多毛癥

病因

家族性遺傳性多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、腎上(shang)腺性多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、中(zhong)樞性多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、卵巢性多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、藥源性多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、胰島素(su)抵抗綜合征與多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、特發(fa)性多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)、其他性質多(duo)(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特(te)發(fa)性(xing)多(duo)毛癥(zheng)家族性(xing)或體質性(xing)多(duo)毛癥(zheng)，有明顯的家族發(fa)病傾向。多(duo)毛開始(shi)于青春期，以后數10年持續發(fa)展。患者無其他內分泌異常(chang)，月(yue)經正常(chang)且循環(huan)中的雄(xiong)激素水(shui)平正常(chang)。目前認為本病主要是毛囊和皮(pi)脂腺對雄(xiong)激素敏感性(xing)增(zeng)高或局(ju)部(bu)5α還原酶活性(xing)增(zeng)高使DHT增(zeng)多(duo)所致(zhi)。

（2）其他內(nei)分泌(mi)(mi)疾病肢(zhi)端肥大(da)癥(zheng)(zheng)和所有(you)能(neng)導致高泌(mi)(mi)乳血癥(zheng)(zheng)的疾病患(huan)者可(ke)(ke)能(neng)出現多毛。甲狀腺功能(neng)亢進合并脛前黏(nian)液(ye)性水腫患(huan)者，在脛前水腫區域可(ke)(ke)能(neng)出現多毛。

2、高雄激素性多毛癥

由雄激素增多(duo)(duo)(duo)引(yin)起的(de)(de)(de)多(duo)(duo)(duo)毛癥(zheng)占本(ben)病的(de)(de)(de)75%～85%，女性體內雄激素主要來源于(yu)腎上腺和卵巢，這(zhe)兩個器官(guan)的(de)(de)(de)多(duo)(duo)(duo)種(zhong)病變(bian)可能(neng)會導致(zhi)循環中的(de)(de)(de)雄激素升高。同時還伴其余器官(guan)的(de)(de)(de)表現(xian)：脂溢性皮(pi)(pi)炎，脫發、肥胖癥(zheng)、黑棘皮(pi)(pi)癥(zheng)等。常見的(de)(de)(de)疾病包括：

（1）多囊(nang)卵巢綜(zong)合征。

（2）卵巢腫(zhong)瘤。

（3）卵(luan)巢濾(lv)泡膜細胞增殖(zhi)癥。

（4）先(xian)天(tian)性腎上腺皮質增生癥。

（5）皮質(zhi)醇增多癥(zheng)。

（6）胰島(dao)素抵抗黑棘(ji)皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪(gao)酮、糖皮質(zhi)激素(su)、等。絕經期婦(fu)女替(ti)代治療中含的激素(su)亦(yi)可致多毛。

治療

1、手術治療

明確多毛(mao)癥原因系(xi)因各(ge)腫瘤(liu)引起，應手(shou)術切(qie)除腫瘤(liu)，多毛(mao)癥即(ji)可消失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發型先(xian)天性(xing)腎上腺(xian)皮質(zhi)增(zeng)生時，可用糖(tang)皮質(zhi)激素類藥物，如潑(po)尼松或用地(di)塞(sai)米松，可有(you)抑制雄激素分泌的作用，但不可過量多服，因可引起副作用。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服避孕藥多用于治療特發性多毛癥，可用復(fu)方炔諾(nuo)酮片。

（2）酮康唑類藥物(wu)口服酮康唑，有(you)利于(yu)治療多囊卵巢綜(zong)合征及特(te)發性多毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺(luo)內酯（安(an)體舒通）有拮抗雄激素的作(zuo)用。

（2）環丙孕酮(tong)（賽普龍）有拮抗(kang)雄激素的作用(yong)(yong)(yong)，可(ke)與其(qi)他藥聯合(he)(he)應用(yong)(yong)(yong)，如與炔雌酮(tong)合(he)(he)用(yong)(yong)(yong)，但可(ke)有副作用(yong)(yong)(yong)出(chu)現，副作用(yong)(yong)(yong)較大時應停用(yong)(yong)(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用紅寶石、激光或(huo)YAG激光照射治療。主要是(shi)通過熱損傷(shang)毀(hui)壞毛囊(nang)。副作用局部紅腫(zhong)、紅斑(ban)、淤斑(ban)、色素沉著。多毛癥(zheng)病因不同，可采用對癥(zheng)治療，如癥(zheng)狀(zhuang)較輕也(ye)可無需治療。

預防

1、心情不舒暢，有長期的憤(fen)怒和抑郁(yu)、憂慮(lv)、焦慮(lv)等(deng)不良情緒刺激。

2、飲(yin)食結(jie)構不合理，有過食油膩(ni)、辛辣(la)食物及過量(liang)飲(yin)酒的不良習慣，且多伴(ban)有長期便(bian)秘。

