男性尿路感染的癥狀

1、病人(ren)會(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)排(pai)尿(niao)(niao)的(de)異常(chang)，尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)痛，到了后期，尿(niao)(niao)都沒有了，尿(niao)(niao)出(chu)(chu)來的(de)尿(niao)(niao)會(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)膿(nong)尿(niao)(niao)，因為(wei)感染了、白細胞會(hui)(hui)上升，病人(ren)還(huan)會(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)腰疼(teng)，還(huan)會(hui)(hui)涉及到其(qi)他的(de)器(qi)官，還(huan)會(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)(xian)全身的(de)反應(ying)，出(chu)(chu)現(xian)(xian)發燒，頭疼(teng)一系列的(de)癥(zheng)狀，盡快(kuai)就診(zhen)。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感(gan)染(ran)或炎性腫(zhong)大來(lai)看。此(ci)外，菌尿癥可引起前(qian)列腺、副睪、精囊或睪丸的感(gan)染(ran)，此(ci)時(shi)我們(men)到醫院進行檢查(cha)時(shi)可依靠局部(bu)癥狀診斷。

3、我(wo)們還可(ke)以(yi)通過對外生殖器的望診(zhen)和觸(chu)診(zhen)來觀察有無尿(niao)道排出物、尿(niao)道口紅(hong)斑、龜(gui)頭(tou)炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大(da)、壓痛和腹股溝淋巴結(jie)腫大(da)等。這(zhe)樣可(ke)以(yi)更好的確(que)診(zhen)，可(ke)以(yi)及時(shi)治療(liao)。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感(gan)(gan)染這疾病要(yao)(yao)遵醫囑使用(yong)一些抗(kang)感(gan)(gan)染，消炎的藥(yao)物，要(yao)(yao)從(cong)小劑量開(kai)始用(yong)，在到(dao)大劑量，因為直(zhi)接(jie)使用(yong)大劑量，以(yi)后用(yong)其他抗(kang)生素就沒有什么(me)效果了(le)，所(suo)以(yi)要(yao)(yao)遵醫囑使用(yong)藥(yao)物。

2、尿道感(gan)染這(zhe)疾病、要每(mei)天(tian)清(qing)(qing)洗(xi)，保持(chi)下身的清(qing)(qing)潔干燥，要認真的清(qing)(qing)洗(xi)內褲(ku)(ku)，可以(yi)在(zai)熱水里泡(pao)一會，在(zai)太陽(yang)底下暴曬，殺(sha)毒，殺(sha)菌，不(bu)要內褲(ku)(ku)公用，要自己穿自己的，專門(men)用清(qing)(qing)洗(xi)內褲(ku)(ku)的。

3、治療尿路感染一(yi)般都需要根據實際情況針對(dui)(dui)性(xing)的用(yong)藥，大部分患者就(jiu)會出現尿頻(pin)，尿急排尿困(kun)難的癥狀(zhuang)，針對(dui)(dui)這些情況，平常可(ke)以(yi)多吃一(yi)些利水滲濕的食物(wu)，所以(yi)平常可(ke)以(yi)多喝一(yi)些熱紅豆(dou)湯，或者是薏苡仁粥效果(guo)都是不錯的。

尿路感染的原因是什么

1、女(nv)性(xing)患有(you)(you)尿路感染的原因主要是由于(yu)招致上行感染，經期、更年期、性(xing)交時更易發生。尿道口(kou)畸形或(huo)尿道口(kou)附近有(you)(you)感染病灶(zao)如尿道旁腺炎、陰道炎這些也是尿路感染的原因。

2、女(nv)(nv)性泌(mi)尿(niao)(niao)生(sheng)殖(zhi)系統(tong)結(jie)構的(de)特(te)殊(shu)性，女(nv)(nv)性的(de)尿(niao)(niao)道(dao)較(jiao)男性短且寬弛，細菌易于進入。因此，女(nv)(nv)性應增強自我保護(hu)意識(shi)。這(zhe)是引起尿(niao)(niao)路感染(ran)的(de)因素之一。

