葉(xie)酸(suan)缺(que)乏(fa)(fa)時,脫(tuo)氧胸苷(gan)(gan)酸(suan),嘌呤核苷(gan)(gan)酸(suan)的(de)(de)(de)形式及氨(an)基酸(suan)互變(bian)受阻,細(xi)(xi)胞(bao)內DNA合成減少,細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)分裂成熟發生(sheng)障(zhang)礙,引(yin)(yin)起巨幼紅細(xi)(xi)胞(bao)性(xing)貧血。維(wei)生(sheng)素(su)B12和(he)葉(xie)酸(suan)缺(que)乏(fa)(fa)的(de)(de)(de)臨床(chuang)表現(xian)基本相似(si),都(dou)可引(yin)(yin)起巨幼細(xi)(xi)胞(bao)性(xing)貧血、白細(xi)(xi)胞(bao)和(he)血小板減少,以及消化道(dao)癥狀如(ru)食欲減退、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)瀉(xie)及舌(she)炎等,以舌(she)炎最為突出,舌(she)質紅、舌(she)乳頭(tou)萎縮、表面光滑,俗稱“牛肉舌(she)”,伴疼痛。維(wei)生(sheng)素(su)B12缺(que)乏(fa)(fa)時常伴神(shen)經(jing)系統表現(xian),如(ru)乏(fa)(fa)力、手足麻木、感覺障(zhang)礙、行走困(kun)難等周圍神(shen)經(jing)炎、亞急性(xing)或慢(man)性(xing)脊髓后(hou)側索(suo)聯合變(bian)性(xing)表現(xian);后(hou)者多見(jian)于惡(e)性(xing)貧血,小兒(er)和(he)老年患者常出現(xian)精神(shen)癥狀,如(ru)無欲、嗜睡或精神(shen)錯亂。
葉酸(suan)缺乏(fa)可(ke)引起情(qing)感改變,補充葉酸(suan)即可(ke)消(xiao)失。孕婦缺乏(fa)葉酸(suan),可(ke)使先兆子(zi)癇、胎盤(pan)剝離的(de)(de)發(fa)(fa)生率增高,患有巨(ju)幼紅(hong)細胞(bao)貧(pin)血(xue)的(de)(de)孕婦易出(chu)現(xian)胎兒宮內發(fa)(fa)育遲緩(huan)、早產及新生兒低出(chu)生體(ti)重。懷孕早期缺乏(fa)葉酸(suan),還易引起胎兒神經管畸形(xing)(xing)(如脊柱(zhu)裂(lie)、無腦畸形(xing)(xing)等)。葉酸(suan)缺乏(fa)可(ke)引起高同型半胱氨酸(suan)血(xue)癥(zheng),從(cong)而增加心血(xue)管病(bing)的(de)(de)危險性。小腸(chang)疾(ji)病(bing)能干擾(rao)食物葉酸(suan)的(de)(de)吸收和經肝腸(chang)循環的(de)(de)再循環過程,故葉酸(suan)缺乏(fa)是小腸(chang)疾(ji)病(bing)常見的(de)(de)一(yi)種并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)。