一、疾病原因

受涼，劇(ju)(ju)烈(lie)運動(dong)都會(hui)誘發(fa)。腎結(jie)石，外(wai)傷，應(ying)激(ji)。多(duo)引起(qi)平滑肌痙攣(luan)而出(chu)現絞痛這種絞痛常突然(ran)發(fa)生疼痛劇(ju)(ju)烈(lie)如刀(dao)割(ge)樣向下(xia)腹部(bu)外(wai)陰部(bu)和大腿內側放射有(you)(you)時患者(zhe)伴有(you)(you)面色蒼白出(chu)冷汗惡心嘔吐嚴重者(zhe)出(chu)現脈弱而快血壓下(xia)降(jiang)等癥狀腔手(shou)術和應(ying)用經(jing)輸(shu)尿管(guan)器械所(suo)致(zhi)的(de)輸(shu)尿管(guan)損傷，在(zai)若(ruo)干病例中，因癥狀不(bu)明顯而診斷未(wei)能確(que)定。隨著腔內泌尿外(wai)科的(de)開展(zhan)，器械操作所(suo)致(zhi)的(de)輸(shu)尿管(guan)損傷的(de)發(fa)病數有(you)(you)所(suo)上(shang)升。

二、檢查方法

疼痛(tong)(tong)常(chang)(chang)位于腰部(bu)(bu)和腹(fu)(fu)部(bu)(bu)，多數(shu)呈(cheng)(cheng)(cheng)陣發(fa)性，亦(yi)可為(wei)持續(xu)疼痛(tong)(tong)。有(you)的(de)疼痛(tong)(tong)可能僅表現為(wei)腰部(bu)(bu)酸脹(zhang)不適，活(huo)動或(huo)勞動可促使疼痛(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)或(huo)加重。腎(shen)(shen)結石絞痛(tong)(tong)呈(cheng)(cheng)(cheng)嚴(yan)重刀(dao)割樣痛(tong)(tong)，常(chang)(chang)突然發(fa)作(zuo)(zuo)，疼痛(tong)(tong)常(chang)(chang)放(fang)射至(zhi)(zhi)下腹(fu)(fu)部(bu)(bu)、腹(fu)(fu)股溝或(huo)股內側，女(nv)性則放(fang)射至(zhi)(zhi)陰(yin)唇。腎(shen)(shen)絞痛(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，患者呈(cheng)(cheng)(cheng)急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓(ya)腹(fu)(fu)部(bu)(bu)或(huo)腰部(bu)(bu)，甚至(zhi)(zhi)在床上翻滾，呻吟不已(yi)。發(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)(chang)持續(xu)數(shu)小時(shi)，亦(yi)可數(shu)分鐘即緩解。腎(shen)(shen)絞痛(tong)(tong)嚴(yan)重時(shi)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至(zhi)(zhi)血壓(ya)下降，呈(cheng)(cheng)(cheng)虛脫狀態，同時(shi)伴(ban)有(you)惡(e)心(xin)、嘔吐、腹(fu)(fu)脹(zhang)便秘。絞痛(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，尿量減少，絞痛(tong)(tong)緩解后，可有(you)多尿現象。

三、鑒別診斷

需與以(yi)下(xia)癥狀相互鑒(jian)別：

1、輸尿管囊腫

輸(shu)尿管囊腫(zhong)是輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)末(mo)端的(de)囊(nang)(nang)性擴張。胚(pei)胎發(fa)育期輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)與(yu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)生殖竇之間的(de)隔膜未吸收(shou)消退，形(xing)成(cheng)(cheng)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)口(kou)不同程度(du)的(de)狹窄，也可(ke)是輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)末(mo)端纖維(wei)結(jie)構薄弱或(huo)壁間段的(de)行徑(jing)過(guo)長、過(guo)彎等因(yin)素(su)引起，經(jing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流沖擊后形(xing)成(cheng)(cheng)囊(nang)(nang)性擴張突入膀(bang)胱。早期病例，臨床上(shang)可(ke)無癥(zheng)狀(zhuang)，常在(zai)診斷重腎畸形(xing)時(shi)始(shi)被發(fa)現(xian)。有癥(zheng)狀(zhuang)主要是尿(niao)(niao)(niao)(niao)路梗阻，引起反復(fu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染。由于囊(nang)(nang)腫(zhong)開口(kou)細小(xiao)，輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)口(kou)持久的(de)梗阻可(ke)導致輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)和腎積水、腎功(gong)能(neng)喪失、囊(nang)(nang)腫(zhong)堵(du)塞膀(bang)胱頸而(er)發(fa)生排尿(niao)(niao)(niao)(niao)困(kun)難或(huo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流中斷，以及復(fu)發(fa)性尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染。有時(shi)女孩囊(nang)(nang)腫(zhong)可(ke)經(jing)膀(bang)胱頸和尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)而(er)脫(tuo)出于尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)外，一般可(ke)自行復(fu)位。但也可(ke)發(fa)生嵌頓(dun)而(er)成(cheng)(cheng)紫色(se)腫(zhong)物。治(zhi)療原(yuan)則(ze)是解(jie)除梗阻，防止反流，處理并發(fa)癥(zheng)。如患側上(shang)半腎功(gong)能(neng)不良，可(ke)作(zuo)半腎切(qie)除。約有20～25%病例術(shu)后仍有癥(zheng)狀(zhuang)，此(ci)時(shi)再處理囊(nang)(nang)腫(zhong)。如患者腎功(gong)能(neng)良好，可(ke)作(zuo)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)囊(nang)(nang)腫(zhong)切(qie)除及防反流的(de)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)膀(bang)胱再植術(shu)。

