引起肩部疼痛(tong)的原因和疾(ji)病主要有：
一、關節疾病
如風濕(shi)性(xing)關節(jie)(jie)炎(yan)、肩關節(jie)(jie)周圍炎(yan)、肩胛肌勞損等疾患和(he)粘(zhan)液囊(nang)炎(yan)和(he)肌腱炎(yan)等都(dou)會引起肩部的疼痛。
二、冠心病
冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病是由于冠(guan)狀動脈狹窄或痙攣導致的心(xin)(xin)(xin)臟病。一般冠(guan)心(xin)(xin)(xin)病病人除了肩(jian)痛外，還會(hui)有胸骨后或心(xin)(xin)(xin)前區壓(ya)榨(zha)樣不適。
三、肺尖癌
由于肺(fei)尖的(de)(de)周邊區域有許多的(de)(de)神經(jing)叢，如支配頸部皮(pi)膚(fu)和(he)肌(ji)肉的(de)(de)頸叢，支配肩(jian)背部及上(shang)肢皮(pi)膚(fu)和(he)肌(ji)肉的(de)(de)臂叢。當肺(fei)尖部發生癌腫(zhong)后，不斷發展(zhan)的(de)(de)癌腫(zhong)組(zu)織可(ke)壓迫或侵犯這(zhe)些神經(jing)從，這(zhe)種疼(teng)痛(tong)(tong)通(tong)常是以腋下(xia)為主，向上(shang)肢內側放射的(de)(de)燒灼樣疼(teng)痛(tong)(tong)，在夜間尤甚。如果肩(jian)部嚴重受壓，還(huan)會影響肩(jian)部和(he)上(shang)肢的(de)(de)活動(dong)。
由于肩(jian)周炎(yan)的(de)主要表(biao)現(xian)也是肩(jian)部疼痛，活動(dong)受限。因此有時肺尖(jian)部的(de)上溝癌(ai)容易誤診為肩(jian)周炎(yan)。不過癌(ai)腫引起(qi)的(de)肩(jian)痛用治(zhi)療肩(jian)周炎(yan)的(de)方法不能(neng)緩解，或伴有加(jia)重趨勢，后期則有癌(ai)腫轉(zhuan)移及(ji)全身狀況惡化(hua)等表(biao)現(xian)。因此老年人發生肩(jian)痛，應及(ji)時到醫(yi)院(yuan)查清原(yuan)因。
中醫認(ren)為，因(yin)外感風濕、肺受風熱、強力負(fu)重，跌仆(pu)損傷等原因(yin)，傷及手三陽所致。
肩(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎是以肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)和(he)活動(dong)(dong)不便為(wei)主要癥(zheng)狀的(de)(de)常見(jian)病(bing)(bing)癥(zheng)。，本病(bing)(bing)早期(qi)(qi)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)呈陣(zhen)發(fa)性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，常因(yin)天(tian)氣變化及(ji)勞累而誘發(fa)，以后(hou)逐漸(jian)發(fa)展為(wei)持續性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，并逐漸(jian)加重，晝輕夜重，肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)向各個方向的(de)(de)主動(dong)(dong)和(he)被動(dong)(dong)活動(dong)(dong)均受(shou)限。肩(jian)(jian)(jian)部(bu)(bu)受(shou)到牽(qian)拉(la)時(shi)，可引起(qi)劇烈(lie)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)可有廣(guang)泛壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，并向頸部(bu)(bu)及(ji)肘部(bu)(bu)放射，還可出現不同程度(du)的(de)(de)三角(jiao)肌的(de)(de)萎縮。本病(bing)(bing)女性多于男(nan)性，左側多于右側，亦可兩側先(xian)后(hou)發(fa)病(bing)(bing)。多為(wei)中、老年患病(bing)(bing)。 逐漸(jian)出現肩(jian)(jian)(jian)部(bu)(bu)某一處(chu)肩(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，與動(dong)(dong)作、姿勢有明(ming)顯關(guan)系。隨(sui)病(bing)(bing)程延長，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)范(fan)圍(wei)擴大(da)(da)，并牽(qian)涉到上臂中段(duan)，同時(shi)伴肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)活動(dong)(dong)受(shou)限。如欲增大(da)(da)活動(dong)(dong)范(fan)圍(wei)，則有劇烈(lie)銳(rui)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)生。嚴重時(shi)患肢不能(neng)梳頭、洗面和(he)扣腰(yao)帶。夜間因(yin)翻身移動(dong)(dong)肩(jian)(jian)(jian)部(bu)(bu)而痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)醒。病(bing)(bing)人初期(qi)(qi)尚能(neng)指出疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)點(dian)，后(hou)期(qi)(qi)范(fan)圍(wei)擴大(da)(da)，感覺疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)來于肱骨。
中(zhong)醫認(ren)為，因(yin)(yin)(yin)外(wai)(wai)感(gan)風(feng)濕(shi)、肺(fei)受(shou)風(feng)熱(re)、強力負(fu)重(zhong)，跌仆損傷(shang)等(deng)原因(yin)(yin)(yin)，傷(shang)及(ji)手三陽所(suo)(suo)致。以肩(jian)為手三陽經(jing)交會處，又屬肺(fei)臟分域(yu)。由外(wai)(wai)感(gan)風(feng)濕(shi)所(suo)(suo)致者，肩(jian)痛(tong)偏(pian)后(hou)，常與背痛(tong)并見，治(zhi)宜祛風(feng)化濕(shi)，方用(yong)羌(qiang)活勝濕(shi)湯加減;如(ru)因(yin)(yin)(yin)肺(fei)受(shou)風(feng)熱(re)者，證(zheng)見肩(jian)痛(tong)偏(pian)前，痛(tong)連手臂，方用(yong)防風(feng)湯、羌(qiang)活散等(deng)。如(ru)因(yin)(yin)(yin)強力負(fu)重(zhong)或跌仆損傷(shang)者，痛(tong)有定處，伸屈不(bu)利，或痛(tong)引(yin)頸項等(deng)，可結合傷(shang)科、推拿、針灸治(zhi)療(liao)。
肩(jian)(jian)膀痛(tong)可以是肩(jian)(jian)關節本身的(de)疾(ji)病(bing)，如肩(jian)(jian)關節炎癥或(huo)損傷；但有(you)時肩(jian)(jian)關節疼(teng)痛(tong)并不一定是肩(jian)(jian)關節本身的(de)原因。頸(jing)部的(de)疾(ji)患，如最常見(jian)的(de)頸(jing)椎病(bing)就可以導致(zhi)肩(jian)(jian)部疼(teng)痛(tong)。心臟(zang)疾(ji)病(bing)如心肌梗塞、心絞痛(tong)有(you)時也(ye)會(hui)向(xiang)左肩(jian)(jian)部放(fang)射，而(er)被(bei)誤診為肩(jian)(jian)周炎。膽(dan)囊疾(ji)病(bing)如膽(dan)結石、膽(dan)囊炎疼(teng)痛(tong)向(xiang)右肩(jian)(jian)部放(fang)射。總之(zhi)，能夠引起(qi)肩(jian)(jian)部疼(teng)痛(tong)的(de)疾(ji)病(bing)很多，對于肩(jian)(jian)部疼(teng)痛(tong)應該仔細尋找(zhao)病(bing)因。
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