腳趾(zhi)濕爛(lan)是(shi)人(ren)們生活(huo)中的(de)(de)常(chang)見病。一旦發病，病人(ren)往(wang)往(wang)感到奇癢難(nan)忍(ren)，腳趾(zhi)間(jian)出現紅斑、脫屑，癥(zheng)狀(zhuang)嚴重的(de)(de)患(huan)者(zhe)整(zheng)個腳底(di)都(dou)會(hui)發紅、脫皮。腳趾(zhi)濕爛(lan)不僅(jin)嚴重影響患(huan)者(zhe)日常(chang)的(de)(de)工作(zuo)和生活(huo)，而且還極易傳染給(gei)他人(ren)。然而，因患(huan)腳趾(zhi)濕爛(lan)而就診的(de)(de)病人(ren)并不多。大多數腳趾(zhi)濕爛(lan)患(huan)者(zhe)都(dou)是(shi)在癥(zheng)狀(zhuang)比較嚴重的(de)(de)時候才來(lai)醫院看病，而在發病的(de)(de)初期(qi)、癥(zheng)狀(zhuang)較輕的(de)(de)時候，通常(chang)是(shi)利(li)用(yong)一些民間(jian)土方進行自我治療。

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用土(tu)方(fang)法(fa)治(zhi)療(liao)腳趾(zhi)濕(shi)爛，有時雖能起到止癢的效果，但絕(jue)對去不(bu)(bu)了根。而(er)且(qie)有些土(tu)方(fang)法(fa)由于刺激性較大，還會造(zao)成過敏反應。如往患處抹大蒜，反而(er)會使患處出現紅(hong)腫甚至流水的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，導致病(bing)(bing)情(qing)加重。因(yin)此，趙主任(ren)提醒腳趾(zhi)濕(shi)爛病(bing)(bing)患者，一(yi)(yi)旦出現腳趾(zhi)濕(shi)爛癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，應該盡(jin)早(zao)(zao)接受治(zhi)療(liao)。早(zao)(zao)期治(zhi)療(liao)，不(bu)(bu)僅用藥少，而(er)且(qie)有利(li)于痊(quan)愈，而(er)一(yi)(yi)旦病(bing)(bing)情(qing)加重，治(zhi)療(liao)也就(jiu)更加困難。

與腳氣區別

足癬(xian)（俗(su)名“香(xiang)港腳”、腳氣），系真菌(jun)感(gan)染(ran)引起，其皮(pi)膚損害(hai)往(wang)往(wang)是(shi)先單側(ce)（即(ji)單腳）發生，數周或(huo)數月(yue)后才感(gan)染(ran)到對側(ce)。水(shui)皰(pao)主要出現(xian)在(zai)趾(zhi)腹和趾(zhi)側(ce)，最常見于三(san)四趾(zhi)間，足底亦可出現(xian)，為深在(zai)性(xing)小水(shui)皰(pao)，可逐(zhu)漸(jian)融合成大皰(pao)。足癬(xian)的皮(pi)膚損害(hai)有(you)一特(te)點，即(ji)邊界清楚(chu)，可逐(zhu)漸(jian)向外擴展。因(yin)病情發展或(huo)搔(sao)抓，可出現(xian)糜爛、滲液，甚或(huo)細菌(jun)感(gan)染(ran)，出現(xian)膿皰(pao)等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全(quan)身性疾病(bing)，而“腳(jiao)趾濕爛”則是(shi)由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見皮膚病(bing)。

一、病原類型

醫學上(shang)通常將(jiang)腳趾(zhi)濕爛(lan)分三型(xing)：糜(mi)爛(lan)型(xing)、水皰型(xing)、角化型(xing)腳趾(zhi)濕爛(lan)。

1、糜(mi)爛型：好發于(yu)第三與第四(si)，第四(si)與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰(pao)，干涸脫屑后，剝去(qu)皮(pi)屑為濕潤、潮紅的糜(mi)爛面，有奇(qi)癢，易繼發感染。

2、水(shui)皰(pao)型：好發于足(zu)緣(yuan)部(bu)。初起為壁厚飽滿的小水(shui)皰(pao)，有的可融(rong)合(he)成(cheng)大皰(pao)，皰(pao)液(ye)透明，周圍(wei)無紅(hong)暈。自(zi)覺奇癢，搔抓后常(chang)因繼發感染而引起丹毒、淋巴管(guan)炎等(deng)。

3、角化(hua)型：好發(fa)于(yu)足(zu)跟。主要(yao)表(biao)現(xian)為皮(pi)膚粗厚而干(gan)燥(zao)，角化(hua)脫屑(xie)、搔癢，易(yi)發(fa)生皸裂。本型無水皰(pao)及化(hua)膿，病(bing)程緩慢，多年不愈(yu)。

二、臨床表現

從臨床(chuang)表現來(lai)看(kan)，腳趾濕爛可分為三型，治療方法也因型而異。

當(dang)患(huan)者(zhe)足部出現脫皮(pi)、裂口子的癥狀時，屬于角化干(gan)燥型(xing)，對(dui)于此類患(huan)者(zhe)，用藥應以霜劑(ji)、膏劑(ji)為主；

