輸(shu)尿(niao)管(guan)炎是(shi)單側或雙側輸(shu)尿(niao)管(guan)的炎癥，是(shi)由大腸埃希桿菌，變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球(qiu)菌等(deng)致病菌所引(yin)起的輸(shu)尿(niao)管(guan)管(guan)壁的炎性病變。常繼發于泌尿(niao)系其他部位(wei)的感染，內源性或外源性損傷。

輸尿管炎的病因

輸(shu)尿管炎(yan)常繼發(fa)于腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)，膀胱(guang)炎(yan)等，也可因血行(xing)或淋巴(ba)傳播和鄰近器官感染(ran)的蔓延而引起(如闌尾炎(yan)，回(hui)腸炎(yan)，腹膜炎(yan)等)；部分(fen)病人因醫療器械(xie)檢(jian)查，尿道結石摩擦及藥物引起。

急性輸尿(niao)管(guan)炎主要表現為(wei)黏膜化膿性炎癥，而慢(man)性的可(ke)表現為(wei)輸尿(niao)管(guan)壁(bi)擴張，變(bian)薄，管(guan)道逐漸延長呈螺(luo)旋狀(zhuang)，也可(ke)表現為(wei)輸尿(niao)管(guan)壁(bi)增厚，變(bian)硬，僵直，肌層纖維發生變(bian)性，致使(shi)全(quan)輸尿(niao)管(guan)狹窄(zhai)導致腎積水。

輸尿管炎的癥狀

主要表現為尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，伴(ban)有腰酸、腰痛。嚴(yan)重時(shi)可發生血尿(niao)、發熱等。當造成嚴(yan)重的腎(shen)積水時(shi)，腎(shen)區有叩擊(ji)痛。

早期癥狀： 主(zhu)要表(biao)現為尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，伴有腰(yao)酸、腰(yao)痛。嚴重時(shi)可發(fa)生血(xue)尿(niao)、發(fa)熱等癥狀。

晚期癥(zheng)狀(zhuang)： 晚期當造成嚴重的腎(shen)積(ji)水時，腎(shen)區有叩(kou)擊痛(tong)。

輸尿管炎的治療方法

1、急性輸尿(niao)管炎(yan)。病人臥床休息(xi)，多飲水，堿化尿(niao)液，根據致(zhi)病菌屬選用(yong)合適(shi)的(de)抗生素，應持續到體溫正常(chang)，全身癥(zheng)狀消(xiao)失(shi)，細菌培養陰性后2周。

2、慢性輸尿(niao)管炎。應采取綜(zong)合措施治療。

包括：全身(shen)支持療(liao)法；加強抗(kang)(kang)(kang)生素藥物(wu)治療(liao)，抗(kang)(kang)(kang)菌藥物(wu)的(de)應用(yong)至(zhi)少2～3周，小劑(ji)量口服抗(kang)(kang)(kang)生素需維持幾個月直(zhi)至(zhi)反復(fu)尿(niao)培養陰性(xing)；徹底控制和清除體內感染(ran)病灶；外科治療(liao)糾正引起感染(ran)的(de)原發(fa)病灶。

輸尿管炎的護理

1、飲(yin)水量(liang)一夠要(yao)足，要(yao)保證體液平衡并排出足夠尿(niao)量(liang)，每天的尿(niao)量(liang)應該在(zai)1.5升以上，必要(yao)時(shi)可以用靜脈輸液來補充(chong)水液。

2、飲食(shi)一定(ding)要清淡，因數炎癥本(ben)就是一種細(xi)胞發型的表現，刺激(ji)性(xing)的食(shi)物會(hui)更催化病(bing)情(qing)(qing)，使病(bing)情(qing)(qing)更加嚴重。

3、輸尿管(guan)(guan)炎吃什么？輸尿管(guan)(guan)炎飲(yin)食(shi)方面雞蛋(dan)、牛奶、魚肉(rou)、蔬(shu)菜都是可以吃的。

