腳(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛(lan)(lan)是(shi)(shi)人(ren)們生活中的(de)(de)常(chang)(chang)見病(bing)(bing)。一旦發(fa)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)人(ren)往(wang)往(wang)感(gan)到(dao)奇癢難(nan)忍，腳(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)間出(chu)現紅斑、脫(tuo)屑，癥狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)患(huan)(huan)者整個腳(jiao)底都會發(fa)紅、脫(tuo)皮。腳(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛(lan)(lan)不僅嚴(yan)重(zhong)影響(xiang)患(huan)(huan)者日常(chang)(chang)的(de)(de)工作(zuo)和生活，而(er)(er)且還極易傳(chuan)染給他人(ren)。然而(er)(er)，因患(huan)(huan)腳(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛(lan)(lan)而(er)(er)就診的(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)并不多。大多數腳(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛(lan)(lan)患(huan)(huan)者都是(shi)(shi)在癥狀(zhuang)比較嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)時(shi)候才來醫院(yuan)看病(bing)(bing)，而(er)(er)在發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)初期、癥狀(zhuang)較輕的(de)(de)時(shi)候，通常(chang)(chang)是(shi)(shi)利用(yong)一些民間土(tu)方進行自我治療。

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用土(tu)方法(fa)(fa)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)，有時雖能起到止癢(yang)的效(xiao)果，但絕對去(qu)不(bu)了根。而(er)且有些土(tu)方法(fa)(fa)由于(yu)刺激性(xing)較大，還(huan)會造成過敏(min)反應。如往患處抹大蒜(suan)，反而(er)會使患處出(chu)現(xian)紅(hong)腫甚(shen)至流水的癥狀，導致病情(qing)加(jia)(jia)重。因此，趙主(zhu)任提醒腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)病患者(zhe)，一旦出(chu)現(xian)腳趾濕(shi)(shi)爛(lan)癥狀，應該盡早接受治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。早期治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，不(bu)僅(jin)用藥少，而(er)且有利(li)于(yu)痊愈，而(er)一旦病情(qing)加(jia)(jia)重，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)也就更加(jia)(jia)困難。

與腳氣區別

足(zu)(zu)癬(xian)（俗名“香港腳(jiao)”、腳(jiao)氣(qi)），系真菌(jun)感染(ran)(ran)引起，其皮(pi)膚(fu)損害(hai)(hai)往(wang)往(wang)是先單側（即單腳(jiao)）發(fa)生，數周或(huo)數月后才感染(ran)(ran)到(dao)對側。水皰主要出現(xian)(xian)在(zai)趾(zhi)腹和趾(zhi)側，最常(chang)見于三四趾(zhi)間，足(zu)(zu)底(di)亦可(ke)出現(xian)(xian)，為深在(zai)性小水皰，可(ke)逐漸融合成大(da)皰。足(zu)(zu)癬(xian)的皮(pi)膚(fu)損害(hai)(hai)有一特點(dian)，即邊(bian)界清楚，可(ke)逐漸向外擴展。因病(bing)情(qing)發(fa)展或(huo)搔抓，可(ke)出現(xian)(xian)糜(mi)爛、滲液(ye)，甚或(huo)細菌(jun)感染(ran)(ran)，出現(xian)(xian)膿皰等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引(yin)起的全身性疾病，而“腳趾(zhi)濕爛”則是由真菌（又稱毒(du)菌）感(gan)染(ran)所引(yin)起的一(yi)種常見皮(pi)膚(fu)病。

一、病原類型

醫學上通常將(jiang)腳趾濕爛分三型：糜爛型、水(shui)皰型、角化型腳趾濕爛。

1、糜爛型：好發(fa)于(yu)第(di)(di)三與第(di)(di)四，第(di)(di)四與第(di)(di)五趾間。初起趾間潮(chao)濕，浸漬發(fa)白或(huo)起小(xiao)水皰(pao)，干涸脫屑后，剝去皮屑為(wei)濕潤(run)、潮(chao)紅的(de)糜爛面，有奇癢，易繼發(fa)感染。

