男性尿路感染的癥狀

1、病(bing)人會出(chu)(chu)現(xian)排(pai)尿(niao)(niao)的(de)異常，尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)痛，到了后(hou)期(qi)，尿(niao)(niao)都沒有了，尿(niao)(niao)出(chu)(chu)來的(de)尿(niao)(niao)會出(chu)(chu)現(xian)膿(nong)尿(niao)(niao)，因(yin)為感染了、白細(xi)胞會上(shang)升，病(bing)人還會出(chu)(chu)現(xian)腰疼，還會涉及到其他的(de)器官，還會出(chu)(chu)現(xian)全(quan)身的(de)反應，出(chu)(chu)現(xian)發(fa)燒(shao)，頭疼一系(xi)列的(de)癥狀，盡快就診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感(gan)染或炎性腫(zhong)大來看。此外，菌尿癥(zheng)(zheng)可(ke)引起(qi)前列腺、副睪、精囊或睪丸(wan)的感(gan)染，此時(shi)我們到醫院(yuan)進行檢查時(shi)可(ke)依靠局(ju)部癥(zheng)(zheng)狀診斷。

3、我們還可以(yi)(yi)(yi)通過對外生(sheng)殖器的望診和(he)觸診來觀察有無(wu)尿道(dao)(dao)排出物、尿道(dao)(dao)口(kou)紅斑、龜頭炎癥、陰(yin)莖損傷、副睪或睪丸腫(zhong)大(da)、壓痛(tong)和(he)腹股溝淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)等。這樣可以(yi)(yi)(yi)更(geng)好的確(que)診，可以(yi)(yi)(yi)及時治療(liao)。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感染這疾病要遵醫(yi)囑(zhu)使用(yong)一些抗感染，消炎的藥物，要從小(xiao)劑(ji)量開始(shi)用(yong)，在到大(da)劑(ji)量，因為直接(jie)使用(yong)大(da)劑(ji)量，以后用(yong)其他抗生素就(jiu)沒有什么效(xiao)果了，所(suo)以要遵醫(yi)囑(zhu)使用(yong)藥物。

2、尿道感染這疾病、要每天清洗，保持下(xia)身的(de)(de)清潔干(gan)燥，要認真的(de)(de)清洗內(nei)褲，可以在(zai)熱水里(li)泡一會，在(zai)太陽底下(xia)暴曬，殺(sha)毒，殺(sha)菌，不要內(nei)褲公用(yong)，要自己(ji)穿自己(ji)的(de)(de)，專門用(yong)清洗內(nei)褲的(de)(de)。

3、治療尿路(lu)感染一(yi)(yi)般都需要(yao)根(gen)據實際情況(kuang)針對性的用藥，大部分患者就(jiu)會出現尿頻(pin)，尿急排尿困(kun)難(nan)的癥狀，針對這(zhe)些(xie)情況(kuang)，平常可以多吃一(yi)(yi)些(xie)利(li)水滲(shen)濕的食物，所(suo)以平常可以多喝一(yi)(yi)些(xie)熱紅豆(dou)湯，或(huo)者是(shi)薏苡(yi)仁粥效果(guo)都是(shi)不錯的。

尿路感染的原因是什么

1、女性(xing)患有尿(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)(gan)染的(de)原因(yin)主要是由于(yu)招致上(shang)行感(gan)(gan)染，經期、更年期、性(xing)交時更易發生。尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)畸形或尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)附近有感(gan)(gan)染病(bing)灶(zao)如尿(niao)(niao)道(dao)旁腺(xian)炎(yan)、陰(yin)道(dao)炎(yan)這些也是尿(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)(gan)染的(de)原因(yin)。

2、女(nv)性(xing)泌尿生殖系統(tong)結構的特殊性(xing)，女(nv)性(xing)的尿道(dao)較男性(xing)短(duan)且寬弛(chi)，細菌(jun)易于進入。因此，女(nv)性(xing)應增(zeng)強自我保護意識。這是(shi)引(yin)起尿路感染的因素之一。

