睪丸炎簡介

睪丸炎是男性常(chang)見(jian)疾病(bing)，臨床(chuang)上主(zhu)要(yao)分為急性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)和(he)腮(sai)腺炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)兩種，其中以(yi)急性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)最(zui)為多(duo)見(jian)。睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)通常(chang)由(you)(you)細菌(jun)(jun)和(he)病(bing)毒(du)引起。睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)本(ben)身很少發生細菌(jun)(jun)性(xing)(xing)感(gan)染(ran)，由(you)(you)于睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)有豐富的(de)血液(ye)和(he)淋巴液(ye)供應，對細菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)的(de)抵抗力較(jiao)強。細菌(jun)(jun)性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)大多(duo)數是由(you)(you)于鄰(lin)近的(de)附睪(gao)(gao)發炎(yan)(yan)(yan)引起，所以(yi)又稱為附睪(gao)(gao)—睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)。常(chang)見(jian)的(de)致病(bing)菌(jun)(jun)是葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)等。病(bing)毒(du)可以(yi)直接(jie)侵犯睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)，最(zui)多(duo)見(jian)是流行性(xing)(xing)腮(sai)腺炎(yan)(yan)(yan)病(bing)毒(du)，這種病(bing)原體主(zhu)要(yao)侵犯兒童(tong)的(de)腮(sai)腺。但是，這種病(bing)毒(du)也(ye)好侵犯睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)，所以(yi)往往在流行性(xing)(xing)腮(sai)腺炎(yan)(yan)(yan)發病(bing)后不久，出現病(bing)毒(du)性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)。

睪丸炎分類

（1）慢性非特異(yi)性睪(gao)丸炎(yan)

慢性睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)多(duo)由非特異性急性睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)治療不(bu)徹底所致，也可(ke)(ke)因(yin)霉菌、螺旋(xuan)體、寄生蟲感染造成，例如睪(gao)丸(wan)(wan)梅毒。既往有睪(gao)丸(wan)(wan)外(wai)傷者(zhe)，可(ke)(ke)發生肉芽腫性睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)。睪(gao)丸(wan)(wan)局部或全身放射(she)性同(tong)位素(su)磷照射(she)，也可(ke)(ke)發生睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)癥，破壞睪(gao)丸(wan)(wan)組織。

（2）急性非(fei)特異性睪(gao)丸炎

急性非(fei)特異性睪(gao)丸(wan)炎(yan)多發(fa)生(sheng)在尿道炎(yan)、膀胱(guang)炎(yan)、前(qian)列腺炎(yan)、前(qian)列腺增生(sheng)切除術后(hou)及(ji)長(chang)期留置導尿管(guan)的(de)(de)患者。感(gan)染經淋巴或(huo)輸精管(guan)擴散至附(fu)睪(gao)，引起附(fu)睪(gao)睪(gao)丸(wan)炎(yan)。常(chang)見(jian)(jian)的(de)(de)致(zhi)病菌為大腸桿(gan)菌、變形桿(gan)菌、葡萄(tao)球菌及(ji)綠膿桿(gan)菌等。細菌可經血行(xing)播散到睪(gao)丸(wan)，引起單(dan)純的(de)(de)睪(gao)丸(wan)炎(yan)。但睪(gao)丸(wan)血運豐富，對(dui)感(gan)染有較(jiao)強的(de)(de)抵抗(kang)力，故(gu)這種情況較(jiao)少見(jian)(jian)。

（3）急性腮腺炎性睪丸炎

流(liu)行性腮(sai)腺炎是(shi)最(zui)常見的睪丸(wan)炎發病(bing)原(yuan)因(yin)，約20%腮(sai)腺炎患者并發睪丸(wan)炎，多(duo)見于青春(chun)期(qi)后(hou)期(qi)。肉眼可(ke)見睪丸(wan)高度腫大并呈紫藍色。

睪丸炎原因

睪(gao)(gao)丸炎(yan)(yan)(yan)是由各種致(zhi)病(bing)因(yin)素引起的睪(gao)(gao)丸炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)病(bing)變，可分(fen)為非(fei)特異性(xing)(xing)、病(bing)毒性(xing)(xing)、霉菌性(xing)(xing)、螺(luo)旋體(ti)性(xing)(xing)、寄生蟲性(xing)(xing)、損傷性(xing)(xing)、化學性(xing)(xing)等類(lei)型。特異性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸炎(yan)(yan)(yan)多由附睪(gao)(gao)結核侵犯睪(gao)(gao)丸所致(zhi)，十(shi)分(fen)少(shao)見(jian)。臨(lin)床上常見(jian)的是非(fei)特異性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸炎(yan)(yan)(yan)及腮(sai)腺炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸炎(yan)(yan)(yan)，它是男性(xing)(xing)不育癥(zheng)常見(jian)病(bing)因(yin)之一(yi)。