2、水皰型(xing)：好發于(yu)足緣部。初起為(wei)壁厚飽滿的(de)(de)小水皰，有的(de)(de)可(ke)融合成大皰，皰液透明，周(zhou)圍無(wu)紅暈。自覺奇癢(yang)，搔(sao)抓后常因繼(ji)發感(gan)染而引起丹毒、淋巴管炎等(deng)。

3、角化型(xing)：好(hao)發(fa)于足跟。主要(yao)表(biao)現為皮(pi)膚粗(cu)厚而干燥(zao)，角化脫屑、搔癢，易發(fa)生皸裂(lie)。本(ben)型(xing)無水皰及化膿，病程緩慢(man)，多(duo)年不愈。

二、臨床表現

從臨(lin)床表(biao)現來看，腳趾濕爛可分(fen)為三型，治療方法也(ye)因型而異。

當患者足部出現脫皮、裂口子的癥狀時，屬(shu)于(yu)角化(hua)干燥型，對于(yu)此類(lei)患者，用藥(yao)應(ying)以霜劑、膏劑為主(zhu)；

如果是(shi)水泡(pao)靡爛型的患(huan)(huan)者，即(ji)患(huan)(huan)處(chu)滲水，對(dui)這類患(huan)(huan)者就不能像角化干燥型患(huan)(huan)者那(nei)樣(yang)，使用刺激(ji)性過強或(huo)軟(ruan)膏等(deng)藥物，而應(ying)先(xian)將患(huan)(huan)處(chu)處(chu)理得干一(yi)點，然后(hou)再用粉劑藥物進行(xing)治療(liao)；

還有一類患者屬于間(jian)插型(xing)，即有的部(bu)位干燥、脫皮，有的部(bu)位靡爛流水，此時就應根據(ju)具體情況用藥。

除了辨型用藥(yao)，患(huan)者還應在醫生的指導下足(zu)療程用藥(yao)。許多腳(jiao)趾濕(shi)爛患(huan)者只注重在急性(xing)期(qi)堅持用藥(yao)，一旦癥狀減(jian)輕便停止(zhi)用藥(yao)，殊不知，腳(jiao)趾濕(shi)爛是一種(zhong)極易復(fu)發的疾病，無論患(huan)者使用哪(na)種(zhong)藥(yao)物(wu)進(jin)行治療，都(dou)要堅持到足(zu)夠的療程才能(neng)徹底清除腳(jiao)趾濕(shi)爛。

除了藥物以外(wai)，日常的(de)(de)足(zu)部保健對(dui)治療腳(jiao)趾濕爛也非(fei)常重要。據北京大學第一(yi)醫(yi)院皮(pi)膚科李若瑜(yu)教授介(jie)紹，腳(jiao)趾濕爛是由一(yi)種皮(pi)膚癬(xian)菌引起的(de)(de)疾病，而(er)這種癬(xian)菌在比較潮(chao)濕、高溫的(de)(de)環境(jing)下更容易滋生。因(yin)此，人們應(ying)注意保持足(zu)部干燥，選擇(ze)比較吸汗的(de)(de)線襪和(he)透(tou)氣、寬松的(de)(de)鞋子(zi)；每天堅(jian)持洗(xi)腳(jiao)，并擦干腳(jiao)和(he)腳(jiao)趾縫(feng)。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜(mi)爛(lan)型：先用1：5000高錳酸(suan)鉀溶(rong)液(ye)或0.1%雷佛奴爾溶(rong)液(ye)浸泡，然(ran)后外涂龍膽紫或腳趾濕爛(lan)粉，每日(ri)(ri)2次，待收干(gan)后再外搽腳趾濕爛(lan)靈或癬敵藥膏，每日(ri)(ri)2次。