4、蜂膠：是一種可重復使用(yong)而無副作用(yong)的天然抗生(sheng)物質(zhi)，含有(you)豐富(fu)的類灻銅(tong)，蜂膠具有(you)優異的抗菌性、抗炎性、抗氧化(hua)凈血、細(xi)胞活化(hua)再生(sheng)、消除體Qg自由基。

5、β-胡蘿(luo)卜素：是一種能有效對抗自由基的(de)抗氧化劑，幫助維持(chi)(chi)細胞和組織健康(kang)運作，能增強人體免疫力，維持(chi)(chi)及促進表皮(pi)組織的(de)生長，進而維持(chi)(chi)呼吸道、食(shi)道、尿道粘膜層及皮(pi)膚的(de)健康(kang)而預(yu)防感染的(de)發生。

6、不要喝酒(jiu)，因為(wei)飲酒(jiu)會加重(zhong)尿道的充血，使炎癥更加嚴重(zhong)。

7、忌辛辣食物、煙、酒(jiu)、辣椒(jiao)等。

輸尿管炎的預防

1、堅持大量飲水

腎臟排泄(xie)的(de)尿(niao)液，對膀(bang)胱和尿(niao)道起著沖洗作用，有(you)利(li)于細菌的(de)排出(chu)，每天大量飲(yin)水(shui)，2～3小時排尿(niao)一次(ci)，能避(bi)免細菌在尿(niao)路(lu)的(de)繁殖，可(ke)降低尿(niao)路(lu)感(gan)染的(de)發病(bing)率，這是(shi)預防尿(niao)路(lu)感(gan)染最實用有(you)效的(de)方法。在疾病(bing)的(de)發作或緩(huan)解(jie)階(jie)段，每天大量飲(yin)水(shui)，亦(yi)有(you)利(li)于疾病(bing)的(de)恢復，飲(yin)茶(cha)(cha)水(shui)或淡(dan)竹葉代茶(cha)(cha)飲(yin)也有(you)一定的(de)預防作用。

2、注意個人衛生

女性陰(yin)部及(ji)尿(niao)道口寄居著大量細菌(jun)，是發生尿(niao)路(lu)感染(ran)的(de)先決條件。因此(ci)，要經常注意(yi)陰(yin)部的(de)清潔，要勤(qin)洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤(qin)換(huan)內褲，在新婚、月經、妊娠(shen)和產褥期，尤應注意(yi)。女嬰要勤(qin)換(huan)尿(niao)布。

3、盡量避免使用尿路感染器械和插管

尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)器(qi)(qi)械易(yi)把(ba)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道遠端的(de)細菌帶入(ru)膀胱(guang)和上尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)插(cha)管后易(yi)發(fa)生持續(xu)性菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)，因(yin)此，應盡量避(bi)免使(shi)用(yong)(yong)(yong)。在必須使(shi)用(yong)(yong)(yong)時，要(yao)嚴格消毒，在尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)器(qi)(qi)械使(shi)用(yong)(yong)(yong)48小(xiao)時后，宜(yi)作(zuo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)培(pei)養，以(yi)觀察是(shi)否發(fa)生尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感染。用(yong)(yong)(yong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)器(qi)(qi)械檢查之前，已經(jing)有細菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)病人(ren)，宜(yi)先控制(zhi)感染。有些患(huan)者當時雖無細菌尿(niao)(niao)(niao)(niao)，但(dan)以(yi)前曾有反復發(fa)作(zuo)的(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感染史或(huo)有尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)異常，在尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)檢查或(huo)前后48小(xiao)時宜(yi)服(fu)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌素(su)以(yi)預(yu)防感染。在留置導尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)頭三天，給(gei)予(yu)抗(kang)菌藥(yao)可預(yu)防或(huo)延遲(chi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感染的(de)發(fa)生，但(dan)3天以(yi)后給(gei)藥(yao)則無預(yu)防作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。另外，密閉式的(de)引(yin)流系統連接尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)留置導尿(niao)(niao)(niao)(niao)管，可使(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感染發(fa)生率明顯下降。

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