（1）急(ji)性非特異(yi)性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎(yan)(yan)多發生(sheng)在尿(niao)道炎(yan)(yan)、膀(bang)胱炎(yan)(yan)、前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、前列(lie)腺(xian)增生(sheng)切除術(shu)后及(ji)長期留置導尿(niao)管(guan)(guan)的(de)患者。感(gan)染經(jing)淋(lin)巴或輸精(jing)管(guan)(guan)擴散(san)至附(fu)睪引起(qi)附(fu)睪睪丸炎(yan)(yan)，常見的(de)致(zhi)病菌(jun)為大(da)腸桿菌(jun)、變形桿菌(jun)、葡萄(tao)球菌(jun)及(ji)綠膿桿菌(jun)等(deng)。細(xi)菌(jun)可經(jing)血行播散(san)到睪丸，引起(qi)單純(chun)的(de)睪丸炎(yan)(yan)。但睪丸血運豐富，對感(gan)染有較強(qiang)的(de)抵抗力，故這種情(qing)況(kuang)較少見。

病理(li)上肉(rou)眼觀察主要(yao)是睪(gao)(gao)丸(wan)增大(da)、充血(xue)(xue)、緊(jin)張。切開(kai)睪(gao)(gao)丸(wan)時見(jian)有小膿腫(zhong)(zhong)(zhong)。組織(zhi)學(xue)見(jian)局(ju)灶性壞死(si)，結締組織(zhi)水腫(zhong)(zhong)(zhong)及分葉核粒細胞浸(jin)潤，生精小管有炎癥、出血(xue)(xue)、壞死(si)，嚴重者可形(xing)成睪(gao)(gao)丸(wan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)及睪(gao)(gao)丸(wan)梗死(si)。

（2）慢性非(fei)特(te)異性睪丸炎

慢性(xing)睪(gao)丸(wan)炎(yan)多(duo)由非(fei)特異性(xing)急性(xing)睪(gao)丸(wan)炎(yan)治療不徹(che)底所致(zhi)。也可(ke)因霉(mei)菌、螺(luo)旋體、寄生(sheng)蟲(chong)感染造(zao)成，例如睪(gao)丸(wan)梅毒(du)，既往(wang)有(you)睪(gao)丸(wan)外傷(shang)者，可(ke)發生(sheng)肉(rou)芽腫(zhong)性(xing)睪(gao)丸(wan)炎(yan)。睪(gao)丸(wan)局部或全身放射(she)性(xing)同位(wei)素磷照(zhao)射(she)，也可(ke)發生(sheng)睪(gao)丸(wan)炎(yan)癥，破壞睪(gao)丸(wan)組(zu)織。

病理(li)上看(kan)睪丸腫大(da)或硬化萎(wei)縮(suo)，生精(jing)小(xiao)管的基底膜呈玻(bo)璃樣(yang)變及退行(xing)性變，生精(jing)上皮細胞消失。生精(jing)小(xiao)管周(zhou)圍可能有(you)硬化，也可形成小(xiao)的增生灶。

（3）急(ji)性腮腺炎性睪(gao)丸炎

流行性腮腺(xian)炎是最常(chang)見(jian)的(de)(de)睪(gao)丸(wan)炎發病原(yuan)因，約20%腮腺(xian)炎患者(zhe)并發睪(gao)丸(wan)炎。多(duo)見(jian)于(yu)青春(chun)期(qi)(qi)后期(qi)(qi)。肉眼可見(jian)睪(gao)丸(wan)高度腫大并呈紫藍色(se)。切開睪(gao)丸(wan)時(shi)，由于(yu)間質(zhi)的(de)(de)反應和水腫，睪(gao)丸(wan)小(xiao)(xiao)管不(bu)(bu)(bu)能擠出，組(zu)織(zhi)學觀察(cha)見(jian)水腫與血管擴張(zhang)，大量(liang)炎細胞浸潤(run)，生精小(xiao)(xiao)管有不(bu)(bu)(bu)同程(cheng)度的(de)(de)變性。在(zai)睪(gao)丸(wan)炎愈合時(shi)，睪(gao)丸(wan)變小(xiao)(xiao)、質(zhi)軟。生精小(xiao)(xiao)管有嚴重(zhong)萎(wei)縮，但(dan)保(bao)存(cun)睪(gao)丸(wan)間質(zhi)細胞，故睪(gao)酮的(de)(de)分泌(mi)不(bu)(bu)(bu)受影響。