3、血行感染(ran)，細菌從身體(ti)內(nei)的(de)感染(ran)灶(如扁桃體(ti)炎(yan)、鼻竇炎(yan)、齲齒或皮膚(fu)感染(ran)等)侵入(ru)血流，到(dao)達腎臟，先在腎皮質引(yin)起多發性小膿(nong)瘍，然后，沿(yan)腎小管向下擴散(san)至(zhi)腎乳(ru)頭和腎盞、腎盂(yu)粘膜，但炎(yan)癥亦可從腎乳(ru)頭部有(you)輕微損傷的(de)乳(ru)頭集合(he)管(如尿中的(de)結晶損傷)開(kai)始，然后向上(shang)向下擴散(san)。

4、上(shang)行感(gan)(gan)染(ran)(ran)，絕大多數尿(niao)感(gan)(gan)是由(you)上(shang)行感(gan)(gan)染(ran)(ran)引(yin)起的(de)。正常(chang)情(qing)況下，尿(niao)道口及(ji)其周圍是有細(xi)菌寄生的(de)，但一般不(bu)引(yin)起感(gan)(gan)染(ran)(ran)。當機(ji)體抵(di)抗(kang)力(li)下降或(huo)(huo)尿(niao)道粘(zhan)膜有輕微損傷時，或(huo)(huo)者細(xi)菌的(de)毒力(li)大，粘(zhan)附尿(niao)道粘(zhan)膜和上(shang)行的(de)能力(li)強(qiang)，容易侵襲(xi)膀胱和腎臟，造成感(gan)(gan)染(ran)(ran)。由(you)于女性尿(niao)道口靠近(jin)肛門，且女性尿(niao)道遠較男性為(wei)短而(er)寬，女嬰(ying)的(de)尿(niao)道口常(chang)被糞便(bian)污染(ran)(ran)，故更易致(zhi)病。

5、直接感(gan)染(ran)，外傷或鄰近腎(shen)臟的臟器(qi)有(you)感(gan)染(ran)時，細菌(jun)可(ke)直接侵入腎(shen)臟引起感(gan)染(ran)，但是，這種(zhong)情況臨床上是十分罕見的。

6、淋巴道感染(ran)，下腹部和(he)盆(pen)腔(qiang)器(qi)(qi)官(guan)(guan)的(de)淋巴管(guan)(guan)與腎周圍的(de)淋巴管(guan)(guan)有多數交通支(zhi)，升結(jie)腸與右腎之間也(ye)有淋巴管(guan)(guan)溝通。當盆(pen)腔(qiang)器(qi)(qi)官(guan)(guan)炎(yan)癥、闌尾(wei)炎(yan)和(he)結(jie)腸炎(yan)時，細(xi)菌也(ye)可從(cong)淋巴道感染(ran)腎臟(zang)。這種感染(ran)途徑更為(wei)少見，甚至于(yu)這種感染(ran)途徑是否(fou)存在，目前也(ye)有爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因為長期的(de)(de)(de)生活習(xi)慣不(bu)是特(te)別的(de)(de)(de)好久而久之就可能出現一些(xie)不(bu)好的(de)(de)(de)疾病(bing)，但是很多(duo)老(lao)年人一開(kai)始的(de)(de)(de)時候(hou)都是沒有意識的(de)(de)(de)，直到病(bing)情的(de)(de)(de)進一步(bu)惡化(hua)。

尿路感染治療

1、女(nv)性非妊娠期尿路感染

（1）急性單純(chun)性膀胱炎治(zhi)療(liao)(liao)建議采(cai)用三(san)日(ri)療(liao)(liao)法(fa)治(zhi)療(liao)(liao)，即口服復方磺胺甲基異(yi)惡(e)唑；或(huo)氧氟沙星；或(huo)左氧氟沙星。由于單劑量療(liao)(liao)法(fa)的(de)療(liao)(liao)效不(bu)如三(san)日(ri)療(liao)(liao)法(fa)好，目前，不(bu)再推(tui)薦(jian)使用。對于致病菌(jun)對磺胺甲基異(yi)惡(e)唑耐藥率高達10%～20%的(de)地區(qu)，可采(cai)用呋喃(nan)妥因治(zhi)療(liao)(liao)。

