匙狀甲又稱反(fan)甲(jia)(jia)、凹甲(jia)(jia)，其甲(jia)(jia)板(ban)中央(yang)(yang)凹陷，四周(zhou)外(wai)翻、蹺起，以致在甲(jia)(jia)板(ban)的(de)中央(yang)(yang)放一滴(di)水不(bu)會(hui)流出(chu)，故名匙狀。在甲(jia)(jia)側面觀察更明顯。所有(you)甲(jia)(jia)板(ban)均(jun)可受(shou)累，常侵犯數個指(zhi)甲(jia)(jia)，尤其是拇指(zhi)指(zhi)甲(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)受(shou)累較少。

一、特點

為指甲中間凹陷，邊緣翹(qiao)起，指甲變薄，表面粗(cu)糙(cao)有條紋，整(zheng)片(pian)指甲變成平坦或匙狀。

這(zhe)種(zhong)指(zhi)甲(jia)常(chang)見(jian)(jian)于(yu)(yu)缺(que)(que)鐵性貧血、梅毒、甲(jia)狀腺障礙，偶見(jian)(jian)于(yu)(yu)風(feng)濕熱及甲(jia)癬。兒(er)童趾甲(jia)常(chang)見(jian)(jian)匙(chi)(chi)(chi)狀指(zhi)，但(dan)這(zhe)種(zhong)匙(chi)(chi)(chi)狀指(zhi)甲(jia)可(ke)自行(xing)消失(shi)。這(zhe)與缺(que)(que)鐵有(you)明(ming)(ming)顯的(de)關(guan)系。缺(que)(que)鐵本身不引起(qi)甲(jia)畸形，缺(que)(que)鐵時甲(jia)內胱氨酸量(liang)低于(yu)(yu)正常(chang)，可(ke)造成匙(chi)(chi)(chi)狀指(zhi)。此種(zhong)匙(chi)(chi)(chi)狀指(zhi)可(ke)發生臨床(chuang)體征即實驗檢查有(you)缺(que)(que)鐵之前。 匙(chi)(chi)(chi)狀甲(jia)可(ke)能的(de)發生機理(li)：甲(jia)母質(zhi)遠端較近段明(ming)(ming)顯低，這(zhe)可(ke)能由(you)于(yu)(yu)甲(jia)母質(zhi)遠端結締組織缺(que)(que)氧(yang)和萎縮(suo)所致。遠端指(zhi)趾骨輕度膨大可(ke)產生向上的(de)力(li)而形成匙(chi)(chi)(chi)狀指(zhi)。

二、病因種類

可分(fen)為特發(fa)型和獲得(de)性(xing)。

（一）特發型

包(bao)括遺傳性(xing)和先天性(xing)（有時伴有其它異常）、皮(pi)脂腺瘤、念珠(zhu)發、掌跖(zhi)角(jiao)過度角(jiao)化型、白甲、遺傳性(xing)股(gu)甲發育不良、甲臏綜合癥。

（二）獲(huo)得型(xing)

1、心(xin)血(xue)(xue)(xue)管和血(xue)(xue)(xue)液系統疾病缺鐵性(xing)貧血(xue)(xue)(xue)、小(xiao)腸粘膜鐵吸收不良、紅(hong)細胞增(zeng)多癥、血(xue)(xue)(xue)色(se)素沉著(zhu)病、冠心(xin)病。

2、感染 梅毒、真菌病(bing)、傷寒病(bing)、麻風。

3、 內分泌疾病 肢端(duan)肥大癥、甲(jia)狀腺機能減(jian)退、甲(jia)狀腺機能亢進。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸(suan)堿、水泥等。