如果是(shi)水(shui)泡靡爛型(xing)的(de)患(huan)者，即患(huan)處(chu)(chu)滲水(shui)，對這類(lei)患(huan)者就不(bu)能像角化干(gan)燥(zao)型(xing)患(huan)者那樣(yang)，使用(yong)刺(ci)激性過強或軟膏等(deng)藥物，而(er)應(ying)先將(jiang)患(huan)處(chu)(chu)處(chu)(chu)理(li)得干(gan)一點，然后再用(yong)粉劑藥物進行(xing)治療；

還(huan)有一類患者(zhe)屬于(yu)間插型，即(ji)有的部位干燥、脫皮，有的部位靡(mi)爛流水，此時就應根據具(ju)體情況用藥。

除了辨型用藥，患(huan)(huan)者還應在醫生的(de)指導下足療(liao)程(cheng)用藥。許多腳趾濕爛患(huan)(huan)者只注(zhu)重在急性期堅持用藥，一旦癥狀(zhuang)減(jian)輕便停止用藥，殊不知(zhi)，腳趾濕爛是一種極易復(fu)發的(de)疾(ji)病，無論患(huan)(huan)者使用哪(na)種藥物進行治(zhi)療(liao)，都要堅持到(dao)足夠的(de)療(liao)程(cheng)才能徹底清除腳趾濕爛。

除(chu)了藥物以(yi)外，日常(chang)(chang)的足部保健對治療腳(jiao)趾濕爛也非常(chang)(chang)重要。據北京(jing)大學(xue)第(di)一醫院皮膚(fu)科李若瑜教授介紹，腳(jiao)趾濕爛是由(you)一種(zhong)皮膚(fu)癬菌引起的疾(ji)病，而這種(zhong)癬菌在比較潮濕、高溫(wen)的環境下(xia)更容易滋生(sheng)。因此，人們應注意保持足部干(gan)燥，選擇比較吸汗的線襪和透氣(qi)、寬(kuan)松(song)的鞋(xie)子；每(mei)天堅持洗腳(jiao)，并擦干(gan)腳(jiao)和腳(jiao)趾縫(feng)。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶(rong)液或(huo)0.1%雷佛(fo)奴爾溶(rong)液浸泡，然后(hou)外涂龍膽紫或(huo)腳(jiao)(jiao)趾濕(shi)爛粉(fen)，每日2次，待收(shou)干后(hou)再外搽腳(jiao)(jiao)趾濕(shi)爛靈或(huo)癬敵(di)藥膏，每日2次。

（2）水(shui)(shui)皰型：每(mei)日用熱水(shui)(shui)泡(pao)腳(jiao)后外搽克霉唑癬藥水(shui)(shui)或(huo)復方水(shui)(shui)楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳(jiao)趾濕爛靈或(huo)癬敵膏。

（3）角化型：可外用(yong)復方苯甲酸(suan)膏或與(yu)復方水(shui)楊酸(suan)酒精交(jiao)替外用(yong)，早晚各一次。最好涂藥后用(yong)塑料(liao)薄(bo)膜(mo)包(bao)扎，使藥物浸入厚(hou)皮，便(bian)于厚(hou)皮剝脫。

（4）近年(nian)來臨床上應用(yong)足光粉治療各(ge)型(xing)腳趾(zhi)濕爛(lan)，療效(xiao)(xiao)顯著(zhu)，每晚泡腳一次(ci)，3次(ci)奏效(xiao)(xiao)。具體用(yong)法(fa)可見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨(gu)，任選一種研(yan)末備用(yong)(yong)，洗(xi)凈腳后(hou)撒于患處。適用(yong)(yong)于糜(mi)爛型。

（2）苦參、白蘚皮`馬齒莧、車(che)前草各30克(ke)，蒼術、黃柏各15克(ke)，每日煎(jian)洗1-2次。對水皰型(xing)或(huo)有感染時應(ying)用有良好效果。

（3）白鳳仙花(hua)30克，皂角30克，花(hua)椒15克，任選(xuan)—種，放入半斤醋內，浸泡一天后，于每晚臨(lin)睡前泡腳20分(fen)鐘。連續治療7天，對角化(hua)型有良(liang)效。

3、腳(jiao)趾濕(shi)爛是一種傳染性皮膚病，應(ying)(ying)避免搔抓(zhua)，防止(zhi)自身傳染及激(ji)發感染。洗腳(jiao)盆及擦腳(jiao)毛巾應(ying)(ying)分別(bie)使(shi)用以免傳染他人。

4、用藥治療的同時，對病(bing)人穿的鞋襪要進行(xing)消毒(du)處理。可用日光曝曬(shai)或開(kai)水燙洗，最好(hao)用布塊蘸10%福(fu)爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達(da)滅菌(jun)目的。