睪丸炎的危害

（1）誘發嚴重疾(ji)病：精索靜脈曲(qu)張、靜索炎、前列腺炎，內(nei)分(fen)泌疾(ji)病、腎(shen)炎等腎(shen)臟(zang)疾(ji)病、泌尿感染疾(ji)病、惡性腫瘤等。

（2）導致男性性功(gong)能(neng)(neng)下降，甚至完全喪失性功(gong)能(neng)(neng)。

（3）導致死精(jing)(jing)，無精(jing)(jing)，喪失(shi)生育能力(li)，并(bing)且將炎性病(bing)(bing)菌傳染(ran)給配偶(ou)，造(zao)成(cheng)婦(fu)科疾病(bing)(bing)。

（4）睪丸疾病久治不愈造(zao)成精損腎虧、元(yuan)氣耗損、肢體嚴(yan)寒、腰(yao)酸背疼、提(ti)早衰老。

睪丸炎癥狀

（1）典(dian)型癥狀：高(gao)熱、寒戰、睪丸(wan)痛(tong)向腹股溝放射，伴(ban)惡心嘔吐；急性腮腺炎(yan)(yan)性睪丸(wan)炎(yan)(yan)，多在腮腺炎(yan)(yan)發生后3-4日出現，高(gao)燒可達40℃常伴(ban)虛脫(tuo)，陰囊紅腫，睪丸(wan)腫大，鞘膜積液(ye)，明顯壓痛(tong)。

（2）高熱、畏(wei)寒(han)。

（3）睪(gao)丸疼痛(tong)，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛(tong)。

（4）患病睪(gao)丸(wan)腫脹、壓痛，如果化膿，觸(chu)診(zhen)有(you)積膿的波動感。

（5）常(chang)伴(ban)有陰(yin)囊(nang)皮(pi)膚(fu)紅腫和陰(yin)囊(nang)內(nei)鞘膜積(ji)液。

（6）兒童發生病毒性睪丸炎，有時可見(jian)到腮腺(xian)腫大與疼(teng)痛現象。

睪丸炎并發癥

（1）誘發嚴(yan)重疾病，如精索(suo)靜脈曲張、靜索(suo)炎、前列腺炎，內分泌(mi)疾病、腎(shen)炎等腎(shen)臟疾病、泌(mi)尿感染疾病、惡性腫瘤等。

（2）導致男性性功能(neng)下降，甚(shen)至完全(quan)喪失性功能(neng)。

（3）導致(zhi)死精(jing)，無精(jing)，喪失生育能力，并且將炎性病(bing)菌傳染(ran)給(gei)配偶(ou)，造(zao)成婦科(ke)疾病(bing)。

（4）睪丸疾病久治不愈。

睪丸炎治療

睪丸炎檢查

（1）血常規檢查

血常規檢查(cha)可見血白細胞增(zeng)高，中性(xing)粒(li)細胞增(zeng)高。

（2）尿液檢查

可見鏡下血尿和白血球，急性期(qi)尿內可查到(dao)致病菌。

睪丸炎鑒別

本病(bing)應與睪丸扭(niu)轉(zhuan)、嵌(qian)頓(dun)疝及睪丸腫瘤相(xiang)鑒(jian)別(bie)。睪丸炎(yan)有炎(yan)癥癥狀，急性發作(zuo)時有紅腫熱痛，借(jie)助B超或CT等影像學手(shou)段可鑒(jian)別(bie)。

睪丸炎怎么治療

（1）睪(gao)丸(wan)炎一般(ban)治療

細菌(jun)(jun)性睪(gao)丸炎：臥床休息，將陰囊(nang)托(tuo)起(qi)，局部熱敷。陰囊(nang)皮膚腫脹明顯，用50%硫酸(suan)鎂溶液(ye)濕熱敷，以(yi)利炎癥消退。疼痛(tong)劇烈時(shi)用止(zhi)痛(tong)藥效果不佳(jia)者，可作患側精索封閉。全(quan)身(shen)用藥應選廣譜或對(dui)革蘭陰性菌(jun)(jun)敏(min)感的抗生(sheng)素，如青(qing)霉素、慶大霉素及各種頭孢菌(jun)(jun)素等(deng)。

慢性非特異(yi)性睪丸炎(yan)：雙(shuang)側(ce)慢性睪丸炎(yan)常可造成(cheng)不育(yu)。治療上主要針對慢性睪丸炎(yan)的病因。

