腸結核是什么病

腸結核是結核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性(xing)(xing)特異(yi)(yi)性(xing)(xing)感染。本病(bing)一般見于中青年(nian)人，女性(xing)(xing)稍多于男性(xing)(xing)，絕(jue)大多數(shu)繼發(fa)于肺結核。腸(chang)(chang)結核起病(bing)隱匿(ni)，早期缺乏特異(yi)(yi)性(xing)(xing)癥(zheng)狀(zhuang)，而隨(sui)著病(bing)情的(de)(de)發(fa)展，逐(zhu)漸會出現腹(fu)痛(tong)、腹(fu)部(bu)腫塊(kuai)、低熱、盜(dao)汗、食欲不振等癥(zheng)狀(zhuang)。嚴重的(de)(de)情況(kuang)下(xia)，甚至(zhi)會并發(fa)腸(chang)(chang)梗阻(zu)、腸(chang)(chang)穿孔、腸(chang)(chang)出血和結核性(xing)(xing)腹(fu)膜炎(yan)。

腸結核的癥狀

1、腹痛

多為右下腹(fu)疼(teng)痛，少(shao)數臍周或全腹(fu)痛，為鈍痛或隱痛，進食(shi)后加(jia)劇，排便后緩解。

2、排便習慣改變

便秘(mi)多(duo)見(jian)于(yu)增(zeng)生性腸結核患者(zhe)，潰瘍型腸結核患者(zhe)的表現(xian)以腹(fu)瀉(xie)(xie)為(wei)主，腹(fu)瀉(xie)(xie)排便次數(shu)增(zeng)加，糞便呈(cheng)糊狀(zhuang)，多(duo)無(wu)膿(nong)血(xue)，不伴里急后(hou)重。患者(zhe)常見(jian)腹(fu)瀉(xie)(xie)和(he)便秘(mi)交替(ti)。

3、腹部腫塊

腫塊位于(yu)右下腹，有壓痛，多見于(yu)增(zeng)生性腸結(jie)核(he)。當潰瘍性腸結(jie)核(he)合并有局限性腹膜炎(yan)，病變腸管與組織(zhi)粘連，也會出現腹部(bu)包塊。

4、結(jie)核性中毒癥狀(zhuang)

多見于潰瘍性(xing)腸結核(he)(he)，有(you)發熱(re)、乏力、消瘦(shou)、貧血及營養不良等(deng)癥(zheng)狀。增生性(xing)腸結核(he)(he)由于病程(cheng)較長，一般無結核(he)(he)性(xing)中(zhong)毒癥(zheng)狀。

腸結核是什么原因引起的

1、人型結核分枝桿菌(jun)

肺結核為原發病變，開放性肺結核或喉結核患者常咽下含有結核桿菌的痰液而引發腸結核；與開放性肺結核患者共用餐具，滅菌消毒不(bu)徹底也(ye)可引起原(yuan)發性腸結核。

2、牛型結(jie)核分枝桿(gan)菌

飲用未經(jing)消毒的(de)帶(dai)菌牛奶或乳制品(pin)而導(dao)致牛型結(jie)核分枝桿(gan)菌腸(chang)結(jie)核。

腸結核怎么治療

藥物治療：

聯合應(ying)(ying)用(yong)2—3種抗結核藥物，在應(ying)(ying)用(yong)抗結核藥物期(qi)間，應(ying)(ying)注意肝功能損害(hai)、第VII對腦神經(jing)、球后視神經(jing)炎(yan)和(he)皮疹等不良(liang)反應(ying)(ying)。

對癥治療：

腸(chang)結(jie)核(he)腹痛者可用抗膽堿能藥物(wu)，注意水、電解質及(ji)酸堿平衡(heng)紊亂(luan)。腸(chang)結(jie)核(he)有(you)不完(wan)全性(xing)腸(chang)梗阻(zu)的患者，必要時胃腸(chang)減壓以緩解癥狀。

手術治療：

1、切(qie)(qie)除病(bing)(bing)變(bian)腸(chang)段：腸(chang)結核(he)患者(zhe)需要根據病(bing)(bing)情而定，原則上應徹(che)底切(qie)(qie)除病(bing)(bing)變(bian)腸(chang)段，再行腸(chang)道重建術，如回盲(mang)部或右半結腸(chang)切(qie)(qie)除術。

2、盲部切除(chu)(chu)術(shu)：增(zeng)生(sheng)型回(hui)盲部腸(chang)結核(he)伴梗阻(zu)可(ke)行回(hui)盲部切除(chu)(chu)，如升結腸(chang)同時受侵犯，宜(yi)行右半(ban)結腸(chang)切除(chu)(chu)術(shu)，然(ran)后行回(hui)腸(chang)-橫結腸(chang)或端側吻合(he)術(shu)。

3、回(hui)腸(chang)(chang)橫結腸(chang)(chang)端(duan)側吻合術：如回(hui)盲部病變(bian)炎癥(zheng)浸潤廣泛而固定無法切(qie)除(chu)(chu)(chu)，為解除(chu)(chu)(chu)梗(geng)阻，可(ke)先行末端(duan)回(hui)腸(chang)(chang)橫結腸(chang)(chang)端(duan)側吻合術，待3個月后再二期(qi)切(qie)除(chu)(chu)(chu)病變(bian)腸(chang)(chang)段，再行腸(chang)(chang)道重建術。

腸結核怎么預防傳染

1、腸結(jie)核(he)多在肺結(jie)核(he)等原發病的(de)基礎上，通過經(jing)口途徑、血行傳播或直接侵犯等途徑繼(ji)發而來。所以應積(ji)極治療原發疾病，將肺結(jie)核(he)有(you)效控(kong)制以后，可減少腸結(jie)核(he)的(de)發生。

2、腸(chang)結核(he)通常(chang)經消(xiao)化道(dao)傳播，所以要注意飲食(shi)衛生。飯(fan)前(qian)飯(fan)后(hou)需要洗手，食(shi)物煮熟(shu)之(zhi)后(hou)再吃(chi)，不要進(jin)食(shi)生冷食(shi)物，避(bi)免交叉(cha)感染。

3、結核屬于一個傳染性疾病，在(zai)抵抗力較(jiao)好(hao)的(de)情況下，不容易發病。所以平(ping)時(shi)要多(duo)進行體育鍛煉(lian)，以增強體質。在(zai)飲食(shi)方面(mian)，應多(duo)補充高蛋白、高熱量的(de)食(shi)物，以增加抵抗力。

4、接種卡介苗(miao)，可以有效預防(fang)結(jie)核(he)，減少腸(chang)結(jie)核(he)的(de)發生。

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