匙(chi)狀甲又稱反(fan)甲、凹(ao)甲，其(qi)甲板中(zhong)央(yang)凹(ao)陷，四周外翻、蹺起，以致在甲板的中(zhong)央(yang)放一滴水不會流出，故(gu)名匙狀。在甲側(ce)面觀(guan)察更明顯。所有甲板均(jun)可(ke)受累，常侵犯數(shu)個指(zhi)甲，尤其(qi)是(shi)拇(mu)指(zhi)指(zhi)甲，趾(zhi)甲受累較少。

一、特點

為指甲中間凹(ao)陷(xian)，邊(bian)緣翹起，指甲變薄(bo)，表面粗糙有條(tiao)紋，整片指甲變成(cheng)平坦或匙狀。

這種(zhong)指甲(jia)(jia)常(chang)(chang)(chang)見(jian)于缺鐵(tie)(tie)(tie)性貧血、梅毒、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺障礙，偶見(jian)于風濕熱(re)及甲(jia)(jia)癬(xian)。兒(er)童趾甲(jia)(jia)常(chang)(chang)(chang)見(jian)匙(chi)狀(zhuang)指，但這種(zhong)匙(chi)狀(zhuang)指甲(jia)(jia)可(ke)自行消失。這與(yu)缺鐵(tie)(tie)(tie)有(you)明(ming)顯的(de)(de)關系。缺鐵(tie)(tie)(tie)本(ben)身不引起甲(jia)(jia)畸形，缺鐵(tie)(tie)(tie)時(shi)甲(jia)(jia)內(nei)胱氨酸量低于正(zheng)常(chang)(chang)(chang)，可(ke)造(zao)成匙(chi)狀(zhuang)指。此種(zhong)匙(chi)狀(zhuang)指可(ke)發(fa)生臨(lin)床體征即實驗檢查有(you)缺鐵(tie)(tie)(tie)之前。 匙(chi)狀(zhuang)甲(jia)(jia)可(ke)能(neng)的(de)(de)發(fa)生機(ji)理：甲(jia)(jia)母(mu)質遠端較近段明(ming)顯低，這可(ke)能(neng)由于甲(jia)(jia)母(mu)質遠端結(jie)締組織缺氧和萎縮(suo)所致。遠端指趾骨(gu)輕度(du)膨大可(ke)產生向上的(de)(de)力(li)而(er)形成匙(chi)狀(zhuang)指。

二、病因種類

可分為特發型和獲得性。

（一）特發型

包括遺(yi)傳性(xing)和先天性(xing)（有(you)時伴有(you)其它(ta)異常）、皮脂腺(xian)瘤、念(nian)珠發、掌跖(zhi)角(jiao)過度角(jiao)化型、白甲(jia)、遺(yi)傳性(xing)股甲(jia)發育(yu)不(bu)良、甲(jia)臏(bin)綜(zong)合癥。

（二）獲得型(xing)

1、心血管和血液系統疾(ji)病(bing)(bing)缺鐵(tie)性貧血、小腸粘膜鐵(tie)吸收不良、紅細胞增(zeng)多癥、血色素沉著病(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)。

2、感染 梅毒、真(zhen)菌病、傷寒病、麻風。

3、 內分泌疾(ji)病 肢端肥大癥、甲狀腺機能減退、甲狀腺機能亢進。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑(ji)、酸堿、水泥等。

5、維(wei)生(sheng)素(su)缺乏病維(wei)生(sheng)素(su) PP 、 B2 、尤其是(shi)維(wei)生(sheng)素(su) C 缺乏癥。

6、 皮膚病銀屑病、斑(ban)禿、扁平苔蘚、結締(di)組織病。

7、 趾甲 正常(chang)年幼兒童生(sheng)理性暫時(shi)行匙狀甲。

8、 腎(shen)移植、慢性(xing)腎(shen)炎、腎(shen)切除(chu)。

9、腕管綜(zong)合征。

三、鑒別注意

指(zhi)(zhi)甲(jia)上的病有很多(duo)種(zhong)，臨床比較多(duo)見的是(shi)(shi)灰(hui)指(zhi)(zhi)甲(jia)，但并不是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)甲(jia)增厚，不平整，粗(cu)糙等就(jiu)一定是(shi)(shi)灰(hui)指(zhi)(zhi)甲(jia)，其(qi)它的病癥(zheng)也(ye)有可能出現(xian)類似癥(zheng)狀，比如(ru)匙(chi)狀甲(jia)（也(ye)叫反甲(jia)），下面介(jie)紹(shao)如(ru)何鑒(jian)別(bie)灰(hui)指(zhi)(zhi)甲(jia)與(yu)匙(chi)狀甲(jia)。

匙(chi)狀(zhuang)甲(jia)(jia)（也(ye)叫反(fan)甲(jia)(jia)）：指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)形態平坦，甚(shen)至嚴(yan)重者指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)中央凹陷，在(zai)甲(jia)(jia)板上放一(yi)兩滴(di)水也(ye)不會流下(xia)，故名匙(chi)狀(zhuang)，在(zai)甲(jia)(jia)側(ce)面(mian)觀察(cha)更明(ming)顯，質地(di)弱，質脆易裂，表面(mian)粗糙、干(gan)脆有(you)(you)條紋，無光澤(ze)。這通(tong)常多(duo)見于肝血(xue)不足(zu)，或見于缺(que)鐵性(xing)貧(pin)血(xue)。而且多(duo)半發生(sheng)在(zai)女(nv)性(xing)身(shen)上。所有(you)(you)甲(jia)(jia)板均可受(shou)(shou)累(lei)(lei)，常侵(qin)犯數個指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)，尤其是(shi)拇指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)受(shou)(shou)累(lei)(lei)較。這與缺(que)鐵有(you)(you)明(ming)顯的(de)關系。缺(que)鐵本身(shen)不引起甲(jia)(jia)畸(ji)形，缺(que)鐵時(shi)甲(jia)(jia)內胱(guang)氨酸量(liang)低(di)于正常，可造成匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)(zhi)。此(ci)種匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)(zhi)可發生(sheng)臨床體征(zheng)即實驗檢查(cha)有(you)(you)缺(que)鐵之前。

缺(que)鐵性貧血一(yi)般會伴隨有(you)(you)容易(yi)上(shang)氣不接下氣、易(yi)疲勞等癥狀，但這些大多是慢慢顯現，因(yin)此最(zui)明顯的(de)就是指甲(jia)的(de)變化。不過(guo)醫生(sheng)指出，并不是每個有(you)(you)匙(chi)狀甲(jia)的(de)人都有(you)(you)貧血情形(xing)；有(you)(you)些孩(hai)童的(de)大腳趾也(ye)有(you)(you)這樣的(de)癥狀，但這種匙(chi)狀指甲(jia)可(ke)自(zi)行消失。匙(chi)狀指常(chang)(chang)食(shi)高(gao)蛋(dan)(dan)白及含(han)有(you)(you)豐富明膠類(lei)、維生(sheng)素A類(lei)的(de)食(shi)物(wu)，有(you)(you)助于匙(chi)狀甲(jia)的(de)恢復。肉皮(pi)含(han)有(you)(you)蛋(dan)(dan)白質、脂肪、糖類(lei)，其中(zhong)蛋(dan)(dan)白質主要是動物(wu)膠質，可(ke)治(zhi)匙(chi)狀甲(jia)。可(ke)將肉皮(pi)和黃豆配在一(yi)起做成肉皮(pi)凍食(shi)入(ru)，經常(chang)(chang)吃，也(ye)有(you)(you)同樣治(zhi)療效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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