3、血(xue)行感染，細菌從身體內的感染灶(如扁桃體炎、鼻(bi)竇炎、齲齒(chi)或皮(pi)膚感染等(deng))侵入血(xue)流，到達腎(shen)臟，先在腎(shen)皮(pi)質引(yin)起多發性小膿瘍，然后，沿腎(shen)小管向(xiang)(xiang)下擴散至腎(shen)乳(ru)頭(tou)和腎(shen)盞、腎(shen)盂粘膜，但炎癥亦(yi)可從腎(shen)乳(ru)頭(tou)部(bu)有(you)輕(qing)微損傷(shang)的乳(ru)頭(tou)集合管(如尿中的結晶損傷(shang))開始，然后向(xiang)(xiang)上向(xiang)(xiang)下擴散。

4、上(shang)行感(gan)(gan)染(ran)(ran)，絕大多數尿(niao)感(gan)(gan)是由上(shang)行感(gan)(gan)染(ran)(ran)引(yin)起的。正常情況下(xia)，尿(niao)道(dao)口及其(qi)周圍是有細(xi)菌(jun)寄(ji)生的，但一般(ban)不引(yin)起感(gan)(gan)染(ran)(ran)。當機體抵抗力下(xia)降或尿(niao)道(dao)粘膜有輕微損傷時(shi)，或者細(xi)菌(jun)的毒力大，粘附尿(niao)道(dao)粘膜和上(shang)行的能力強，容易(yi)侵襲膀胱(guang)和腎臟，造成感(gan)(gan)染(ran)(ran)。由于女性尿(niao)道(dao)口靠(kao)近(jin)肛門，且女性尿(niao)道(dao)遠較男性為短而寬(kuan)，女嬰的尿(niao)道(dao)口常被糞便污染(ran)(ran)，故更易(yi)致病(bing)。

5、直(zhi)接感(gan)染(ran)(ran)，外(wai)傷或(huo)鄰近腎臟(zang)的臟(zang)器有感(gan)染(ran)(ran)時，細菌(jun)可(ke)直(zhi)接侵入腎臟(zang)引(yin)起感(gan)染(ran)(ran)，但是(shi)，這種情(qing)況(kuang)臨床(chuang)上(shang)是(shi)十分(fen)罕(han)見(jian)的。

6、淋巴道(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)，下腹(fu)部和盆腔(qiang)器官的淋巴管與(yu)腎(shen)周圍的淋巴管有多數交通支，升結腸(chang)與(yu)右腎(shen)之間也(ye)有淋巴管溝(gou)通。當盆腔(qiang)器官炎癥、闌(lan)尾炎和結腸(chang)炎時，細菌(jun)也(ye)可從淋巴道(dao)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)腎(shen)臟。這種(zhong)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)途(tu)徑更為少見，甚至(zhi)于(yu)這種(zhong)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)途(tu)徑是否(fou)存在，目前也(ye)有爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因為長期(qi)的(de)生活(huo)習慣不是特別的(de)好久(jiu)而久(jiu)之就(jiu)可能(neng)出現一(yi)些不好的(de)疾(ji)病，但(dan)是很多老年人(ren)一(yi)開(kai)始的(de)時候(hou)都是沒有意識(shi)的(de)，直到病情的(de)進一(yi)步(bu)惡化。

尿路感染治療

1、女性非妊娠期(qi)尿路感染

（1）急性(xing)單純性(xing)膀胱炎(yan)治(zhi)療(liao)(liao)建(jian)議采用三日(ri)療(liao)(liao)法(fa)治(zhi)療(liao)(liao)，即(ji)口服復方磺胺(an)甲基異惡(e)唑；或(huo)氧氟沙(sha)星(xing)；或(huo)左氧氟沙(sha)星(xing)。由于(yu)單劑(ji)量療(liao)(liao)法(fa)的(de)療(liao)(liao)效不(bu)如三日(ri)療(liao)(liao)法(fa)好，目前，不(bu)再推(tui)薦(jian)使用。對于(yu)致病菌對磺胺(an)甲基異惡(e)唑耐(nai)藥率(lv)高達(da)10%～20%的(de)地區，可采用呋喃妥因治(zhi)療(liao)(liao)。

