貧血是指(zhi)全身(shen)循(xun)(xun)環血液(ye)中紅(hong)(hong)(hong)細(xi)胞總量減少至(zhi)正(zheng)常值以下(xia)。但由于(yu)(yu)(yu)全身(shen)循(xun)(xun)環血液(ye)中紅(hong)(hong)(hong)細(xi)胞總量的(de)(de)(de)測(ce)定技(ji)術(shu)比較復(fu)雜,所以臨床(chuang)上一(yi)(yi)般(ban)指(zhi)外周血中血紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)的(de)(de)(de)濃度(du)低(di)于(yu)(yu)(yu)患者同年(nian)齡組、同性別和同地區(qu)的(de)(de)(de)正(zheng)常標準(zhun)(zhun)。國內的(de)(de)(de)正(zheng)常標準(zhun)(zhun)比國外的(de)(de)(de)標準(zhun)(zhun)略低(di)。沿海和平(ping)原地區(qu),成(cheng)(cheng)年(nian)男子(zi)的(de)(de)(de)血紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)如低(di)于(yu)(yu)(yu)12.5gdl,成(cheng)(cheng)年(nian)女(nv)子(zi)的(de)(de)(de)血紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)低(di)于(yu)(yu)(yu)11.0gdl,可(ke)以認(ren)為有貧血。12歲(sui)以下(xia)兒童(tong)比成(cheng)(cheng)年(nian)男子(zi)的(de)(de)(de)血紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)正(zheng)常值約低(di)15%左(zuo)右,男孩(hai)和女(nv)孩(hai)無(wu)明顯差別。海拔高(gao)的(de)(de)(de)地區(qu)一(yi)(yi)般(ban)要高(gao)些。
一、貧血的癥狀
1、一般表現
疲倦、困乏,四肢無力,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般(ban)認為瞼結膜、手(shou)掌大小魚(yu)際及甲床的顏色比較可靠。
2、心血管系統
心(xin)(xin)悸、氣短最為(wei)常見。患者有(you)心(xin)(xin)跳加快,在心(xin)(xin)尖或(huo)肺動脈瓣(ban)區(qu)可聽到(dao)(dao)柔(rou)和(he)的收縮(suo)期雜音,嚴重(zhong)貧(pin)(pin)血可聽到(dao)(dao)舒張期雜音。嚴重(zhong)貧(pin)(pin)血或(huo)原有(you)冠(guan)心(xin)(xin)病,可引起心(xin)(xin)絞(jiao)痛、心(xin)(xin)臟擴大、心(xin)(xin)力衰竭。
3、呼吸系統
氣急(ji)或(huo)(huo)呼(hu)吸(xi)困難,大都(dou)是由于呼(hu)吸(xi)中(zhong)樞(shu)低氧或(huo)(huo)高碳(tan)酸血(xue)癥所致。
4、中樞神經系統
頭暈(yun)、頭痛(tong)、耳鳴(ming)、眼花、注意力不集中、嗜(shi)睡(shui)等(deng)均為常(chang)見癥(zheng)狀。嚴(yan)重(zhong)貧血可(ke)出現(xian)(xian)暈(yun)厥,老(lao)年(nian)患者可(ke)有(you)神(shen)志模糊及精神(shen)異常(chang)的(de)表現(xian)(xian)。
5、消化系統
食欲減(jian)退、腹(fu)部脹氣、惡心(xin)、便秘等為最多見的癥(zheng)狀。
6、生殖系統
婦女患者中常有月經失調,如閉(bi)經(jing)或月經(jing)過多。在男女兩性中(zhong)性欲減(jian)退均(jun)多見(jian)。
7、泌尿系統
貧血(xue)嚴(yan)重者可(ke)有輕度蛋白尿(niao)(niao)及尿(niao)(niao)濃縮功能減(jian)低,表(biao)現為夜間(jian)多尿(niao)(niao)。
8、其它
頭發干枯、分叉,皮膚(fu)缺水(shui)干燥,傷口(kou)愈合(he)的慢。
二、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果出(chu)現(xian)了頭暈、面色蒼白、血壓低等癥狀時(shi),我(wo)們首先要做的就是了解自(zi)己的病史,問問自(zi)己下列的問題:
①有無貧血史(shi):曾(ceng)經是否診(zhen)斷過貧血。
②有無誘因:
A:近(jin)期是(shi)否出現過出血病史,有無胃腸(chang)道疾(ji)病或婦科疾(ji)病等。如:黑(hei)便或月(yue)經(jing)過多等情(qing)況。
B:近期是否(fou)有補充不足的情(qing)況(kuang)。如:過度(du)的少食、節食、偏食等(deng)。
C:近(jin)期是否接觸(chu)過電離輻射、放射性核(he)素(su)等物(wu)理因素(su)。
D:近期(qi)是(shi)否(fou)有過病毒感染。
E:是(shi)否(fou)有血(xue)液病家族(zu)史。
F:是否處于妊娠期或者哺乳期等等。
③病程長短:出現不適的癥狀有多久了,癥狀有無(wu)緩解?還是越來越重?
④用藥情況:近期是(shi)否應用過(guo)藥物?比如(ru)解(jie)熱鎮痛藥、抗(kang)感(gan)染藥等等,是(shi)否是(shi)長期應用?用藥前(qian)后(hou)有(you)沒(mei)有(you)化驗指(zhi)標的變化等等。
2、觀察皮膚、黏膜的顏色
有(you)很高的可(ke)靠度(du)。查看自己的甲床(chuang)、口唇、皮(pi)膚(fu)、粘膜,著(zhu)重(zhong)注意色澤及有(you)無出(chu)血(xue)點,它們是(shi)(shi)判斷(duan)是(shi)(shi)否貧血(xue)的一個的窗(chuang)口。
3、根據指標判斷貧血程度
正常人的血(xue)紅(hong)蛋白含量為:男性(xing)(xing):120-160gL,女性(xing)(xing):110-150gL。
根(gen)據血(xue)紅蛋白的(de)含量不(bu)同將其分為:
①輕(qing)度貧血(xue):低于(yu)正常參考值(zhi),高于(yu)90gL
②中度貧(pin)血:60-90gL
③重度貧血:30-60gL
④極重度貧(pin)血:低于30gL