2、輸尿管梗阻

腎盂(yu)(yu)輸(shu)(shu)尿(niao)管(guan)連接部梗(geng)阻是引起腎積水的(de)(de)(de)一種常見的(de)(de)(de)尿(niao)路(lu)梗(geng)阻性(xing)疾(ji)病。由于(yu)腎盂(yu)(yu)輸(shu)(shu)尿(niao)管(guan)連接部的(de)(de)(de)梗(geng)阻妨礙(ai)了腎盂(yu)(yu)尿(niao)順利排入輸(shu)(shu)尿(niao)管(guan)，使腎盂(yu)(yu)排空發生障(zhang)礙(ai)而導(dao)致(zhi)腎臟的(de)(de)(de)集合(he)系統擴張。起初，腎盂(yu)(yu)平(ping)滑肌逐漸增生，加(jia)強蠕(ru)動(dong)，試圖通過遠(yuan)端的(de)(de)(de)梗(geng)阻排出(chu)尿(niao)液；當(dang)不斷(duan)增加(jia)的(de)(de)(de)蠕(ru)動(dong)力量(liang)無法克服梗(geng)阻時，就會導(dao)致(zhi)腎實質(zhi)萎縮和(he)腎功(gong)能受損(sun)。

3、輸尿管疼痛

輸尿管疼痛常常呈急性發作，多繼發于急性輸尿管梗阻。疼(teng)痛(tong)常(chang)(chang)位(wei)于腰(yao)(yao)部(bu)和腹部(bu)，多數呈陣(zhen)發(fa)(fa)性(xing)，亦可(ke)為持續疼(teng)痛(tong)。有的(de)疼(teng)痛(tong)可(ke)能僅表(biao)現為腰(yao)(yao)部(bu)酸脹(zhang)不適，活動或(huo)勞(lao)動可(ke)促使(shi)疼(teng)痛(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)或(huo)加重(zhong)。腎結石絞痛(tong)呈嚴(yan)重(zhong)刀割樣痛(tong)，常(chang)(chang)突然發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，疼(teng)痛(tong)常(chang)(chang)放(fang)射至下腹部(bu)、腹股溝或(huo)股內側，女性(xing)則放(fang)射至陰唇。腎絞痛(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，患者呈急性(xing)病容，蜷曲在床(chuang)，兩手緊壓腹部(bu)或(huo)腰(yao)(yao)部(bu)，甚至在床(chuang)上翻(fan)滾(gun)，呻吟不已(yi)。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)(chang)持續數小時(shi)，亦可(ke)數分(fen)鐘(zhong)即緩解(jie)(jie)。腎絞痛(tong)嚴(yan)重(zhong)時(shi)，面色蒼白，全身出冷(leng)汗，脈細而速(su)，甚至血壓下降，呈虛脫狀態，同時(shi)伴有惡心、嘔吐(tu)、腹脹(zhang)便秘(mi)。絞痛(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，尿(niao)量減少，絞痛(tong)緩解(jie)(jie)后，可(ke)有多尿(niao)現象。

四、緩解方法

1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰(qia)瑪古(gu)富含植(zhi)物有機活性堿，能迅(xun)速排除體內酸(suan)毒，澄清尿液(ye)酸(suan)毒，從(cong)而真正的(de)保護腎臟(zang)。

2、參加有氧運(yun)動，適當鍛煉身體，在陽(yang)光下多(duo)(duo)做運(yun)動多(duo)(duo)出汗，可幫助排除體內(nei)多(duo)(duo)余的酸性物質，從(cong)而預防腎病(bing)的發生。

3、保持良好的(de)(de)心(xin)情(qing)，不要有(you)過大的(de)(de)心(xin)理壓力(li)，壓力(li)過重會導致酸性(xing)物(wu)質(zhi)(zhi)的(de)(de)沉積，影響代(dai)謝(xie)的(de)(de)正常進行。適當的(de)(de)調節心(xin)情(qing)和自身壓力(li)可以(yi)保持弱堿性(xing)體質(zhi)(zhi)，從而(er)預防腎病(bing)的(de)(de)發生。

4、生(sheng)(sheng)活要規律(lv)，生(sheng)(sheng)活習慣不規律(lv)的人，如徹夜(ye)(ye)唱卡拉OK、打麻將、夜(ye)(ye)不歸(gui)宿等生(sheng)(sheng)活無規律(lv)，都會加重體質(zhi)酸化。容易患糖(tang)尿病。應當養(yang)成(cheng)良好的生(sheng)(sheng)活習慣，從而保(bao)持弱(ruo)堿性體質(zhi)，使腎病遠離自己(ji)。

5、遠離煙、酒。煙酒都是典型的(de)酸性(xing)食(shi)品，毫無(wu)節制的(de)抽煙喝酒，極易導致人體的(de)酸化，使得腎(shen)病(bing)有機(ji)可乘。

6、不要食用被(bei)污(wu)染(ran)的(de)食物，如被(bei)污(wu)染(ran)的(de)水(shui)，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些(xie)綠色有機食品，要防止病從口入。

注意事項：

保(bao)持(chi)良好(hao)的心(xin)情，不要有過(guo)大的心(xin)理壓(ya)力，壓(ya)力過(guo)重會導致(zhi)酸(suan)性(xing)物質的沉積，影(ying)響代謝的正常進行，這(zhe)樣就會加重癥狀，適當的調節心(xin)情和自身壓(ya)力可以保(bao)持(chi)弱堿(jian)性(xing)體質，從(cong)而預防(fang)腎(shen)病的發生。

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