（2）急性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)建議使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)14天，對(dui)于(yu)輕(qing)癥急性(xing)(xing)腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎患者使(shi)用(yong)(yong)(yong)高效抗(kang)生(sheng)素(su)(su)療(liao)程(cheng)可(ke)(ke)縮短(duan)至7天。對(dui)于(yu)輕(qing)癥狀病(bing)(bing)例，可(ke)(ke)采用(yong)(yong)(yong)口(kou)服(fu)喹諾酮(tong)類藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，如(ru)果(guo)(guo)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)對(dui)復方(fang)磺胺甲基異惡唑(zuo)敏(min)(min)感，也可(ke)(ke)口(kou)服(fu)此藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。如(ru)果(guo)(guo)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)是革蘭陽性(xing)(xing)菌(jun)，可(ke)(ke)以(yi)單用(yong)(yong)(yong)阿莫西林(lin)或阿莫西林(lin)/克(ke)拉維酸鉀治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。對(dui)于(yu)重癥病(bing)(bing)例或不能口(kou)服(fu)藥(yao)物(wu)者，應(ying)該(gai)住院治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，靜脈使(shi)用(yong)(yong)(yong)喹諾酮(tong)類藥(yao)物(wu)或廣譜(pu)的(de)頭(tou)孢(bao)類抗(kang)生(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，對(dui)于(yu)β內酰胺類抗(kang)生(sheng)素(su)(su)和喹諾酮(tong)類抗(kang)生(sheng)素(su)(su)耐(nai)藥(yao)者，可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)氨(an)曲南(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)；如(ru)果(guo)(guo)致(zhi)病(bing)(bing)菌(jun)是革蘭陽性(xing)(xing)球菌(jun)，可(ke)(ke)使(shi)用(yong)(yong)(yong)氨(an)芐西林(lin)/舒(shu)巴坦鈉(na)，必要時可(ke)(ke)聯合用(yong)(yong)(yong)藥(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。若病(bing)(bing)情好(hao)轉(zhuan)，可(ke)(ke)參考尿培(pei)養(yang)結(jie)果(guo)(guo)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)敏(min)(min)感的(de)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)口(kou)服(fu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。在用(yong)(yong)(yong)藥(yao)期間的(de)方(fang)案調整和隨(sui)訪很重要，應(ying)每1～2周作(zuo)尿培(pei)養(yang)，以(yi)觀察尿菌(jun)是否陰轉(zhuan)。在療(liao)程(cheng)結(jie)束(shu)時及停藥(yao)后第2、6周應(ying)分別作(zuo)尿細菌(jun)定量(liang)培(pei)養(yang)，以(yi)后最好(hao)能每月復查1次。

（3）復雜(za)性(xing)(xing)(xing)尿(niao)路(lu)感(gan)染復雜(za)性(xing)(xing)(xing)尿(niao)路(lu)感(gan)染的治(zhi)療方案(an)取決于疾病(bing)的嚴重程(cheng)度。除了(le)抗菌(jun)(jun)藥物治(zhi)療外，還需(xu)同時處理泌尿(niao)系統解剖功能異常以及治(zhi)療合(he)并的其他潛在性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)，若有(you)必要還需(xu)營(ying)養支持治(zhi)療。如果病(bing)情嚴重，通常需(xu)要住院治(zhi)療。首先應(ying)該(gai)及時有(you)效控制糖尿(niao)病(bing)、尿(niao)路(lu)梗(geng)塞等基礎疾病(bing)，必要時需(xu)要與內分泌科等相關專業醫生(sheng)共同治(zhi)療，否則，單純使用抗生(sheng)素治(zhi)療很(hen)難(nan)治(zhi)愈本病(bing)。其次，根(gen)據(ju)經驗靜脈使用廣譜抗生(sheng)素治(zhi)療。在用藥期間(jian)，應(ying)該(gai)及時根(gen)據(ju)病(bing)情變化和/或(huo)細菌(jun)(jun)藥物敏感(gan)試驗結果調(diao)整(zheng)治(zhi)療方案(an)，部分患(huan)者尚需(xu)要聯合(he)用藥，療程(cheng)至少(shao)為10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男性(xing)(xing)膀(bang)胱(guang)炎患者均應該除外前列(lie)腺炎。對(dui)于非復(fu)雜性(xing)(xing)急性(xing)(xing)膀(bang)胱(guang)炎可口服復(fu)方磺胺(an)甲基(ji)異惡唑或喹諾酮類藥物治(zhi)療，劑量同女(nv)性(xing)(xing)患者，但療程(cheng)需要7天；而(er)對(dui)于復(fu)雜性(xing)(xing)急性(xing)(xing)膀(bang)胱(guang)炎患者可口服環丙沙(sha)星(xing)，或左氧氟沙(sha)星(xing)，連續治(zhi)療7～14天。

