嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪趾(zhi)甲不當僅為其中的原因之一，多見于大(da)腳(jiao)趾(zhi)內(nei)側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這是最常見(jian)的病(bing)因之一，指甲側緣沒有(you)剪(jian)齊而又剪(jian)得過(guo)短過(guo)深，則側緣指甲像“硬(ying)刺”似得插入甲周組織。

2、穿鞋不當

嵌甲在(zai)不穿(chuan)鞋的人群(qun)中極為罕見，最可(ke)能的解釋(shi)是因為趾(zhi)甲不受(shou)外(wai)來的壓力，在(zai)穿(chuan)鞋時受(shou)到鞋幫的限制，拇趾(zhi)被擠(ji)向第(di)二腳(jiao)趾(zhi)方向，在(zai)趾(zhi)甲的外(wai)側(ce)形成(cheng)壓力，而(er)鞋本身則(ze)壓迫趾(zhi)甲的內側(ce)。這(zhe)一外(wai)在(zai)壓力將甲皺襞壓向不恰當修剪后(hou)形成(cheng)的趾(zhi)甲銳利緣，造成(cheng)局部皮膚的破潰，皮膚表面的細(xi)菌、真菌進入(ru)開放性創口。

3、外傷

踢傷(shang)或被他人踩(cai)傷(shang)后致甲(jia)(jia)板的撕裂，引(yin)起甲(jia)(jia)板側緣更接近(jin)甲(jia)(jia)溝軟(ruan)組織而形(xing)成嵌甲(jia)(jia)，以(yi)青年學生多見。

4、其他因素

先天性(xing)局部畸形，如(ru)拇趾的明顯(xian)外翻、甲(jia)(jia)(jia)營養不良、厚甲(jia)(jia)(jia)癥或與(yu)甲(jia)(jia)(jia)真菌病等(deng)有關。也(ye)有人認為(wei)，趾甲(jia)(jia)(jia)的曲度和軸向與(yu)嵌甲(jia)(jia)(jia)有關。嵌甲(jia)(jia)(jia)癥與(yu)職業也(ye)有一定關系，多見于站(zhan)立工作的服務性(xing)職業、建筑業或芭蕾舞(wu)蹈演員(yuan)、運動員(yuan)等(deng)。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨床表現將其分為輕度、中度、重度3種類(lei)型。

輕度(du)：嵌入的趾甲(jia)(jia)刺傷甲(jia)(jia)溝(gou)軟組織，出(chu)現(xian)輕度(du)水腫，輕壓(ya)痛，尤(you)其在(zai)行(xing)走時或趾甲(jia)(jia)被壓(ya)時更甚；

中度：嵌甲(jia)(jia)病程較長后，甲(jia)(jia)溝軟(ruan)組(zu)織可(ke)形(xing)成堅韌的白膜(mo)樣(yang)物，緊緊地(di)與甲(jia)(jia)溝軟(ruan)組(zu)織相嵌，趾甲(jia)(jia)抵壓此白膜(mo)樣(yang)物時，疼痛劇(ju)烈，呈現炎癥(zheng)反應(ying)，局部皮膚出現紅腫，無化膿及肉芽；

重度：甲(jia)溝軟(ruan)組織潰(kui)爛或(huo)紅(hong)腫，炎癥可(ke)向甲(jia)根部蔓延，開成肉芽組織，有漿液樣膿性分泌溢出，且由(you)于(yu)細菌感染而發生惡臭，常(chang)因劇烈疼痛影(ying)響行走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎(yan)癥期），Ⅱ期（膿腫期），Ⅲ期（肉芽腫期）。但臨(lin)床(chuang)較多病例因肉芽引起膿腫(zhong)引流不(bu)暢，反過來(lai)肉芽增生更明顯(xian)。肉芽與膿腫(zhong)并存(cun)，難以(yi)分期，難以(yi)真正指導臨(lin)床(chuang)。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于輕度嵌甲 (僅有紅腫但無分(fen)泌物)，醫生可能會(hui)在你(ni)的趾甲邊緣(yuan)下(xia)方墊以棉條，使趾甲和底下(xia)的皮(pi)膚(fu)分(fen)離，這樣有助于趾甲長到皮(pi)膚(fu)邊緣(yuan)之上(shang)。

甲(jia)(jia)溝有紅腫、疼痛(tong)，無溢濃或者溢濃不明顯，未形(xing)成異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)溝或異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)溝表淺者，可(ke)予以保(bao)守治療。局部(bu)(bu)消毒后可(ke)用(yong)手術(shu)刀(dao)片沿甲(jia)(jia)溝側緩(huan)(huan)慢(man)(man)翹撥，翹起并切(qie)除嵌甲(jia)(jia)部(bu)(bu)分，囑(zhu)患者早期減少活動(dong)，酒精濕(shi)敷，加口(kou)服抗(kang)生(sheng)素(su)，每日用(yong)摳耳(er)勺緩(huan)(huan)慢(man)(man)翹撥患側指(zhi)甲(jia)(jia)，指(zhi)甲(jia)(jia)生(sheng)長越過異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)溝部(bu)(bu)分即可(ke)，指(zhi)導其(qi)正確修甲(jia)(jia)，避免復(fu)發。

