫(po)尿道(dao)產生排尿淋漓不(bu)暢、小(xiao)便(bian)困(kun)難等(deng)前(qian)列腺(xian)癥狀(zhuang)。如(ru)麻(ma)雀、雀蛋、羊肉、狗肉、鹿(lu)肉、豬頭肉、鯽魚；南瓜、大(da)蔥、辣椒、韭菜、蒜苗等(deng)食物(wu)。

（2）生冷(leng)食(shi)(shi)物。患(huan)有增生的(de)前(qian)列腺(xian)一(yi)旦遇到(dao)熱性(xing)刺激(ji)食(shi)(shi)物則(ze)會充血腫脹，但前(qian)列腺(xian)遇寒(han)冷(leng)刺激(ji)又會收縮(suo)，導致尿液流通不(bu)利，因此(ci)前(qian)列腺(xian)增生的(de)病(bing)人不(bu)宜(yi)吃生冷(leng)食(shi)(shi)物，譬如冰(bing)激(ji)凌、冷(leng)凍(dong)飲料、棒冰(bing)、冰(bing)啤酒、冰(bing)西瓜(gua)等。美鉑(bo)隆健康屋提醒(xing)：冰(bing)凍(dong)食(shi)(shi)品(pin)雖不(bu)屬完全禁忌，但以少食(shi)(shi)少飲為(wei)宜(yi)。

（3）辛辣刺激食物。對(dui)于前列腺炎的病人來說，辛辣食物可(ke)以(yi)使(shi)機體的濕熱(re)加重，使(shi)前列腺充血(xue)(xue)腫脹(zhang)，影響排尿(niao)，因此(ci)在平時應忌食辣椒(jiao)、辣油、咖喱(li)、芥末(mo)、胡椒(jiao)等，以(yi)及油炸食物，燒烤食物等，以(yi)避免使(shi)前列腺及膀胱頸反(fan)復充血(xue)(xue)，加重局部脹(zhang)痛(tong)的感覺。

（4）煙、酒。香煙中(zhong)的(de)煙堿、焦(jiao)油等(deng)有毒(du)物質，不但可(ke)以(yi)直(zhi)接毒(du)害前列(lie)腺組(zu)織(zhi)，而且還干(gan)擾神經功能，影響前列(lie)腺的(de)血液循環，加重前列(lie)腺的(de)充血。

酒(jiu)是(shi)一種有血(xue)管擴張作用(yong)的(de)飲品，酒(jiu)精(jing)可以引(yin)起(qi)內臟器官充(chong)(chong)血(xue)，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)當(dang)然也不(bu)例外(wai)。美鉑隆健康(kang)屋告訴你，酒(jiu)對(dui)于前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)病(bing)(bing)人有很大影響，特別(bie)是(shi)白(bai)酒(jiu)，飲用(yong)后會使前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)充(chong)(chong)血(xue)而導致(zhi)小便不(bu)暢，患(huan)慢性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)就不(bu)容(rong)易治愈，即使治愈也非常容(rong)易復發，因此前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)患(huan)者要絕對(dui)禁忌喝任何(he)種類(lei)的(de)酒(jiu)，包括(kuo)白(bai)酒(jiu)、黃酒(jiu)、紅酒(jiu)、啤酒(jiu)等。如果與(yu)辛熱的(de)蔥、姜、蒜(suan)、辣椒、韭菜等一起(qi)食(shi)用(yong)的(de)話，其后果會更加嚴重。

食療方

（1）泥(ni)鰍魚(yu)(yu)燉豆(dou)(dou)腐。活泥(ni)鰍魚(yu)(yu)500克，鮮豆(dou)(dou)腐250克，鹽(yan)、姜(jiang)、味精各(ge)適(shi)量。制作時(shi)，先(xian)將(jiang)泥(ni)鰍魚(yu)(yu)剖(pou)開，去鰓及內臟，洗凈放入燉盅(zhong)內，加(jia)上食鹽(yan)、生姜(jiang)、清水(shui)各(ge)適(shi)量。先(xian)用武火燒開后(hou)，再(zai)用文(wen)火清燉至五成熟(shu)(shu)。然后(hou)，加(jia)入豆(dou)(dou)腐塊于燉盅(zhong)內，再(zai)用文(wen)火燉至泥(ni)鰍魚(yu)(yu)肉熟(shu)(shu)爛，加(jia)味料即可佐餐(can)食用。