3、妊娠期(qi)尿路感染

（1）無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)妊娠(shen)期(qi)間無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)發生率高(gao)達(da)4%～7%，常發生于妊娠(shen)的(de)第一(yi)個月(yue)，其中(zhong)多達(da)40%病例可(ke)進展為(wei)急性腎盂腎炎，因此建(jian)(jian)議在妊娠(shen)早期(qi)應該常規對(dui)(dui)孕婦進行尿(niao)培養檢查，以(yi)便(bian)及(ji)時發現(xian)無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)患(huan)者(zhe)。目前建(jian)(jian)議對(dui)(dui)于這類患(huan)者(zhe)應該采取(qu)抗(kang)感染治(zhi)療(liao)。推薦(jian)根(gen)據藥(yao)(yao)(yao)敏試驗結(jie)果給予3-5天抗(kang)菌(jun)藥(yao)(yao)(yao)物治(zhi)療(liao)。可(ke)選用(yong)一(yi)下列方案中(zhong)的(de)一(yi)種：①呋(fu)喃(nan)妥因；②阿莫西林；③阿莫西林/克拉維酸(suan)鉀。請患(huan)者(zhe)于停藥(yao)(yao)(yao)后1周時來醫院復(fu)查尿(niao)培養，以(yi)后每(mei)月(yue)復(fu)查一(yi)次，直到妊娠(shen)結(jie)束。對(dui)(dui)于反復(fu)出現(xian)無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)者(zhe)，可(ke)以(yi)在妊娠(shen)期(qi)間采取(qu)抗(kang)生素預防措施，于每(mei)晚睡前服用(yong)呋(fu)喃(nan)妥因或頭孢氨芐。

（2）急(ji)性膀胱炎推薦(jian)根據尿(niao)(niao)培養和藥(yao)敏(min)試(shi)(shi)驗結果(guo)(guo)給(gei)予3～5天抗菌藥(yao)物(wu)治療，如果(guo)(guo)來不(bu)及等待藥(yao)敏(min)試(shi)(shi)驗結果(guo)(guo)可給(gei)予呋喃妥因、或阿莫(mo)西林、或第二第三代頭(tou)孢菌素治療。治療后需再行尿(niao)(niao)培養檢查了解治療效果(guo)(guo)。若反復發(fa)作急(ji)性膀胱炎推薦(jian)每日睡前(qian)口服頭(tou)孢呋辛或呋喃妥因直至產褥(ru)期，以預防(fang)復發(fa)。

（3）急性腎(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)炎妊娠期(qi)(qi)急性腎(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)炎發(fa)生率1%～4%，多發(fa)生于妊娠后(hou)(hou)期(qi)(qi)。推薦首先根據尿培(pei)養(yang)或(huo)(huo)(huo)血培(pei)養(yang)及藥(yao)(yao)敏試驗結果給予(yu)抗菌藥(yao)(yao)物靜脈(mo)輸液治療(liao)，如來(lai)不及等(deng)待藥(yao)(yao)敏試驗結果，可選擇頭孢曲松，或(huo)(huo)(huo)氨曲南(nan)，或(huo)(huo)(huo)哌拉西(xi)林+他唑巴坦，或(huo)(huo)(huo)頭孢吡(bi)肟(wo)，或(huo)(huo)(huo)氨芐西(xi)林治療(liao)。臨床癥狀明顯改善后(hou)(hou)，可改為(wei)口(kou)服抗生素治療(liao)。總療(liao)程至少14天(tian)。