（2）急性(xing)單(dan)純(chun)性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎治(zhi)療(liao)建議使(shi)用抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)14天，對于(yu)輕癥急性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎患者(zhe)使(shi)用高效抗(kang)生(sheng)素(su)療(liao)程可(ke)縮短至7天。對于(yu)輕癥狀(zhuang)病例，可(ke)采用口(kou)服(fu)喹(kui)諾(nuo)酮類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)，如果(guo)致病菌(jun)(jun)對復(fu)(fu)方(fang)磺胺甲基異惡唑敏感(gan)(gan)，也可(ke)口(kou)服(fu)此藥(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)。如果(guo)致病菌(jun)(jun)是(shi)(shi)革(ge)蘭陽(yang)性(xing)菌(jun)(jun)，可(ke)以(yi)單(dan)用阿(a)莫西林(lin)或(huo)阿(a)莫西林(lin)/克拉維酸鉀治(zhi)療(liao)。對于(yu)重癥病例或(huo)不(bu)能口(kou)服(fu)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)者(zhe)，應該(gai)住院治(zhi)療(liao)，靜脈使(shi)用喹(kui)諾(nuo)酮類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)或(huo)廣譜的(de)頭孢類抗(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)，對于(yu)β內酰胺類抗(kang)生(sheng)素(su)和喹(kui)諾(nuo)酮類抗(kang)生(sheng)素(su)耐藥(yao)(yao)(yao)者(zhe)，可(ke)選用氨曲南治(zhi)療(liao)；如果(guo)致病菌(jun)(jun)是(shi)(shi)革(ge)蘭陽(yang)性(xing)球菌(jun)(jun)，可(ke)使(shi)用氨芐(xia)西林(lin)/舒巴坦(tan)鈉，必(bi)要時可(ke)聯合用藥(yao)(yao)(yao)治(zhi)療(liao)。若病情好轉(zhuan)，可(ke)參考尿(niao)培(pei)養結果(guo)選用敏感(gan)(gan)的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)口(kou)服(fu)治(zhi)療(liao)。在用藥(yao)(yao)(yao)期間的(de)方(fang)案調整(zheng)和隨(sui)訪(fang)很重要，應每1～2周(zhou)作尿(niao)培(pei)養，以(yi)觀察尿(niao)菌(jun)(jun)是(shi)(shi)否陰轉(zhuan)。在療(liao)程結束(shu)時及停藥(yao)(yao)(yao)后(hou)第(di)2、6周(zhou)應分別(bie)作尿(niao)細菌(jun)(jun)定(ding)量培(pei)養，以(yi)后(hou)最好能每月復(fu)(fu)查(cha)1次。

（3）復(fu)(fu)雜性(xing)尿路感(gan)(gan)染復(fu)(fu)雜性(xing)尿路感(gan)(gan)染的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方案(an)取(qu)決于疾(ji)病的(de)嚴重程度。除(chu)了抗菌(jun)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)外，還需(xu)(xu)同時(shi)處理泌尿系(xi)統解剖功能(neng)異常以及治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)合并的(de)其他潛(qian)在性(xing)疾(ji)病，若(ruo)有必要(yao)還需(xu)(xu)營養支持(chi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。如果病情(qing)嚴重，通常需(xu)(xu)要(yao)住院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。首先應該(gai)及時(shi)有效(xiao)控制(zhi)糖尿病、尿路梗(geng)塞等基礎疾(ji)病，必要(yao)時(shi)需(xu)(xu)要(yao)與內分(fen)泌科等相關專(zhuan)業醫生(sheng)共同治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，否則，單純使(shi)(shi)用抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)很難治(zhi)愈本病。其次，根(gen)據經驗靜脈使(shi)(shi)用廣譜抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。在用藥(yao)期間(jian)，應該(gai)及時(shi)根(gen)據病情(qing)變(bian)化和/或細菌(jun)藥(yao)物敏感(gan)(gan)試驗結(jie)果調(diao)整治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方案(an)，部(bu)分(fen)患者尚需(xu)(xu)要(yao)聯(lian)合用藥(yao)，療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程至少為(wei)10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男性(xing)(xing)膀(bang)胱炎(yan)患者(zhe)均(jun)應該除外前列腺炎(yan)。對于非(fei)復(fu)雜性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)膀(bang)胱炎(yan)可口服(fu)復(fu)方磺胺甲基異惡唑(zuo)或喹諾(nuo)酮(tong)類(lei)藥物治療(liao)(liao)，劑量同女性(xing)(xing)患者(zhe)，但療(liao)(liao)程(cheng)需要(yao)7天(tian)；而對于復(fu)雜性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)膀(bang)胱炎(yan)患者(zhe)可口服(fu)環丙沙星(xing)(xing)，或左氧(yang)氟沙星(xing)(xing)，連續治療(liao)(liao)7～14天(tian)。

