多毛癥

病因

家族性(xing)(xing)遺(yi)傳性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、腎上(shang)腺性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、中樞性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、卵巢性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、藥源性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、胰(yi)島(dao)素抵抗綜合征與多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、特發(fa)性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)、其(qi)他性(xing)(xing)質多(duo)(duo)毛(mao)(mao)癥(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發性(xing)(xing)多(duo)毛癥家族性(xing)(xing)或(huo)體質性(xing)(xing)多(duo)毛癥，有明顯的家族發病傾向。多(duo)毛開始(shi)于青春期，以后數(shu)10年持續(xu)發展。患者無其(qi)他內分泌異(yi)常(chang)，月(yue)經(jing)正(zheng)常(chang)且循環中的雄激素水平正(zheng)常(chang)。目前認為本病主要是毛囊和皮脂腺對雄激素敏感(gan)性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)(zeng)高或(huo)局部5α還原酶活性(xing)(xing)增(zeng)(zeng)(zeng)高使DHT增(zeng)(zeng)(zeng)多(duo)所致(zhi)。

（2）其他內分泌疾(ji)(ji)病(bing)肢(zhi)端肥大(da)癥和所(suo)有能(neng)導致(zhi)高(gao)泌乳(ru)血癥的疾(ji)(ji)病(bing)患(huan)者可(ke)能(neng)出現多(duo)毛。甲狀腺功能(neng)亢進(jin)合并脛前黏液性水腫(zhong)患(huan)者，在脛前水腫(zhong)區域可(ke)能(neng)出現多(duo)毛。

2、高雄激素性多毛癥

由雄激(ji)(ji)素(su)增多(duo)引起的(de)多(duo)毛癥占本病(bing)的(de)75%～85%，女性體內雄激(ji)(ji)素(su)主要來源于(yu)腎(shen)上腺和卵巢，這(zhe)兩(liang)個器官(guan)的(de)多(duo)種病(bing)變(bian)可能會導致循(xun)環中的(de)雄激(ji)(ji)素(su)升高。同(tong)時還伴其余(yu)器官(guan)的(de)表現(xian)：脂(zhi)溢性皮(pi)炎，脫發、肥(fei)胖癥、黑棘皮(pi)癥等(deng)。常見的(de)疾病(bing)包(bao)括(kuo)：

（1）多囊卵巢綜合征。

（2）卵巢腫瘤。

（3）卵巢(chao)濾泡膜細(xi)胞增殖癥。

（4）先天性腎上腺皮質增生癥(zheng)。

（5）皮質(zhi)醇增多癥。

（6）胰島(dao)素抵抗(kang)黑棘皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪酮、糖皮(pi)質激(ji)素、等。絕(jue)經期婦女(nv)替(ti)代治療中(zhong)含的(de)激(ji)素亦可致(zhi)多(duo)毛。

治療

1、手術治療

明確多毛(mao)癥(zheng)原因系因各(ge)腫(zhong)瘤(liu)(liu)引(yin)起(qi)，應手術(shu)切(qie)除(chu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)，多毛(mao)癥(zheng)即可消失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發(fa)型先(xian)天性腎上腺皮質(zhi)增(zeng)生時，可(ke)用糖皮質(zhi)激(ji)素類藥物(wu)，如(ru)潑尼松或用地塞米松，可(ke)有抑制雄激(ji)素分泌(mi)的作用，但不可(ke)過量(liang)多服，因可(ke)引起副作用。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服避(bi)孕藥多(duo)用于(yu)治療特(te)發性多(duo)毛癥，可(ke)用復(fu)方(fang)炔諾(nuo)酮片。

（2）酮康唑類藥物口(kou)服(fu)酮康唑，有利于治(zhi)療多(duo)囊卵巢(chao)綜合征及特發性多(duo)毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安體舒通）有拮抗(kang)雄激素的(de)作(zuo)用。

（2）環丙孕酮（賽普龍）有拮抗雄激素的(de)作用，可(ke)與其他藥聯合(he)應用，如(ru)與炔雌酮合(he)用，但(dan)可(ke)有副(fu)作用出(chu)現，副(fu)作用較大時應停用。

5、對癥治療激光脫毛術

應用(yong)(yong)紅寶石、激(ji)光或YAG激(ji)光照射治療。主要是通過熱損傷(shang)毀(hui)壞毛囊。副作用(yong)(yong)局(ju)部紅腫、紅斑、淤(yu)斑、色素沉著。多毛癥(zheng)病因不同，可(ke)采用(yong)(yong)對(dui)癥(zheng)治療，如癥(zheng)狀較(jiao)輕也可(ke)無需治療。

