一、常見癥狀

上(shang)升(sheng)性(xing)對(dui)稱性(xing)周圍神經炎，感覺(jue)和運(yun)動障礙，肌力下降，肌肉(rou)酸痛尤以腓腸肌為著，部(bu)分(fen)病例發生(sheng)足垂癥(zheng)及(ji)趾垂癥(zheng)，行走時呈跨(kua)閾步態。

二、趾垂癥原因

①長期食用精白米(mi)或(huo)米(mi)飯洗蒸(zheng)不當者；

②慢性胃腸炎吸收不良者；

③長期(qi)營(ying)養缺乏者；

④慢性(xing)消耗性(xing)疾病者(zhe)；

⑤慢性酒精中(zhong)毒者。

三、檢查方法

攝入缺乏維生(sheng)素(su)B1飲 食3個(ge)月以(yi)上，或有(you)長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及(ji)偷襲(xi)病(bing)(bing)人，短期內出現心臟(zang)擴(kuo)大(da)、體循環靜脈(mo)壓升高、水(shui)腫(zhong)，無其他心臟(zang)病(bing)(bing)證據(ju)者應疑及(ji)本病(bing)(bing)。可同(tong)時伴有(you)或不伴有(you)周圍神經炎和糙(cao)皮病(bing)(bing)。血轉酮醇酶活性(xing)下降(jiang)，補充(chong)維生(sheng)素(su)B1后心臟(zang)縮(suo)小，水(shui)腫(zhong)消失(shi)，血轉酮醇酶活性(xing)上升，則進一步(bu)確診為本病(bing)(bing)。

四、鑒別診斷

要與甲狀腺功能亢進性(xing)心臟病、貧(pin)血性(xing)心臟病等(deng)鑒(jian)別。

1、甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)亢進性心臟病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧血性(xing)心臟病(bing)

嚴重(zhong)而長時間的貧(pin)血(xue)(xue)(xue)引(yin)起血(xue)(xue)(xue)氧供應不足(zu)，心(xin)率代償性加快，周圍循環(huan)阻力降低，可導致高排血(xue)(xue)(xue)量(liang)狀態，需與本病(bing)進行(xing)鑒別。但貧(pin)血(xue)(xue)(xue)性心(xin)臟(zang)(zang)病(bing)患者具有嚴重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)史，并存有嚴重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)的實驗室(shi)改變，經糾正貧(pin)血(xue)(xue)(xue)治療后(hou)，臨床表現可獲(huo)緩解。此外，貧(pin)血(xue)(xue)(xue)性心(xin)臟(zang)(zang)病(bing)患者第一、二心(xin)音增強，均(jun)有助(zhu)于本病(bing)的鑒別。

五、防治措施

治療：

診斷(duan)明確(que)后(hou)，若能積極(ji)治療(liao)，預后(hou)較好；若誤診、治療(liao)不及時，可發(fa)生猝(cu)死(si)(si)或(huo)死(si)(si)于進展性心力(li)衰竭。

預防：

1、多食(shi)用糙米，或添加硫胺素的大米。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且不(bu)宜(yi)在夏季(ji)從事劇烈活動。

3、避(bi)免長期(qi)使用(yong)利尿藥治療。

4、采(cai)用烘烤或煮沸方(fang)式處(chu)理含硫胺素酶的食品(pin)，如蟹和魚類。

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