醫保報銷材料

原始收費數據單(dan)(dan)原件(jian)；費用明細單(dan)(dan)原件(jian)；門診(zhen)(zhen)病歷表原件(jian)復印(yin)件(jian)；診(zhen)(zhen)斷書原件(jian)；急診(zhen)(zhen)住(zhu)(zhu)院(yuan)的(de)話需(xu)要開具急診(zhen)(zhen)住(zhu)(zhu)院(yuan)證(zheng)明；社保卡(ka)原件(jian)復印(yin)件(jian)；身份證(zheng)原件(jian)復印(yin)件(jian)（委托(tuo)他(ta)人代(dai)辦(ban)也應當提供(gong)代(dai)辦(ban)人的(de)身份證(zheng)件(jian)）；銀(yin)行(xing)(xing)賬(zhang)戶原件(jian)復印(yin)件(jian)（存折或銀(yin)行(xing)(xing)卡(ka)都(dou)行(xing)(xing)）；單(dan)(dan)位證(zheng)明原件(jian)（這個是某(mou)些(xie)公司的(de)職員在報銷時所需(xu)提供(gong)的(de)特定材料，一般(ban)的(de)職工大多無需(xu)提供(gong)）等等。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用醫保卡(ka)進行(xing)掛(gua)號(hao)，然后正常看病開診斷取藥，最(zui)后你直(zhi)接用醫保卡(ka)進行(xing)結賬。

2、本地住院報銷

參保人員(yuan)應在(zai)定點醫(yi)療(liao)機構就醫(yi)，持(chi)醫(yi)保卡(暫(zan)未拿(na)到醫(yi)保卡可(ke)持(chi)身份(fen)證(zheng)或(huo)戶口(kou)簿)住(zhu)院(yuan)的(de)醫(yi)療(liao)費出院(yuan)時可(ke)以在(zai)定點醫(yi)院(yuan)結算窗口(kou)直接(jie)結算，不在(zai)定點醫(yi)院(yuan)就醫(yi)或(huo)住(zhu)院(yuan)的(de)醫(yi)療(liao)費不予(yu)報(bao)銷。

3、異地住院報銷

參保(bao)人員(yuan)(yuan)患病在本市三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(或專(zhuan)科醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan))難(nan)確診或無(wu)治療(liao)手(shou)段的，可申請(qing)轉(zhuan)往異(yi)地(di)(di)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)診治。異(yi)地(di)(di)轉(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)須(xu)填申請(qing)表(biao)，經(jing)(jing)我市三(san)級(ji)以上定點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)簽署(shu)意見，報市醫(yi)(yi)保(bao)經(jing)(jing)辦機構審核備案后轉(zhuan)入異(yi)地(di)(di)治療(liao)。參保(bao)人員(yuan)(yuan)在異(yi)地(di)(di)突發疾病確需(xu)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)的應在當地(di)(di)定點醫(yi)(yi)療(liao)機構住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)，在入院(yuan)(yuan)(yuan)后3日內向市醫(yi)(yi)保(bao)中心電話(hua)備案。轉(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)及異(yi)地(di)(di)急(ji)診醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)先由個(ge)人支付，在出院(yuan)(yuan)(yuan)后一個(ge)月內到市醫(yi)(yi)保(bao)中心報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個(ge)人可(ke)以通(tong)過提(ti)供相(xiang)關材(cai)料到所屬醫保(bao)中心報銷(xiao)(xiao)。經審核，資料齊全、符合(he)條件的，就可(ke)以即時(shi)辦理(li)。申請人辦理(li)門診醫療費用(yong)報銷(xiao)(xiao)時(shi)，先扣除本社(she)保(bao)年(nian)度內劃(hua)入(ru)醫療保(bao)險個(ge)人帳戶的金額，再核定應報銷(xiao)(xiao)金額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)手冊(ce)主要是(shi)(shi)做定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院控制。按照“就近(jin)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)，方便管理”的原則，每(mei)個人原則上可在(zai)單位和(he)居住地(di)所在(zai)區(qu)(qu)、縣的基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)范(fan)圍(wei)內(nei)任意選擇4家醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)，其中必須(xu)有(you)1家基層定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)（含社區(qu)(qu)衛生服務中心和(he)站、廠礦高校(xiao)內(nei)設(she)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)）。凡(fan)是(shi)(shi)在(zai)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)院等級”里(li)標注是(shi)(shi)“一(yi)級”和(he)“其他(ta)”的定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，一(yi)律是(shi)(shi)基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院。