2、傳統拔甲術

優點：簡單易(yi)行，術(shu)后(hou)疼痛輕，出血少(shao)，恢(hui)復(fu)快。缺點：可暫(zan)時治愈(yu)，復(fu)發幾率非(fei)常高(gao)，處(chu)理不(bu)當易(yi)并發化膿(nong)性(xing)指頭炎、骨(gu)髓(sui)炎等。

3、嵌甲根治術

其基本(ben)原則即切除異常甲(jia)溝及(ji)近端甲(jia)基質，根據病人(ren)情況及(ji)醫生個(ge)人(ren)習(xi)慣，采取有不(bu)同種術式。

（1）切除部(bu)分甲(jia)板(ban)及異常甲(jia)溝(gou)。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血，術后5天內不(bu)要換藥。優點：手(shou)術簡單，無須拆(chai)線，創(chuang)面敞開，感染(ran)易于控制。缺(que)點：出血較多(duo)，門(men)診手(shou)術不(bu)利于觀察。

②縫合(he)，優點：出血少，創(chuang)面愈合(he)快，可(ke)早起(qi)換(huan)藥觀察感(gan)染控制(zhi)情況；缺點：縫線(xian)需縫合(he)在甲板(ban)上，麻煩，術后(hou)拆線(xian)疼(teng)痛重。

（2）拔甲(jia)(jia)后切(qie)除異常甲(jia)(jia)溝，縫(feng)合。優點(dian)：無甲(jia)(jia)板，縫(feng)合簡單，出血少，術(shu)后拆(chai)線疼痛較輕(qing)，術(shu)后新生指甲(jia)(jia)與新甲(jia)(jia)溝貼合緊密，相對美觀。缺點(dian)：術(shu)后甲(jia)(jia)板缺失（大約3-6月長(chang)出），患者不容(rong)易接受。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術的(de)方式通常是進行甲(jia)床成形(xing)，修整(zheng)已經畸形(xing)的(de)甲(jia)床和生發(fa)層，保證甲(jia)的(de)再生長不會出現對周圍軟(ruan)組織的(de)刺激。手術后的修養時間(jian)通常需要(yao)2周，術后需要(yao)縫合，2周后拆(chai)線。術后包(bao)(bao)扎較厚，對穿鞋(xie)會有影響。通(tong)常手術是當天(tian)做完(wan)當天(tian)回(hui)家，定期門診換包(bao)(bao)扎的敷(fu)料，并觀察傷口(kou)。已經有感(gan)染的不可以手(shou)術，需要正規抗(kang)生(sheng)素(su)治療(liao)后，再手(shou)術。

嵌甲并發癥

嵌甲(jia)(jia)(jia)癥可伴發甲(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)、趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)周圍炎(yan)、甲(jia)(jia)(jia)旁(pang)肉芽腫(zhong)，還能引起慢(man)性骨髓炎(yan)，真菌(jun)感染等。因此，對于病(bing)程較(jiao)長或腫(zhong)痛較(jiao)劇(ju)的病(bing)例(li)，則建議行X線檢(jian)查，以排除趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)的慢(man)性骨髓炎(yan)。此外，單(dan)純拔(ba)甲(jia)(jia)(jia)術后5%可引起甲(jia)(jia)(jia)營養不良。

嵌甲注意事項

1、嵌甲最好的(de)辦法是拔甲術，那樣可以(yi)一次性(xing)根治；手(shou)術很(hen)小很(hen)安全；雖(sui)然修腳師通過適當剪(jian)指甲也可以(yi)達到(dao)目的(de)，但比(bi)較費事，有些人折騰半年都(dou)沒解決問題；

2、拔甲(jia)術后指甲(jia)完全長出，一般在三(san)個月左右；注意在這期間別再損傷指甲(jia)；

3、拔甲(jia)術后一周(zhou)內，不能喝酒，少(shao)吃(chi)辣椒等易上火的食物。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用平(ping)口(kou)的指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)剪直(zhi)線修(xiu)(xiu)剪，平(ping)口(kou)剪修(xiu)(xiu)剪后的趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)比較(jiao)平(ping)整(zheng)，不會(hui)留下各種尖銳的突刺；千萬(wan)不要順著趾(zhi)頭(tou)形狀修(xiu)(xiu)剪成(cheng)圓形，圓形容易造成(cheng)嵌甲(jia)(jia)(jia)；保持趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)長度適中(zhong)即可(ke)，不可(ke)剪到肉里(li)，比趾(zhi)前(qian)端略低即可(ke)；建議(yi)每2-3周修(xiu)(xiu)剪一次趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)。

2、鞋子合腳

穿合(he)適(shi)尺寸(cun)的鞋子以及避免(mian)太尖的鞋子，這些鞋子容易擠壓趾(zhi)甲造成嵌甲。

3、預防復發

如果(guo)你曾經有內(nei)嵌(qian)甲，這意(yi)味著以后可能會復發，需(xu)格外(wai)注意(yi)，避免再次發生。

4、糖尿病患者

如(ru)果你(ni)(ni)(ni)有(you)糖尿病(bing)，你(ni)(ni)(ni)可能(neng)手腳(jiao)麻木，剪趾甲時容易(yi)剪得過多或(huo)剪到腳(jiao)趾，可以(yi)讓(rang)別人(ren)幫你(ni)(ni)(ni)剪。