鵝膏(gao)屬全(quan)球(qiu)已知約500種,多(duo)數種為外(wai)生菌根菌,全球每年都有誤食毒菌而中毒死亡的(de)(de)記錄,其(qi)中絕大(da)多(duo)數皆是因誤食毒鵝(e)膏所致(zhi)。在我國可(ke)靠記載的(de)(de)鵝(e)膏屬真菌大(da)約有80種,包(bao)括近來發表的20個新種(或(huo)變種(zhong))和20個我國的新記(ji)錄種。
我國的(de)食(shi)(shi)(shi)用(yong)鵝膏(gao)主(zhu)要有紅(hong)黃鵝膏(gao)復(fu)合群、隱花青鵝膏(gao)、假褐云斑鵝膏(gao)、中華(hua)鵝膏(gao)和(he)袁氏(shi)鵝膏(gao)等,它們在(zai)出產區十(shi)分(fen)普遍,產量較(jiao)高,是(shi)深受人們喜(xi)愛的(de)野生食(shi)(shi)(shi)用(yong)菌,采集出售(shou)上述(shu)食(shi)(shi)(shi)用(yong)菌是(shi)我國部分(fen)邊遠地區農民的(de)主(zhu)要經濟來源之(zhi)一(yi),應重視開發利用(yong)。
我國的劇毒(du)鵝膏主要有灰花(hua)紋鵝膏、黃蓋鵝膏及(ji)其白色變種、歐氏(shi)鵝膏、致命鵝膏。
夏秋季一般出現(xian)在(zai)每年的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生(sheng)或散(san)生(sheng),主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋(wen)鵝膏(gao)菌子實(shi)體較小,菌蓋(gai)直徑3-6cm,幼時近(jin)卵圓形(xing),開(kai)展后(hou)中(zhong)部下凹而中(zhong)央(yang)往(wang)往(wang)有一(yi)小凸起,暗灰(hui)色,中(zhong)央(yang)近(jin)黑(hei)色,表(biao)面(mian)有比較(jiao)明顯的纖維狀(zhuang)花(hua)紋。菌(jun)(jun)肉白(bai)色,稍薄。菌(jun)(jun)褶離(li)生,白(bai)色,較(jiao)密,不(bu)等(deng)長。菌(jun)(jun)柄細長,近(jin)圓柱形(xing),長5-8cm,粗(cu)0.4-0.8cm,灰白色(se)或灰褐色(se)纖(xian)維狀小(xiao)鱗成花(hua)紋,基部(bu)色(se)淺呈污(wu)白色(se)。菌環膜質(zhi),灰白色(se),生柄之上部(bu)或頂(ding)部(bu)。菌托(tuo)白色(se)近苞狀。孢(bao)子印白色(se)。孢(bao)子球形,光滑,7.5-9.5cm,糊性反(fan)應。
灰花紋鵝膏菌中含有(you)的肽類毒(du)素是(shi)環肽化合物,誤食進入人(ren)體后(hou)對肝臟和腎臟有(you)強(qiang)烈(lie)的毀壞作用。然(ran)而(er),此類毒(du)素在生(sheng)物學及醫學上(shang)具有(you)重(zhong)要的作用,應重(zhong)視(shi)研(yan)究(jiu)、開發。
在(zai)我國,鵝膏(gao)(gao)屬(shu)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)中(zhong)的(de)(de)絕大多數(shu)種都可(ke)能(neng)是菌(jun)(jun)(jun)根菌(jun)(jun)(jun),它們(men)與松科、殼斗(dou)科、樺(hua)木科以及(ji)楊(yang)柳科的(de)(de)許多重(zhong)要森林植物形成(cheng)共生互惠的(de)(de)外生菌(jun)(jun)(jun)根關系,菌(jun)(jun)(jun)根的(de)(de)形成(cheng)不但有(you)助(zhu)于植物根系吸收水分和營養,而且(qie)還能(neng)提高植物抗(kang)旱、抗(kang)病能(neng)力,是樹木正常生長發育的(de)(de)重(zhong)要因子,在(zai)使用菌(jun)(jun)(jun)根技術荒(huang)山造林、植被修復方面,鵝膏(gao)(gao)屬(shu)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)可(ke)能(neng)大有(you)可(ke)為。
1、潛伏期(6~12小時)
最長可在20小時(shi)后(hou)才出(chu)現中毒癥狀,而其它毒蘑(mo)菇中毒常在2小時左右即出現癥狀。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡(e)心、嘔吐、劇烈(lie)腹痛(tong)、“霍亂型(xing)”腹瀉(xie)等(deng)表現(xian),此時肝功能暫時正常(chang),容易被誤診為(wei)胃腸(chang)炎型(xing)蘑菇中(zhong)毒!