預防

1、心(xin)情(qing)不舒暢，有長期的憤怒和抑(yi)郁、憂慮、焦(jiao)慮等不良情(qing)緒刺激。

2、飲食結構(gou)不合理，有過食油(you)膩(ni)、辛辣食物(wu)及過量飲酒的不良習慣，且(qie)多伴有長(chang)期便(bian)秘。

3、生活節(jie)奏紊(wen)亂(luan)，有(you)長期熬夜的歷(li)史。

4、平時對皮膚、毛發護理不(bu)當，使用不(bu)適合(he)自身條(tiao)件的化妝(zhuang)品或洗浴用品。

5、治療(liao)失誤，不(bu)正確的拔、脫毛方法或過于頻繁的拔、脫毛等。

脫發

病因

1、雄激素(su)性脫(tuo)發(fa)

為常染(ran)色體顯性(xing)遺(yi)(yi)傳(chuan),其遺(yi)(yi)傳(chuan)特(te)征需(xu)在雄激素作(zuo)用下才表現(xian)出(chu)來。

2、神經性脫發

精神壓(ya)力(li)(li)過大時常常出現(xian)脫發(fa)增多。在精神壓(ya)力(li)(li)的(de)作用下，人(ren)體立毛(mao)(mao)肌收縮(suo)、頭(tou)發(fa)直(zhi)立，植物(wu)神經(jing)或(huo)中樞神經(jing)機能發(fa)生(sheng)紊亂(luan)，毛(mao)(mao)囊毛(mao)(mao)乳頭(tou)發(fa)生(sheng)改變和營養不良，從(cong)而導(dao)致毛(mao)(mao)發(fa)生(sheng)長功能抑制，毛(mao)(mao)發(fa)進入休止期而出現(xian)脫發(fa)。

3、內分泌脫發

毛(mao)發(fa)(fa)生長受多種內(nei)分泌激素的影響(xiang)，所以當發(fa)(fa)生內(nei)分泌異常時多引起脫發(fa)(fa)疾病，如產后(hou)、更年期脫發(fa)(fa)。

4、營養性脫發

毛發(fa)是身體(ti)狀(zhuang)況的外在表現(xian)，機體(ti)營(ying)養不(bu)良和(he)新陳代(dai)謝異常可引起發(fa)質(zhi)和(he)發(fa)色(se)的改變(bian)，嚴重營(ying)養不(bu)良甚至導致彌漫性脫發(fa)。

5、物理性脫發

常見(jian)的(de)引起(qi)脫發的(de)物(wu)理性因素包括(kuo)機械(xie)性刺激和(he)接觸放射性物(wu)質。

6、化學性脫發

化學因素(su)可以導致毛(mao)發顏色改變(bian)甚至(zhi)脫發。

7、感染性脫發

各種病原體的感(gan)染(ran)(ran)是毛(mao)發疾病中一類重要(yao)因素，主要(yao)包括細菌(jun)、病毒(du)、真(zhen)菌(jun)、螺旋體、寄(ji)生蟲等感(gan)染(ran)(ran)。

8、癥狀性脫發

某些系統性或局部(bu)疾病都可伴(ban)發脫(tuo)發。

9、先天性脫發

發育缺陷所引起的(de)頭(tou)發完全缺失或(huo)稀(xi)疏(shu)(shu)，患者(zhe)常(chang)見頭(tou)發稀(xi)疏(shu)(shu)細小，或(huo)出生時頭(tou)發正常(chang)，不(bu)久就脫落不(bu)再生，可(ke)分為(wei)孤立(li)缺陷和其他畸(ji)形(xing)。

10、季節性(xing)脫發

一般夏季(ji)容易(yi)脫發，因為(wei)夏天溫(wen)度高毛(mao)孔擴張導(dao)致脫發，秋冬之際(ji)不易(yi)脫發，因為(wei)這時期溫(wen)度下降毛(mao)孔閉合。

臨床表現

脫發(fa)癥(zheng)狀根(gen)據(ju)病因的(de)不同而(er)異(yi)。既(ji)可(ke)逐(zhu)漸(jian)發(fa)生使頭(tou)發(fa)密度降(jiang)低(di)、頭(tou)發(fa)稀疏，也(ye)(ye)可(ke)能表現(xian)為頭(tou)發(fa)短時間大量脫落；既(ji)可(ke)表現(xian)為整體的(de)頭(tou)發(fa)均勻稀疏，也(ye)(ye)可(ke)表現(xian)為明顯的(de)局部頭(tou)發(fa)脫落。

治療

1、可用米諾地爾(er)酊外擦(ca),非那雄胺口服，頭皮毛發種植術(shu)也是(shi)重要的選擇之一。

2、病理性(xing)脫發應(ying)治療基礎(chu)疾病，身體康復后頭(tou)發會(hui)重新長出。

3、化學性脫發(fa)不使用(yong)刺激性強的(de)染發(fa)劑(ji)、燙發(fa)劑(ji)及劣質洗發(fa)用(yong)品。

4、物理性脫發不要使用易產生靜電的(de)塑料梳子和塑料頭(tou)刷，在(zai)空氣粉塵污(wu)染(ran)嚴(yan)重的(de)環境戴防(fang)護帽(mao)并及時洗頭(tou)。