流行性腮腺炎性睪丸(wan)炎：抗生素(su)對本病無效(xiao)(xiao)，以對癥治(zhi)療為主。腎上腺皮質激素(su)的使用對恢復期患者(zhe)有(you)明確(que)療效(xiao)(xiao)。1%利多卡因(yin)低(di)位精索(suo)封閉可改善睪丸(wan)血流，保護生精功能。干擾素(su)除對急性腮腺炎性睪丸(wan)炎有(you)較好(hao)療效(xiao)(xiao)外，還(huan)對防(fang)止睪丸(wan)萎縮有(you)明顯效(xiao)(xiao)果。

睪丸疼痛(tong)(tong)的治(zhi)療：應在確定其(qi)病因的基礎上進行(xing)對癥治(zhi)療，一(yi)時查不出原因，則可做(zuo)鎮靜和止痛(tong)(tong)的對癥治(zhi)療。必要時可采用精索普魯(lu)卡因封閉治(zhi)療。

（2）睪(gao)丸炎中醫治療

中(zhong)醫治療急(ji)性睪(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)一(yi)般采用辯證(zheng)治療的方法，男科專家介紹說，中(zhong)醫辯證(zheng)治療一(yi)般將急(ji)性睪(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)分為三(san)種類(lei)型：

濕熱(re)下注(zhu)型急性(xing)睪丸炎(yan)：證見發熱(re)惡寒，睪丸腫脹疼痛，質地硬，小便赤澀，大便干，舌(she)紅苔黃膩(ni)，脈弦滑數。治療以清利濕熱(re)，解(jie)毒消癰為主。

氣滯血淤型急性睪(gao)丸炎：證(zheng)見睪(gao)丸逐漸腫大，捫之(zhi)堅硬，疼痛輕微，舌暗邊(bian)有(you)淤斑、苔薄白(bai)，脈(mo)弦滑(hua)，治療以(yi)行氣活血，散結為主。

淤(yu)血(xue)阻滯(zhi)型急性(xing)睪丸炎：證見睪丸外傷腫脹疼痛，或(huo)紅腫灼熱，舌質(zhi)青(qing)邊有淤(yu)斑(ban)，脈(mo)澀(se)，治療(liao)以活血(xue)化(hua)淤(yu)，止痛為主(zhu)。

睪丸炎能自愈嗎

通常情況下睪丸(wan)炎常見由感染或者(zhe)外傷等造(zao)成(cheng)的(de)(de)，發(fa)現后(hou)需要及時治(zhi)療(liao)的(de)(de)，一般(ban)不會自愈的(de)(de)。

建議如果在按摩時發現有疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，應及時到醫院檢查，如果是由急性腮腺炎引起(qi)的可以對睪(gao)丸的生精功能造(zao)成破壞甚至不(bu)育。

睪丸炎護理

（1）多休息

在(zai)男性患上了睪(gao)丸(wan)炎疾病時(shi)，往往會(hui)出現較為明顯的發熱、畏(wei)寒以及惡(e)心、嘔吐(tu)現象。這時(shi)候(hou)，睪(gao)丸(wan)炎患者便要(yao)多注意臥床休息，盡量避免出現過度的疲(pi)勞，以免會(hui)造成病情(qing)的惡(e)化，加重診療(liao)難度。

（2）注意飲食

對于存在(zai)著(zhu)睪丸炎問題的(de)男性而言，平時的(de)飲食也需要(yao)有所調整。睪丸炎患(huan)者需注意少吃辛辣、油膩(ni)、甜膩(ni)的(de)食物(wu)，少吸(xi)煙喝酒。如豬(zhu)蹄、魚湯、羊(yang)肉等發(fa)物(wu)，患(huan)者也要(yao)盡量少吃為好(hao)，這些食物(wu)很可能會(hui)引起發(fa)炎部位的(de)分泌物(wu)增(zeng)多，導致病情加重(zhong)。

（3）保養睪丸

由(you)于睪丸炎(yan)的病發，會(hui)使得患(huan)(huan)者(zhe)睪丸部位腫脹疼痛(tong)，更會(hui)對患(huan)(huan)者(zhe)的正(zheng)常生活(huo)造成嚴重不良影響(xiang)。因此，男性患(huan)(huan)者(zhe)就要多注(zhu)意(yi)保護睪丸，平時盡量用布制托(tuo)帶托(tuo)起陰囊，以免(mian)陰囊懸垂(chui)會(hui)影響(xiang)正(zheng)常活(huo)動。

（4）節制性交

這也是(shi)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)患者需引起重視(shi)的一點，由(you)于睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)問題(ti)會影響了患者的性生(sheng)活質量，也會累及(ji)患者的生(sheng)育能力。因此，想要盡(jin)快解決了睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)的煩惱，患者就要注意節制性交行為，讓其性器官可得到(dao)充(chong)分的休息，以便(bian)提高療效。