醫(yi)保手冊共五家醫(yi)院（4+1），是可(ke)以選(xuan)擇四家定點醫(yi)院（其中必須有一家基層社(she)(she)區(qu)(qu)(qu)醫(yi)院），還可(ke)以選(xuan)擇一家社(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)務(wu)站。注意，這第(di)5家是社(she)(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)務(wu)站，只是社(she)(she)區(qu)(qu)(qu)醫(yi)院開設的一個(ge)服(fu)務(wu)點，不是社(she)(she)區(qu)(qu)(qu)醫(yi)院本身。一般情況(kuang)下，選(xuan)擇四家定點醫(yi)院即可(ke)。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定點醫療(liao)機(ji)(ji)構管理中(zhong)允許參保人(ren)員(yuan)選(xuan)擇定點，主(zhu)要(yao)(yao)是為了增強需方(fang)主(zhu)導(dao)競(jing)爭(zheng)的(de)(de)(de)能力。由于醫療(liao)服務(wu)(wu)(wu)市場供需雙方(fang)信息的(de)(de)(de)不(bu)(bu)對稱(cheng)，醫療(liao)服務(wu)(wu)(wu)市場具有很強的(de)(de)(de)供方(fang)壟斷性。在(zai)(zai)定點醫療(liao)機(ji)(ji)構管理中(zhong)，必須(xu)要(yao)(yao)在(zai)(zai)醫療(liao)服務(wu)(wu)(wu)領域(yu)引進需方(fang)主(zhu)導(dao)的(de)(de)(de)競(jing)爭(zheng)機(ji)(ji)制(zhi)，不(bu)(bu)僅要(yao)(yao)在(zai)(zai)醫療(liao)機(ji)(ji)構之間形成競(jing)爭(zheng)，而且在(zai)(zai)醫療(liao)機(ji)(ji)構和藥店之間也要(yao)(yao)形成競(jing)爭(zheng)。如果(guo)不(bu)(bu)形成競(jing)爭(zheng)，醫療(liao)服務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)水平和質量(liang)就上不(bu)(bu)去，醫療(liao)服務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)成本也降不(bu)(bu)下來。

過(guo)去(qu)公費、勞保(bao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療管(guan)理中(zhong)實(shi)行的(de)合同醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，雖然也(ye)是一(yi)種定點管(guan)理，但職工就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機構是由各(ge)用人單位(wei)選(xuan)擇，職工沒有任(ren)何的(de)選(xuan)擇權，反而(er)(er)強化和(he)鞏固了合同的(de)“壟(long)斷”地位(wei)。隨著我國衛(wei)生(sheng)事業的(de)發展，人們對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)需求也(ye)呈多樣化、多層次發展的(de)趨勢(shi)，人們不僅重視醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)質(zhi)量，而(er)(er)且對醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)(wu)價(jia)格就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)環境(jing)和(he)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)態度更加(jia)重視。

在基本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)(gou)管理中(zhong)，病人(ren)雖不(bu)能選(xuan)擇(ze)獲得什么(me)樣的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，但可(ke)以在定點(dian)范圍內自(zi)主(zhu)選(xuan)擇(ze)就醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)(gou)，選(xuan)擇(ze)提供(gong)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生。這樣，如果醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)(gou)提供(gong)的(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)不(bu)能滿(man)足(zu)病人(ren)需要，費用過高(gao)，質(zhi)量(liang)不(bu)好(hao)，就診(zhen)不(bu)方(fang)便(bian)或(huo)服(fu)(fu)務(wu)(wu)態(tai)度不(bu)好(hao)，參保(bao)人(ren)員就可(ke)另進其它醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)(gou)的(de)(de)(de)“大門”以獲取(qu)滿(man)意的(de)(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)。這將促(cu)進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)(gou)全方(fang)位提高(gao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)質(zhi)量(liang)，改善服(fu)(fu)務(wu)(wu)態(tai)度和(he)就診(zhen)條(tiao)件，降(jiang)低和(he)控制醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)成本，吸(xi)引參保(bao)人(ren)員就醫(yi)(yi)。