巨大兒的標準是多少
新生兒(er)(er)出生以(yi)后,按(an)體重(zhong)(zhong)給予進行評定,巨大兒(er)(er)的標準主(zhu)要是(shi)8斤(jin),也就(jiu)是(shi)4kg以(yi)上就(jiu)叫做巨大兒(er)(er)。正常情況下,足月(yue)新生兒(er)(er)的體重(zhong)(zhong)應該是(shi)在2.5-4kg之間,也就(jiu)是(shi)5-8斤(jin),8斤(jin)以(yi)上就(jiu)叫巨大兒(er)(er)。巨大兒(er)(er)的形成原因比較多(duo),具(ju)體如下:
1、遺傳基因,父母親出生體重(zhong)比較(jiao)(jiao)大(da)(da),新(xin)生兒(er)的(de)體重(zhong)可能也(ye)比較(jiao)(jiao)大(da)(da)。
2、媽(ma)媽(ma)如果孕期(qi)有糖尿病,孩子往往會有發生巨大兒的(de)可(ke)能性(xing)。
3、一部分孩子(zi)是因(yin)為媽媽懷孕的(de)時(shi)候,攝入的(de)營養(yang)、能量過多,孩子(zi)都比較大。
巨大兒的危害
一、對新生兒的危(wei)害
1、分娩(mian)過程延長
通(tong)常身高、骨(gu)盆形態和大小都正(zheng)常的(de)女性,分(fen)娩時(shi)只要(yao)胎位正(zheng)常,生一個(ge)體重3.5kg的(de)胎兒(er)不(bu)會有什么問題。然而,如果胎兒(er)的(de)體重長到4kg以上,分(fen)娩時(shi)就(jiu)不(bu)那么容(rong)易了。因為,胎兒(er)的(de)頭和身體過大很難進入產道,導致整個(ge)分(fen)娩過程延長,最后不(bu)得不(bu)采用產鉗(qian)或胎兒(er)吸引器助(zhu)產。
2、肩難產
在(zai)偶(ou)然情況(kuang)下,胎(tai)頭雖然娩(mian)出(chu)但肩膀卻被卡住(zhu)了(le),必須要用一(yi)(yi)些特殊的助產方(fang)法(fa)才能使胎(tai)兒娩(mian)出(chu),醫學上稱(cheng)這種(zhong)情況(kuang)為(wei)肩難產”。這種(zhong)情況(kuang)在(zai)體(ti)重為(wei)3.5kg的新(xin)生兒中是(shi)(shi)很少遇到的,而體(ti)重一(yi)(yi)到4kg就明顯增(zeng)加了(le)。如(ru)果胎(tai)兒體(ti)重是(shi)(shi)4.5kg甚(shen)至5kg,那問題(ti)就更大(da)了(le),分娩(mian)過程會拖(tuo)得很長,甚(shen)至根(gen)本(ben)分娩(mian)不出(chu),處理起來(lai)比較棘手。
3、神經癱瘓
最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢(cong)神經癱瘓(huan),嚴重的(de)肩(jian)叢(cong)神經癱瘓(huan)可能導致終身(shen)殘疾。當(dang)然(ran),最壞的(de)結果是造(zao)成(cheng)新生兒死(si)亡。
二(er)、對(dui)母親的危害
正常大(da)小的胎(tai)兒(er)都是通過母體的骨盆娩(mian)出的,但由于巨大(da)兒(er)的胎(tai)頭(tou)大(da)而(er)硬(ying),往(wang)(wang)往(wang)(wang)胎(tai)頭(tou)會在骨盆入口處(chu)擱淺”,再加上胎(tai)兒(er)身體過胖或肩(jian)部脂肪過多,同時并發肩(jian)難產(chan),則困(kun)難更大(da),常需施行剖(pou)宮產(chan)。如果處(chu)理(li)不當,可危(wei)及母親健康和(he)生命。
1、產婦在分娩過程(cheng)中由于陰(yin)道過度伸張或撕裂易造成子宮(gong)脫(tuo)垂。
2、分(fen)娩期的延長造成(cheng)產(chan)后大出(chu)血,危及產(chan)婦的生命,據有關數據統(tong)計(ji),我國產(chan)婦死(si)亡(wang)率(lv)為0.488%,其中(zhong)巨大兒造成(cheng)的難產(chan)死(si)亡(wang)率(lv)高于順產(chan)死(si)亡(wang)率(lv)。