3、假愈期(48~72小時)
胃腸炎(yan)癥狀消失(shi)或減輕,但肝功(gong)能異常,出現(xian)黃疸,谷草轉氨酶(mei)(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)和膽(dan)紅(hong)素開始上升。注意:此時如誤認為病(bing)情好轉(zhuan)或出院,耽誤救治時間,非常危險(xian)!
4、內臟損害期(72~96小時)
重新出現腹(fu)痛、帶血樣腹(fu)瀉(xie)等癥(zheng)狀,肝功能(neng)(neng)迅速惡化(hua),轉(zhuan)氨酶急(ji)劇上升,可高達幾(ji)(ji)千甚至幾(ji)(ji)萬,肝腎(shen)功能(neng)(neng)惡化(hua),凝血功能(neng)(neng)障(zhang)礙,引(yin)起(qi)內出血,最(zui)后導致多臟器功能(neng)(neng)衰(shuai)竭。
中毒嚴重者最(zui)后肝(gan)、腎、心臟、腦、肺等多臟器功能(neng)衰竭(jie),一般5-10天死亡。
1、醫療護理
①攝(she)取和排泄的(de)監護;
②輸液治療;
③中(zhong)心靜脈(mo)導(dao)管的安置,便(bian)于血液動力(li)學不穩的病人的體液監(jian)測;
④靜脈注射葡萄(tao)(tao)糖(tang),維(wei)持血(xue)液中正常葡萄(tao)(tao)糖(tang)的水平可防止對低血(xue)糖(tang)的不利影響;
⑤血清因子的監測,凝血酶原(yuan)、轉氨酶、肌酸(suan)酶、電解質(zhi)、鈣、磷酸(suan)鹽、纖維蛋白原(yuan)和氨的水(shui)平(ping)應定時(每12~24小時)進行監(jian)測;
⑥血(xue)(xue)(xue)漿的補充(chong),對于那些胃(wei)腸出血(xue)(xue)(xue)的病人需要補充(chong)血(xue)(xue)(xue)漿以維持血(xue)(xue)(xue)液體積(ji)和凝血(xue)(xue)(xue)因子的適(shi)當(dang)水平(ping);
⑦輸血(xue)治(zhi)療,當胃腸損害很嚴重(zhong)時,需進行輸血(xue)補充。
2、治療方法
①青霉素G,使用(yong)劑(ji)量為(wei)40百萬(wan)單位/d或每公斤(jin)體(ti)重0.5~1萬單(dan)位/d,注射3d,小孩劑量為每(mei)公(gong)斤體重1萬單位,這(zhe)種(zhong)抗(kang)生素通常在連續靜(jing)脈注(zhu)射時(shi)加入,大(da)劑(ji)量(liang)的(de)青霉素可能引(yin)起抽搐,因(yin)此在注(zhu)射時(shi)要注(zhu)意(yi)監護好病人(ren);
②薊(ji)素(su)和水飛薊(ji)素(su),這種治療方法行之有(you)效,在(zai)歐洲(zhou)幾乎每個鵝膏毒素(su)中(zhong)毒的病人都要部分用到。薊(ji)素(su)和水飛薊(ji)素(su)是從(cong)野生植物薊(ji)中(zhong)提取(qu)而來(lai),由(you)于(yu)它(ta)的"護肝"作用(yong)而在歐洲得到廣泛使用(yong),大量的(de)實驗和臨床研(yan)究證明(ming)了它的(de)有效性(xing),靜脈注射的(de)劑量為每公斤(jin)體重20~30mg/d;
③維(wei)生(sheng)素(su)K,40mg/d,靜脈(mo)注射;
④皮質類固(gu)醇(chun)如地(di)塞米(mi)松,20~40mg/d,靜脈注射。
⑤二(er)巰基丙(bing)磺酸(suan)鈉,5%5mg,肌肉注射(she),近年(nian)來在中國(guo)廣泛采(cai)用。