自治療法

（1）將(jiang)腳放在50-60℃的(de)熱水(shui)中(zhong)多(duo)燙(tang)幾次，每次15分鐘，每日1-2次。

（2）用重物將絲(si)瓜(gua)絡壓平做成鞋墊，可除去腳(jiao)汗引起的腳(jiao)臭。

（3）葛根15克、研(yan)成細末，加白(bai)酒15克、再加適量水，煎后(hou)洗腳(jiao)，每日1次，1周后(hou)，可除去(qu)腳(jiao)汗引起的腳(jiao)臭。

（4）洗(xi)腳(jiao)時(shi)，在水中加入米醋(cu)10-15毫升(sheng)，調勻(yun)后，將(jiang)雙(shuang)腳(jiao)浸泡15分鐘左(zuo)右，每日1次，連續3-5天(tian)，腳(jiao)臭即可消失(shi)。

（5）洗腳時，在(zai)熱水中加50克白(bai)礬，浸(jin)泡10分(fen)鐘左右，可除(chu)腳臭(chou)。

注意事項

（1）要(yao)注(zhu)意清潔(jie)，保持皮膚干燥，保持腳部清潔(jie)，每天清洗數(shu)次，勤換襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋(xie)等不(bu)透氣(qi)的鞋(xie)子，以免造成腳汗(han)過多，腳臭加劇。

（3）積極消(xiao)除誘發因素，如腳(jiao)汗、腳(jiao)癬等。

（4）勿(wu)吃(chi)容易引發(fa)出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等(deng)。

（5）情緒(xu)宜恬靜，激(ji)昂容易誘發多汗，加重腳(jiao)臭。

（6）本(ben)癥(zheng)以外治法為主。

四、預防措施

1、要(yao)保持腳(jiao)(jiao)的(de)清潔(jie)干(gan)燥，汗腳(jiao)(jiao)要(yao)治療。勤(qin)換鞋襪，趾縫(feng)緊密(mi)的(de)人可用草紙夾(jia)在中間，以吸水通氣(qi)。鞋子要(yao)通氣(qi)良好。

2、不要(yao)用別人(ren)的拖鞋、浴巾(jin)、擦布等，不要(yao)在(zai)澡堂、游(you)泳池旁的污(wu)水中(zhong)行走。

3、公(gong)用澡堂、游泳池要做到污水經(jing)常(chang)處理(li)，用漂白粉或氯亞明消(xiao)毒，要形成(cheng)制度，以防相(xiang)互傳染腳(jiao)趾濕爛。

4、防鞋柜傳染腳趾濕(shi)爛(lan)

如果(guo)家中(zhong)有(you)(you)人患(huan)腳趾(zhi)濕爛(lan)，被(bei)真菌(jun)污染的(de)鞋子在陰暗不通(tong)風的(de)鞋柜中(zhong)，很容易使真菌(jun)大量繁殖。而且(qie)，散落在鞋柜里的(de)皮(pi)屑，也帶有(you)(you)很多真菌(jun)。本來(lai)很干(gan)凈的(de)鞋子，如果(guo)放在這(zhe)樣的(de)鞋柜里，就(jiu)可(ke)能沾染上帶菌(jun)的(de)皮(pi)屑和(he)被(bei)鄰近的(de)“臟(zang)鞋”所污染，感染真菌(jun)，如果(guo)穿了(le)這(zhe)樣的(de)鞋子，就(jiu)可(ke)能患(huan)上腳趾(zhi)濕爛(lan)或灰(hui)指（趾(zhi)）甲。

因此(ci)，專家提醒說，腳(jiao)趾濕爛(lan)患者不僅要(yao)積(ji)極(ji)用藥物治療上，平時(shi)更要(yao)注意清(qing)潔鞋(xie)襪，還要(yao)特別(bie)注意的是(shi)，鞋(xie)柜(ju)也要(yao)經(jing)常(chang)通(tong)風、晾曬；如果鞋(xie)柜(ju)不能移(yi)動，應(ying)定期用消(xiao)(xiao)毒液擦洗或是(shi)放入(ru)干燥(zao)劑，祛(qu)除(chu)(chu)潮(chao)氣。清(qing)潔鞋(xie)柜(ju)的同時(shi)，別(bie)忘用干抹布把鞋(xie)子(zi)擦拭干凈，并在鞋(xie)內塞(sai)入(ru)一些(xie)用香(xiang)料(liao)、茶葉(xie)、竹炭做成的除(chu)(chu)臭包，以消(xiao)(xiao)除(chu)(chu)病菌、異味。

另(ling)外(wai)，選擇鞋(xie)柜(ju)時注意(yi)，別挑選向里(li)斜(xie)放式(shi)(shi)的(de)，因為(wei)這種設計很不利(li)于清潔，而(er)向外(wai)斜(xie)放式(shi)(shi)的(de)鞋(xie)柜(ju)，易拿、易清理。鞋(xie)柜(ju)里(li)存放的(de)鞋(xie)，最好(hao)以家庭成員，分(fen)出(chu)不同(tong)的(de)鞋(xie)區，如男用(yong)、女用(yong)、兒童用(yong)等(deng)區域，也可以按常用(yong)和不太常用(yong)來(lai)區分(fen)，以避(bi)免(mian)相(xiang)互間傳染。

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