3、妊娠期(qi)尿路感染

（1）無(wu)(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)妊娠(shen)(shen)期(qi)(qi)間無(wu)(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)發(fa)生(sheng)率高達(da)4%～7%，常發(fa)生(sheng)于妊娠(shen)(shen)的第一(yi)個月，其中多達(da)40%病例(li)可(ke)進展為急(ji)性腎盂(yu)腎炎(yan)，因(yin)(yin)此建議在妊娠(shen)(shen)早(zao)期(qi)(qi)應(ying)該常規對(dui)孕婦進行尿(niao)培養(yang)檢查，以便及(ji)時(shi)發(fa)現(xian)無(wu)(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)患者(zhe)(zhe)。目前建議對(dui)于這(zhe)類患者(zhe)(zhe)應(ying)該采(cai)取(qu)抗感染治(zhi)療。推薦(jian)根據藥敏試驗(yan)結果給予(yu)3-5天抗菌(jun)藥物治(zhi)療。可(ke)選用(yong)一(yi)下列方案中的一(yi)種：①呋(fu)喃妥(tuo)因(yin)(yin)；②阿(a)(a)莫西林；③阿(a)(a)莫西林/克(ke)拉維酸鉀(jia)。請患者(zhe)(zhe)于停藥后1周時(shi)來醫院復查尿(niao)培養(yang)，以后每(mei)月復查一(yi)次，直(zhi)到妊娠(shen)(shen)結束。對(dui)于反復出(chu)現(xian)無(wu)(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)者(zhe)(zhe)，可(ke)以在妊娠(shen)(shen)期(qi)(qi)間采(cai)取(qu)抗生(sheng)素預(yu)防(fang)措施(shi)，于每(mei)晚睡前服用(yong)呋(fu)喃妥(tuo)因(yin)(yin)或(huo)頭(tou)孢氨芐。

（2）急(ji)(ji)性膀胱炎(yan)推(tui)(tui)薦(jian)(jian)根據尿培養和藥敏(min)試(shi)驗(yan)結果(guo)給(gei)予3～5天抗菌(jun)(jun)藥物(wu)治療(liao)(liao)，如(ru)果(guo)來不及等待藥敏(min)試(shi)驗(yan)結果(guo)可(ke)給(gei)予呋喃妥因、或(huo)阿(a)莫西林、或(huo)第二第三代(dai)頭孢菌(jun)(jun)素治療(liao)(liao)。治療(liao)(liao)后需再(zai)行尿培養檢(jian)查了解治療(liao)(liao)效果(guo)。若反復發作急(ji)(ji)性膀胱炎(yan)推(tui)(tui)薦(jian)(jian)每日睡前口服頭孢呋辛(xin)或(huo)呋喃妥因直至產褥(ru)期(qi)，以預防復發。