（2）水(shui)(shui)皰(pao)型：每日用熱水(shui)(shui)泡腳(jiao)(jiao)后(hou)外(wai)搽克霉唑癬藥水(shui)(shui)或復(fu)方水(shui)(shui)楊酸酊(ding)劑一次。皮(pi)干后(hou)再搽腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛靈或癬敵膏。

（3）角化型：可外(wai)用(yong)復方苯甲酸膏(gao)或與復方水楊酸酒精交替外(wai)用(yong)，早(zao)晚各一次(ci)。最(zui)好涂藥(yao)后用(yong)塑料薄膜(mo)包(bao)扎，使(shi)藥(yao)物浸入厚(hou)皮(pi)，便于厚(hou)皮(pi)剝脫。

（4）近年來臨床上應用足光(guang)粉(fen)治療各型腳趾濕爛，療效顯(xian)著，每(mei)晚(wan)泡腳一(yi)次，3次奏(zou)效。具體用法可(ke)見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯(ku)礬(fan)、黃柏、五(wu)倍(bei)子、烏賊骨，任選一(yi)種研末(mo)備用，洗凈腳后撒(sa)于患(huan)處。適(shi)用于糜爛型(xing)。

（2）苦(ku)參(can)、白蘚皮`馬齒(chi)莧(xian)、車(che)前草各30克(ke)，蒼術、黃柏各15克(ke)，每日煎洗1-2次。對(dui)水皰型或有(you)感染時應用(yong)有(you)良好效果。

（3）白鳳仙花30克，皂角(jiao)30克，花椒15克，任選—種，放入半斤(jin)醋內(nei)，浸泡一天后，于每晚(wan)臨睡(shui)前泡腳20分鐘。連續(xu)治療7天，對(dui)角(jiao)化(hua)型(xing)有(you)良(liang)效。

3、腳(jiao)(jiao)趾濕爛是一種傳(chuan)(chuan)染性皮膚病，應避免搔抓，防(fang)止自身傳(chuan)(chuan)染及激發(fa)感染。洗腳(jiao)(jiao)盆(pen)及擦腳(jiao)(jiao)毛巾應分別使用以免傳(chuan)(chuan)染他人。

4、用藥治療的同時，對(dui)病人穿的鞋襪要(yao)進行消毒處理。可用日光曝曬或開水(shui)燙洗，最好(hao)用布塊蘸10%福(fu)爾(er)馬林(lin)液(ye)塞入鞋中，裝(zhuang)入塑料(liao)袋(dai)封存48小時，以(yi)達(da)滅(mie)菌目(mu)的。

自治療法

（1）將腳放在50-60℃的熱水(shui)中(zhong)多燙幾次(ci)，每次(ci)15分鐘，每日1-2次(ci)。

（2）用(yong)重物將(jiang)絲瓜絡壓平做成鞋(xie)墊，可除去腳(jiao)汗引(yin)起的腳(jiao)臭。

（3）葛根15克、研成(cheng)細末，加白(bai)酒15克、再(zai)加適量水，煎后(hou)洗(xi)腳(jiao)，每日1次，1周后(hou)，可除去腳(jiao)汗引(yin)起(qi)的腳(jiao)臭。

（4）洗腳(jiao)(jiao)時，在水中加入米醋10-15毫升，調勻后，將雙(shuang)腳(jiao)(jiao)浸泡15分(fen)鐘左右，每日1次(ci)，連續3-5天，腳(jiao)(jiao)臭(chou)即可消失(shi)。

（5）洗腳(jiao)時，在熱水中加(jia)50克(ke)白礬(fan)，浸泡10分鐘(zhong)左右，可除腳(jiao)臭。

注意事項

（1）要注(zhu)意清潔，保(bao)持皮膚干燥(zao)，保(bao)持腳部清潔，每天清洗數次，勤換襪子(zi)。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子(zi)，以(yi)免(mian)造成腳汗過(guo)多(duo)，腳臭加劇。