5、營(ying)養性脫發(fa)應(ying)加強(qiang)營(ying)養，多(duo)吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發要(yao)少吃油膩重的食物，加強體育(yu)鍛煉。

預防

1、吃含蛋白質(zhi)的食物(wu)

每(mei)天攝取(qu)的(de)(de)蛋(dan)(dan)白質(zhi)，是(shi)頭(tou)發的(de)(de)助長劑。優良的(de)(de)蛋(dan)(dan)白質(zhi)包括(kuo)新鮮的(de)(de)魚類(lei)(lei)、肉類(lei)(lei)、蛋(dan)(dan)類(lei)(lei)、豆制品(pin)、牛奶等(deng)。這些(xie)富(fu)含蛋(dan)(dan)白質(zhi)的(de)(de)食(shi)物，經胃腸的(de)(de)消化(hua)吸收，可形成(cheng)各種氨基酸，進入(ru)血液(ye)后，由頭(tou)發根部的(de)(de)毛乳頭(tou)吸收，并合成(cheng)角(jiao)蛋(dan)(dan)白，再經角(jiao)質(zhi)化(hua)后，就是(shi)我們的(de)(de)頭(tou)發。這個過程充(chong)分說(shuo)明，蛋(dan)(dan)白質(zhi)是(shi)秀發的(de)(de)基礎。

2、吃含維生素類食(shi)物

頭發脫落和頭皮(pi)屑是維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素a缺乏的(de)常(chang)見(jian)癥狀(zhuang)。在胡蘿卜、菠(bo)菜、萵筍葉(xie)、杏仁、核仁、芒果(guo)等瓜果(guo)蔬菜中含有較多的(de)維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素a，而(er)動物肝臟、魚類(lei)(lei)、蝦以及蛋類(lei)(lei)食(shi)品中也含有較豐富的(de)維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素a;維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素b可以促進(jin)頭皮(pi)新陳代謝(xie)，它一般存在于新鮮(xian)蔬果(guo)、全谷類(lei)(lei)食(shi)物中;皮(pi)脂(zhi)腺分泌(mi)油脂(zhi)能力(li)的(de)正常(chang)進(jin)行有賴(lai)于維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素c的(de)足(zu)量(liang)攝(she)入，同時維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素c可以活化微血(xue)管壁，使發根能夠順利吸收血(xue)液中的(de)營養。

3、吃(chi)含(han)微量(liang)元素的食物

微量(liang)元素中的銅(tong)、鐵(tie)等(deng)在維持(chi)頭(tou)發(fa)的健康(kang)方(fang)面同樣有(you)著重要的作(zuo)用。銅(tong)的缺乏(fa)會導致頭(tou)發(fa)顏(yan)色變淡(dan)。而(er)鐵(tie)在保證運送到頭(tou)發(fa)的血液的含氧量(liang)上起重要作(zuo)用。綠(lv)色蔬菜食(shi)物(wu)中富含堿性無機鹽(鈣(gai)、鎂、鈉(na)、鉀等(deng))，可中和(he)體(ti)內不利于頭(tou)發(fa)生(sheng)長(chang)的酸性物(wu)質，并使之成為無毒性物(wu)質排出體(ti)外(wai)。白發(fa)或脫發(fa)都(dou)會令人尷(gan)尬，也許你用過(guo)各種辦法都(dou)沒什么效果，最好多(duo)吃些含鋅的食(shi)物(wu)。

4、勤梳頭

每日早、中、晚梳(shu)頭10次。可邊(bian)(bian)梳(shu)邊(bian)(bian)按摩頭皮，以增強(qiang)發(fa)根部的血液供應和頭發(fa)的營養。梳(shu)頭時最好用木梳(shu)或(huo)牛角梳(shu)，頭發(fa)濕潤(run)時不要梳(shu)刷(shua)，以免(mian)損傷發(fa)質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因(yin)尚不完全清(qing)楚，目前認為可能與自身免(mian)疫、遺傳、神經(jing)精神因(yin)素、內分泌失調等因(yin)素有關，約(yue)25%的(de)患者有家族史，神經(jing)精神因(yin)素被認為是(shi)重(zhong)要(yao)的(de)誘發(fa)因(yin)素。

臨床表現

斑禿(tu)是一種突發(fa)的斑片狀(zhuang)脫(tuo)發(fa)，脫(tuo)發(fa)區無炎(yan)癥、無瘢痕。早(zao)期毛發(fa)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選用(yong)局部或(huo)系(xi)統(tong)藥物治(zhi)療，還可(ke)進行光電等物理治(zhi)療。

預防

1、保持積極(ji)樂觀(guan)的心情，避(bi)免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒(xu)。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】