（3）急(ji)性(xing)腎盂腎炎妊(ren)娠(shen)期急(ji)性(xing)腎盂腎炎發(fa)生率1%～4%，多發(fa)生于妊(ren)娠(shen)后期。推(tui)薦(jian)首(shou)先根據尿培(pei)養或(huo)(huo)血培(pei)養及藥敏試(shi)驗(yan)結(jie)果(guo)(guo)給予抗菌藥物靜脈輸液治療(liao)，如來不及等待藥敏試(shi)驗(yan)結(jie)果(guo)(guo)，可選擇頭孢曲(qu)松，或(huo)(huo)氨曲(qu)南(nan)，或(huo)(huo)哌拉西林(lin)+他(ta)唑巴坦，或(huo)(huo)頭孢吡肟，或(huo)(huo)氨芐西林(lin)治療(liao)。臨床癥狀明顯改善(shan)后，可改為口服抗生素(su)治療(liao)。總療(liao)程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對(dui)于絕經前非妊娠婦女、糖尿(niao)病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、老年人、脊髓損傷(shang)及留置導(dao)尿(niao)管的(de)無(wu)癥狀菌尿(niao)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)不(bu)推薦抗菌藥(yao)物治(zhi)療。然而，對(dui)于經尿(niao)道(dao)行前列(lie)腺手(shou)術或(huo)其(qi)他可能(neng)導(dao)致尿(niao)路黏膜(mo)出血(xue)的(de)泌尿(niao)外科(ke)手(shou)術或(huo)檢查的(de)無(wu)癥狀性細菌尿(niao)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，應該根據細菌培養(yang)結果(guo)采(cai)取(qu)敏感抗生素(su)治(zhi)療。

5、導尿管相關的尿路感染

（1）無(wu)癥狀菌(jun)尿(niao)大多數(shu)無(wu)癥狀菌(jun)尿(niao)不推薦使用抗生(sheng)素治(zhi)療。一些例外情況(kuang)推薦進行適當(dang)治(zhi)療：毒力較強(qiang)的微生(sheng)物造成的院內感(gan)(gan)染(ran)；可(ke)能出現嚴(yan)重(zhong)并發感(gan)(gan)染(ran)風險(xian)的患(huan)者；泌(mi)尿(niao)系統(tong)手(shou)術的患(huan)者；某些可(ke)引起高菌(jun)血癥發生(sheng)率(lv)的菌(jun)株(zhu)感(gan)(gan)染(ran)；以及年齡較大的女性患(huan)者移除導管后(hou)可(ke)能需要短(duan)期治(zhi)療。

（2）有癥狀(zhuang)的(de)感染推(tui)薦在取尿(niao)樣培(pei)養(yang)前及應用(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)藥(yao)物治療前更(geng)換留置(zhi)時間(jian)超過7天的(de)導管(guan)，或采用(yong)(yong)(yong)其他(ta)方式(shi)引(yin)流(liu)如陰(yin)莖套引(yin)流(liu)、恥骨上膀胱造(zao)瘺(lou)引(yin)流(liu)等；如無必要繼續置(zhi)管(guan)者(zhe)(zhe)(zhe)可不再插(cha)管(guan)。推(tui)薦根(gen)(gen)據(ju)尿(niao)培(pei)養(yang)及藥(yao)敏試驗結果選用(yong)(yong)(yong)有效抗(kang)(kang)(kang)生素(su)。初始可根(gen)(gen)據(ju)經驗選用(yong)(yong)(yong)廣譜(pu)抗(kang)(kang)(kang)生素(su)治療，之(zhi)后根(gen)(gen)據(ju)培(pei)養(yang)結果調整抗(kang)(kang)(kang)生素(su)使用(yong)(yong)(yong)。癥狀(zhuang)較輕者(zhe)(zhe)(zhe)可采用(yong)(yong)(yong)口服用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，一(yi)般(ban)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)5-7天。癥狀(zhuang)較重、發熱、血培(pei)養(yang)陽性及胃腸道(dao)給藥(yao)有困難者(zhe)(zhe)(zhe)可選用(yong)(yong)(yong)非胃腸道(dao)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，如肌肉或靜(jing)脈注射給藥(yao)。病情嚴重者(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)般(ban)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)10～14天。偶現念珠(zhu)菌(jun)感染，可采用(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)真菌(jun)治療。不推(tui)薦長(chang)期無根(gen)(gen)據(ju)使用(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)生素(su)治療。