（2）白玉(yu)蘭豬瘦(shou)肉湯。鮮(xian)白玉(yu)蘭(又稱白蘭花)30克(ke)(干品(pin)10克(ke))，鮮(xian)豬瘦(shou)肉150克(ke)。制作時(shi)，先將(jiang)豬瘦(shou)肉洗凈切塊(kuai)，與白玉(yu)蘭同放入砂(sha)鍋內(nei)，加進適量清水，用中火煲湯。湯成后(hou)，加食鹽少許(xu)調(diao)味即可。

（3）芪(qi)茅(mao)飲。生黃(huang)芪(qi)30克(ke)，白茅(mao)根30克(ke)(鮮(xian)品60克(ke))，肉蓯(cong)蓉20克(ke)，西瓜(gua)皮60克(ke)(鮮(xian)品200克(ke))，砂(sha)糖適量。制作時(shi)，先將黃(huang)芪(qi)、白茅(mao)根切段，與(yu)肉蓯(cong)蓉、西瓜(gua)皮同放進砂(sha)鍋(guo)內，用(yong)(yong)中火煮湯飲用(yong)(yong)，每(mei)日飲2～3次(ci)。

（4）參芪(qi)杞子(zi)粥。黨參30克，黃芪(qi)30克，枸杞子(zi)10克，大米100克。制作時(shi)，先(xian)將(jiang)黨參、黃芪(qi)同放砂鍋內(nei)，加適量清水，用(yong)(yong)中火煎汁。與此同時(shi)，將(jiang)枸杞子(zi)、大米共放進另一(yi)鍋內(nei)煮(zhu)粥。待(dai)煮(zhu)至粥半(ban)熟(shu)時(shi)，倒入參芪(qi)藥汁再(zai)煮(zhu)成粥，調味后早晚服食(shi)(shi)(shi)(shi)。 對(dui)于前列腺炎的(de)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)(shi)治療，不管(guan)是(shi)急性前列腺炎還是(shi)慢(man)性前列腺炎，在食(shi)(shi)(shi)(shi)物的(de)選(xuan)擇上都應(ying)多選(xuan)用(yong)(yong)清涼、清補的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)品。忌食(shi)(shi)(shi)(shi)或(huo)少(shao)食(shi)(shi)(shi)(shi)煎炒油炸、辛(xin)辣燥熱之(zhi)物，咖啡(fei)、可可、烈酒等飲(yin)料和(he)香煙都在戒(jie)禁之(zhi)列。

前列腺炎注意事項

（1）經醫(yi)(yi)生明確(que)診斷患慢性前列(lie)腺炎(yan)后(hou)，一(yi)定(ding)要(yao)遵照醫(yi)(yi)囑正規服藥(yao)、合理用藥(yao)、堅持服藥(yao)，同時(shi)治療其(qi)他泌尿生殖系炎(yan)癥，可預防前列(lie)腺炎(yan)的復發。

（2）急性期(qi)要臥床休息(xi)，直到(dao)體溫恢(hui)復正常(chang)。

（3）生(sheng)活規律，起居有常，堅持(chi)適當的體育鍛煉，能改(gai)善血(xue)液循環，促(cu)進(jin)前列腺液分(fen)泌增多(duo)，將細菌毒(du)素(su)沖淡，同時(shi)還(huan)能幫助藥物吸收，增強抵(di)抗能力。

（4）平時多(duo)飲水(shui)，多(duo)排尿，通(tong)過尿液(ye)經常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出(chu)，以利(li)預防(fang)感(gan)染。

（5）戒(jie)手浮(fu)、節房事能達(da)到減輕(qing)前列腺充血(xue)水(shui)腫的目的，有利于前列腺的健康。保持外(wai)生殖器、會陰部的清潔，以防止感(gan)染。

（6）注(zhu)意(yi)營養和飲食(shi)，發熱期一可食(shi)用高蛋白軟性飲食(shi)，禁忌辣椒等刺激性食(shi)物。

（7）節(jie)制(zhi)性生活(huo)，以利(li)于前列腺(xian)炎的(de)恢復(fu)。講究衛(wei)生，勤(qin)洗(xi)澡，勤(qin)換(huan)內衣，防止細菌感染。及時治療身體其他(ta)部位的(de)感染病(bing)灶。注意(yi)保(bao)暖，防止下身著涼，對預防前列腺(xian)炎有幫(bang)助。