5、維生(sheng)素缺乏(fa)病維生(sheng)素 PP 、 B2 、尤其是維生(sheng)素 C 缺乏(fa)癥。

6、 皮(pi)膚病銀屑病、斑禿、扁平苔蘚、結(jie)締組織(zhi)病。

7、 趾(zhi)甲(jia) 正常(chang)年幼(you)兒童生理性(xing)暫(zan)時行(xing)匙狀(zhuang)甲(jia)。

8、 腎(shen)移植(zhi)、慢性腎(shen)炎、腎(shen)切除。

9、腕管(guan)綜合征(zheng)。

三、鑒別注意

指(zhi)甲(jia)(jia)上的病(bing)有很多種(zhong)，臨床比較多見的是(shi)灰(hui)指(zhi)甲(jia)(jia)，但并(bing)不是(shi)指(zhi)甲(jia)(jia)增厚，不平(ping)整，粗糙(cao)等就一定是(shi)灰(hui)指(zhi)甲(jia)(jia)，其它的病(bing)癥也有可能出現類似癥狀，比如匙(chi)狀甲(jia)(jia)（也叫反(fan)甲(jia)(jia)），下面介紹如何鑒別(bie)灰(hui)指(zhi)甲(jia)(jia)與(yu)匙(chi)狀甲(jia)(jia)。

匙狀(zhuang)甲(jia)(jia)（也叫反甲(jia)(jia)）：指甲(jia)(jia)形(xing)態平(ping)坦，甚至嚴重者指甲(jia)(jia)中央凹陷(xian)，在(zai)甲(jia)(jia)板上放(fang)一兩滴水也不會流下，故名匙狀(zhuang)，在(zai)甲(jia)(jia)側面(mian)觀察更(geng)明顯(xian)，質(zhi)地弱，質(zhi)脆易裂(lie)，表(biao)面(mian)粗糙、干脆有條紋，無光澤(ze)。這(zhe)通常多(duo)見于肝血(xue)不足，或(huo)見于缺(que)(que)鐵性貧(pin)血(xue)。而且(qie)多(duo)半發(fa)生(sheng)在(zai)女性身(shen)上。所有甲(jia)(jia)板均可受累，常侵犯數個指甲(jia)(jia)，尤(you)其是拇指指甲(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)受累較。這(zhe)與缺(que)(que)鐵有明顯(xian)的(de)關系。缺(que)(que)鐵本身(shen)不引起甲(jia)(jia)畸形(xing)，缺(que)(que)鐵時(shi)甲(jia)(jia)內胱氨(an)酸量低(di)于正常，可造成匙狀(zhuang)指。此種匙狀(zhuang)指可發(fa)生(sheng)臨(lin)床體征即(ji)實(shi)驗檢查(cha)有缺(que)(que)鐵之前。

缺鐵性貧血(xue)一般會伴(ban)隨有(you)(you)(you)容易上氣(qi)不接下氣(qi)、易疲勞等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，但這(zhe)些大多是慢(man)慢(man)顯現，因(yin)此最明(ming)顯的(de)(de)就是指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)的(de)(de)變化。不過醫生指(zhi)出，并不是每個(ge)有(you)(you)(you)匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)的(de)(de)人(ren)都有(you)(you)(you)貧血(xue)情形；有(you)(you)(you)些孩童的(de)(de)大腳趾也有(you)(you)(you)這(zhe)樣的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，但這(zhe)種匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)可自(zi)行(xing)消失。匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)指(zhi)常(chang)食(shi)高(gao)蛋(dan)白及含有(you)(you)(you)豐富明(ming)膠(jiao)類(lei)(lei)、維生素A類(lei)(lei)的(de)(de)食(shi)物(wu)，有(you)(you)(you)助(zhu)于匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)的(de)(de)恢復。肉皮(pi)(pi)含有(you)(you)(you)蛋(dan)白質、脂肪(fang)、糖類(lei)(lei)，其(qi)中蛋(dan)白質主(zhu)要(yao)是動物(wu)膠(jiao)質，可治匙狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)。可將肉皮(pi)(pi)和黃豆(dou)配在一起(qi)做(zuo)成肉皮(pi)(pi)凍食(shi)入，經常(chang)吃，也有(you)(you)(you)同(tong)樣治療(liao)效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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