4、無癥狀菌尿

對于絕經前非妊娠(shen)婦(fu)女、糖尿(niao)(niao)病患(huan)者(zhe)(zhe)、老(lao)年人、脊髓損傷(shang)及留置導(dao)尿(niao)(niao)管的無癥狀菌(jun)尿(niao)(niao)的患(huan)者(zhe)(zhe)不推(tui)薦抗菌(jun)藥物治療。然(ran)而，對于經尿(niao)(niao)道(dao)行前列腺(xian)手(shou)術或(huo)其他(ta)可能導(dao)致尿(niao)(niao)路(lu)黏(nian)膜出血的泌(mi)尿(niao)(niao)外科(ke)手(shou)術或(huo)檢查(cha)的無癥狀性細菌(jun)尿(niao)(niao)患(huan)者(zhe)(zhe)，應該(gai)根據細菌(jun)培養結果(guo)采取敏感(gan)抗生(sheng)素治療。

5、導(dao)尿管相關的尿路感染

（1）無癥(zheng)狀菌尿大(da)(da)多數(shu)無癥(zheng)狀菌尿不推薦(jian)使用抗生(sheng)素治(zhi)療。一(yi)些例外情況推薦(jian)進行適當治(zhi)療：毒力較強的(de)微(wei)生(sheng)物造成的(de)院內感(gan)(gan)染(ran)(ran)；可能出現(xian)嚴重并發感(gan)(gan)染(ran)(ran)風險的(de)患者(zhe)；泌尿系統手術(shu)的(de)患者(zhe)；某些可引起高(gao)菌血癥(zheng)發生(sheng)率的(de)菌株感(gan)(gan)染(ran)(ran)；以及年齡較大(da)(da)的(de)女(nv)性患者(zhe)移(yi)除導管后可能需要(yao)短期(qi)治(zhi)療。

（2）有(you)癥(zheng)狀(zhuang)的感(gan)染(ran)推(tui)(tui)薦在取尿樣培(pei)(pei)養(yang)(yang)前及(ji)應(ying)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)菌藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)前更換留置時(shi)間超過7天的導管，或采(cai)用(yong)(yong)(yong)其他方式引(yin)(yin)流如(ru)陰莖(jing)套引(yin)(yin)流、恥骨上膀(bang)胱造瘺引(yin)(yin)流等(deng)；如(ru)無必要繼續置管者(zhe)(zhe)可不再插管。推(tui)(tui)薦根(gen)據(ju)(ju)(ju)尿培(pei)(pei)養(yang)(yang)及(ji)藥(yao)敏(min)試(shi)驗結果選用(yong)(yong)(yong)有(you)效抗(kang)生素(su)(su)。初(chu)始可根(gen)據(ju)(ju)(ju)經(jing)驗選用(yong)(yong)(yong)廣譜抗(kang)生素(su)(su)治(zhi)療(liao)(liao)，之后根(gen)據(ju)(ju)(ju)培(pei)(pei)養(yang)(yang)結果調(diao)整抗(kang)生素(su)(su)使(shi)用(yong)(yong)(yong)。癥(zheng)狀(zhuang)較輕者(zhe)(zhe)可采(cai)用(yong)(yong)(yong)口(kou)服用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，一般用(yong)(yong)(yong)藥(yao)5-7天。癥(zheng)狀(zhuang)較重(zhong)、發熱、血培(pei)(pei)養(yang)(yang)陽性及(ji)胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)給(gei)藥(yao)有(you)困難者(zhe)(zhe)可選用(yong)(yong)(yong)非胃(wei)腸(chang)(chang)道(dao)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)，如(ru)肌肉或靜脈(mo)注射(she)給(gei)藥(yao)。病情(qing)嚴(yan)重(zhong)者(zhe)(zhe)一般用(yong)(yong)(yong)藥(yao)10～14天。偶現念(nian)珠(zhu)菌感(gan)染(ran)，可采(cai)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)真菌治(zhi)療(liao)(liao)。不推(tui)(tui)薦長期(qi)無根(gen)據(ju)(ju)(ju)使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生素(su)(su)治(zhi)療(liao)(liao)。