睪丸炎預防

（1）中(zhong)年男(nan)性要注重(zhong)自(zi)己的睪丸保養(yang)。睪丸保養(yang)是解決男(nan)人性功能障礙的重(zhong)要手段。

（2）如在按摩時發現有疼痛(tong)感，可能為睪丸炎或附睪炎，請及時到醫院(yuan)檢查。

（3）急性腮腺炎(yan)睪丸炎(yan)雙側(ce)病變可(ke)以引起生精活動(dong)不可(ke)逆的破壞，甚至睪丸萎縮，可(ke)導(dao)致男(nan)子不育癥。

（4）應多吃新鮮蔬菜與(yu)瓜果，增加維生素C等成分攝(she)入，以(yi)提高身體(ti)抗炎能力(li)。

（5）避免吃辛(xin)辣刺激食(shi)物、吸煙(yan)、飲酒、久站久坐、過度性(xing)生活、頻繁自慰(wei)等。

睪丸炎飲食

飲食適宜

在飲食上可(ke)以(yi)吃(chi)一(yi)些(xie)清淡且有營養(yang)的食物(wu)為好，不(bu)要吃(chi)辛辣或是刺激性(xing)食物(wu)。

可(ke)以(yi)多(duo)吃(chi)一些(xie)水果、蔬(shu)菜(cai)，如香蕉、甘薯、芹菜(cai)、大白菜(cai)、胡(hu)蘿卜等，以(yi)保持大便通暢。如果平時有便秘的(de)話，也(ye)可(ke)以(yi)吃(chi)點蜂(feng)蜜。

綠(lv)豆湯可(ke)以(yi)喝一點，有清熱解(jie)毒的(de)作用。多吃含豐(feng)富維生素C的(de)食物(wu)，能提(ti)高身體的(de)抗(kang)能力。

飲食禁忌

避免吃(chi)辛辣食物：從而杜絕內生濕熱之(zhi)源(yuan)，如果男性下身受涼、房事過度、忍尿(niao)等(deng)，都容易引起交(jiao)感神經興奮(fen)，而誘發排尿(niao)困難，也應注意(yi)避免。

男性應該不吃發(fa)物(wu)(wu)：少吃豬蹄、魚湯、羊(yang)肉等所謂的(de)“發(fa)物(wu)(wu)”，像是(shi)那些高脂(zhi)肪食物(wu)(wu)都屬(shu)于發(fa)物(wu)(wu)。由于高脂(zhi)肪的(de)發(fa)物(wu)(wu)能夠引起(qi)發(fa)炎(yan)部位的(de)分泌(mi)物(wu)(wu)增加，使(shi)炎(yan)癥進一步浸(jin)潤擴散，或者是(shi)加重癥狀。

少食高膽固醇類食物(wu)：含(han)膽因醇較高的肉類食物(wu)也能使炎(yan)癥進一步(bu)擴散。

睪丸炎注意事項

（1）把握治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)時(shi)間(jian)很重要(yao)。大(da)多數生殖泌尿(niao)感(gan)染(ran)疾病的(de)(de)最佳治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)期(qi)為感(gan)染(ran)后(hou)的(de)(de)15天-3個月以內，睪丸炎也一樣，感(gan)染(ran)后(hou)的(de)(de)15天-3個月以內，此時(shi)病情初期(qi)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)難度較小，拖(tuo)延時(shi)間(jian)越(yue)長，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)難度越(yue)大(da)。

（2）規范治(zhi)療(liao)要(yao)保證。治(zhi)療(liao)任何疾病(bing)，規范是第一位的，治(zhi)療(liao)睪(gao)丸炎(yan)也一樣(yang)，要(yao)及時的為患(huan)者提供正(zheng)規專業的檢查和治(zhi)療(liao)，及時的為患(huan)者解除病(bing)痛。

（3）持(chi)續治療要注意。治療睪(gao)丸炎(yan)，徹(che)底治療是關鍵(jian)，建議患者最(zui)好尊重醫生的(de)建議，療程(cheng)足滿，規范治療，以徹(che)底治療睪(gao)丸炎(yan)。

（4）夫妻同心會更(geng)好。睪(gao)丸(wan)炎具(ju)有(you)一定(ding)的(de)傳染性，因此，睪(gao)丸(wan)炎的(de)治療(liao)(liao)(liao)一定(ding)要堅(jian)持(chi)對伴(ban)侶進行同時治療(liao)(liao)(liao)，治療(liao)(liao)(liao)期間(jian)應暫(zan)停夫妻生(sheng)活，以(yi)避免交叉(cha)感染。