（3）積極消除誘發因素，如腳(jiao)汗(han)、腳(jiao)癬(xian)等。

（4）勿吃容(rong)易引發(fa)出汗的食品(pin)，如辣(la)椒、生蔥(cong)、生蒜等。

（5）情緒宜恬靜，激昂容易誘發多(duo)汗，加(jia)重腳臭。

（6）本(ben)癥(zheng)以外治法為主(zhu)。

四、預防措施

1、要(yao)保持腳的清潔(jie)干燥，汗腳要(yao)治療。勤換(huan)鞋(xie)襪，趾(zhi)縫緊密的人可用(yong)草(cao)紙夾在中(zhong)間，以吸(xi)水通氣。鞋(xie)子要(yao)通氣良(liang)好。

2、不要(yao)用(yong)別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要(yao)在澡堂(tang)、游泳池旁(pang)的污水中行走。

3、公(gong)用澡(zao)堂、游泳池(chi)要做到污(wu)水經常處理(li)，用漂白粉或(huo)氯亞明(ming)消(xiao)毒(du)，要形(xing)成制度，以防(fang)相互傳染腳趾濕(shi)爛。

4、防鞋柜傳(chuan)染(ran)腳趾(zhi)濕爛(lan)

如果家中(zhong)有人患腳(jiao)(jiao)趾濕(shi)爛，被真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)污染的(de)鞋(xie)(xie)子在陰暗不通(tong)風的(de)鞋(xie)(xie)柜中(zhong)，很(hen)容易使真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)大(da)量繁殖。而且，散(san)落在鞋(xie)(xie)柜里(li)的(de)皮屑，也帶有很(hen)多真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)。本來(lai)很(hen)干凈的(de)鞋(xie)(xie)子，如果放在這樣的(de)鞋(xie)(xie)柜里(li)，就可(ke)能(neng)(neng)沾染上帶菌(jun)(jun)(jun)的(de)皮屑和被鄰近的(de)“臟鞋(xie)(xie)”所污染，感(gan)染真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)，如果穿了(le)這樣的(de)鞋(xie)(xie)子，就可(ke)能(neng)(neng)患上腳(jiao)(jiao)趾濕(shi)爛或(huo)灰指（趾）甲。

因(yin)此，專家(jia)提醒說，腳趾濕(shi)爛患者(zhe)不僅要積極(ji)用藥物治療上，平(ping)時更要注意清(qing)潔鞋襪，還要特(te)別注意的是，鞋柜(ju)也(ye)要經(jing)常通風、晾曬；如果鞋柜(ju)不能移(yi)動，應定期用消(xiao)毒液擦洗或(huo)是放入干燥劑(ji)，祛(qu)除(chu)潮氣。清(qing)潔鞋柜(ju)的同(tong)時，別忘用干抹布把(ba)鞋子(zi)擦拭干凈，并(bing)在鞋內塞入一些用香料、茶葉、竹炭做(zuo)成的除(chu)臭包，以(yi)消(xiao)除(chu)病菌、異(yi)味。

另外(wai)，選擇鞋(xie)(xie)柜(ju)時注(zhu)意，別挑選向里斜(xie)(xie)放(fang)(fang)式的(de)，因為(wei)這種設計(ji)很不(bu)利(li)于(yu)清潔，而(er)向外(wai)斜(xie)(xie)放(fang)(fang)式的(de)鞋(xie)(xie)柜(ju)，易拿、易清理。鞋(xie)(xie)柜(ju)里存(cun)放(fang)(fang)的(de)鞋(xie)(xie)，最(zui)好以家(jia)庭成員，分出不(bu)同的(de)鞋(xie)(xie)區(qu)，如男(nan)用、女用、兒童用等區(qu)域，也可以按常用和(he)不(bu)太常用來區(qu)分，以避免(mian)相(xiang)互間(jian)傳染(ran)。

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