3、生活節奏紊亂，有長(chang)期熬夜的(de)歷史(shi)。

4、平時對皮膚、毛發護(hu)理(li)不當，使用不適合(he)自身(shen)條(tiao)件的化妝(zhuang)品(pin)或洗浴用品(pin)。

5、治療失誤，不正確(que)的拔、脫(tuo)毛(mao)方法或過(guo)于頻繁(fan)的拔、脫(tuo)毛(mao)等。

脫發

病因

1、雄(xiong)激素性脫發

為常染色體顯性(xing)遺傳,其遺傳特征需(xu)在雄激素作(zuo)用(yong)下(xia)才表現(xian)出(chu)來。

2、神經性脫發

精(jing)神(shen)壓力過大時常常出現脫發(fa)(fa)增多。在(zai)精(jing)神(shen)壓力的作用下，人體立(li)毛(mao)肌收(shou)縮、頭發(fa)(fa)直立(li)，植物神(shen)經或(huo)中(zhong)樞(shu)神(shen)經機能發(fa)(fa)生(sheng)紊亂(luan)，毛(mao)囊毛(mao)乳頭發(fa)(fa)生(sheng)改變和營養(yang)不良，從而導致(zhi)毛(mao)發(fa)(fa)生(sheng)長功能抑制，毛(mao)發(fa)(fa)進(jin)入休止期而出現脫發(fa)(fa)。

3、內分泌脫發

毛發生(sheng)長受(shou)多種內分(fen)泌激素的(de)影響(xiang)，所以當發生(sheng)內分(fen)泌異常時多引起脫(tuo)發疾病，如產后、更年期脫(tuo)發。

4、營養性脫發

毛發(fa)是身體狀況的(de)外在表現，機體營(ying)養不(bu)良和(he)新陳(chen)代謝(xie)異(yi)常可引起發(fa)質(zhi)和(he)發(fa)色的(de)改變(bian)，嚴重營(ying)養不(bu)良甚(shen)至導致彌(mi)漫性脫發(fa)。

5、物理性脫發

常見的引起脫發(fa)的物(wu)理(li)性(xing)因素包括(kuo)機械性(xing)刺激和接觸放射性(xing)物(wu)質。

6、化學性脫發

化學(xue)因素(su)可(ke)以導致毛發顏色(se)改變甚(shen)至脫發。

7、感染性脫發

各種(zhong)病(bing)原體的感染是(shi)毛發疾病(bing)中一類重要因(yin)素，主要包括細(xi)菌、病(bing)毒、真(zhen)菌、螺旋體、寄生蟲等感染。

8、癥狀性脫發

某(mou)些系統性或局(ju)部(bu)疾病都可伴(ban)發脫(tuo)發。

9、先天性脫發

發(fa)(fa)育缺陷所引起的(de)頭(tou)發(fa)(fa)完全缺失(shi)或稀(xi)疏，患者(zhe)常見頭(tou)發(fa)(fa)稀(xi)疏細小，或出生(sheng)時頭(tou)發(fa)(fa)正(zheng)常，不久就脫落(luo)不再生(sheng)，可分為孤(gu)立缺陷和(he)其他畸形。

10、季節性脫發(fa)

一(yi)般夏(xia)季容易脫(tuo)發(fa)，因為(wei)(wei)夏(xia)天溫度(du)高毛孔擴張導(dao)致脫(tuo)發(fa)，秋冬(dong)之際(ji)不易脫(tuo)發(fa)，因為(wei)(wei)這時(shi)期溫度(du)下降毛孔閉合。

臨床表現

脫(tuo)發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)根據病因的不同而異。既可逐漸發(fa)生使(shi)頭(tou)(tou)(tou)發(fa)密度(du)降(jiang)低、頭(tou)(tou)(tou)發(fa)稀(xi)疏(shu)，也(ye)可能表現(xian)(xian)為頭(tou)(tou)(tou)發(fa)短時間大量脫(tuo)落；既可表現(xian)(xian)為整體(ti)的頭(tou)(tou)(tou)發(fa)均勻稀(xi)疏(shu)，也(ye)可表現(xian)(xian)為明顯的局(ju)部頭(tou)(tou)(tou)發(fa)脫(tuo)落。

治療

1、可用米諾地爾酊外擦(ca),非那雄胺(an)口服，頭皮毛發種植術也是重要的選擇之一。

2、病理性脫發應治療基礎疾病，身體(ti)康復(fu)后頭發會重新(xin)長出。

3、化學性(xing)脫發(fa)不使用刺激性(xing)強的染發(fa)劑(ji)、燙發(fa)劑(ji)及(ji)劣質洗發(fa)用品。

4、物理(li)性(xing)脫發不要使(shi)用易產生靜電的塑料梳子(zi)和塑料頭刷，在空氣粉塵污(wu)染嚴重的環境(jing)戴防護帽并及(ji)時(shi)洗頭。