3、剖(pou)宮(gong)術后引發的傷(shang)口(kou)感染、腹腔粘連、子宮(gong)內膜異(yi)位等癥,都有可能直接或間接導致產(chan)婦及新生兒(er)的死(si)亡。
巨大兒對寶寶以后有什么影響
如果(guo)巨(ju)(ju)大(da)兒(er)順(shun)利出(chu)生了,在新生兒(er)時期沒有出(chu)現異常的(de)情況,只(zhi)要家長繼續悉心喂養(yang)照顧(gu),巨(ju)(ju)大(da)兒(er)還是(shi)可(ke)以(yi)健康正常的(de)。但是(shi)巨(ju)(ju)大(da)兒(er)出(chu)生后一定要做詳細檢查(cha),查(cha)明導(dao)致巨(ju)(ju)大(da)兒(er)的(de)原(yuan)因。如果(guo)是(shi)營養(yang)過剩(sheng)造成(cheng)的(de),那日后的(de)飲食就要多注意。
巨大兒即使在生產時正常、母親孕期無基礎疾病的基礎上,長大后患肥胖癥、糖尿病、心血管疾病的幾率也會明顯增加。
巨大兒出生后注意事項
一、產婦方面
1、防止產后(hou)出血
當胎兒(er)巨大時,容易造(zao)成入盆下降的不順利而致產程延長,出(chu)現子宮(gong)收縮乏力(li)性的產后(hou)出(chu)血,因(yin)此,巨大兒(er)一(yi)經(jing)分娩,應該立即注射宮(gong)縮劑或者按摩子宮(gong)及早做好(hao)防護措施。
2、嚴格(ge)檢查產道(dao)
巨大胎兒娩出困難行陰道助產的概率也高,所以容易造成產道的撕裂傷,所以分娩結束一(yi)定要(yao)嚴(yan)格仔細地檢查產道有無裂傷并及(ji)時修補(bu)止(zhi)血。
3、注意產(chan)后康復
巨大兒產(chan)婦在(zai)分(fen)娩(mian)過程中可(ke)以使陰道(dao)過度伸張或(huo)撕裂(lie)所以容易(yi)損傷盆(pen)底肌肉或(huo)者造成(cheng)子宮脫垂。產(chan)婦可(ke)在(zai)產(chan)后適當鍛煉或(huo)者康復(fu)治療來進行預(yu)防。
二、新生兒方面
1、監測血糖
巨大兒(er)的(de)發生(sheng)很多與孕婦(fu)血(xue)(xue)糖(tang)高(gao)相(xiang)關,因此(ci)當胎兒(er)脫(tuo)離母體(ti)的(de)高(gao)糖(tang)環境,胎兒(er)胰島素(su)功(gong)能還沒有(you)恢復,容易出(chu)現低血(xue)(xue)糖(tang),所(suo)以(yi)巨大兒(er)出(chu)生(sheng)后(hou)半小時左右(you)需要監測血(xue)(xue)糖(tang),必要時給予補充糖(tang)分防止發生(sheng)低血(xue)(xue)糖(tang)。
2、嚴密觀察
巨大(da)兒(er)(er)(er)難產概率(lv)高,新生(sheng)兒(er)(er)(er)窒息、吸入性肺炎等(deng)(deng)(deng)的并(bing)發癥也會增多,另外,巨大(da)兒(er)(er)(er)胎(tai)兒(er)(er)(er)胰島素分(fen)泌增加,可(ke)以使胎(tai)兒(er)(er)(er)肺成熟延遲;巨大(da)兒(er)(er)(er)易(yi)出現(xian)紅(hong)細胞(bao)增多癥、高膽紅(hong)素血癥等(deng)(deng)(deng)疾(ji)病。所(suo)以,一定(ding)(ding)嚴(yan)密(mi)觀(guan)察其(qi)生(sheng)命體征(zheng)的變化,如果出現(xian)反應差,精(jing)神軟或者面色口唇清紫等(deng)(deng)(deng)異常癥狀一定(ding)(ding)要及(ji)早聯系新生(sheng)兒(er)(er)(er)科醫生(sheng)作(zuo)出及(ji)早判斷和處理。
3、防止遠期并發癥
據(ju)(ju)統計,巨大(da)兒在(zai)長(chang)大(da)后患(huan)肥胖癥的(de)(de)概率比正常兒較大(da),也是糖(tang)尿病病、高血壓等(deng)多種(zhong)疾病的(de)(de)易(yi)患(huan)人群(qun)。所以,巨大(da)兒的(de)(de)嬰兒一定重視平時的(de)(de)體格檢查,并根據(ju)(ju)醫生建議及時做好保健(jian)措(cuo)施。