5、營養性脫發應(ying)加強營養，多(duo)吃蔬果(guo)、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發(fa)要(yao)少吃油膩重的食物，加強體育鍛煉。

預防

1、吃含蛋白質的食物

每天攝取的(de)(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)質，是(shi)頭發的(de)(de)(de)(de)助長劑(ji)。優良的(de)(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)質包括新鮮的(de)(de)(de)(de)魚(yu)類、肉類、蛋(dan)(dan)類、豆制(zhi)品、牛奶等。這(zhe)些富含蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)質的(de)(de)(de)(de)食物，經(jing)胃腸(chang)的(de)(de)(de)(de)消化(hua)吸(xi)收，可形成各種氨基(ji)酸，進入血液后，由頭發根部的(de)(de)(de)(de)毛乳頭吸(xi)收，并合成角蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)，再經(jing)角質化(hua)后，就是(shi)我們(men)的(de)(de)(de)(de)頭發。這(zhe)個過程(cheng)充分(fen)說明，蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)質是(shi)秀發的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎。

2、吃含維生素類(lei)食物

頭發(fa)脫(tuo)落和頭皮屑是(shi)維生(sheng)(sheng)(sheng)素a缺乏(fa)的(de)(de)常(chang)見癥狀(zhuang)。在(zai)胡蘿卜、菠菜、萵筍葉、杏仁(ren)、核仁(ren)、芒果(guo)等(deng)瓜(gua)果(guo)蔬(shu)菜中(zhong)含有較多(duo)的(de)(de)維生(sheng)(sheng)(sheng)素a，而動物(wu)(wu)肝臟(zang)、魚(yu)類(lei)、蝦以及蛋類(lei)食品中(zhong)也(ye)含有較豐富的(de)(de)維生(sheng)(sheng)(sheng)素a;維生(sheng)(sheng)(sheng)素b可以促進頭皮新陳代(dai)謝(xie)，它一般存(cun)在(zai)于新鮮(xian)蔬(shu)果(guo)、全谷(gu)類(lei)食物(wu)(wu)中(zhong);皮脂腺(xian)分(fen)泌油脂能(neng)力的(de)(de)正常(chang)進行有賴于維生(sheng)(sheng)(sheng)素c的(de)(de)足量(liang)攝入，同時維生(sheng)(sheng)(sheng)素c可以活化微血(xue)管壁(bi)，使發(fa)根能(neng)夠順利吸收血(xue)液中(zhong)的(de)(de)營養(yang)。

3、吃含微量元素的食物

微(wei)量元素中的銅(tong)、鐵等(deng)在維持頭發(fa)的健康方面同樣有著(zhu)重(zhong)要(yao)的作用。銅(tong)的缺乏會導致頭發(fa)顏色(se)(se)變淡。而鐵在保證運送(song)到頭發(fa)的血液的含氧(yang)量上起重(zhong)要(yao)作用。綠色(se)(se)蔬菜食物中富含堿性無(wu)(wu)機鹽(鈣、鎂、鈉(na)、鉀等(deng))，可中和(he)體內不利于頭發(fa)生長的酸性物質，并使之成為無(wu)(wu)毒性物質排出體外。白發(fa)或(huo)脫發(fa)都會令人尷尬(ga)，也許你(ni)用過(guo)各種辦法都沒什(shen)么效(xiao)果(guo)，最(zui)好多吃些含鋅的食物。

4、勤梳頭

每日(ri)早、中、晚梳(shu)頭(tou)10次。可邊(bian)梳(shu)邊(bian)按摩頭(tou)皮(pi)，以增強發根(gen)部的(de)血液供應和頭(tou)發的(de)營養。梳(shu)頭(tou)時(shi)最好用木梳(shu)或牛角梳(shu)，頭(tou)發濕(shi)潤(run)時(shi)不要(yao)梳(shu)刷(shua)，以免損傷(shang)發質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因(yin)尚不完(wan)全清(qing)楚，目前認為可(ke)能(neng)與自身(shen)免疫、遺(yi)傳、神(shen)(shen)經(jing)精神(shen)(shen)因(yin)素、內分泌失調等因(yin)素有(you)(you)關，約25%的患者有(you)(you)家族史(shi)，神(shen)(shen)經(jing)精神(shen)(shen)因(yin)素被認為是(shi)重要的誘發因(yin)素。

臨床表現

斑禿是一種(zhong)突發(fa)的斑片狀脫發(fa)，脫發(fa)區無炎癥、無瘢痕(hen)。早期(qi)毛(mao)發(fa)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選用局(ju)部或系(xi)統藥(yao)物治療(liao)，還(huan)可進行(xing)光電等物理治療(liao)。

預防

1、保(bao)持積極樂觀的心情，避(bi)免(mian)緊張(zhang)、焦慮、抑郁等不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】